თქვენს შვილს ძვლების ტკივილი აწუხებს? მოდით, გავიგოთ ამ საშიში ძვლის კიბოს (ოსტეოსარკომის) შესახებ!

ბოლო დროს თქვენი შვილი ფეხის ან ხელის ტკივილს უჩივის? შეიძლება იფიქროთ, რომ თამაშის დროს დაეცა, ან რომ უბრალოდ ძალიან დაიღალა. თუმცა, ზოგჯერ, ამ მუდმივი ძვლის ტკივილის უკან შეიძლება უფრო სერიოზული რამ იმალებოდეს. ამიტომ, არასდროს უგულებელყოთ ეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ სერიოზულ მდგომარეობაზე, ოსტეოსარკომაზე, ძვლის კიბოს სახეობაზე, რომელიც ხშირად აზიანებს ბავშვებსა და ახალგაზრდებს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ოსტეოსარკომა?

ოსტეოსარკომა კიბოს სახეობაა, რომელიც ძვლებში ვითარდება . თავდაპირველად ის ნორმალური ძვლის უჯრედების სახით ვითარდება. თუმცა, დროთა განმავლობაში ეს უჯრედები ავთვისებიან (კიბოს) უჯრედებად იქცევა, ერთმანეთში იკვრება და ძვლის შიგნით ან ზედაპირზე სიმსივნეებს წარმოქმნის. ეს სიმსივნეები ასუსტებს და დეფორმირებს ჯანსაღ ძვალს.

ზოგჯერ ექიმები ამ დაავადებას ოსტეოგენურ სარკომასაც უწოდებენ. აქ „სარკომა“ არის ზოგადი სახელწოდება კიბოსთვის, რომელიც ვითარდება ჩვენი სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებში, როგორიცაა ძვლები, ხრტილი და კუნთები. სიტყვა „ოსტეო“ ნიშნავს „ძვალს“. „ოსტეოგენური“ ნიშნავს, რომ ის წარმოქმნის ძვლის უჯრედებს.

კიბოს ეს ტიპი ყველაზე ხშირად ბავშვებსა და ახალგაზრდებშია გავრცელებული. მისი განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია სწრაფი ზრდისა და განვითარების პერიოდებში.

რომელ ძვლებშია ყველაზე მეტად მიდრეკილი ამ კიბოს განვითარებისკენ?

ოსტეოსარკომის კიბო ყველაზე ხშირად ჩვენი სხეულის გრძელ ძვლებში ვითარდება. კერძოდ, ხელებისა და ფეხების გრძელ ძვლებში. ის განსაკუთრებით ხშირია ამ ძვლების ბოლოებში, ანუ სახსრებთან ახლოს. გაიხსენეთ მუხლი, თეძო და მხარი.

მოდით, ეს უფრო დეტალურად ავხსნათ ქვემოთ მოცემული ცხრილის გამოყენებით.

რას ნიშნავს კიბოს „ხარისხი“?

ექიმები ოსტეოსარკომის კიბოს კლასიფიცირებას მისი „გრადაციის“ მიხედვით ახდენენ. ეს გულისხმობს კიბოს გავრცელების სიჩქარეს. ანუ მის სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების (მეტასტაზირების) უნარს. არსებობს სამი ძირითადი ხარისხი.

• დაბალი ხარისხის: ამ ტიპის კიბო ძალიან ნელა იზრდება . უმეტეს შემთხვევაში, ის საწყის ადგილას რჩება და ადვილად არ ვრცელდება.
• მაღალი ხარისხის: ეს ყველაზე საშიში ტიპია. ეს სიმსივნეები ძალიან სწრაფად იზრდება და უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში (მაგალითად, ფილტვებში).
• საშუალო კლასი: ეს არის სიტუაცია ზემოთ ხსენებულ ორ ტიპს შორის.

რა არის ოსტეოსარკომის სიმპტომები?

ამ დაავადების სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი თანდათან ვითარდება. ზოგჯერ ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ დაზიანებას ან დაჭიმულობას ჰგავს, ამიტომ ბევრი ადამიანი თავიდან მათ ყურადღებას არ აქცევს. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ სიმპტომებს გაცნობიერებული ჰქონდეთ.

რატომ ვითარდება ამ ტიპის კიბო?

ექსპერტებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, თუ რა იწვევს ამას. თუმცა, მათ გამოავლინეს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, ხელს უწყობენ ამ კიბოს განვითარებას.

ძვლის სწრაფი ზრდა

ზრდის აჩქარების დროს, როდესაც ბავშვი მოულოდნელად იზრდება და მნიშვნელოვნად ვითარდება, მისი ძვლებიც ძალიან სწრაფად იზრდება. ამ დროს უჯრედები ძალიან სწრაფად იყოფა. ითვლება, რომ ამ სწრაფი უჯრედების დაყოფის დროს რაღაც არასწორად მიდის, რაც ზრდის კიბოს უჯრედების წარმოქმნის შანსს. ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ეს დაავადება ასე გავრცელებულია ახალგაზრდებში.

რადიაციის ზემოქმედება

თუ ადრე სხვა კიბოს სამკურნალოდ გაიარეთ სხივური თერაპია, არსებობს ოსტეოსარკომის განვითარების მცირე რისკი ძვლებში, იმ ადგილებში, სადაც დასხივება მოხდა.

გენეტიკური ფაქტორები

ეს ცოტა რთულია. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენს ორგანიზმში არსებობს სპეციალური გენები, რომლებიც კიბოს წარმოქმნას აფერხებენ. ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი მცველების მსგავსად. მათ „სიმსივნის დამთრგუნველი გენები“ ეწოდებათ. „p53“ ერთ-ერთი ასეთი გენია. თუ ამ გენებში ცვლილებაა, ანუ „მუტაცია“, კიბოს განვითარების რისკი იზრდება. ასევე, ამასთან დაკავშირებული აღმოჩნდა გენი, სახელწოდებით „რეტინობლასტომა (Rb)“, რომელიც ასოცირდება თვალის კიბოსთან მცირეწლოვან ბავშვებში.

გარდა ამისა, ოსტეოსარკომის განვითარების მომატებული რისკის ქვეშ არიან შემდეგი იშვიათი გენეტიკური დაავადებების მქონე ადამიანები:

• ლი-ფრაუმენის სინდრომი
• პეჯეტის ძვლის დაავადება (დეფორმაციული ოსტეიტი)
• მემკვიდრეობითი რეტინობლასტომა
• ბლუმის სინდრომი
• დაიმონდ-ბლექფანის ანემია
• როტმუნდ-ტომსონის სინდრომი
• ვერნერის სინდრომი

ძვლის ინფარქტი

თუ ძვლის რომელიმე ნაწილის სისხლის მიწოდება რაიმე მიზეზით შეწყდება, ამ ნაწილში არსებული უჯრედები კვდება. ასევე ითვლება, რომ სწორედ ეს არის ზოგჯერ კიბოს უჯრედების წარმოქმნის მიზეზი.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის დაავადების ზუსტი ხასიათის დასადგენად რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

1. სიმპტომების შესახებ კითხვების დასმა: პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენ და თქვენს შვილს სიმპტომების შესახებ (როდის დაიწყო ტკივილი, როგორია შეგრძნება, არის თუ არა შეშუპება და ა.შ.) და თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა თუ არა კიბო.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: შემდეგ, ტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა ნებისმიერი წარმონაქმნის ან შეშუპების შესამოწმებლად.

3. ანალიზებზე გადამისამართება: ამის შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად რამდენიმე ანალიზზე გადაგამისამართებენ.

• რენტგენის გამოკვლევა: ამან შეიძლება საწყისი წარმოდგენა მოგვცეს იმის შესახებ, არის თუ არა ძვალში სიმსივნური ცვლილება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ კვლევას შეუძლია სიმსივნის ზომისა და მიმდებარე ქსოვილებში მისი გავრცელების ძალიან მკაფიო სურათის მოცემა.
• ბიოფსია: ეს დიაგნოზის 100%-ით დასადასტურებლად ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია . ამ შემთხვევაში, სიმსივნის ადგილმდებარეობიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, არის თუ არა ეს ოსტეოსარკომა თუ სხვა სახის კიბო და რა ხარისხისაა სიმსივნე.
• სისხლის ანალიზები: ეს ხელს უწყობს ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის და კიბოს ზოგიერთი ინდიკატორის დადგენას.

როგორც კი დაავადება დადასტურდება, როგორც ოსტეოსარკომა, შემდეგი ნაბიჯი არის იმის გარკვევა, გავრცელდა თუ არა კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში. ამას „სტადირება“ ეწოდება. ეს შეიძლება მოიცავდეს „ძვლის სკანირებას“ ან „პოზიციურ-ემისიური ტომოგრაფიის“ სკანირებას, რომელიც იკვლევს მთელი სხეულის ძვლებს.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ოსტეოსარკომის მკურნალობას, როგორც წესი, გუნდი ახორციელებს. ეს ნიშნავს, რომ ბევრი ადამიანი, მათ შორის ონკოლოგები, ქირურგები და ფიზიოთერაპევტები, ერთად მუშაობენ. მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს.

1. ქიმიოთერაპია: ეს გულისხმობს ორგანიზმისთვის ძლიერი წამლების მიცემას, რომლებიც კლავენ კიბოს უჯრედებს. რადგან ეს წამლები სისხლის მიმოქცევის საშუალებით მთელ სხეულში ვრცელდება, მათ შეუძლიათ გაანადგურონ როგორც ძირითადი სიმსივნის უჯრედები, ასევე მცირე ზომის კიბოს უჯრედები, რომლებიც გავრცელებულია სხეულის სხვა ნაწილებში (რომლებსაც სკანირების დროს ვერ ვხედავთ). ოპერაციამდე ჩატარებული ქიმიოთერაპია ამცირებს სიმსივნეს და აადვილებს ოპერაციას. ოპერაციის შემდეგ ჩატარებული ქიმიოთერაპია კლავს დარჩენილ კიბოს უჯრედებს და ხელს უშლის დაავადების რეციდივს.

2. ქირურგიული ჩარევა: აქ მთავარი მიზანია სიმსივნური წარმონაქმნის სრულად მოცილება. ქირურგი აშორებს წარმონაქმნს მის გარშემო არსებულ ჯანსაღ ქსოვილთან ერთად. ეს კეთდება იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ არც ერთი სიმსივნური უჯრედი არ დარჩება. არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სხივური თერაპია შეიძლება დაინიშნოს, თუ კიბო გავრცელდა იმ ადგილებში, სადაც ოპერაცია შეუძლებელია.

მკურნალობის შემდეგ რაიმე გვერდითი მოვლენები ხომ არ არის?

დიახ, ეს მკურნალობა, განსაკუთრებით ქიმიოთერაპია, ძლიერია და შეიძლება გამოიწვიოს როგორც მოკლევადიანი, ასევე გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები. მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, თმის ცვენა და დაღლილობა. ასევე, ხანგრძლივ პერსპექტივაში,

• სხვა ტიპის კიბოს განვითარების რისკი
• გავლენა შვილების გაჩენის უნარზე („უნაყოფობა“)
• გავლენა ისეთი ორგანოების ფუნქციონირებაზე, როგორიცაა გული, ფილტვები, თირკმელები და ყურები
• გავლენა აზროვნებასა და მეხსიერებაზე

მსგავსი რამ შეიძლება მოხდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის შემდეგაც განაგრძოთ ექიმთან დაკვირვება .

ოსტეოსარკომა სინჰალური, ძვლის კიბო, ძვლის კიბო, ბავშვობის კიბო, ფეხის ტკივილი, კიბოს სიმპტომები, ქიმიოთერაპია სინჰალური