თავის ტვინში წვრილი სისხლძარღვების ბლოკირება (მიკროვასკულური იშემიური დაავადება): მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ასაკის მატებასთან ერთად წვრილმანებსაც ივიწყებთ? გიჭირთ ერთ ადგილზე ფიქრი? ზოგჯერ ფიქრობთ, რომ ეს დაბერების ნორმალური ნიშნებია, მაგრამ ზოგჯერ ამის უკან შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის მიზეზი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენი ტვინის წვრილ სისხლძარღვებზე. ამას „(მიკროვასკულური იშემიური დაავადება)“ ეწოდება. ვნახოთ, რა არის ეს, ვის ემართება და რა სიმპტომები ახასიათებს.

რა არის ეს (მიკროვასკულური იშემიური დაავადება)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, „(მიკროვასკულური იშემიური დაავადება)“ არის ზოგადი სახელწოდება სხვადასხვა ცვლილებების ჯგუფისა, რომლებიც ხდება თქვენი ტვინის ძალიან პატარა, ნაზ სისხლძარღვებში (ჩვენ მათ „(მიკროსისხლძარღვებს)“ ვუწოდებთ). ისევე, როგორც წყლის მილი იხშობა დაბერებისას, ეს სისხლძარღვებიც შეიძლება ნელ-ნელა შეიცვალოს. ამ ცვლილებების სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება გქონდეთ სხვადასხვა გართულება. ეს შეიძლება იყოს ისეთი მარტივი რამ, როგორიცაა კონცენტრაციის გაძნელება, ან შეიძლება იყოს ისეთი სერიოზული, როგორიცაა „(ინსულტი)“.

ამ მდგომარეობისთვის კიდევ რამდენიმე სხვა სახელი გამოიყენება. შესაძლოა, გსმენიათ ეს სახელები:

• „ცერებრალური წვრილი სისხლძარღვების დაავადება“ (CSVD)
• „ქრონიკული მიკროვასკულური იშემიური დაავადება“
• „წვრილი სისხლძარღვების იშემიური დაავადება“

რა სახელსაც არ უნდა დაარქმევდეთ, ყველაფერი ერთი და იგივეს ეხება.

ვისზეა ეს ყველაზე მეტად დაზარალებული?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „მიკროვასკულური იშემიური დაავადება“ ეწოდება , ძირითადად ხანდაზმულებში გვხვდება. მისი განვითარება შესაძლებელია როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.

წარმოიდგინეთ, 50 წლის ასაკში, ადამიანების დაახლოებით 5%-ს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა. თუმცა, 90 წელს გადაცილებულთა შორის, ამბობენ, რომ ყველა ადამიანის თითქმის ას პროცენტს (100%) გარკვეულწილად აქვს ეს მდგომარეობა. ეს ნიშნავს, რომ ის ძალიან ხშირია ასაკის მატებასთან ერთად.

ეს იმდენად გავრცელებულია , რომ, სავარაუდოდ, ის დემენციის განვითარების დაახლოებით 45%-ის, მეხსიერების თანდათანობით დაკარგვის მდგომარეობის, და ინსულტის მქონე ადამიანების 25%-ის მიზეზია. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?

„(მიკროვასკულური იშემიური დაავადების)“ მთავარი მიზეზი ტვინის წვრილი სისხლძარღვების კედლების გასქელება და მათში ცხიმის დაგროვებაა, რაც იწვევს „(ნადების დაგროვებას)“. ეს ჰგავს ჟანგის წარმოქმნას ძველ წყლის მილებში. თუმცა, ექსპერტებმა ზუსტად არ იციან, რატომ ხდება ეს. თუმცა, დადგინდა, რომ ამაზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს? ფრთხილად იყავით, თუ ეს ფაქტორები გაქვთ!

დაბერება მთავარი რისკ-ფაქტორია. ჩვენ მისი კონტროლი არ შეგვიძლია. თუმცა, არსებობს ჯანმრთელობის რამდენიმე სხვა პრობლემა, რომლებიც ზრდის „(მიკროვასკულური იშემიური დაავადების)“ განვითარების რისკს. ესენია:

• ქრონიკული თირკმლის დაავადება:თუ თირკმელების პრობლემები გაქვთ, ეს რისკი უფრო მაღალია.
• დიაბეტი: დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ასევე უფრო მეტად აქვთ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი, რადგან დიაბეტს შეუძლია ზოგადად სისხლძარღვების დაზიანება.
• მაღალი არტერიული წნევა: განსაკუთრებით თუ თქვენი არტერიული წნევა 140/90 მმ ვწყ.სვ. (არტერიული ჰიპერტენზია) ან მეტია, ის დიდ ზეწოლას ახდენს ტვინის წვრილ სისხლძარღვებზე.
• მაღალი ქოლესტერინი: როდესაც სისხლში ქოლესტერინის დონე იზრდება, იზრდება მისი დაგროვების და სისხლძარღვებში დაბლოკვის ალბათობა.
• ხვრინვა და ობსტრუქციული ძილის აპნოე: ესეც უფრო სერიოზული პრობლემაა, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. ღამით არასწორი სუნთქვა ამცირებს ორგანიზმის ჟანგბადით მომარაგებას, რაც ასევე არ არის კარგი სისხლძარღვებისთვის.
• მოწევა ან სხვა თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება: მოწევა თითქმის ყველა დაავადების რისკ-ფაქტორია. ის პირდაპირ აზიანებს სისხლძარღვებს.

თუ ამ ფაქტორებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, კარგი იქნება, თუ ცოტა უფრო ფრთხილად იქნებით.

რა სიმპტომებია? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ექიმები ზოგჯერ ამ მდგომარეობას „მიკროვასკულარულ იშემიურ დაავადებას“ „ჩუმ დაავადებას“ უწოდებენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ სიმპტომები ზოგჯერ იმდენად დახვეწილია, რომ მათი შეუმჩნეველი დატოვება ადვილია. ასევე, ადამიანები მიდრეკილნი არიან მათ იგნორირებისკენ, რადგან ფიქრობენ, რომ ეს ასაკთან ერთად მიმდინარე ნორმალური ცვლილებებია.

თუმცა, ზოგიერთ ხანდაზმულ ადამიანში ეს სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს საშუალო სიმძიმიდან მძიმემდე. რადგან ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს ორგანიზმის მრავალ სისტემაზე, სიმპტომები შეიძლება ძალიან ფართო იყოს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი:

შარდსასქესო სისტემაში ცვლილებები:

• შარდის კონტროლის სირთულე (შარდის შეუკავებლობა): მარტივად რომ ვთქვათ, შარდის უნებლიე დაკარგვა.
• შარდვის ურგენტული სურვილი: შარდვის უეცარი, ძლიერი მოთხოვნილება .

აზროვნების უნარის (შემეცნების) ცვლილებები:

• დემენცია: მეხსიერების თანდათანობითი დაკარგვა და ყოველდღიური დავალებების შესრულების სირთულე.
• კონცენტრაციის სირთულე: რაიმეზე კონცენტრირების სირთულე.
• მსუბუქი კოგნიტური დარღვევა: გადაწყვეტილებების მიღებისა და საგნების გაგების სირთულე.
• უეცარი დაბნეულობა, გონების დაკარგვის შეგრძნება (დელირიუმი): ეს შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს.

ნერვული სისტემის ცვლილებები (ნევროლოგია):

• საკვების ან სითხეების გადაყლაპვის გაძნელება (დისფაგია): შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს საკვები იჭედება.
• სახის კუნთების სათანადოდ კონტროლის უუნარობა: სახის ერთი მხარე შეიძლება ჩამოშვებული ჩანდეს.
• უეცარი, უკონტროლო ტირილი ან სიცილი უმიზეზოდ (ფსევდობულბარული აფექტი):ეს შეიძლება ძალიან უცნაური გამოცდილება იყოს.
• გაურკვეველი მეტყველება და გაურკვეველი მეტყველება (დიზართრია): თითქოს ენა დაჭიმულია.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცვლილებები:

• შფოთვა: შიშის ან დისკომფორტის შეგრძნება.
• აპათია: ყველაფრის მიმართ მოწყენილობის მდგომარეობა .
• დეპრესია: ინტენსიური სევდისა და იმედგაცრუების განცდა.
• მუდმივი დაღლილობა, გადაღლილობა: დაღლილობის შეგრძნება, რასაც არ უნდა აკეთებდეთ.
• წვრილმანებზე სწრაფად გაბრაზება, მოუთმენლობა (გაღიზიანება) .

ძილის პრობლემები:

• სხვადასხვა ძილის დარღვევები .
• ღამით ცუდად სძინავთ, უძილობის პრობლემები გაქვთ .

სიარულის პრობლემები:

• წონასწორობის დაკარგვა სიარულის დროს, წონასწორობის შენარჩუნების სირთულე .
• დაცემა ან ხშირი დაცემა .
• ნელა ნელა სიარული .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

როგორ ისმება ეს მდგომარეობა? რა გამოკვლევები ტარდება?

ექიმები, როგორც წესი, ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI) იყენებენ. ეს პრაქტიკულად უმტკივნეულო ტესტია. ის იყენებს დიდ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს თქვენი ტვინის ძალიან მკაფიო სურათების გადასაღებად.

„მიკროვასკულური იშემიური დაავადების“ მქონე ადამიანს შესაძლოა ტვინში სხვადასხვა ცვლილება აღენიშნებოდეს. ექიმები მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სურათებზე შემდეგს ეძებენ:

• ცერებრალური მიკროსისხლდენები ტვინში არსებული პატარა სისხლძარღვებია, რომლებიც სისხლდენას იწვევენ . ეს ძალიან მცირე სისხლდენებია.
• დაზიანებულია თუ არა ტვინის თეთრი ნივთიერება. ეს დაზიანებული უბნები სკანირებაზე კაშკაშა თეთრი ლაქების სახით ჩანს. ამას თეთრი ნივთიერების ჰიპერინტენსივობა ეწოდება.
• არის თუ არა ტვინში მცირე, არანევროლოგიური დაზიანებები (ლაკუნარული ინფარქტები), რომლებიც არ ავლენენ ძირითად ნევროლოგიურ სიმპტომებს. ესენი დაზიანების მცირე უბნებია.

როდესაც ეს ყველაფერი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით აღმოჩნდება, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა „მიკროსვასკულური იშემიური დაავადება“.

შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების სრულად განკურნება და მისი შექცევადობის აღმოფხვრა?

ეს ცოტა რთული საკითხია. „მიკროვასკულური იშემიური დაავადების“ ადრეულ სტადიებზე შესაძლოა, გარკვეულწილად, ტვინში მომხდარი ზოგიერთი ცვლილების „შებრუნება“. ანუ, სიტუაციის ოდნავ უკეთესობისკენ შეცვლა შესაძლებელია.

თუმცა, ამ დაავადებას, როგორც წესი, პროგრესირებადი ხასიათი აქვს. დროთა განმავლობაში, ეს ცვლილებები შეიძლება შეუქცევადი გახდეს.

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი ამის რაც შეიძლება მალე იდენტიფიცირება და რისკ-ფაქტორების კონტროლი.

მაშ, რა არის ამის მკურნალობა?

ამჟამად, მიკროვასკულური იშემიური დაავადების სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ამჟამინდელი მკურნალობის მთავარი მიზანია რისკ-ფაქტორების შემცირება და ისეთი სერიოზული გართულებების, როგორიცაა დემენცია და ინსულტი, განვითარების პრევენცია ან გადადება.

რადგან ყველა ადამიანის რისკ-ფაქტორები განსხვავებულია, მკურნალობის გეგმა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობა თქვენზე იქნება მორგებული. ზოგადად, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ჯანსაღი ჩვევების გამომუშავება: ისეთი რამ, როგორიცაა ვარჯიში და უფრო ნოყიერი საკვების მიღება.
• მოწევისთვის სრულიად თავის დანებება.
• მედიკამენტების მიღება მაღალი წნევის შესამცირებლად, ქოლესტერინის კონტროლისა და სისხლში შაქრის დონის შესამცირებლად.

ექიმი გასინჯავს და გეტყვით, რომელი მკურნალობის გეგმაა თქვენთვის საუკეთესო.

როგორ შემიძლია ამ რისკის შემცირება?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ერთად ითანამშრომლოთ, რათა ზუსტად განსაზღვროთ თქვენი კონკრეტული რისკ-ფაქტორები და შეიმუშაოთ მათზე მორგებული გეგმა.

აქ მოცემულია რამდენიმე სტრატეგია, რომელიც დაგეხმარებათ რისკის შემცირებაში:

• დაიცავით ჯანსაღი დიეტა: მაქსიმალურად შეამცირეთ მარილის, ნაჯერი ცხიმების და შაქრის მიღება. მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი, რომელიც შეიცავს სხვადასხვა საკვებ ნივთიერებას.
• ჩაერთეთ სხვადასხვა ვარჯიშებში: აირჩიეთ ვარჯიშები, რომლებიც აუმჯობესებს თქვენს წონასწორობას, ძალასა და გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას. კარგი იქნება, თუ დახმარებისთვის მიმართავთ ფიზიოთერაპევტს ან ფიტნეს მწვრთნელს, რათა გადაწყვიტოთ, რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის უსაფრთხო და შესაფერისი.
• მიიღეთ მონაწილეობა პროგრამებში, რომლებიც დაგეხმარებათ მოწევისთვის თავის დანებებაში: მეცნიერულად დაფუძნებული დამხმარე ჯგუფები ან ინდივიდუალური კონსულტაცია დაგეხმარებათ.
• გამოიყენეთ ტექნიკა სტრესის შესამცირებლად და მოდუნების მიზნით: ამაში დაგეხმარებათ ისეთი რამ, როგორიცაა მედიტაცია და იოგა.

მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ცოტა რთული ჩანდეს ამ ყველაფრის თქვენს ცხოვრებაში ინტეგრირება, ისინი გრძელვადიან პერსპექტივაში დიდ სარგებელს მოუტანს თქვენს ჯანმრთელობას.

როგორ გავიგო, რისკის ქვეშ ვარ თუ არა?

იმის გასარკვევად, ხართ თუ არა რისკის ქვეშ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს სიმპტომებს. ასევე მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმებები და სისხლის ანალიზები. აკონტროლეთ ქოლესტერინის დონე და არტერიული წნევა. თუ გაქვთ თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან თირკმლის დაავადება, ასევე მნიშვნელოვანია მათი კონტროლის ქვეშ შენარჩუნება.

საშიშია ეს სიტუაცია? რა მოხდება შემდეგ?

თუ მიკროვასკულარულ იშემიურ დაავადებას მკურნალობა არ ჩაუტარდა, მან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, როგორიცაა ინსულტი და კოგნიტური ფუნქციის მძიმე დაქვეითება.

თუმცა, თუ დაიცავთ ექიმის პერსონალიზებულ მკურნალობის გეგმას, შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ამ მდგომარეობის გაუარესება და იცხოვროთ ჯანსაღი, დამოუკიდებელი ცხოვრებით. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, შიშის გარეშე დაიცვათ ექიმის მითითებები.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გრძნობთ, რომ მოულოდნელად ან თანდათანობით კარგავთ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე ქმედების შესრულების უნარს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს შემოწმებისთვის.

• შარდის კონტროლის უნარი.
• ნივთების დამახსოვრების უნარი.
• მკაფიოდ აზროვნების უნარი.

ნუ შეაფასებთ ასეთ ცვლილებებს არასაკმარისად.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

„(მიკროვასკულური იშემიური დაავადების)“ მქონე ადამიანებს ინსულტის მომატებული რისკი აქვთ. ამიტომ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე მოულოდნელად შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

• თავბრუსხვევა, თავში ტრიალის შეგრძნება .
• საუბრის შეუძლებლობა .
• წონასწორობის ან კოორდინაციის დაკარგვა, მაგალითად, სიარულის დროს .
• სხეულის ერთ მხარეს დაბუჟება ან სისუსტე .
• ძლიერი თავის ტკივილი .
• მხედველობის დაკარგვა ერთ ან ორივე თვალში .

ეს შეიძლება ინსულტის ნიშნები იყოს, ამიტომ დროის დაკარგვის გარეშე სწრაფად მკურნალობა შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი იყოს.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „მიკროვასკულური იშემიური დაავადება“ ეწოდება, ზოგიერთ ადამიანზე შეიძლება მსუბუქად, ზოგიერთზე კი მძიმედ აისახოს. მან შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის ცვლილებები, აზროვნების გაძნელება და სიარულის პრობლემები.

მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის, რომ თქვენი კონკრეტული რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირებითა და მათზე რეაგირებით, თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ ეს გართულებები, რაც საშუალებას მოგცემთ იცხოვროთ უფრო ჯანსაღი ცხოვრებით.

ასე რომ, მიმართეთ ექიმს და შექმენით თქვენთვის შესაფერისი პერსონალიზებული გეგმა. ნუ შეგეშინდებათ, ინფორმირებულობა და სწორი ნაბიჯების გადადგმა ყველაზე მნიშვნელოვანია!

„ ტვინის სისხლძარღვები, დაბერებასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობა, ინსულტი, დემენცია, მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, ქოლესტერინი“