ნოკარდიოზი: იცით თუ არა ამ ბაქტერიის ნიადაგში დამალვის შესახებ?

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ არსებობს ბაქტერიები, რომლებსაც შეუძლიათ ჩვენი ავადმყოფობა იმ ნიადაგში, რომელსაც ყოველდღიურად ვეხებით და რომელზეც დავდივართ? შეიძლება გაგიკვირდეთ ამის მოსმენა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დაავადებაზე, რომლის შესახებაც დიდი ხანია არ გვსმენია, მაგრამ ყველასთვის ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეს. მედიცინაში ამას ნოკარდიოზი ეწოდება. ეს არის ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექცია. არ ინერვიულოთ, ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის ნოკარდიოზი? მარტივად რომ ვთქვათ...

ნოკარდიოზი არის ინფექცია, რომელსაც იწვევს ბაქტერია ნოკარდია. ეს ბაქტერია ხშირად გვხვდება ჩვენს გარშემო არსებულ ნიადაგში, ლპობის პროცესში მყოფ ორგანულ ნივთიერებებსა და მტვერში. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ჩვენი ეზოების ნიადაგი.

ეს ინფექცია ძირითადად აზიანებს ჩვენს ფილტვებს, კანს და ზოგჯერ ტვინს. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც ჩვენ შევისუნთქავთ ამ ბაქტერიის შემცველ მტვრის ნაწილაკებს, ან როდესაც ეს ბაქტერია ორგანიზმში კანის ჭრილობიდან ხვდება.

მნიშვნელოვანია, რომ ნოკარდიოზი არც ისე გავრცელებული დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ის ყველასთვის ადვილად არ გადადის. თუმცა, თუ ის მაინც განვითარდა, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში, ზოგჯერ შეიძლება ფატალურიც კი აღმოჩნდეს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

ნოკარდიოზი სინამდვილეში ძალიან იშვიათი ინფექციაა. მაგალითად, ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა ამერიკა, წელიწადში მხოლოდ 500-დან 1000-მდე შემთხვევა ფიქსირდება. თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, რისკი უფრო მაღალია. მაგალითად, დადგინდა, რომ გულის ან ფილტვის გადანერგვის მქონე ადამიანების 1%-დან 4%-მდე ამ ნოკარდიოზის განვითარების რისკის ქვეშაა. ასეთი შემთხვევები ზოგჯერ შრი-ლანკაშიც ფიქსირდება, განსაკუთრებით სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში.

რა არის ნოკარდიოზის სიმპტომები?

ამ დაავადების სიმპტომები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სხეულის რომელ ნაწილშია ინფექცია ლოკალიზებული. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება.

ფილტვებთან დაკავშირებული (ეს ყველაზე გავრცელებულია):

• ხველა (ზოგჯერ ნახველით)
• გულმკერდის ტკივილი
• ქოშინი (სუნთქვის გაძნელება მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი)
• Ცხელება
• წონის დაკლება უმიზეზოდ
• ღამის ოფლიანობა
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (ეს არის დაღლილობის შეგრძნება, რომელიც დღითიდღე ძლიერდება)

კანთან დაკავშირებული:

• წყლულები ან წყლულები კანზე
• კანის ქვეშ არსებული კვანძები (კვანძები) - ისინი შეიძლება გამოიყურებოდეს წითელი, იისფერი ან უფრო მუქი, ვიდრე მიმდებარე კანი. ზოგჯერ შეიძლება მტკივნეული იყოს.

როგორ გამოიყურება ნოკარდიის კანის ინფექცია?

წარმოიდგინეთ, რომ კანზე პატარა ჭრილობა გაქვთ და მასზე ჭუჭყი გროვდება. თუ ნოკარდიის ბაქტერია იქ მოხვდება, ის გაწითლდება, შეშუპდება და შესაძლოა ბუშტუკებიც გაჩნდეს, ჩირქიც კი გამოვა. ზოგჯერ ქერქიც კი შეიძლება წარმოიქმნას. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება მტკივნეული იყოს.

თუ ინფექცია ტვინში გავრცელდა (ეს უფრო სერიოზული მდგომარეობაა):

• თავის ტკივილი (ძლიერი, მუდმივი თავის ტკივილი)
• გულისრევა და ღებინება
• უსიცოცხლო მდგომარეობა
• დაბნეულობა (გონების უეცარი დაკარგვა, აგზნება)
• ეპილეფსიის სიმპტომები (კრუნჩხვები)

თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, განსაკუთრებით თუ გაქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რა იწვევს ნოკარდიოზს?

მარტივად რომ ვთქვათ, გამომწვევია ბაქტერია, სახელად ნოკარდია. ეს ბაქტერია ნიადაგში მსოფლიოს მრავალ ნაწილში ბინადრობს.

როგორ ხვდება ეს ბაქტერია ჩვენს ორგანიზმში?

არსებობს სამი ძირითადი მეთოდი:

1. ნიადაგში ან მტვერში არსებული ბაქტერიების შესუნთქვით: როდესაც მტვრიან გარემოში ვართ, ამ ბაქტერიების შემცველი მცირე ნაწილაკები შეიძლება მოხვდეს ჩვენს ფილტვებში.

2. ბაქტერიების შეღწევა კანზე არსებული ჭრილობის ან ნაკაწრის მეშვეობით: წარმოიდგინეთ, რომ ბაღში მუშაობთ და ხელში ეკალი ან პატარა ჭრილობა გაქვთ. ბაქტერიებს შეუძლიათ ორგანიზმში ამ ჭრილობიდან მიწიდან მოხვედრა. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ ჭუჭყიანი წყალი ან მიწა მოხვდება არსებულ ჭრილობაზე.

3. ოპერაციის დროს დაბინძურებული სამედიცინო აღჭურვილობის მეშვეობით (ეს ძალიან იშვიათია): ეს არც ისე ხშირად ხდება, რადგან საავადმყოფოებში აღჭურვილობა ძალიან სუფთად ინახება.

ეს დაავადება გადამდებია?

არა. ნოკარდიოზი არ არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გადაეცეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე. ეს ნიშნავს, რომ მისი დაინფიცირება შეუძლებელია დაავადებულ ადამიანთან საუბრის, ხელის ჩამორთმევის ან მასთან სიახლოვის დროს.

ვის აქვს ნოკარდიოზის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ზოგადად, ჯანსაღი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანი იშვიათად ავადდება ნოკარდიის ბაქტერიით, თუნდაც შეისუნთქოს ან კანზე მოხვდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა ებრძვის და ანადგურებს ბაქტერიას.

თუმცა, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ. დასუსტებული იმუნური სისტემა ნიშნავს, რომ ორგანიზმის დაავადების გამომწვევ მიკრობებთან ბრძოლის უნარი შემცირებულია.

ძირითადი სიტუაციები, როდესაც რისკი შეიძლება გაიზარდოს, არის:

• ადამიანები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ძირითადი ორგანოს გადანერგვა: განსაკუთრებით ისინი, ვისაც ჩაუტარდათ ფილტვის ან გულის (მყარი ორგანოს გადანერგვა) გადანერგვა.
• ადამიანები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა: განსაკუთრებით ისინი, ვისაც ღეროვანი უჯრედები სხვისგან ჰქონდათ აღებული (ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა).
• კიბოთი დაავადებული ადამიანები(განსაკუთრებით კიბოს მკურნალობის დროს).
• დიაბეტით დაავადებული ადამიანები.
• აივ ინფიცირებული ადამიანები.
• აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პირები ან იმუნოსუპრესანტების მიმღები პირები (მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ჩვენი ორგანიზმის დაავადებებთან ბრძოლის უნარს).
• ქრონიკული ფილტვის დაავადებების მქონე ადამიანები, მაგალითად, დაავადებები, როგორიცაა „ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება (COPD)“.

რა არის ნოკარდიოზის შესაძლო გართულებები?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სათანადო მკურნალობის გარეშე ეს შეიძლება სერიოზული იყოს. შესაძლო გართულებებს შორისაა:

• ინფექცია ფილტვებიდან სხეულის სხვა ნაწილებში ვრცელდება: მაგალითად, ტვინში, სისხლში, კანში, თვალებში, თირკმელებში, ძვლებში ან კუნთებში.
• პნევმონია: ფილტვების ინფექცია.
• ფილტვის აბსცესი: ფილტვებში ჩირქის დაგროვება, რომელიც გლუვ წარმონაქმნს ქმნის .
• სეფსისი: ეს არის ორგანიზმის პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში, გაზვიადებული რეაქცია ინფექციაზე.
• სუნთქვის უკმარისობა: სუნთქვის პროცესის დარღვევა.
• ორგანოების უკმარისობა: ორგანიზმში სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოების უკმარისობა.

ეს გართულებები ყველას არ აღენიშნება, თუმცა მაღალი რისკის ჯგუფების წარმომადგენლები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ.

როგორ დიაგნოზირდება ნოკარდიოზი?

დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმები სხვადასხვა ტესტს იყენებენ. მთავარია ორგანიზმიდან აღებულ ნიმუშებში ნოკარდიის ბაქტერიების აღმოჩენა. ამისათვის რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება:

• კანის წყლულების ბიოფსიები: თუ კანის წყლული არსებობს, ქსოვილის მცირე ნაწილი აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევა , ან ბაქტერიები იზრდება (კულტივირდება).
• ნახველის ნიმუშები: თუ ფილტვების დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომებია, ადამიანებს ნახველის ანალიზი ჩაუტარდებათ.
• ბრონქული ალვეოლური გამორეცხვა: ეს გულისხმობს ფილტვებში პატარა კამერით აღჭურვილი მილის შეყვანას და იქიდან სითხის ნიმუშის აღებას გამოკვლევისთვის.
• ტვინის აბსცესის ბიოფსია: თუ ინფექცია ტვინში გავრცელდა და აბსცესი წარმოიქმნა, იქიდან ნიმუში აღებულია.
• PCR ტესტირება: ეს არის ახალი ტექნიკა, რომელსაც შეუძლია ბაქტერიებიდან გენეტიკური მასალის აღმოჩენა და ინფექციის დადასტურება.

გარდა ამისა, ფილტვების ინფექციის გამოსავლენად შეიძლება ჩატარდეს გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.შენ შეგიძლია ამის გაკეთება.

შესაძლებელია თუ არა ნოკარდიოზის განკურნება?

დიახ, ეს დაავადება განკურნებადია, მაგრამ მისი ადრეული დიაგნოსტიკა და სათანადო მკურნალობაა საჭირო.

ძირითადი მკურნალობა ანტიბიოტიკებია . ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ერთი ან მეტი ანტიბიოტიკი ინფექციის სიმძიმისა და ბაქტერიის ტიპის მიხედვით.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ეს ანტიბიოტიკები მიიღოთ მკურნალობის სრული კურსის განმავლობაში, ექიმის მიერ დანიშნული წესით. როგორც წესი, ეს მედიკამენტები დიდი ხნის განმავლობაში, დაახლოებით 6-დან 12 თვემდე უნდა მიიღოთ. ზოგიერთ ადამიანს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ძალიან სუსტი იმუნური სისტემა აქვს, შეიძლება მედიკამენტების მიღება ერთ წელზე მეტხანს მოუწიოს. მაშინაც კი, თუ სიმპტომები შემსუბუქდა, არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის მითითებამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ მათ ნახევარზე შეწყვეტთ, დაავადება შეიძლება დაბრუნდეს.

ზოგჯერ, თუ სუნთქვის გაძნელება მძიმეა, შეიძლება დამატებითი ჟანგბადის მიღება ან ხელოვნური სუნთქვის აპარატის მიერთება . თუ მძიმედ ავად ხართ, შესაძლოა მკურნალობისთვის საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდეთ.

რაღაც სიკვდილიანობის შესახებ...

შესაძლოა, ეს საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ნოკარდიოზის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 15%-დან 40%-მდე მერყეობს. ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგ., ძალიან სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები, ტვინის ინფექციების მქონე ადამიანები) ეს რიცხვი შეიძლება კიდევ უფრო მაღალი იყოს. თუმცა, ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორიცაა დაავადების სიმძიმე, ინფექციის გავრცელება და პაციენტის იმუნური სისტემა. ამიტომ, ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა უმნიშვნელოვანესია.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თქვენ შენიშნეთ რაიმე სიმპტომი, რომელიც, თქვენი აზრით, შეიძლება ნოკარდიოზის ნიშნები იყოს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ თქვენ მიეკუთვნებით ზემოთ ხსენებულ რისკ-ჯგუფებს (მაგ., ორგანოების ტრანსპლანტაციის მქონე პირები, იმუნოსუპრესანტები ან დიაბეტით დაავადებულები).

რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• რა შემიძლია ყოველდღიურად გავაკეთო საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის?
• რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?
• როდის უნდა დავბრუნდე კიდევ ერთი შემოწმებისთვის?
• როგორ გამოვიყენო ზუსტად ეს წამალი?

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ შემდეგი სერიოზული სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• ძლიერი გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის ძლიერი გაძნელება
• დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა
• ეპილეფსიის სიმპტომები (კრუნჩხვები)
• ჭრილობა, რომელიც არ შეხორცდება და უფრო და უფრო დიდდება
• კანზე წითელი, ყავისფერი, მუქი მწვანე ან შავი ფერის დიდი ბუშტუკები ან ბუშტუკები
• ბუშტუკებიდან უსიამოვნო სუნის მქონე სითხე გამოდის

როგორ დავიცვათ თავი ნოკარდიოზისგან?

მიუხედავად იმისა, რომ ამის სრულად თავიდან აცილება შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც რისკის შესამცირებლად შეგვიძლია:

• თუ ნიადაგთან ან მტვერთან მუშაობთ (მაგ., მებაღეობა, სოფლის მეურნეობა), გამოიყენეთ ხელთათმანები და ნიღაბი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის.
• ჭრილობების ან დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით ღია ცის ქვეშ მუშაობისას, ატარეთ ტანსაცმელი, რომელიც მაქსიმალურად ფარავს კანს .
• კანზე არსებული ნებისმიერი ჭრილობა ან ჭრილობა სუფთად შეინახეთ და დაფარეთ ისინი (დაადეთ მედიკამენტი და დაიდეთ სახვევი).
• ხშირად დაიბანეთ ხელები, განსაკუთრებით გარეთ დაბრუნების ან მიწასთან მუშაობის შემდეგ.
• თუ ჭრილობა გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ დაამუშავეთ. კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით და დაფარეთ. თუ ჭრილობა ძალიან ღრმაა, სისხლდენა არ წყდება, ან თუ ჭუჭყი ან სხვა ნარჩენებია ჩარჩენილი ჭრილობაში და მისი ამოღება შეუძლებელია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ტრანსპლანტაციის შემდეგ პაციენტებს, ამ ტიპის ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები ზოგჯერ წინასწარ უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ნოკარდიოზი იშვიათი, მაგრამ ზოგჯერ ფატალური ბაქტერიული ინფექციაა. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ ამ ინფექციისგან თავის დაცვის საუკეთესო გზებს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა ან აპირებთ ორგანოს გადანერგვას.

ასევე, თუ სიმპტომები გამოვლინდა, მოემზადეთ მათი ადრეულ ეტაპზე ამოცნობისთვის და რაც შეიძლება მალე მიმართეთ მკურნალობას. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო მეტია მკურნალობის წარმატების ალბათობა. ნუ ჩავვარდებით პანიკაში, იყავით ყურადღებით და ეცადეთ შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა!

ნოკარდიოზი , ბაქტერიული ინფექცია, ნიადაგით გადამდები დაავადებები, იმუნოლოგია, კანის ინფექციები, ფილტვების ინფექციები