ყველაფერი, რაც გსურთ იცოდეთ საკეისრო კვეთის შესახებ!

თუ თქვენ მომავალი დედა ხართ, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი ბავშვის გაჩენას აპირებს, ალბათ გსმენიათ „საკეისრო კვეთის“ ან „(საკეისრო კვეთის)“ შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს ეს ცოტათი ეშინია, სინამდვილეში ეს ძალიან სასარგებლო და ზოგჯერ შეუცვლელი რამაა დედისა და ბავშვის სიცოცხლის დასაცავად. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს საკეისრო კვეთა, რატომ კეთდება ის, როგორ კეთდება და რა ხდება მის შემდეგ, მარტივი და თქვენთვის გასაგები გზით.

რა არის საკეისრო კვეთა (საკეისრო კვეთა)?

მარტივად რომ ვთქვათ, საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ბავშვი იბადება მუცლისა და საშვილოსნოს მცირე ზომის ჭრილობების მეშვეობით. ექიმები, როგორც წესი, ამ გზით მშობიარობას მაშინ წყვეტენ, როდესაც ნორმალური მშობიარობა რთულია, ან როდესაც დედის ან ბავშვისთვის რისკი არსებობს. გახსოვდეთ, რომ ზოგჯერ ეს შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურა იყოს. ამ ოპერაციებს ატარებენ მეან-გინეკოლოგები - ან, სახელმწიფო საავადმყოფოს შემთხვევაში, ამ სფეროს უფროსი ექიმები (მეან-გინეკოლოგების მეთვალყურეობის ქვეშ).

რატომ არის ზოგჯერ საჭირო საკეისრო კვეთა?

საკეისრო კვეთის ჩატარების მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი წინასწარ არის დაგეგმილი, ზოგი კი გადაუდებელ შემთხვევაში ტარდება. მოდით განვიხილოთ ორივე.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთები

ზოგჯერ ექიმმა წინასწარ იცის, რომ არსებობს ნორმალური მშობიარობის რისკი. ასეთ შემთხვევებში, საკეისრო კვეთა ერთი დღით ადრე იგეგმება. აქ მოცემულია რამდენიმე ასეთი შემთხვევა:

• ბავშვის პოზიცია: ბავშვი იმყოფება ჯდომის პოზიციაში, ჯდომის პოზიციაში ან განივი პოზიციაში. თუმცა, ზოგჯერ ბავშვის შემობრუნება შესაძლებელია მშობიარობამდე, ან სპეციალური ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვის ნორმალურად მშობიარობაში დასახმარებლად.
• ბავშვში თანდაყოლილი დეფექტები : თუ ბავშვს აქვს მძიმე თანდაყოლილი დეფექტი, როგორიცაა „ჰიდროცეფალია“ (თავში წყლით ავსება).
• პლაცენტის პრობლემები: თუ დედას პლაცენტასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს. მაგალითად, მდგომარეობა, რომელსაც „პლაცენტა პრევია“ ეწოდება, რაც ნიშნავს, რომ პლაცენტა საშვილოსნოს ყელში ძალიან დაბლაა განლაგებული და ფარავს საშვილოსნოს ყელს .
• დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა: თუ ნორმალური მშობიარობა დედის ან ბავშვისთვის სარისკოა დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო (მაგალითად, ორგანიზმში აივ ვირუსის მაღალი დონე ან აქტიური გენიტალური ჰერპესი).
• მრავალნაყოფიანი ორსულობა : მრავალნაყოფიანი ორსულობის ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, ტყუპების დაბადება.
• წინა ოპერაციები:თუ დედას ადრე ჩაუტარდა საშვილოსნოს ოპერაცია, ან თუ მას ადრე ჩაუტარდა საკეისრო კვეთა. თუმცა, აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრ დედას შეუძლია შემდეგი ბავშვის ნორმალურად გაჩენა, მაშინაც კი, თუ მათ ადრე ჩაუტარდათ საკეისრო კვეთა. ჩვენ ამას „ვაგინალურ მშობიარობას საკეისრო კვეთის შემდეგ“ (VBAC - Vaginal Isfahand Crescent After Isfahand - VBAC) ვუწოდებთ.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა

ზოგიერთი საკეისრო კვეთა უეცრად და მოულოდნელად ტარდება. ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის, მშობიარობის დროს ან როდესაც დედასთან ან ბავშვთან დაკავშირებით პრობლემაა. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• მშობიარობის ტკივილები წყდება ან შენელდება: თუ მშობიარობის ტკივილი სათანადოდ არ იგრძნობა, თითქოს წყდება ან ნელა გადის და მიღებული მედიკამენტები არ უწყობს ხელს.
• პლაცენტის აშრევება: თუ პლაცენტა ნაადრევად გამოეყოფა საშვილოსნოს კედელს, ამას „პლაცენტალური აშრევება“ ეწოდება.
• ჭიპლარის პრობლემები: თუ ჭიპლარი მოჭერილია (ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ჟანგბადით მომარაგებაზე) ან თუ ჭიპლარი საშოში ბავშვის დაბადებამდე მოხვდება ( ჭიპლარის პროლაფსი ).
• ნაყოფის დისტრესი: ბავშვის გულისცემის ცვლილებები მიუთითებს, რომ ბავშვი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.
• ბავშვის ზომა: თუ ბავშვის თავი ან მთელი სხეული ძალიან დიდია სამშობიარო არხიდან გამოსასვლელად.

თუ ექიმი გეტყვით, რომ საკეისრო კვეთა გჭირდებათ, შეგიძლიათ სხვა ექიმისგან მეორე აზრი მიიღოთ, თუ ეს გადაუდებელი შემთხვევა არ არის. თუმცა, საბოლოო ჯამში, უმჯობესია, ექიმის გადაწყვეტილებას ენდოთ.

როგორ ტარდება საკეისრო კვეთა (C-კვეთა)?

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე რამ, რაც ჩვეულებრივ ხდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დროს. თქვენი დამხმარე პირი (ქმარი, ოჯახის წევრი) შეიძლება თქვენთან დარჩეს ქირურგიული ხალათით. (თუმცა, ეს შეიძლება შეუძლებელი იყოს გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს.) ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი გესაუბრებათ იმაზე, თუ რა გაკეთდება იმისათვის, რომ ტკივილი არ იგრძნოთ. ყველაზე ხშირად ისინი იყენებენ ე.წ. „რეგიონულ ანესთეზიას“. ეს ნიშნავს, რომ სხეულის მხოლოდ გარკვეული ნაწილია დაბუჟებული. ეს გამოიყენება ტკივილის შესამცირებლად როგორც ვაგინალური მშობიარობის, ასევე საკეისრო კვეთის დროს. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რასაც ისინი გააკეთებენ ოპერაციისთვის მოსამზადებლად:

• სხვადასხვა მოწყობილობები (მონიტორები) დამონტაჟებულია თქვენი გულისცემის, სუნთქვისა და არტერიული წნევის მონიტორინგისთვის.
• ჟანგბადის მისაწოდებლად გამოყენებული იქნება ჟანგბადის ნიღაბი ან პატარა მილი, რომელიც ნესტოებში მოთავსდება.
• შარდის გამოსადევნად თქვენს ურეთრაში პატარა მილი (კათეტერი) შეიყვანება (შესაძლოა, ეს ცოტა არაკომფორტულად იგრძნოთ თავი, მაგრამ მტკივნეული არ არის).
• ინტრავენური ხაზი (IV) მოთავსდება თქვენს ხელში ან ვენა თქვენს ხელში ფიზიოლოგიური ხსნარის მისაწოდებლად.
• მუცლის არეში კარგად გაგირეცხავენ თმას და ჭიპიდან და მუცლის ქვედა ნაწილიდან მოგაშორებენ.
• ფარდა დაიდგმება თქვენი მუცლის არეს დასაფარად.

ანესთეზიის შემდეგ, ექიმი გაგიკეთებთ განაკვეთს მუცელზე - ჩვეულებრივ, ჰორიზონტალურ განაკვეთს (1-5 ინჩი ბოქვენის თმის ხაზიდან 1-2 სმ-ით ზემოთ, რასაც ზოგჯერ „ბიკინის განაკვეთს“ უწოდებენ). შემდეგ ექიმი ფრთხილად გაჭიმავს მუცლის კუნთებს და საშვილოსნოსთან მიახლოებს. კიდევ ერთი განაკვეთი კეთდება საშვილოსნოში. ეს განაკვეთი შეიძლება იყოს ვერტიკალური ან ჰორიზონტალური. ექიმები ხშირად იყენებენ ჰორიზონტალურ განაკვეთს, რადგან უფრო სავარაუდოა, რომ ეს გამოიწვევს ვაგინალურ მშობიარობას (VBAC) ან საკეისრო კვეთას. განაკვეთის გაკეთების შემდეგ, თქვენი ბავშვი ფრთხილად ამოიღება. ექიმი ამოწოვს და გაწმენდს ბავშვის პირსა და ცხვირს, დაამაგრებს ჭიპლარს და გადაჭრის მას. თქვენ შეძლებთ თქვენი ბავშვის ნახვას მაშინვე, ისევე როგორც ჩვეულებრივი მშობიარობის დროს. ამის შემდეგ , თქვენს პატარაზე რამდენიმე წუთის განმავლობაში იზრუნებს ექთანი ან ექიმი. შემდეგ, მეან-გინეკოლოგი ამოიღებს პლაცენტას საშვილოსნოდან და დახურავს საშვილოსნოს ხსნადი ნაკერებით. მუცლის ღრუში გაკეთებულ განაკვეთს დაიხურება ნაკერებით ან ქირურგიული კავებით. ეს კავები, როგორც წესი, უმტკივნეულოდ იხსნება რამდენიმე დღის შემდეგ. თუ თქვენი ბავშვი კარგადაა, რეანიმაციულ ოთახში შეძლებთ ბავშვის ხელში აყვანას და ძუძუთი კვებას. თუ საწოლში დარჩენა გიწევთ, შესაძლოა დაგჭირდეთ ვინმეს დახმარება ძუძუთი კვებაში.

ოპერაციის დროს რამეს იგრძნობ?

საკეისრო კვეთის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ. თუმცა, შეიძლება იგრძნოთ მოქაჩვის ან მოჭერის შეგრძნება. ბევრი დედა საკეისრო კვეთის დროს ფხიზლადაა, რადგან მათ აქვთ რეგიონალური ანესთეზია (ეპიდურული და/ან სპინალური ბლოკადა), რომელიც მხოლოდ წელის ქვემოთ არეს აგრძნობინებს. ამ გზით, მათ შეუძლიათ დაინახონ და გაიგონ ბავშვის დაბადების პროცესი. პროცედურის დროს თქვენს მუცელზე ეკრანი განთავსდება, მაგრამ თქვენ შეძლებთ ზემოთ ახედვას და დაინახოთ, როგორ ამოჰყავთ ბავშვი საშვილოსნოდან. ზოგჯერ, დედას, რომელსაც სასწრაფო საკეისრო კვეთა უტარდება, შეიძლება დასჭირდეს ზოგადი ანესთეზია. ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობის დროს ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია (ან „სძინავს“) და არ ახსოვს ან არ იგრძნობს ტკივილს.

რა რისკები აქვს საკეისრო კვეთას?

დღეს ჩატარებული საკეისრო კვეთა, როგორც წესი, უსაფრთხოა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თუმცა, ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები. საკეისრო კვეთის შესაძლო რისკებს შორისაა:

• ჭარბი სისხლდენა (ძალიან იშვიათად, შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის გადასხმა)
• ჭრილობის ინფექცია (ამის თავიდან ასაცილებლად, როგორც წესი, ანტიბიოტიკები ინიშნება)
• შარდის ბუშტის ან ნაწლავების დაზიანება
• მედიკამენტებზე უარყოფითი რეაქციები
• სისხლის კოლტები
• სიკვდილი (ძალიან იშვიათი)
• ბავშვის შესაძლო დაზიანებები

საკეისრო კვეთის დროს გამოყენებული როგორც რეგიონალური, ასევე ზოგადი ანესთეზია ბავშვისთვის უსაფრთხოდ ითვლება, თუმცა მათ შეუძლიათ დედისთვის ისეთი პრობლემების გამოწვევა, როგორიცაა გულისრევა და დაბალი არტერიული წნევა. საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს ზოგჯერ შეიძლება სუნთქვის გაძნელება (ახალშობილის გარდამავალი ტაქიპნოე) ჰქონდეთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ მშობიარობის დროს ფილტვებიდან სითხე სათანადოდ არ გამოიდევნება. ეს, როგორც წესი, ერთ ან ორ დღეში თავისით გაივლის. საკეისრო კვეთამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ან არ მოახდინოს მომავალ ორსულობებსა და მშობიარობებზე. საკეისრო კვეთის შემდეგ ბევრ დედას შეუძლია წარმატებული და უსაფრთხო ვაგინალური მშობიარობა (VBAC) ჰქონდეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მომავალში საკეისრო კვეთა შეიძლება საჭირო გახდეს, განსაკუთრებით თუ საშვილოსნოში ჭრილობა ვერტიკალურად გაკეთდა და არა ჰორიზონტალურად. საკეისრო კვეთამ ასევე შეიძლება გაზარდოს პლაცენტის პრობლემების რისკი მომავალ ორსულობებში.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთის შემთხვევაში, სარგებელი გაცილებით აღემატება რისკებს. საკეისრო კვეთას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

როგორია საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი?

როგორც ნებისმიერი ოპერაციის დროს, საკეისრო კვეთის შემდეგაც არსებობს გარკვეული ტკივილი და დისკომფორტი. გამოჯანმრთელების პერიოდი ასევე ოდნავ უფრო ხანგრძლივია, ვიდრე მშობიარობის შემდეგ. საკეისრო კვეთის მქონე დედები, როგორც წესი, საავადმყოფოში დაახლოებით 3-4 დღის განმავლობაში რჩებიან. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი, გულისრევა ან ტკივილი - ეს ყველაფერი ანესთეზიისა და ოპერაციის მიმართ ნორმალური რეაქციაა. თუ გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს ზოგადი ანესთეზია დაგჭირდათ, შეიძლება იგრძნოთ ძილიანობა, დაბნეულობა, სიცივე, შიში, შფოთვა ან თუნდაც სევდა. თქვენი სამედიცინო პერსონალი მოგცემთ მედიკამენტებს დისკომფორტის ან ტკივილის შესამსუბუქებლად. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში და რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ:

• დაღლილობის შეგრძნება.
• ტკივილი ჭრილობის გარშემო (ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებლებს ან გეტყვით ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლების შესახებ, რომელთა გამოყენებაც უსაფრთხოა ძუძუთი კვების დროს).
• შებერილობა და ყაბზობა.
• ბავშვის გადაადგილება და აწევა ძნელია.

შესაძლოა, დაცემინების, ხველის ან სიცილის დროს ჭრილობის ხელით დაჭერა დაგეხმაროთ. ეს უეცარი მოძრაობები შეიძლება მტკივნეული იყოს. ჭრილობაზე ზედმეტი ზეწოლის თავიდან ასაცილებლად, გარკვეული დროით თავი უნდა შეიკავოთ მანქანის მართვისგან ან მძიმე საგნების აწევისგან.ჰკითხეთ ექიმს, როდის შეგიძლიათ ჩვეული აქტივობების განახლება (ჩვეულებრივ, 6-დან 8 კვირამდე, საშვილოსნოს შეხორცების შემდეგ). როგორც ვაგინალური მშობიარობის შემთხვევაში, მოერიდეთ სექსს მანამ, სანამ ექიმი არ გეტყვით, რომ ეს უსაფრთხოა (ჩვეულებრივ, ბავშვის დაბადებიდან დაახლოებით 6 კვირის შემდეგ). ხშირი, მოკლე სეირნობა დაგეხმარებათ საკეისრო კვეთის შემდეგ ტკივილისა და დისკომფორტის შემცირებაში. ეს ასევე ხელს უწყობს სისხლის შედედების თავიდან აცილებას და ნაწლავების მოძრაობის შენარჩუნებას. თუმცა, ნუ დააძალებთ საკუთარ თავს ზედმეტად - მოდუნდით, იმოძრავეთ და სთხოვეთ ვინმეს დახმარება, განსაკუთრებით კიბეებზე ასვლისა და ჩამოსვლისას. თუ სხვა შვილები გყავთ, სთხოვეთ მეგობრებს, ოჯახის წევრებს ან მეზობლებს დახმარება კვებასა და საოჯახო საქმეებში გარკვეული დროის განმავლობაში. ძუძუთი კვება თავიდან შეიძლება ცოტა მტკივნეული იყოს, მაგრამ გვერდულად, კლაჩის ან ფეხბურთის ბურთის დაჭერის დროს ძუძუთი კვება ხელს შეუწყობს კუჭზე ზეწოლის შემცირებას. დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი, რათა ხელი შეუწყოთ რძის დინებას და თავიდან აიცილოთ შეკრულობა. საკეისრო კვეთის ნაწიბურები დროთა განმავლობაში ქრება. ისინი შეიკუმშება და კანის ფერს მიიღებს მშობიარობიდან რამდენიმე კვირაში ან თვეში. ასევე, იმის გამო, რომ ჭრილობები ხშირად „ბიკინის“ არეში კეთდება, ნაწიბურები არ ჩანს.

რა უნდა გააკეთო, თუ მალე თავს კარგად არ გრძნობ?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• Ცხელება.
• ჭრილობის გარშემო ინფექციის ნიშნები (შეშუპება, სიწითლე, სითბო, ჩირქი).
• უეცარი, მზარდი ტკივილი ჭრილობის გარშემო ან მუცლის არეში.
• უსიამოვნო სუნის მქონე ვაგინალური გამონადენი.
• ტკივილი შარდვის დროს.
• დეფეკაციის გაძნელება.
• ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა.
• ტკივილი, შეშუპება ან სიწითლე ფეხებში.
• სუნთქვის გაძნელება ან ტკივილი გულმკერდის არეში.
• ტკივილი ერთ ან ორივე მკერდში.
• დეპრესიის მსგავსი გრძნობები.
• საკუთარი თავის ან ბავშვისთვის ზიანის მიყენების ფიქრები.

ფსიქოლოგიურად, თუ ნორმალურ მშობიარობას ელოდით, ან თუ მშობიარობა გქონდათ და საკეისრო კვეთა გაიკეთეთ, შეიძლება ცოტა იმედგაცრუებული იყოთ. გახსოვდეთ, საკეისრო კვეთა თქვენი ბავშვის დაბადებას განსაკუთრებულს არ ხდის და არც თქვენს ძალისხმევას ფასეულს ხდის. ბოლოს და ბოლოს, ბავშვის მოსაყვანად რთული ოპერაცია გაიარეთ!

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

საკეისრო კვეთა არის მნიშვნელოვანი სამედიცინო პროცედურა, რომელიც ტარდება როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოებისთვის. ზოგჯერ ის დაგეგმილია, ზოგჯერ კი გადაუდებელი შემთხვევაა.

ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ და უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის ნახვას დაბადებისთანავე შეძლებთ.

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას გარკვეული დრო სჭირდება და ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში კარგად დაისვენოთ და ექიმის მითითებები დაიცვათ. თუ შეამჩნევთ რაიმე დისკომფორტს ან საფრთხის ნიშნებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. და ბოლოს, იქნება ეს საკეისრო კვეთა თუ ნორმალური მშობიარობა, დედობა საოცარი გამოცდილებაა. წარმატებებს გისურვებთ!

---