თქვენი თირკმელები ღრუბელს ჰგავს? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მედულარული ღრუბლისებრი თირკმლის შესახებ!

შესაძლოა, აქამდე არ გსმენიათ ტერმინი „მედულარული სპონგურის თირკმელი“. მიუხედავად იმისა, რომ მისი აღწერა შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, სინამდვილეში ეს თირკმელებთან დაკავშირებული თანდაყოლილი დაავადებაა . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ადგილი, სადაც თირკმელებში, კერძოდ, თირკმელების შუა ნაწილში (მედულაში) წარმოიქმნება პატარა წყლიანი ბუშტები, რომლებსაც კისტები ეწოდება. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის ზუსტად მედულარული სპონგურის თირკმელი?

ჯერ განვიხილოთ, თუ რა არის თირკმელები და როგორ მუშაობენ ისინი. როგორც იცით, თირკმელები ჩვენი ორგანიზმის საშარდე სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. თითოეულ თირკმელს აქვს შუა ნაწილი, რომელსაც ჩვენ მედულას ვუწოდებთ. ამ მედულას აქვს ძალიან წვრილი არხები, რომლებსაც პაწაწინა მილაკები ეწოდება. ეს არხები აგროვებენ სისხლიდან გაფილტრულ ნარჩენ პროდუქტებს და წარმოქმნიან შარდს. შემდეგ ეს არხები ერთმანეთს უერთდება და უერთდება ოდნავ უფრო დიდ არხებს, რომლებსაც შემკრები მილები ეწოდება. აქედან შარდი მიდის თირკმლის შუა ნაწილში, თირკმლის მენჯში, მთავარ შემკრებ წერტილში. იქიდან შარდსაწვეთების გავლით შარდის ბუშტში გადადის, შემდეგ კი შარდსადენით ორგანიზმიდან გამოდის.

კარგი, ახლა, რაც ემართებათ „მედულარული ღრუბლოვანი თირკმლის“ მქონე ადამიანს, არის ის, რომ შემგროვებელ სადინრებში, რომლებიც ვახსენე, წარმოიქმნება პატარა კისტები, რომლებიც შუპდება და იზრდება. ისინი ღრუბელს ჰგვანან. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „ღრუბლოვანი თირკმელი“. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ორივე თირკმელს აზიანებს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მხოლოდ ერთ თირკმელზე დააზიანოს.

როგორ ვითარდება მედულარული სპონგურისებრი თირკმლის ეს მდგომარეობა?

ახლა თქვენ გაქვთ კითხვა, თუ რა ხდება ამ კისტების წარმოქმნისას. როდესაც ეს კისტები წარმოიქმნება, ეს წვრილი არხები (მილაკები) ვეღარ ფუნქციონირებენ სწორად. შემდეგ, კალციუმის მსგავსი ნივთიერებები იწყებენ ამ არხებში დეპონირებას. ჩვენ ამას (ნეფროკალცინოზი) ვუწოდებთ. ამ გზით შეიძლება დაგროვდეს არა მხოლოდ კალციუმი, არამედ სხვა ნივთიერებები, როგორიცაა ფოსფატი და ოქსალატი. დროთა განმავლობაში, ეს დაგროვილი ნივთიერებები ერთმანეთს ეკვრება და თირკმლის კენჭებს წარმოქმნის.

ეს კისტები და ქვები ასევე ბლოკავს შარდის ნაკადს საშარდე გზების მეშვეობით, რაც ზრდის საშარდე გზების ინფექციების (UTI) რისკს.

რა განსხვავებაა ამასა და პოლიკისტოზურ თირკმლის დაავადებას შორის?

შესაძლოა, გსმენიათ პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადების (PKD) შესახებ. ეს ასევე დაავადებაა, რომლის დროსაც თირკმელებში კისტები წარმოიქმნება. მაშ, რა განსხვავებაა ამ ორს შორის?

პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (PKD) გენეტიკური დაავადებაა, რომელიც, როგორც წესი, მემკვიდრეობით გადაეცემა. ის იწვევს თირკმელების გადიდებას, რის შედეგადაც ორგანიზმში მრავალი ცისტა წარმოიქმნება. PKD-მ ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.ამან შეიძლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში პრობლემები გამოიწვიოს. PKD-ის მქონე ბევრ ადამიანს თირკმლის უკმარისობა უვითარდება და სისხლის გასაწმენდად დიალიზი სჭირდება.

თუმცა, თირკმლის უკმარისობა ძალიან იშვიათია მედულარული ღრუბლოვანი თირკმლის (MSK) მქონე ადამიანებში. ეს არის მთავარი განსხვავება.

ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? რამდენად გავრცელებულია ის?

ამჟამად, ითვლება, რომ ეს „მედულარული სპონგურისებრი თირკმლის“ (MSK) მდგომარეობა შემთხვევით ვლინდება. ანუ რაიმე კონკრეტული მიზეზის გარეშე. თუმცა, რადგან ის ზოგიერთ ოჯახში გვხვდება, შესაძლოა არსებობდეს მემკვიდრეობითობის გარკვეული შესაძლებლობა. თუმცა, მისთვის მკაფიო გენეტიკური სურათი ჯერ არ არის აღმოჩენილი.

ადამიანების უმეტესობა დაავადების შესახებ მხოლოდ სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ იგებს, როგორც წესი, 20 წლის ასაკში. ასევე, ამბობენ, რომ ქალები ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე მამაკაცები .

ის ძალიან ხშირია, საშუალოდ, 5000 ადამიანიდან ერთს აღენიშნება MSK. თუმცა, ის გაცილებით უფრო ხშირია თირკმლის კენჭების მქონე ადამიანებში. ეს ნიშნავს, რომ ასეთი ადამიანების 12%-დან 20%-მდე შეიძლება ჰქონდეს MSK.

იწვევს თუ არა მედულარული ღრუბლოვანი თირკმელი ჰიპერტენზიას?

ზოგიერთს შეიძლება გაუჩნდეს კითხვა, იწვევს თუ არა ეს „MSK“ ჰიპერტენზიას ან წნევას. ამჟამინდელი კვლევის თანახმად, არ არსებობს მტკიცებულება , რომ „მედულარული ღრუბელი თირკმელი“ იწვევს ჰიპერტენზიას.

რა იწვევს მედულარული სპონგურ თირკმლის განვითარებას?

ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ უვითარდებათ ზოგიერთ ადამიანს ეს მდგომარეობა. ვარაუდობენ, რომ ეს გამოწვეულია თირკმლის განვითარების პრობლემით ნაყოფის სტადიაზე, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია .

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?

გასაკვირია, რომ მედულარული ღრუბლოვანი თირკმლის (MSK) მქონე ბევრ ადამიანს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება . ეს ნიშნავს, რომ ისინი ცხოვრობენ დაავადების შესახებ ცოდნის გარეშე. სიმპტომები მხოლოდ მცირე პროცენტს, დაახლოებით 10%-ს, უვითარდება.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოვლინდა, ისინი, როგორც წესი, საშარდე გზების ინფექციებსა და თირკმლის კენჭებს უკავშირდება. ეს არის ძირითადი სიმპტომები:

• სისხლი შარდში (ჰემატურია): ეს ნიშნავს, რომ შარდი შეიძლება გახდეს წითელი, ზოგჯერ ჩაის წყლის ფერი.
• ფლანგის ტკივილი: ტკივილი, რომელიც ჩნდება ზურგის ორივე მხარეს, ნეკნების ქვეშ.
• ტკივილი შარდვის დროს (დიზურია): შარდვის დროს შეიძლება აღინიშნებოდეს წვა და ტკივილი.
• თირკმლის კენჭები: ეს ბევრ ადამიანს გამოუცდია. მას შეიძლება თან ახლდეს ზურგის ძლიერი ტკივილი.
• საშარდე გზების ინფექციები: შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი შარდვა და ცხელება.

როგორ ისმება მედულარული სპონგურის თირკმლის დიაგნოზი?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმი თავდაპირველად ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. ისინი გკითხავენ თქვენს სამედიცინო ისტორიას, ოჯახის ისტორიას და ნებისმიერ სიმპტომს, რომელსაც განიცდით.

თუ ექიმი თირკმლის დაავადებაზე ეჭვობს, ის სავარაუდოდ დაგინიშნავთ სისხლისა და შარდის რამდენიმე ანალიზს . ეს ანალიზი მოიცავს:

• შარდში სისხლია?
• როგორ ფუნქციონირებენ თირკმელები?
• საშარდე გზების ინფექცია ხომ არ არის?

გარდა ამისა, თირკმელებში იმ კისტების შესამოწმებლად, რომლებიც მე ვახსენე, შესაძლებელია სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება. სკანირების ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს კვლევა იყენებს რენტგენის სხივებს თირკმელების სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების მისაღებად.
• ინტრავენური პიელოგრამა (IVP): ეს გულისხმობს სპეციალური საღებავის ვენაში შეყვანას. შემდეგ ხდება რამდენიმე რენტგენის სურათის გადაღება. საღებავი თირკმელებიდან სისხლით შარდში იფილტრება, ამიტომ რენტგენის სურათები შარდის გზას ნათლად აჩვენებს. ეს ხელს უწყობს კისტების და შარდის დაბლოკვის ადგილების აღმოჩენას.
• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს მეთოდი იყენებს ხმის ტალღებს თირკმელების სურათების გადასაღებად.

როგორ მკურნალობენ მედულარული სპონგურ თირკმელს?

ამჟამად არ არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა , რომელიც ცნობილია როგორც მედულარული ღრუბლოვანი თირკმელი (MSK). მკურნალობა ძირითადად მიზნად ისახავს საშარდე გზების ინფექციების (UTI) და თირკმლის კენჭების კონტროლსა და მკურნალობას.

საშარდე გზების ინფექციების ძირითადი მკურნალობა ანტიბიოტიკებია .

თირკმლის კენჭების მკურნალობა დამოკიდებულია ქვის ზომაზე. პატარა კენჭები, როგორც წესი, თავისით გამოდიან შარდში. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მეტი წყლის დალევა , რათა კენჭები უფრო სწრაფად გამოვიდეს. ასევე, მას შეუძლია დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები და მედიკამენტები შარდსაწვეთის კუნთების მოსადუნებლად.

უფრო დიდი ზომის ქვებს შეიძლება ცოტა მეტი დამუშავება დასჭირდეს. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია: ეს არის არაინვაზიური მკურნალობა, რომელიც თირკმლის კენჭების დასაშლელად მაღალი ენერგიის დარტყმით ტალღებს იყენებს. დამტვრეული ნაწილები შემდეგ ორგანიზმიდან შარდთან ერთად გამოიყოფა.
• ურეთეროსკოპია: ეს გულისხმობს გრძელი, თხელი მილის, ურეტეროსკოპის, გამოყენებას იმ ადგილის დასათვალიერებლად, სადაც კენჭია. ეს ინსტრუმენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პატარა კენჭების მოსაშორებლად, ან ლაზერის გამოყენებით უფრო დიდი კენჭების დასაშლელად.
• პერკუტანული ნეფროლითოტომია:ექიმები ამ მეთოდს მხოლოდ მაშინ იყენებენ, როდესაც სხვა მეთოდები უშედეგოა. ეს გულისხმობს ზურგში მცირე ჭრილობის გაკეთებას, თირკმლის კენჭის დაქუცმაცებას და მის ამოღებას. ესეც მინიმალურად ინვაზიური ოპერაციაა.

შეიძლება თუ არა მედულარული ღრუბლოვანი თირკმლის პრევენცია?

მედულარული სპონგურისებრი თირკმელი (MSK) თანდაყოლილი დაავადებაა, რომლის გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ამიტომ მისი პრევენცია შეუძლებელია . თუმცა, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები საშარდე გზების ინფექციების (UTI) და მისგან გამოწვეული თირკმლის კენჭების თავიდან ასაცილებლად.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ასეთი მედიკამენტები:

• დაბალი დოზით ანტიბიოტიკები საშარდე გზების ინფექციების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.
• ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა კალიუმის ციტრატი ან თიაზიდი (ასევე ცნობილია, როგორც წყლის გამომყოფი აბები), შეუძლიათ შარდში კალციუმის დონის შემცირება და თირკმლის კენჭების წარმოქმნის პრევენცია.

დიეტის შეცვლა ასევე დაგეხმარებათ საშარდე გზების ინფექციების და თირკმლის კენჭების თავიდან აცილებაში:

• კალციუმი: რაციონიდან საკმარისი რაოდენობით კალციუმის მიღება ხელს შეუწყობს თირკმლის კენჭების რისკის შემცირებას. (ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეგონოს, რომ კალციუმის ჭარბი მიღება გაზრდის კენჭების რისკს, მაგრამ ეს ასე არ არის. ის ზომიერად უნდა მიიღოთ. მიმართეთ ექიმს.)
• სითხეები: დიდი რაოდენობით წყლის დალევა ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს ათხელებს შარდს და ამცირებს კენჭების წარმოქმნის რისკს. ის ასევე ხელს უწყობს თირკმელებიდან ბაქტერიების გამოდევნას. ეცადეთ, დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყალი დალიოთ.
• მაღალი ცილის შემცველი საკვები: მაღალი ცილის შემცველი საკვების, როგორიცაა ხორცი, თევზი და კვერცხი, შეზღუდვა ხელს შეუწყობს თირკმლის კენჭების წარმოქმნის თავიდან აცილებას.
• მარილი: ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენს რაციონში მარილის შემცირება. მარილის ჭარბი მიღება ზრდის თირკმლის კენჭების წარმოქმნის რისკს. ამიტომ, ფრთხილად იყავით საკვებში მარილის რაოდენობის მიმართ. მარილის მაღალი შემცველობა აქვს ისეთ პროდუქტებს, როგორიცაა დაკონსერვებული საკვები და მომენტალური ნუდლები.

მნიშვნელოვანია: დიეტაში რაიმე ცვლილების შეტანამდე ყოველთვის მიმართეთ ექიმს ან დიეტოლოგს .

რა მომავალი ელის მედულარული ღრუბლოვანი თირკმლის მქონე ადამიანს?

შეიძლება ბევრ ადამიანს ამის გაგონება ეშინოდეს, მაგრამ მედულარული ღრუბლოვანი თირკმლის (MSK) მქონე ადამიანების უმეტესობას შეუძლია თირკმლის კარგი ფუნქციის შენარჩუნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში .

თუმცა, ადამიანების მცირე პროცენტს, დაახლოებით 10%-ს, შეიძლება განუვითარდეს თირკმლის უკმარისობა. ძირითადი მიზეზებია ხშირი, მორეციდივე საშარდე გზების ინფექციები (UTI) და თირკმლის კენჭები.

ქრონიკული ტკივილი კიდევ ერთი იშვიათი გართულებაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც თირკმლის კენჭები ხშირად უვითარდებათ. ამ მდგომარეობის კონტროლი შესაძლებელია თირკმლის კენჭების პრევენციის ზომების მიღებით.

მედულარული სპონგურისებრი თირკმელი (MSK) შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში კალციუმის დაბალი დონე. ამან შეიძლება დაასუსტოს ძვლები . ეს ზრდის ძვლებთან დაკავშირებული დაავადებების რისკს. მაგალითად:

• ოსტეოპოროზი (დაავადება, რომლის დროსაც ძვლები თხელდება და მყიფე ხდება)
• მეორადი ჰიპერპარათირეოზი (პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ ჰორმონების ჭარბი სეკრეცია)

ძვლის ამ ტიპის ხანგრძლივი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები, როგორიცაა კალიუმის ციტრატი.

როგორ ვიცხოვროთ მედულარული ღრუბლოვანი თირკმლით?

ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენი თირკმლის ფუნქციას და საჭიროების შემთხვევაში, უზრუნველყოფს დამხმარე მკურნალობას. მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება ზუსტად დანიშნულებისამებრ, დიეტის დაცვა და შემდგომი ვიზიტების გავლა . ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს საშარდე გზების ინფექციების და თირკმლის კენჭების წარმოქმნის თავიდან აცილებას.

მედულარული სპონგურისებრი თირკმლის (MSK) განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, ამ მდგომარეობის მქონე ბევრ ადამიანს არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი და ზოგიერთმა არც კი იცის, რომ ეს დაავადება აქვს. როდესაც სიმპტომები ვლინდება, ისინი, როგორც წესი, გამოწვეულია საშარდე გზების ინფექციით ან თირკმლის კენჭებით. ორივე მათგანი ადვილად განკურნებადია . თქვენ ასევე შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ საშარდე გზების ინფექციები და თირკმლის კენჭები თქვენი კვების რაციონის და ცხოვრების წესის შეცვლით. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია .

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, იმედი მაქვს, ახლა კარგად გესმით „მედულარული ღრუბლისებრი თირკმლის“ შესახებ, რომელზეც ჩვენ ვისაუბრეთ. კიდევ ერთხელ გავიხსენოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები:

• ეს თანდაყოლილი დაავადებაა , რომლის დროსაც თირკმლის შუა ნაწილში (მედულა) მცირე ზომის კისტები ვითარდება.
• ადამიანების უმეტესობას სიმპტომები არ აღენიშნება . თუ აღენიშნებათ, ეს საშარდე გზების ინფექციების (UTI) ან თირკმლის კენჭების ბრალია.
• ამ დაავადების სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს , თუმცა სიმპტომებისა და გართულებების მკურნალობა კარგად შეიძლება.
• ძალიან მნიშვნელოვანია თირკმლის კენჭებისა და საშარდე გზების ინფექციების პრევენცია . ამისათვის დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი, ფრთხილად იყავით იმასთან დაკავშირებით, თუ რას მიირთმევთ და დაიცავით ექიმის მითითებები.
• ადამიანების უმეტესობას შეუძლია თირკმლის კარგი ფუნქციის შენარჩუნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში . თირკმლის უკმარისობა იშვიათია.
• თუ ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს .

არ ინერვიულოთ, ბევრ ადამიანს შეუძლია ამ მდგომარეობით ნორმალური, ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროს!

`მედულარული სპონგურისებრი თირკმელი, კაკი-რიჩის დაავადება, თირკმლის დაავადება, თირკმლის კენჭები, საშარდე გზების ინფექციები, თირკმლის კისტები, თირკმლის თანდაყოლილი დაავადება, თირკმლის კისტები, ნეფროკალცინოზი, ჰემატურია, თირკმლის ჯანმრთელობა სინჰალური