გაიგეთ მეტი ნეიროსიფილისის შესახებ, სიფილისის გართულებისა, რომელიც აზიანებს თქვენს ტვინსა და ნერვულ სისტემას!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ზოგიერთი დაავადება, თუ მათ სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ? ზოგჯერ, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაც კი, რომელსაც დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ, თუ დროულად არ ვუმკურნალებთ, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ნეიროსიფილისზე , საშიშ გართულებაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, თუ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომელსაც სიფილისი ეწოდება, სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ. ეს არის ის, რაც გავლენას ახდენს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინზე, ანუ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

რა არის ნეიროსიფილისი? როგორ უკავშირდება ის სიფილისს?

მარტივად რომ ვთქვათ, ნეიროსიფილისი სიფილისის სერიოზული, პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში გართულებაა. სიფილისი, როგორც მოგეხსენებათ, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. სიფილისს იწვევს ბაქტერია, რომელსაც Treponema pallidum ეწოდება. ამრიგად, ნეიროსიფილისი ვითარდება მაშინ, როდესაც ეს ბაქტერია თქვენს ტვინსა და/ან ზურგის ტვინში ხვდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სიფილისის მქონე ყველას არ განუვითარდება ნეიროსიფილისი. ნეიროსიფილისი და სიფილისი ორი დაკავშირებული, მაგრამ განსხვავებული მდგომარეობაა. ნეიროსიფილისი პირდაპირ აზიანებს თქვენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (ცნს), რომელიც შედგება თქვენი ტვინისა და ზურგის ტვინისგან. ამიტომ, გამოვლენილი სიმპტომები ნერვულ სისტემასთან არის დაკავშირებული. რადგან სიფილისი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა, მისი სიმპტომები განსხვავებულია.

რაც მთავარია, თუ ნეიროსიფილისი უმკურნალოდ დარჩება, მას შეუძლია გამოიწვიოს მუდმივი დამბლა , დემენცია და სიკვდილიც კი . ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, როგორც კი შეამჩნევთ სიფილისის ან ნეიროსიფილისის ნებისმიერ სიმპტომს.

ნეიროსიფილისის ძირითადი ფორმები რა არის?

ექიმები ნეიროსიფილისს ხუთ ძირითად ტიპად ყოფენ. ისინი ორ ჯგუფად იყოფა: ადრეული ნეიროსიფილისი და გვიანი ნეიროსიფილისი .

ადრეული ნეიროსიფილისი

ესენი ამ კატეგორიას მიეკუთვნებიან:

• უსიმპტომო ნეიროსიფილისი (ANS): ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც არ არსებობს ნევროლოგიური სიმპტომები. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს სიფილისის სიმპტომების გამოვლენამდე. ექიმები ამას ცერებროსპინალური სითხის (CSF) გამოვლენით ადგენენ.მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტესტირების შემდეგ სიფილისის ინფექციის ნიშნები არსებობს, მაგრამ პაციენტს სიმპტომები არ აღენიშნება. თუ თქვენ გაქვთ სიფილისი და არ იმკურნალებთ, ეს „ANS“ მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ინფექციიდან პირველი რამდენიმე კვირის ან რამდენიმე წლის განმავლობაში.

• მენინგეალური ნეიროსიფილისი: ამ დროს სიფილისის ბაქტერია აინფიცირებს ტვინის გარსებს , სამ მემბრანას, რომლებიც ფარავს და იცავს თქვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ტვინის გარშემო დამცავი საფარი, რომელიც შეშუპებულია . სწორედ ამ დროს იწყება ისეთი სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა თავის ტკივილი , გულისრევა და ღებინება . თუ სიფილისი არ უმკურნალეთ, ის შეიძლება განვითარდეს ინფექციიდან რამდენიმე თვედან რამდენიმე წლამდე.

• მენინგოვასკულური ნეიროსიფილისი: ამ შემთხვევაში, სიფილისის ბაქტერია იწვევს ტვინის გარსებში სისხლძარღვების კედლების ანთებას (ენდარტერიიტი). ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კოლტების წარმოქმნა (თრომბოზი), რომლებიც ახშობენ სისხლძარღვებს და ამცირებენ სისხლის მიმოქცევას ტვინის ქსოვილში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემა, მაგალითად, ინსულტი . მკურნალობის გარეშე, ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს ინფექციიდან რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში.

გვიანი ნეიროსიფილისი

ესენი ამ კატეგორიას მიეკუთვნებიან:

• ზოგადი პარეზი: ეს გამოწვეულია ტვინის ქსოვილის თანდათანობითი დაზიანებით, რაც გამოწვეულია ტვინის გარსების ხანგრძლივი ანთებით (მენინგოენცეფალიტი). ეს იწვევს სხვადასხვა ფსიქიკურ სიმპტომებსა და მდგომარეობებს. ადრეული სიმპტომები მოიცავს განწყობის ცვალებადობას და პიროვნების ცვლილებებს . თუ სიფილისი არ იქნა დამუშავებული, ის შეიძლება განვითარდეს პირველადი ინფექციიდან 3-დან 30 წლამდე პერიოდში.

• ზურგის ტვინის ტაბეს დორსალისი: ეს ნეიროსიფილისის ყველაზე მძიმე ფორმაა . ის გულისხმობს ზურგის სვეტისა და ნერვული ფესვების ქსოვილის დაზიანებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს რიგი სიმპტომები, მათ შორის სიარულის გაძნელება, ნერვის ტკივილი და შარდვის კონტროლის გაძნელება. თუ სიფილისი არ იქნა დამუშავებული, ზურგის ტვინის ტაბეს დორსალისი შეიძლება განვითარდეს ინფექციიდან 5-დან 50 წლამდე პერიოდში.

ვის უვითარდება ნეიროსიფილისი ყველაზე ხშირად?

სიფილისით ინფიცირებულ ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ნეიროსიფილისი, განსაკუთრებით თუ სიფილისი თვეების ან წლების განმავლობაში არ არის ნამკურნალევი.დაუცველი სქესობრივი აქტის მქონე ადამიანებს სიფილისით დაავადების მაღალი რისკი აქვთ. სიფილისი ყველაზე ხშირად მამაკაცებში გვხვდება, რომლებსაც სექსი აქვთ მამაკაცებთან (MSM). კვლევებმა აჩვენა, რომ აივ ინფიცირებულ ადამიანებს ნეიროსიფილისის სიმპტომები უფრო სწრაფად შეიძლება განუვითარდეთ, ვიდრე აივ ინფექციის არმქონე ადამიანებს. ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია, მაგრამ ითვლება, რომ აივ-მა შეიძლება დაასუსტოს იმუნური სისტემა.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ნეიროსიფილისის ზუსტი გავრცელების დადგენა მკვლევარებისთვის რთულია, რადგან შემთხვევების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება არათანმიმდევრულია. თუმცა, არსებობს მონაცემები სიფილისის გავრცელების შესახებ. ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. ნეიროსიფილისის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა უსიმპტომო ნეიროსიფილისი (ANS) . სამედიცინო მეცნიერების მიღწევებთან ერთად სიფილისის პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სფეროში, მძიმე ფორმები, როგორიცაა ზოგადი პარეზი და ზურგის ტვინის ტაბე, ამჟამად ნაკლებად გავრცელებულია.

რა არის ნეიროსიფილისის სიმპტომები?

ნეიროსიფილისის სიმპტომები ძირითადად ნერვულ სისტემაზე მოქმედებს. ისინი განსხვავდება სიფილისის სიმპტომებისგან. ზუსტი სიმპტომები ნეიროსიფილისის ტიპის მიხედვით განსხვავდება. ადრეულ სტადიებზე, რომლებიც უსიმპტომოა, ნეიროსიფილისს საერთოდ არ აღენიშნება სიმპტომები.

მენინგეალური ნეიროსიფილისის სიმპტომები:

• თავის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• კისრის შებოჭილობა
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა (ფოტოფობია)
• ხედვის ან სმენის გაძნელება
• კრანიალური ნერვის დისფუნქცია

მენინგოვასკულური ნეიროსიფილისის სიმპტომები:

მენინგეალური სიმპტომების გარდა, ეს შეიძლება ასევე მოიცავდეს:

• თავბრუსხვევა
• ინსულტი
• კუნთების სისუსტე ან განლევა (ატროფია), განსაკუთრებით ფეხებში

პარეზის ზოგადი სიმპტომები:

ექიმები ამ სიმპტომებს ორ კატეგორიად ყოფენ: ადრეულ და გვიან. ისინი შეიძლება თანდათანობით ან მოულოდნელად გამოვლინდეს. ადრეული სიმპტომები:

• განწყობის ცვლილებები, როგორიცაა გაღიზიანება
• პიროვნების ცვლილებები
• ძილის რეჟიმის ცვლილებები
• დავიწყება

მოგვიანებით სიმპტომები:

• ლაბილური განწყობები
• მეხსიერების დაკარგვა
• გადაწყვეტილების მიღების უნარის დაქვეითება
• დაბნეულობა
• ბოდვები
• ეპილეფსია (კრუნჩხვები)

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური დაავადებები, როგორიცაა:

• დეპრესია
• დელირიუმი
• ჰიპერაქტიურობა და მანია
ფსიქიკური დაავადებები, როგორიცაა შიზოფრენია (ფსიქოზი)

ზურგის ტვინის ტაბესის სიმპტომები:

• წონასწორობის დაკარგვა სიარულის დროს (ატაქსია)
• ძლიერი ნერვული ტკივილი
• შარდის კონტროლის სირთულე
• პათოლოგიური შეგრძნებები, როგორიცაა წვა, დაბუჟება (პარესთეზია)
• მხედველობის ცვლილებები
• თვალის დარღვევები , როგორიცაა ბროლის ანომალიები („არგილ რობერტსონის გუგები“) და თვალის დამბლა
• წონასწორობისა და რეფლექსების დაკარგვა
• ნეიროპათიული ართროპათია / შარკოტის სახსარი
• სიარულის გაძნელება

მაშ, რა არის სიფილისის სიმპტომები?

სიფილისის სიმპტომები ინფექციის სტადიის მიხედვით განსხვავდება. პირველ სტადიაზე: სასქესო ორგანოებზე წარმოიქმნება პატარა, უმტკივნეულო წყლული (შანკრი) . მეორე სტადიაზე: კანზე ჩნდება ვარდისფერი, ხორკლიანი, უხეში გამონაყარი . ისინი, როგორც წესი, ხელისგულებსა და ფეხის ტერფებზე გვხვდება. მათ ასევე შეიძლება თან ახლდეს ცხელების მსგავსი სიმპტომები:

• დაღლილობა
• Ცხელება
• ყელის ტკივილი
• კუნთების ტკივილი

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შემჩნევისთანავე მიმართოთ ექიმს. თუ გაიგებთ, რომ თქვენს სექსუალურ პარტნიორს სიფილისი აქვს, აუცილებლად უნდა ჩაიტაროთ ტესტი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) გამოსავლენად.

რა იწვევს ნეიროსიფილისს?

ნეიროსიფილისს იწვევს ბაქტერია, რომელსაც Treponema pallidum ეწოდება. კერძოდ, ეს ბაქტერია იჭრება თქვენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს) და იწვევს ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებულ სიმპტომებს. ეს არის იგივე ბაქტერია, რომელიც ასევე იწვევს სიფილისს. ამ ბაქტერიას შეუძლია თქვენს ორგანიზმში შეღწევა ანუსის, საშოს, პენისის, პირის ღრუს ან კანის დაზიანების გზით. ნეიროსიფილისი შეიძლება განვითარდეს სიფილისის ნებისმიერ სტადიაზე. კვლევები აჩვენებს, რომ სიფილისით დაავადებული ადამიანების უმეტესობას ეს ბაქტერია აინფიცირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ხშირად სიფილისის ნებისმიერი სიმპტომის გამოვლენამდე. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ცენტრალური ნერვული სისტემის ეს ინფექცია შეიძლება თავისით გაიაროს ანთების ან ნევროლოგიური სიმპტომების გამოწვევის გარეშე. თუმცა, სიფილისის განკურნება შეუძლებელია ანტიბიოტიკებით მკურნალობის გარეშე. რაც უფრო დიდხანს რჩებით ინფიცირებული სიფილისით მკურნალობის გარეშე, მით უფრო მაღალია სიმპტომური ნეიროსიფილისის განვითარების რისკი.

ნეიროსიფილისი გადამდებია?

ნეიროსიფილისი პირდაპირ ერთი ადამიანიდან მეორეზე არ გადადის . ის სიფილისის გართულებაა. თუმცა, სიფილისი ვრცელდება. ის ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი კონტაქტით ვრცელდება. დაუცველი ვაგინალური, ანალური ან ორალური სექსი სიფილისის განვითარების რისკს ზრდის.

როგორ დავსვათ ზუსტად ეს დაავადება?

ექიმები, როგორც წესი, ნეიროსიფილისის დიაგნოზს თქვენი სიმპტომებისა და ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ანალიზის საფუძველზე სვამენ.შედეგების მიხედვით, „ცერებროსპინალური სითხე“ არის გამჭვირვალე სითხე, რომელიც გარს აკრავს ზურგის ტვინსა და ტვინს. ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ის ჩაატარებს ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას. თუ სიფილისზე ან ნეიროსიფილისზე ეჭვია, დაინიშნება შემდეგი ტესტები:

• სისხლის ანალიზები სიფილისის გამომწვევი ბაქტერიების არსებობის დასადგენად.
• ტესტი, რომელსაც წელის პუნქცია (ზურგის პუნქცია) ეწოდება. ამ ტესტის დროს ექიმი ძალიან თხელ ნემსს შეჰყავს წელის ქვედა ნაწილში და იღებს ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშს.
• ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი არის ტესტი, რომლის დროსაც მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევენ ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშს, რათა დადგინდეს, არის თუ არა მასში ბაქტერიები.

აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC) რეკომენდაციას უწევენ სიფილისით დაავადებულ ყველა ადამიანს, მაშინაც კი, თუ მათ არ იციან თავიანთი აივ სტატუსი, ჩაიტარონ აივ ტესტირება, მაშინაც კი, თუ მათ ადრე ჰქონდათ აივ ტესტის უარყოფითი პასუხი.

როგორ ვუმკურნალოთ? (მკურნალობა)

ნეიროსიფილისის შესაჩერებლად და მისი გაუარესების თავიდან ასაცილებლად ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, სიფილისის ინფექციის მკურნალობაა. ექიმები ანტიბიოტიკებს იყენებენ სიფილისისა და სხვა ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად დანიშნული ანტიბიოტიკია პენიცილინი , რომელიც ან ინტრავენურად (ინტრავენურად) ან კუნთში ინექციის სახით შეჰყავთ. სიფილისის სამკურნალოდ კიდევ ერთი გავრცელებული ანტიბიოტიკია ცეფტრიაქსონი . მკურნალობის შემდეგ, ინფექციის სრულად გაქრობის დასადასტურებლად, სხვადასხვა ინტერვალებით, მაგალითად, სამ და ექვს თვეში ერთხელ, სისხლის რამდენიმე ანალიზის ჩატარება დაგჭირდებათ. ასევე, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ დაგჭირდებათ წელის პუნქცია ცერებროსპინალური სითხის შესამოწმებლად, რათა დარწმუნდეთ, რომ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ინფექცია არ არის.

ექიმი ამ შემდგომი ტესტების შესახებ მეტს გეტყვით. ნუ შეგეშინდებათ ამ პროცესთან დაკავშირებით კითხვების დასმის .

შესაძლებელია ნეიროსიფილისით გამოწვეული ზიანის შექცევადი აღდგენა?

ანტიბიოტიკებით მკურნალობას შეუძლია ნეიროსიფილისის გაუარესების შეჩერება. თუმცა, შესაძლოა შეუძლებელი იყოს ნერვული სისტემის უკვე განვითარებული დაზიანების სრულად აღდგენა. უსიმპტომო ან მენინგეალური ნეიროსიფილისის მქონე ადამიანები, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ გამოჯანმრთელდებიან. თუმცა, მენინგოვასკულური ნეიროსიფილისის, ზოგადი პარეზის ან ზურგის ტვინის ტაბესის მქონე ადამიანებმა მკურნალობის შემდეგ შეიძლება განიცადონ სიმპტომების გარკვეული გაუმჯობესება, მაგრამ შესაძლოა სრულად არ გამოჯანმრთელდნენ.

როგორ დავიცვათ თავი ამ სიტუაციიდან? (პრევენცია)

ნეიროსიფილისის პრევენციის ერთადერთი გზა სიფილისის განვითარების პრევენციაა.სიფილისის პრევენციის ყველაზე ეფექტური გზა სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავებაა. თუ სქესობრივად აქტიური ხართ, შეგიძლიათ შეამციროთ სიფილისის განვითარების რისკი, ყოველი სქესობრივი აქტის დროს უსაფრთხო მეთოდების გამოყენებით . ინფექციის რისკის შესამცირებლად მნიშვნელოვანია პრეზერვატივის (მამაკაცის ან ქალის) სწორად გამოყენება. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ სიფილისის სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს და მიმართოთ მკურნალობას. ადრეული მკურნალობა ხელს უშლის ნეიროსიფილისის უფრო მძიმე ფორმას.

როგორია პროგნოზი, თუ ნეიროსიფილისი განვითარდება?

ნეიროსიფილისის პროგნოზი დამოკიდებულია ნეიროსიფილისის ტიპზე და მკურნალობის დაწყების სისწრაფეზე. უსიმპტომო ან მენინგეალური ნეიროსიფილისით დაავადებული ადამიანები, რომლებიც სათანადო მკურნალობას იღებენ, ჩვეულებრივ გამოჯანმრთელდებიან მუდმივი ნევროლოგიური სიმპტომების ან გართულებების გარეშე. მენინგოვასკულური სიფილისის, ზოგადი პარეზის ან ზურგის ტვინის ტარზიის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ მუდმივი ნევროლოგიური სიმპტომების ან გართულებების განვითარების რისკი. თუმცა, მკურნალობა ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას და ნეიროსიფილისის გაუარესების პრევენციას. თუ სიფილისი არ უმკურნალებთ, ზურგის ტვინის ტარზიის სიმპტომებმა შეიძლება ფატალური შედეგიც კი გამოიწვიოს.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ ექიმი ნეიროსიფილისის დიაგნოზს დაგისვამთ, სიფილისის სრული კურსის გავლა დაგჭირდებათ. ორგანიზმში ბაქტერიის ნიშნების არარსებობის დასადასტურებლად რამდენიმე შემდგომი ტესტის ჩატარება დაგჭირდებათ. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ვიზიტების დაცვა. თუ ნეიროსიფილისით გამოწვეული ნევროლოგიური სიმპტომები ან მდგომარეობები განუვითარდებათ, ამ კონკრეტული მდგომარეობების სამკურნალოდ რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების შესახებ ექიმთან საუბარი შეიძლება უხერხული იყოს. თუმცა, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ სიფილისი გაქვთ, უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის. თუ დროულად არ ჩატარდება გამოკვლევები და მკურნალობა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გრძელვადიანი პრობლემები, როგორიცაა ნეიროსიფილისი. ესაუბრეთ ექიმს სიფილისისა და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) რეგულარული გამოკვლევის შესახებ. ამან შეიძლება შეამციროს გართულებების რისკი. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ, განსჯის გარეშე.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

• ნეიროსიფილისი არანამკურნალევი სიფილისის საშიში გართულებაა. ის აზიანებს ტვინსა და ზურგის ტვინს.
• სიფილისი არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, რომელსაც იწვევს ბაქტერია Treponema pallidum .
• ნეიროსიფილისის სხვადასხვა ფორმა არსებობს, რომელთაგან ზოგი შეიძლება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდეს, ზოგი კი მოგვიანებით. სიმპტომებიც შესაბამისად განსხვავდება.
• სიფილისის ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობანეიროსიფილისის პრევენცია შესაძლებელია.
• უსაფრთხო სექსის პრაქტიკა და რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები ძალიან მნიშვნელოვანია.
• თუ სიფილისის ან ნეიროსიფილისის სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ და სწრაფად მიმართეთ ექიმს. დროული მკურნალობა სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ.