თუ ბავშვს ელოდებით, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი ახალი ცხოვრების დასაწყებად ემზადება, სავარაუდოდ, გსმენიათ „საკეისრო კვეთის“ (საკეისრო კვეთის) შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთისთვის ეს იდეა დამაშინებელი ჩანს, ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი, სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურაა, რომელიც უზრუნველყოფს როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობასა და უსაფრთხოებას. „ნიროგი ლანკაში“ გვსურს, მარტივი და ადვილად გასაგები ტერმინებით აგიხსნათ, თუ რა არის საკეისრო კვეთა, რატომ ტარდება ის, როგორ ხდება და რას უნდა ელოდოთ შემდეგ.
რა არის საკეისრო კვეთა?
მარტივად რომ ვთქვათ, საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ბავშვი იბადება მუცლის ღრუსა და საშვილოსნოში გაკეთებული ჭრილობების მეშვეობით. ექიმები ამ მეთოდს ირჩევენ მაშინ, როდესაც ვაგინალური მშობიარობა შეიძლება რთული იყოს ან როდესაც არსებობს დედის ან ბავშვისთვის პოტენციური რისკი. ბევრ შემთხვევაში, ეს სიცოცხლის გადამრჩენი ჩარევაა.
ამ ოპერაციებს ატარებენ კვალიფიციური მეან-გინეკოლოგები ან საავადმყოფოში, სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, უფროსი სამედიცინო პროფესიონალები.
რატომ შეიძლება დაგჭირდეთ საკეისრო კვეთა?
საკეისრო კვეთის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი წინასწარ არის დაგეგმილი, ზოგი კი გადაუდებელი პროცედურების სახით ტარდება. მოდით განვიხილოთ ორივე.
დაგეგმილი საკეისრო კვეთები
ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება წინასწარ განსაზღვროს, რომ ვაგინალური მშობიარობა რისკებს შეიცავს. ასეთ შემთხვევებში, საკეისრო კვეთა იგეგმება. გავრცელებული მიზეზებია:
- ბავშვის პოზიცია: თუ ბავშვი იმყოფება ჯდომის უკანა პოზიციაში (პირველ რიგში ფეხები ან დუნდულები) ან განივი პოზიციაში (გვერდულად). ზოგჯერ ექიმებმა შეიძლება სცადონ ბავშვის შემობრუნება, მაგრამ საკეისრო კვეთა ხშირად უფრო უსაფრთხო ალტერნატივაა.
- თანდაყოლილი დეფექტები: თუ ბავშვს აქვს მნიშვნელოვანი ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა ჰიდროცეფალია (ტვინში სითხის დაგროვება).
- პლაცენტის პრობლემები: ისეთი პრობლემები, როგორიცაა პლაცენტა პრევია, როდესაც პლაცენტა საშვილოსნოს ყელში დაბლაა განლაგებული და ფარავს საშვილოსნოს ყელს .
- დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა: თუ გაქვთ გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობა (მაგ., აივ ინფექციის მაღალი ვირუსული დატვირთვა ან აქტიური გენიტალური ჰერპესი), როდესაც ვაგინალურმა მშობიარობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას თქვენ ან ბავშვს.
- მრავალნაყოფიანი ორსულობა : ტყუპების ან უფრო მაღალი რიგის მშობიარობის შემთხვევაში.
- წინა ოპერაციები: თუ ადრე გადაგიტანიათ საშვილოსნოს ოპერაცია ან საკეისრო კვეთა. თუმცა, ბევრ ქალს წინა საკეისრო კვეთის შემდეგაც შეუძლია ვაგინალური მშობიარობა, რაც ცნობილია როგორც VBAC (საკეისრო კვეთის შემდეგ ვაგინალური მშობიარობა).
გადაუდებელი საკეისრო კვეთა
ზოგჯერ, ორსულობის ან მშობიარობის დროს, გაუთვალისწინებელი გართულების შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა მოულოდნელად ხდება საჭირო. ესენია:
- შეჩერებული ან ნელი მშობიარობა: როდესაც მშობიარობის შეკუმშვა სუსტია, ჩერდება ან ძალიან ნელა მიმდინარეობს სამედიცინო ჩარევის მიუხედავად.
- პლაცენტის აშრევება: როდესაც პლაცენტა ნაადრევად გამოეყოფა საშვილოსნოს კედელს.
- ჭიპლარის პრობლემები: მაგალითად, მოჭერილი ჭიპლარი, რომელიც ზღუდავს ჟანგბადის მიწოდებას ან ჭიპლარის პროლაფსი , როდესაც ჭიპლარი სამშობიარო არხში ბავშვზე ადრე შედის.
- ნაყოფის დისტრესი: როდესაც ბავშვის გულისცემის ცვლილებები მიუთითებს, რომ ის საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.
- ბავშვის ზომა: თუ ბავშვი ძალიან დიდია სამშობიარო არხში უსაფრთხოდ გასასვლელად.
თუ ექიმი საკეისრო კვეთას გირჩევს და ეს გადაუდებელი შემთხვევა არ არის, ყოველთვის შეგიძლიათ მიმართოთ მეორე რჩევას. საბოლოო ჯამში, თქვენი სამედიცინო გუნდის ექსპერტიზაზე ნდობა ყველაზე უსაფრთხო გზაა.
როგორ ტარდება საკეისრო კვეთა?
აი, რა ხდება, როგორც წესი, დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დროს.
შესაძლოა, თქვენი დამხმარე პირი (პარტნიორი ან ოჯახის წევრი) შემოგიერთდეთ საოპერაციოში ქირურგიული ტანსაცმლით. დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი განიხილავს ტკივილის მართვის ვარიანტებს. ხშირად გამოიყენება რეგიონალური ანესთეზია, რომელიც მხოლოდ სხეულის ქვედა ნახევარს აბუჟებს, რაც საშუალებას გაძლევთ, ფხიზლად დარჩეთ.
ოპერაციისთვის მომზადებისას, სამედიცინო ჯგუფი:
- მიამაგრეთ მონიტორები თქვენი გულისცემის, სუნთქვისა და არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად.
- საჭიროების შემთხვევაში, მიაწოდეთ ჟანგბადი ნიღბის ან პატარა ცხვირის მილის მეშვეობით.
- შარდის ბუშტის დაცლისთვის კათეტერის ჩასმა; შეიძლება მცირე დისკომფორტი იგრძნოთ, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს მტკივნეული.
- შექმენით ინტრავენური ხაზი სითხეებისა და მედიკამენტების მისაწოდებლად.
- გაიწმინდეთ მუცელი და მოიშორეთ თმა ჭრილობის ადგილას.
- სტერილური ველის შესანარჩუნებლად დააფინეთ ქირურგიული საფენი.
ანესთეზიის შემდეგ, ქირურგი გააკეთებს ჭრილობას — როგორც წესი, ჰორიზონტალურს ბოქვენის თმის ხაზის ზემოთ, რასაც ხშირად „ბიკინის ჭრას“ უწოდებენ.
ქირურგი ფრთხილად გადაწევს მუცლის კუნთებს გვერდზე, რათა მიაღწიოს საშვილოსნოს. მეორე ჭრილობა კეთდება საშვილოსნოში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს ვერტიკალური ან ჰორიზონტალური, ექიმების უმეტესობა უპირატესობას ანიჭებს საშვილოსნოს ჰორიზონტალურ ჭრილობას, რადგან ეს ხშირად ტოვებს VBAC-ის (საკეისრო კვეთის შემდეგ ვაგინალური მშობიარობის) ვარიანტს მომავალ ორსულობებში.
ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, ბავშვს ფრთხილად ამოჰყავთ. ექიმი ბავშვის ცხვირსა და პირს გამოწოვს, ჭიპლარს დაამაგრებს და გადაჭრის. ისევე, როგორც ვაგინალური მშობიარობის დროს, თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ ნახოთ თქვენი ბავშვი. შემდეგ ექთანი ან ექიმი მოკლედ შეაფასებს თქვენს ახალშობილს.
და ბოლოს, თქვენი მეან-გინეკოლოგი ამოკვეთს პლაცენტას და საშვილოსნოს ხურავს ხსნადი ნაკერებით. მუცლის ღრუს ჭრილობა დაიხურება ნაკერებით ან ქირურგიული კავებით, რომლებიც, როგორც წესი, რამდენიმე დღის შემდეგ უმტკივნეულოდ იხსნება.
თუ თქვენც და ბავშვიც სტაბილურ მდგომარეობაში ხართ, შეგიძლიათ ახალშობილი ჩაეხუტოთ და ძუძუთი კვებოთ რეანიმაციულ ოთახში. თუ საწოლში ხართ შეზღუდული, ექთნების პერსონალის წევრი სიამოვნებით დაგეხმარებათ.
ოპერაციის დროს რაიმე ტკივილს იგრძნობ?
საკეისრო კვეთის დროს ტკივილს ვერ იგრძნობთ. შესაძლოა, მხრის დაჭიმვის ან ზეწოლის შეგრძნება გქონდეთ, თუმცა ეს ნორმალურია. რადგან გამოიყენება რეგიონალური ანესთეზია (მაგალითად, ეპიდურული ან სპინალური ბლოკადა), პროცედურის დროს ფხიზლად იქნებით.
ეს საშუალებას გაძლევთ მოისმინოთ თქვენი ბავშვის პირველი ტირილი და მაშინვე მიესალმოთ მას ამ ქვეყნად. ქირურგიული საფენის გამოყენების შემთხვევაშიც კი, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ხშირად დაგეხმარებათ ბავშვის მონახულებაში მისი დაბადებისთანავე.
ზოგიერთ სიტუაციაში, გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს შეიძლება ზოგადი ანესთეზია დაგჭირდეთ. ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობის დროს გეძინებათ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ და პროცედურის შესახებ არაფერი გეხსომებათ.
რა რისკები აქვს საკეისრო კვეთას?
დღესდღეობით, საკეისრო კვეთა, როგორც წესი, ძალიან უსაფრთხოა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თუმცა, ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის მსგავსად, მასაც აქვს თანდაყოლილი რისკები. საკეისრო კვეთასთან დაკავშირებული ზოგიერთი პოტენციური რისკი მოიცავს:
- ძლიერი სისხლდენა (რამაც იშვიათად შეიძლება სისხლის გადასხმა მოითხოვოს)
- ჭრილობის ადგილის ინფექცია (ამის თავიდან ასაცილებლად, როგორც წესი, ანტიბიოტიკები ინიშნება)
- შარდის ბუშტის ან ნაწლავების დაზიანება
- ანესთეზიის ან მედიკამენტების მიმართ უარყოფითი რეაქციები
- სისხლის კოლტები
- სიკვდილი (თუმცა ეს ძალიან იშვიათია)
- ბავშვის შესაძლო დაზიანება
მიუხედავად იმისა, რომ როგორც რეგიონალური, ასევე ზოგადი ანესთეზია ბავშვისთვის უსაფრთხოდ ითვლება, მათ ზოგჯერ შეიძლება დედისთვის პრობლემები შეუქმნან, როგორიცაა გულისრევა ან არტერიული წნევის ვარდნა.
საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს ზოგჯერ შეიძლება განუვითარდეთ დროებითი სუნთქვის სირთულეები (ახალშობილის გარდამავალი ტაქიპნოე), რადგან დაბადების პროცესში ფილტვებიდან სითხე სრულად არ გამოიდევნა. ეს, როგორც წესი, ერთ ან ორ დღეში თავისით გაივლის.
საკეისრო კვეთამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს მომავალ ორსულობებზე ან მშობიარობებზე. ბევრი დედა წარმატებით და უსაფრთხოდ იმშობიარებს ვაგინალურად საკეისრო კვეთის შემდეგ (VBAC). თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მომავალ მშობიარობებსაც შეიძლება დასჭირდეთ საკეისრო კვეთა, განსაკუთრებით თუ საშვილოსნოს განაკვეთი იყო ვერტიკალური და არა ჰორიზონტალური. წინა საკეისრო კვეთამ ასევე შეიძლება ოდნავ გაზარდოს პლაცენტასთან დაკავშირებული გართულებების რისკი მომავალ ორსულობებში.
გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს სარგებელი მნიშვნელოვნად აჭარბებს რისკებს. საკეისრო კვეთა შეიძლება სიცოცხლის გადამრჩენი პროცედურა იყოს.
როგორია საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი?
როგორც ნებისმიერი ოპერაციის დროს, საკეისრო კვეთის შემდეგაც იგრძნობთ გარკვეულ ტკივილს და დისკომფორტს, ხოლო გამოჯანმრთელების პერიოდი, როგორც წესი, უფრო ხანგრძლივია, ვიდრე ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ. საავადმყოფოში, როგორც წესი, 3-4 დღე დარჩებით.
პროცედურის დასრულებისთანავე შეიძლება იგრძნოთ ქავილი, გულისრევა ან ტკივილი - ეს არის ნორმალური რეაქცია ოპერაციასა და ანესთეზიაზე. თუ გადაუდებელი ზოგადი ანესთეზია გაიკეთეთ, შეიძლება იგრძნოთ დაღლილობა, დაბნეულობა, სიცივე, შფოთვა ან თუნდაც ემოციური მდგომარეობა. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგაწვდით მედიკამენტებს ნებისმიერი ტკივილის ან დისკომფორტის სამკურნალოდ.
პირველი რამდენიმე დღის და კვირების განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ:
- დაღლილობა.
- ჭრილობის გარშემო ტკივილი (ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებელს ან შემოგთავაზებთ უსაფრთხო, ურეცეპტოდ გასაცემი ვარიანტებს, თუ ძუძუთი კვებავთ ბავშვს).
- შებერილობა და ყაბზობა.
- ბავშვის გადაადგილების ან აწევის სირთულე.
შესაძლოა, ცემინების, ხველის ან სიცილის დროს ჭრილობის ხელით დაჭერა დაგეხმაროთ, რადგან უეცარი მოძრაობები შეიძლება მტკივნეული იყოს. ჭრილობაზე ზედმეტი ზეწოლის თავიდან ასაცილებლად, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ მანქანის მართვისა და მძიმე ნივთების აწევისგან.
ჰკითხეთ ექიმს, როდის შეგიძლიათ ჩვეული აქტივობების განახლება (ჩვეულებრივ, 6-დან 8 კვირამდე პერიოდში, საშვილოსნოს შეხორცების შემდეგ). როგორც ვაგინალური მშობიარობის შემთხვევაში, არ განაახლოთ სექსუალური აქტივობა მანამ, სანამ ექიმი არ მოგცემთ ნებართვას, როგორც წესი, მშობიარობის შემდგომი 6 კვირის შემოწმების დროს.
ფრთხილად და ხშირად მოძრაობა ხელს შეუწყობს ოპერაციის შემდგომი ტკივილის შემცირებას, სისხლის შედედების თავიდან აცილებას და ნაწლავების ფუნქციონირების შენარჩუნებას. თუმცა, ნუ გადაიტვირთებით. კარგად დაისვენეთ და სთხოვეთ ვინმეს დახმარება სახლის საქმეებში, განსაკუთრებით კიბეებზე ასვლისას. თუ სხვა შვილები გყავთ, გარკვეული დროით მიიღეთ მეგობრების, ოჯახის წევრების და მეზობლების დახმარება კვებასა და საოჯახო საქმეებში.
მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ძუძუთი კვება შეიძლება არაკომფორტული იყოს, ისეთი პოზიციების გამოყენება, როგორიცაა „მოჭიდება“ ან „ფეხბურთის ბურთის დაჭერა“, დაგეხმარებათ მუცელზე ზეწოლის შემცირებაში. შეინარჩუნეთ საკმარისი რაოდენობით სითხე რძის გამომუშავების ხელშესაწყობად და შეკრულობის თავიდან ასაცილებლად.
საკეისრო კვეთის ნაწიბურები დროთა განმავლობაში ქრება. რამდენიმე თვეში ისინი, როგორც წესი, თხელდება და თქვენი კანის ტონს შეესაბამება. გარდა ამისა, რადგან ჭრილობები ხშირად „ბიკინის ხაზის“ არეში კეთდება, ნაწიბური, როგორც წესი, კარგად არის დაფარული.
რა მოხდება, თუ სწრაფად არ იგრძნობთ თავს უკეთესად?
თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:
- Ცხელება.
- ჭრილობის გარშემო ინფექციის ნიშნები (შეშუპება, სიწითლე, სითბო ან ჩირქი).
- უეცარი ან გაუარესებული ტკივილი ჭრილობის ან მუცლის არეში.
- უსიამოვნო სუნის მქონე ვაგინალური გამონადენი.
- ტკივილი ან წვა შარდვის დროს.
- ნაწლავის მოძრაობებთან დაკავშირებული სირთულე.
- ჭარბი ვაგინალური სისხლდენა.
- ტკივილი, შეშუპება ან სიწითლე ფეხებში.
- ქოშინი ან გულმკერდის ტკივილი.
- ტკივილი ერთ ან ორივე მკერდში.
- ძლიერი დეპრესიის შეგრძნებები.
- საკუთარი თავის ან ბავშვისთვის ზიანის მიყენების ფიქრები.
ემოციურად, თუ გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დანიშვნამდე გქონდათ ვაგინალური მშობიარობის იმედი ან გადაიტანეთ მშობიარობა, შესაძლოა იმედგაცრუებული იყოთ. გახსოვდეთ, რომ საკეისრო კვეთა თქვენი ბავშვის დაბადებას განსაკუთრებულს არ ხდის და არც დედის ძალისხმევას ამცირებს. მიუხედავად იმისა, თუ როგორ დაიბადა თქვენი ბავშვი, თქვენ გაიკეთეთ რთული ოპერაცია, რათა თქვენი პატარა მოეყვანათ ამ ქვეყნად!
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
საკეისრო კვეთა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი სამედიცინო პროცედურაა, რომელიც ტარდება როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. ზოგჯერ ის დაგეგმილია, ზოგჯერ კი გადაუდებელი შემთხვევის სახით.
პროცედურის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ და ხშირ შემთხვევაში, თქვენი ბავშვის ნახვა დაბადებისთანავე შეგიძლიათ.
გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება, ამიტომ აუცილებელია დასვენება და ექიმის მითითებების შესრულება. თუ შეამჩნევთ რაიმე დისკომფორტს ან გამაფრთხილებელ ნიშნებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს.
საბოლოო ჯამში, საკეისრო კვეთით იქნება ეს თუ ვაგინალური მშობიარობით, დედობა სასწაულებრივი მოგზაურობაა. გილოცავთ ნიროგი ლანკასთან ამ ახალ თავს!
