ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ? მოდით, ნევროლოგზე ვისაუბროთ!

ნერვული სისტემა ჩვენი სხეულის ყველაზე საოცარი სისტემაა. ის აკონტროლებს ყველაფერს, რასაც ვფიქრობთ, ვგრძნობთ და ვაკეთებთ. ამიტომ, ამ ნერვულ სისტემაში მცირე პრობლემამაც კი შეიძლება მთელი ჩვენი დღე ჩაშალოს. შესაძლოა, გქონიათ თავის ტკივილი და კიდურების დაბუჟება. სწორედ მაშინ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.

ვინ არის ეს ნევროლოგი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ნევროლოგი არის ექიმი, რომელიც დიაგნოზირებს, მკურნალობს და აკონტროლებს ჩვენს ტვინთან, ზურგის ტვინთან და ნერვებთან დაკავშირებულ დაავადებებს მთელ სხეულში . ნერვული სისტემა ჩვენი სხეულის „სამეთაურო ცენტრის“ მსგავსია. ყველაფერი, რასაც ვფიქრობთ, ვგრძნობთ და ვაკეთებთ, ხელების მოძრაობის მანერიდან დაწყებული გულის ცემით დამთავრებული, ამ სისტემის მიერ კონტროლდება. ამგვარად, ამ ექიმებს კარგად ესმით ნერვული სისტემის სტრუქტურა, ფუნქცია და დაავადებები.

ნევროლოგები პატარა ბავშვებისთვისაც არსებობენ?

დიახ, მართლა! ნერვული სისტემის პრობლემები შეიძლება მცირეწლოვან ბავშვებსაც კი ჰქონდეთ. ბავშვთა ნევროლოგი არის ექიმი, რომელიც ახალშობილებიდან დაწყებული მცირეწლოვან ბავშვებამდე, ბავშვებში ტვინისა და ნერვული სისტემის დაავადებებს დიაგნოზირებს და მკურნალობს. ზრდასრულ ადამიანებზე მოქმედი ზოგიერთი დაავადების გარდა, ეს ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ ბავშვებისთვის დამახასიათებელ მემკვიდრეობით და განვითარების პათოლოგიებსაც . წარმოიდგინეთ, ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ტვინის გარკვეული პრობლემებით. სწორედ ამ დროს არის ეს ექსპერტიზა ფასდაუდებელი.

ვინ არის ნეიროქირურგი?

აქ შეიძლება გარკვეული დაბნეულობა იყოს. ნევროლოგი და ნეიროქირურგი ორი განსხვავებული ადამიანია. ნეიროქირურგი არის ექიმი, რომელიც ატარებს ოპერაციებს ტვინზე, ხერხემალსა და ნერვებზე. არსებობს ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება, რომელთა განკურნება მხოლოდ მედიკამენტებით არ შეიძლება და საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ნეიროქირურგის მომსახურება. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების დიაგნოზს პირველად ნევროლოგი სვამს და, საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს ქირურგთან აგზავნის.

რა დაავადებებს მკურნალობს ნევროლოგი?

სინამდვილეში, ნევროლოგის მიერ მკურნალი დაავადებების სპექტრი ძალიან ფართოა. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი.

• ალცჰაიმერის დაავადება და სხვა დემენციები: ალბათ გსმენიათ ამის შესახებ. მთავარი სიმპტომია ასაკის მატებასთან ერთად მეხსიერების თანდათანობითი დაკარგვა.
• ALS (ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი): ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც სხეულის კუნთები თანდათან სუსტდება.
• ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებები ან სისხლძარღვების ანომალიები: პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ავარიის დროს თავის დარტყმის ან ხერხემალთან დაკავშირებული რაიმე დაბრკოლების შემთხვევაში.
• ცერებრალური ანევრიზმები და არტერიოვენური მალფორმაციები: ეს ძალიან საშიში მდგომარეობებია, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ტვინში.
• ცერებრალური დამბლა და სპასტიურობა: მათი დიაგნოზი ხშირად ადრეულ ასაკში შეიძლება.
• ტვინის შერყევა: თავში დარტყმით გამოწვეული ტვინზე დროებითი ზემოქმედება. ეს შეიძლება მოხდეს სპორტის თამაშის დროს.
• ენცეფალიტი: ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ტვინში მიკრობის შეღწევით, რაც იწვევს ტვინის შეშუპებას.
• ეპილეფსია: მას ასევე კრუნჩხვას უწოდებენ და გამოწვეულია ტვინის ელექტრული აქტივობის ცვლილებით.
• სახის ტკივილის სინდრომები: ზოგიერთი ადამიანი სახის ერთ მხარეს აუტანელ ტკივილს განიცდის.
• თავის ტკივილი/შაკიკი: ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. ზოგიერთი თავის ტკივილი ძალიან ძლიერია.
• ჰიდროცეფალია: წყლის დაგროვება ტვინში.
• მენინგიტი: ტვინის გარშემო არსებული მემბრანების ანთება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით.
• ფსიქიკური და ქცევითი ჯანმრთელობის პრობლემები: ზოგიერთ ფსიქიკურ პრობლემაზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნერვულ სისტემაში ცვლილებებმა.
• გაფანტული სკლეროზი: ეს არის დაავადება, რომელიც იწვევს ნერვული ბოჭკოების გარშემო დამცავი საფარის დაზიანებას.
• მიასთენია გრავისი და მიოპათიები: ეს არის დაავადებები, რომლებიც ასუსტებს კუნთებს.
• კისრის, ზურგისა და ხერხემლის ტკივილი: ბევრი ადამიანი იტანჯება ამ ტკივილებით.
• პარკინსონის დაავადება: სიმპტომები მოიცავს კანკალს და შენელებულ მოძრაობებს.
• პერიფერიული ნეიროპათია: კიდურების ნერვების დაზიანება. ეს შეიძლება განვითარდეს დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში.
• ძილის დარღვევები: ძილის დარღვევა ასევე შეიძლება ნევროლოგიური პრობლემა იყოს.
• ინსულტი: მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის ან სისხლძარღვის გასკდომის დროს.
• ტრემორი, დისტონია: ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კიდურების კანკალი, სხეულის გარკვეული ნაწილების უნებლიე კანკალი.
• ტვინის, ზურგის ტვინისა და ნერვების სიმსივნეები: ესენიც ნევროლოგის ყურადღებას საჭიროებენ.

როგორ დასვამს ნევროლოგი დაავადების ზუსტ დიაგნოზს?

ნევროლოგთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ, გქონიათ თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადება, რა მედიკამენტებს იღებთ და რა სიმპტომები გაქვთ ამჟამად . შემდეგ შემთხვევაში, ისინი ჩაატარებენ თქვენი ნერვული სისტემის სპეციალურ გამოკვლევას. ძირითადი საკითხები, რომლებსაც ისინი ყურადღებას გაამახვილებენ, არის:

• თქვენი სხეულის ბალანსი, რეფლექსები და სიარულის მანერა.
• თქვენი კუნთების სიძლიერე.
• თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა.
• თქვენი მხედველობა, სმენა და მეტყველების უნარი.
• შენისხეულის შეგრძნებები.

გარდა ამისა, დაავადების სიმძიმის ან მედიკამენტების დონის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს სისხლისა და შარდის ანალიზები . ზოგჯერ, გენეტიკური ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს იმის გასარკვევად, არის თუ არა დაავადება მემკვიდრეობითი. ასევე შეიძლება ჩატარდეს ვიზუალიზაციის კვლევები ნერვული სისტემის სურათების გადასაღებად . ყველა ეს მეთოდი გამოიყენება დაავადების ზუსტი ბუნების დასადგენად.

რა გამოკვლევებს ატარებენ ეს ნევროლოგები?

ნევროლოგიური მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის სხვადასხვა ტესტის გამოყენებაა შესაძლებელი. ყველასთვის ყველა ამ ტესტის ჩატარება აუცილებელი არ არის. ექიმი თქვენი სიმპტომების მიხედვით გადაწყვეტს, რომელი ტესტების ჩატარებაა საჭირო. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მათგანი.

• ანგიოგრაფია: ეს გამოკვლევა ამოწმებს თავის ტვინის, თავისა და კისრის სისხლძარღვების ბლოკირებას, დაზიანებას ან ანომალიებს. მას შეუძლია აღმოაჩინოს ანევრიზმები და სისხლის კოლტები.
• ბიოფსია: ეს გულისხმობს სხეულიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას და მის გამოკვლევას. ეს შეიძლება იყოს კუნთოვანი, ნერვის ან ტვინის ქსოვილი.
• ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი: აღებულია და გამოკვლეულია ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სითხის მცირე ნიმუში. ეს ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების გამოვლენას, როგორიცაა ტვინში სისხლდენა, ინფექცია, გაფანტული სკლეროზი და მეტაბოლური დაავადებები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), რენტგენი და ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ალბათ გსმენიათ ამ კვლევების შესახებ. ეს არის სკანირების ტიპები, რომლებიც სხეულის შიდა ნაწილის სურათებს იღებენ.
• ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG): ეს მეთოდი ზომავს ტვინის ელექტრულ აქტივობას. ის გამოიყენება ისეთი დაავადებების გამოსავლენად, როგორიცაა კრუნჩხვები, ინფექციები (მაგალითად, ენცეფალიტი), ტვინის დაზიანებები და სიმსივნეები.
• ელექტრომიოგრაფია (EMG): ეს მეთოდი კუნთების ელექტრულ აქტივობას ზომავს. მისი დახმარებით შესაძლებელია ნერვული და კუნთოვანი დარღვევების, ზურგის ტვინის კომპრესიის და მოტორული ნეირონების დაავადებების, მაგალითად, ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზის (ALS) დიაგნოსტირება.
• ელექტრონისტაგმოგრაფია (ENG): ტესტების ეს ჯგუფი იკვლევს ისეთ რამეებს, როგორიცაა თვალის უნებლიე მოძრაობები, თავბრუსხვევა და წონასწორობის პრობლემები.
• გამოწვეული პოტენციები: ეს ზომავს, თუ რამდენად სწრაფად და ზუსტად გადადის ელექტრული სიგნალები თვალებიდან, ყურებიდან ან კანის შეხებიდან ტვინამდე. მას შეუძლია აღმოაჩინოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი, აკუსტიკური ნევრომა და ზურგის ტვინის დაზიანებები.
• მიელოგრაფია: ეს ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების გამოვლენას, როგორიცაა სიმსივნეები, მალთაშუა დისკის თიაქარი და ხერხემლისა და ზურგის ტვინის ძვლის მოტეხილობები.
• პოლისომნოგრამა: ეს მეთოდი გამოიყენება ძილთან დაკავშირებული დარღვევების გამოსავლენად, ძილის დროს ტვინისა და სხეულის აქტივობის გაზომვით.
• პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET): ეს სკანირება ავლენს სიმსივნეებს ან გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების შესაფასებლად, როგორიცაა ეპილეფსია, ტვინის სიმსივნეები და ალცჰაიმერის დაავადება.
• SPECT სკანირება (ერთფოტონიანი ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფია - SPECT): ამ სკანირებას ასევე შეუძლია სიმსივნეებისა და ინფექციების აღმოჩენა. ის ასევე გამოიყენება კრუნჩხვების, ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებების და სტრესული მოტეხილობების ადგილმდებარეობის შესაფასებლად.
• თერმოგრაფია: ეს მეთოდი ზომავს სხეულის ან ორგანოს ტემპერატურის ცვლილებებს. ის გამოიყენება ტკივილის სინდრომების, პერიფერიული ნეიროპათიისა და ნერვული ფესვის კომპრესიის შესაფასებლად.

როდის უნდა მივმართოთ ნევროლოგს?

კარგი, ახლა ალბათ გაინტერესებთ: „რა სიმპტომების გამო უნდა მივმართო ამ ექიმს?“ არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომლებიც ექიმთან ვიზიტისთანავე უნდა გვაღელვებდეს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• მეხსიერების დაკარგვა, ხშირი დავიწყება: თუ ხშირად გავიწყდებათ წვრილმანები, ეს ნორმალური არ არის.
• გონების დაკარგვა: თუ მოულოდნელად დაკარგავთ გონებას და დაეცემით.
• კრუნჩხვები: სიმპტომები მოიცავს კრუნჩხვებს და ნერწყვის გამოყოფას.
• გემოსა და ყნოსვის ცვლილებები: თუ მოულოდნელად დაკარგეთ საკვების გემოს ან ყნოსვის უნარი.
• მხედველობის პრობლემები: ერთი თვალი ბრმაა, ორი - ბრმა, მხედველობა ბუნდოვანი ჩანს.
• კიდურების დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება: თუ ხელის ან ფეხის დაბუჟება იგრძნობა, თითქოს სისხლი შეწყდა, ან თუ ჩხვლეტის შეგრძნება გაქვთ.
• სახის ასიმეტრია: თუ სახის ერთი მხარე განსხვავდება მეორისგან (მაგ., ერთი თვალი ჩამოშვებულია, ღიმილი ნორმალურად არ შეიძლება).
• ვერტიგო, ტინიტუსი და სიყრუე: თუ თქვენ განიცდით ხშირ თავბრუსხვევას, ყურებში შუილს ან სმენის დაქვეითებას.
• ყლაპვის გაძნელება, ხმის ჩახლეჩა, მხრების აწევის, კისრის მობრუნების და ენის მოძრაობის გაძნელება.
• კუნთების სისუსტე, კუნთების კრუნჩხვა, კანკალი.
• ტკივილი, რომელიც სხეულის ნებისმიერ ნაწილში წვის შეგრძნებას ჰგავს ან ელექტროშოკს ჰგავს.
• კისრის ან ზურგის ტკივილი, თავის ტკივილი: თუ ეს ტკივილი ხშირად ხდება ან ძლიერია.
• სიარულის დროს შემაძრწუნებელი სიარული და წონასწორობის დაკარგვა.
• კანკალი.
• ნელი მოძრაობები.

მნიშვნელოვანია: თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თუმცა, უმჯობესია რჩევისთვის მიმართოთ ოჯახის ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია ნევროლოგთან გაგაგზავნოთ.

როგორ მოვემზადოთ ნევროლოგთან ვიზიტის დროს?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ, განსაკუთრებით ნევროლოგთან, თქვენს ინტერესებშია, რომ მომზადებული იყოთ. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• შეადგინეთ ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხების სია, რომელთა განხილვაც ექიმთან გსურთ. ზოგჯერ გვავიწყდება, რა გვსურს ექიმისთვის ვკითხოთ.
• მომიყევით თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის ბოლოდროინდელი ცვლილებების შესახებ.
• აღწერეთ ნებისმიერი ახალი სიმპტომი, რომელიც გაგიჩნდათ ან ცვლილებები სიმპტომებში, რომლებიც ადრე გქონიათ. თუ შესაძლებელია, აწარმოეთ სიმპტომების დღიური . ჩაწერეთ როდის და როგორ განვითარდა ისინი, რამდენ ხანს გაგრძელდა, რამდენად მძიმე იყო, გააუარესა თუ არა რამემ, რა სიმპტომები იყო და რა გააკეთეთ მათ შესამსუბუქებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ეპილეფსია, უძილობა, თავის ტკივილი და პარკინსონის დაავადება.
• თან იქონიეთ სხვა ექიმების მიერ ჩატარებული ანალიზების, სკანირებული მონაცემების მქონე CD-ების და ლაბორატორიული ანგარიშების ასლები.
• თან იქონიეთ ყველა იმ მედიკამენტის, ვიტამინის, დანამატისა და ტრადიციული მედიცინის სია, რომელსაც ამჟამად იღებთ. ასევე, გვიამბეთ იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებმაც წარსულში არ იმოქმედეს თქვენზე ან გამოიწვია გვერდითი მოვლენები.
• თან იქონიეთ თქვენი ალერგიების სია.
• თუ შესაძლებელია, თან წაიყვანეთ მეგობარი ან ოჯახის წევრი. მათ შეუძლიათ ჩაიწერონ ექიმის ნათქვამი, მოუსმინონ მას მეორე პერსპექტივიდან, დაგისვან კითხვები და შეგახსენონ შემდგომი ვიზიტების დაგეგმვა.
• თუ სხვა საკითხებზე საუბარი გსურთ, მკითხეთ, შეგვიძლია თუ არა ამისთვის ცალკე დრო გამოვყოთ.

რამდენი დრო სჭირდება სწავლას, რომ ასეთი ექსპერტი გახდე?

კარგია ამის ცოდნაც. ნევროლოგად გახდომა ადვილი არ არის. მის შესწავლასა და მომზადებას დიდი დრო სჭირდება.

• ჩვეულებრივი და მოწინავე დონის გამოცდების წარმატებით ჩაბარების შემდეგ, დაახლოებით ოთხ-ხუთ წელიწადში უნივერსიტეტში სამედიცინო ხარისხის მიღება დაგჭირდებათ.
• შემდეგ თქვენ უნდა გაიაროთ ერთწლიანი სტაჟირება.
• ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიაროთ სამიდან ოთხ წლამდე სპეციალიზებული ტრენინგი (რეზიდენტურა) ნევროლოგიაში.
• ზოგი კიდევ უფრო შორს მიდის და კიდევ ერთი ან ორი წელი გადის სპეციალურ ტრენინგს (Fellowship) ნევროლოგიის სხვა ქვესპეციალობაში.

ასე რომ, ხედავთ, ამისთვის 10-12 წელზე მეტი უნდა დაუთმოთ.

ნეირომეცნიერებაში კიდევ რა ქვესფეროები არსებობს?

ნევროლოგია ძალიან ფართო დარგია. მას ასევე აქვს ქვესპეციალობის დარგები, რომლებიც შემდგომი სპეციალიზაციის საშუალებას იძლევა. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ტვინის დაზიანების მედიცინა
• ბავშვთა ნევროლოგია - ამაზე ადრეც ვისაუბრეთ.
• კლინიკური ნეიროფიზიოლოგია - ექსპერტიზა ისეთ ტესტებში, როგორიცაა ელექტროენცეფალოგრამა და ელექტრომიოგრაფია.
• ეპილეფსია
• თავის ტკივილის წამალი
• გერიატრიული ნევროლოგია - ხანდაზმულებში ნევროლოგიური დაავადებების შესახებ.
• ნეიროგანვითარების დარღვევები - განვითარების პრობლემები, რომლებიც ბავშვობაში ვლინდება.
• ტკივილგამაყუჩებელი წამალი
• ძილის წამალი
• სისხლძარღვთა ნევროლოგია - ისეთი დაავადებების შესახებ, როგორიცაა ინსულტი.

მსგავსი კიდევ ბევრია. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება იპოვოთ ექიმიც კი, რომელიც სპეციალიზირებულია თქვენს კონკრეტულ პრობლემაში.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ასე რომ, ახლა თქვენთვის ნათელია, რომ ნევროლოგი არის ადამიანი, რომელიც დიაგნოზირებს, მკურნალობს და მართავს ჩვენს ტვინთან, ზურგის ტვინთან და ნერვებთან დაკავშირებულ დაავადებებს.

თუ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული რაიმე სიმპტომი გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ. პირველ რიგში, მიმართეთ ოჯახის ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია ნევროლოგთან გაგაგზავნოთ.

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, მოემზადეთ, აუხსენით ყველა დეტალი და ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის. ნევროლოგი იქ არის თქვენი მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის, საუკეთესო შესაძლო მკურნალობისთვის და შვებისთვის. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც ამ გზაზე დახმარება შეუძლიათ.

ნევროლოგი , ტვინის დაავადებები, ნევროლოგიური დაავადებები, თავის ტკივილი, ეპილეფსია, ინსულტი