თვალის ტკივილი იწვევს მხედველობის დაქვეითებას? მოდით ვისაუბროთ მხედველობის ნერვის ნევრიტზე! (ოპტიკური ნევრიტი)

წარმოიდგინეთ, რომ მოულოდნელად ცალ თვალში მხედველობა დაკარგეთ და თვალის მოძრაობისას ტკივილსაც გრძნობთ. შესაძლოა, ფერებს ისე კარგად ვეღარ ხედავთ, როგორც ადრე, ისინი ოდნავ გაცვეთილი ჩანს. ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც მსგავსი რამ ხდება. ეს არის ოპტიკური ნევრიტის სახელით ცნობილი მდგომარეობის მთავარი სიმპტომები, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დიდად არ განიხილება, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ ვიცოდეთ ამის შესახებ, რადგან ის გავლენას ახდენს ჩვენს მხედველობაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ოპტიკური ნევრიტი?

მხედველობის ნერვის ნევრიტი (ON) ნევროლოგიური მდგომარეობაა. მას იწვევს მხედველობის ნერვის ანთება, ნერვის, რომელიც თვალებს ტვინთან აკავშირებს. წარმოიდგინეთ მხედველობის ნერვი, როგორც „მავთული“, რომელიც თვალებიდან ტვინში გადასცემს შეტყობინებებს. ეს „მავთული“ აგზავნის ჩვენს ტვინში დანახულ ინფორმაციას და გვეუბნება: „ოჰ, ეს საოცარია“.

ამ ნერვულ უჯრედებს ცხიმოვანი საფარი აქვთ გარშემორტყმული. ის იზოლირებული მავთულის მსგავსია. ამას მიელინის გარსს ვუწოდებთ. როდესაც ოპტიკური ნევრიტი ვითარდება, ეს დამცავი მიელინის გარსი ზიანდება. შემდეგ ამ მავთულში გამავალი შეტყობინებები სწორად არ გადადის. შეტყობინებები იბნევა. სწორედ ამიტომ იწვევს ეს დაავადება მხედველობის დაკარგვას, ტკივილს და მხედველობის სხვა პრობლემებს .

რა არის ოპტიკური ნერვის ნევრიტის ძირითადი ტიპები?

ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად. თითოეული ტიპი ოდნავ განსხვავებულია. ვნახოთ, რა არის ისინი.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ოპტიკური ნევრიტის სიმპტომები თითქმის მთლიანად თვალებსა და მხედველობას უკავშირდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმპტომები გამოწვეულია თვალის კაკლის უკან მდებარე ნერვის („რეტრობულბარული“) დაზიანებით. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები.

რა იწვევს ოპტიკური ნევრიტს?

ახლა ჩვენ ვიცით, რომ მხედველობის ნერვის ანთება გამოწვეულია მხედველობის ნერვის ანთებით . ამრიგად, ამ ანთების მრავალი შესაძლო მიზეზი არსებობს.

აუტოიმუნური და ანთებითი მდგომარეობები

მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ეს არის მთავარი მიზეზი. აუტოიმუნური დაავადებაა, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის დამცავი სისტემა, იმუნური სისტემა , შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს საკუთარ სასარგებლო უჯრედებს.

• ტიპური ოპტიკური ნევრიტი: ეს ტიპი ხშირად ასოცირდება გაფანტული სკლეროზის (MS) სახელით ცნობილ მდგომარეობასთან. სინამდვილეში, ბევრ ადამიანს გაფანტული სკლეროზის პირველად დიაგნოზი მაშინ უსვამენ, როდესაც მათ ოპტიკური ნევრიტი განუვითარდებათ. დადგინდა, რომ ოპტიკური ნევრიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 50%-ს 15 წლის განმავლობაში გაფანტული სკლეროზი განუვითარდება.
• ატიპიური მხედველობის ნერვის ნევრიტი: ეს ტიპი ასოცირდება სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებთან, როგორიცაა ოპტიკურ-ნერვული ნეირომიელიტი (NMO) და MOG-ანტისხეულებთან ასოცირებული დაავადება (MOGAD) .

ინფექციები

სხვადასხვა ინფექციამ ასევე შეიძლება დააზიანოს ნერვები. იგივე შეიძლება ითქვას მხედველობის ნერვზეც. ინფექციები განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ ოპტიკური ნევრიტი გამოიწვიოს პატარა ბავშვებში.

• ვირუსული ინფექციები: ვირუსები, როგორიცაა ჩუტყვავილა, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, აივ, კოღოს მიერ გადამდები ვირუსები და წითელა.
• ბაქტერიული ინფექციები: კატის ნაკაწრის ცხელება, ლაიმის დაავადება, ტუბერკულოზი და სიფილისი.
• სოკოვანი ინფექციები: სოკოვანი ინფექციები, როგორიცაა კრიპტოკოკოზი და კანდიდოზი.
• პარაზიტული ინფექციები: ტოქსოპლაზმოზი, რომელიც კატებიდან გადადის და ტოქსოკარიოზი, რომელიც ძაღლებიდან გადადის.

ზოგიერთი პრეპარატი და ტოქსინი

ზოგიერთმა მედიკამენტმა და სხვა ტოქსინებმა, რომლებსაც ჩვენ ვიღებთ, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

• გარკვეული ინფექციების სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტები (მაგ., ეთამბუტოლი).
• გულის რიტმის სამკურნალო მედიკამენტები (მაგ., ამიოდარონი).
• მალარიის სამკურნალო მედიკამენტები (მაგ. ქლოროქინი, ჰიდროქსიქლოროქინი).
• კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები.
• თამბაქო და ნიკოტინის შემცველი პროდუქტები.
• სპირტი და მეთანოლი.

სხვა მიზეზები

• სისხლის მიწოდების შემცირება (იშემია):თუ მხედველობის ნერვი საჭირო რაოდენობის სისხლს არ მიიღებს, ნერვული უჯრედები შეიძლება დაზიანდეს.
• ვიტამინის დეფიციტი: კერძოდ, B12 ვიტამინის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების სერიოზული, მუდმივი დაზიანება.
• ნერვის კომპრესია: მხედველობის ნერვის კომპრესია ტვინის სიმსივნის ან სხვა მიზეზის გამო.
• დიაბეტი (ტიპი 2 დიაბეტი): თუ დიაბეტი არ კონტროლდება, სისხლში შაქრის მაღალი დონის გამო ნერვების დაზიანების რისკი მაღალია.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ოპტიკური ნევრიტის განვითარების რისკი.

• სქესი: ტიპიური ტიპი უფრო მეტად ქალებში ვითარდება, ვიდრე მამაკაცებში, ხოლო ატიპიური ტიპი უფრო ხშირია მამაკაცებში.
• ასაკი: ტიპიური ტიპი ყველაზე ხშირად გვხვდება 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ატიპიური ტიპი უფრო ხშირია 18 წლამდე ან 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
• რასა: თეთრკანიან ადამიანებს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.
• მდებარეობა: ეკვატორიდან შორს, უფრო ცივ ქვეყნებში მცხოვრებ ადამიანებს გაფანტული სკლეროზით გამოწვეული მხედველობის ნერვის ნევრიტის განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ. ვარაუდობენ, რომ ამაზე გავლენას ახდენს მზის ზემოქმედება და D ვიტამინის დონე.
• სხვა აუტოიმუნური დაავადებების ქონა: ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა წითელი მგლურა და სარკოიდოზი, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების ზუსტად დიაგნოზს?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, პირველ რიგში უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ კი ჩაგიტარებთ თვალის სრულ გამოკვლევას.

ტესტირების პროცესი შეიძლება მოიცავდეს:

• მხედველობის სიმახვილის შემოწმება.
• მხედველობის ველის ტესტირება.
• ფერების გამოჩენის ტესტირება.
• მოსწავლეთა რეფლექსების დათვალიერება.

ამ ტესტების შემდეგ, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ ეს არის ოპტიკური ნევრიტი, ის გაგაგზავნით დამატებით გამოკვლევებზე. მათ შორის, ძალიან მნიშვნელოვანია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია .

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ნათლად ჩანს, არის თუ არა მხედველობის ნერვის ანთება. ასევე შესაძლებელია ტვინში ნებისმიერი ცვლილების („ტვინის დაზიანებების“) გამოვლენა, თუ არსებობს ეჭვი, რომ ეს გამოწვეულია გაფანტული სკლეროზით.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სისხლის და შარდის ანალიზები ინფექციის ან ისეთი დაავადებების ანტისხეულების შესამოწმებლად, როგორიცაა NMO ან MOGAD. ზოგჯერ შეიძლება ჩატარდეს წელის პუნქციაც.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ოპტიკური ნერვის ნევრიტის მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს.

1. სტეროიდები ანთების შესამცირებლად: სტეროიდები ხშირად ინტრავენურად (IV) 3-5 დღის განმავლობაში მაღალი დოზებით შეჰყავთ. ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს ნერვის შეშუპება და ანთება, შეამციროს ტკივილი და ხელი შეუწყოს მხედველობის აღდგენას. შემდეგ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სტეროიდები აბების სახით ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია, რომ ეს მედიკამენტები მიიღოთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმი გირჩევთ.

2. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: თუ დაავადება გამოწვეულია ინფექციით, ანტიბიოტიკები დაინიშნება. თუ დაავადება გამოწვეულია აუტოიმუნური დაავადებით, როგორიცაა NMO ან MOGAD, შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციფიკური მკურნალობის ჩატარება, როგორიცაა პლაზმის გაცვლა (PLEX).

თქვენი ექიმი განსაზღვრავს თქვენი მდგომარეობისთვის საუკეთესო მკურნალობას.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს მდგომარეობა? დამიბრუნდება თუ არა მხედველობა?

ეს დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობაზე და იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული მასზე.

• ტიპური ოპტიკური ნევრიტი: ეს ხშირად ხანმოკლე პრობლემაა. ტკივილი რამდენიმე დღეში ქრება. მხედველობის სრულად ნორმალიზებას შეიძლება ორი კვირიდან სამ თვემდე დასჭირდეს. შემთხვევათა დაახლოებით 90%-ში მხედველობა ნორმალურ ან თითქმის ნორმალურ მდგომარეობას ერთი წლის განმავლობაში უბრუნდება.
• ატიპიური მხედველობის ნერვის ნევრიტი: ეს ცოტა უფრო სერიოზულია. სიმპტომები შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს. მხედველობა შესაძლოა სრულად არ აღდგეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ტიპის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება.
• პედიატრიული: ბავშვებს გამოჯანმრთელების გაცილებით მეტი შანსი აქვთ, ვიდრე მოზრდილებს. გრძელვადიანი ეფექტები იშვიათია. თუმცა, თუ ბავშვს ეს დაავადება განუვითარდება, ეს შეიძლება გაფანტული სკლეროზის ადრეული ნიშანი იყოს, ამიტომ ექიმები სიფრთხილეს იჩენენ.

რა უნდა გავაკეთოთ საგანგებო სიტუაციაში?

თუ მხედველობა მოულოდნელად დაკარგეთ , ეს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) . ასევე, თუ მხედველობაში რაიმე ცვლილება, ტკივილი ან დაბინდვა შენიშნეთ, არ უგულებელყოთ ეს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია თვალის გადარჩენის შანსი.

ოპტიკური ნერვის ნევრიტი, თვალის ტკივილი, მხედველობის დაკარგვა, გაფანტული სკლეროზი, ნევროლოგიური დაავადება