იცით თუ არა ისეთი ფაქტორების შესახებ, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს? (ტერატოგენები) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

თუ მომავალი დედა ხართ, ალბათ ბევრს ფიქრობთ თქვენი ჯერ არ დაბადებული ბავშვის უსაფრთხოებაზე. სინამდვილეში, ზოგიერთმა ფაქტორმა, რომელსაც ორსულობის დროს განიცდით, შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს პატარას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ ფაქტორებზე, რომლებსაც სამედიცინო მეცნიერებაში „ტერატოგენებს“ ვუწოდებთ.

რა არის ეს ტერატოგენი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტერატოგენები არის ნივთიერებები, რომელთა მიღება ან ორსულობის დროს მათზე ზემოქმედების შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დარღვევები განვითარებად ემბრიონში ან ნაყოფში. ეს შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, ქიმიკატებს , გარკვეულ ინფექციებს და ტოქსიკურ ნივთიერებებს. ტერატოგენებმა შეიძლება გაზარდონ მუცლის მოშლის, ნაადრევი მშობიარობის ან თუნდაც მკვდრადშობადობის რისკი .

როგორ განისაზღვრება ტერატოგენის საშიშროება?

ახლა, რამდენად საშიშია ტერატოგენის ზემოქმედება, დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• არ აქვს მნიშვნელობა რა სახის წამალი, ნივთიერება ან შხამია ეს. ყველაფერს ერთნაირი ეფექტი არ აქვს.
• რამდენ ხანს იყავით მასთან შეხებაში? მოკლე დროით, დღეებით, თვეებით?
• ზემოქმედების რაოდენობა (დოზა ან რაოდენობა). მცირე რაოდენობა თუ დიდი რაოდენობა?
• გესტაციური ასაკი არის კვირების რაოდენობა, რომლის განმავლობაშიც ბავშვი საშვილოსნოში იმყოფებოდა, როდესაც ის ზემოქმედებას განიცდიდა. ეს იმიტომ ხდება, რომ არსებობს პერიოდები, როდესაც ბავშვის სხვადასხვა ორგანო ვითარდება.
• მემკვიდრეობით ფაქტორებს შეუძლიათ გაზარდონ ბავშვის რისკი. ზოგჯერ შეიძლება გენეტიკური გავლენაც იყოს.

ამიტომ, ორსულობის განმავლობაში უმჯობესია, მაქსიმალურად მოერიდოთ ამ ტიპის ტერატოგენებს. თუმცა, ბავშვის განვითარების გარკვეულ პერიოდებში მათთან კონტაქტი შეიძლება განსაკუთრებით მავნე იყოს .

რამდენად ხშირია ტერატოგენებით გამოწვეული თანდაყოლილი დეფექტები ?

კვლევებმა აჩვენა, რომ დაბადების დეფექტების 4%-დან 5%-მდე ტერატოგენების ზემოქმედებით არის გამოწვეული. ასევე დადგინდა, რომ ამ ტერატოგენების ზემოქმედება გავლენას ახდენს ბავშვის ინტელექტუალურ და ფიზიკურ განვითარებაზე . ასე რომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული, არა?

რა არის ტერატოგენების მაგალითები?

ტერატოგენები არის ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ბავშვს ორსულობის დროს. კვლევებმა აჩვენა, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ თანდაყოლილი დეფექტები, გაზარდონ მუცლის მოშლის, მკვდრადშობადობის ან ორსულობის სხვა გართულებების რისკი. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი მაგალითი.

ალკოჰოლი, სიგარეტი და რეკრეაციული ნარკოტიკები

ეს არის ტერატოგენების ის ტიპები, რომლებიც ადამიანების უმეტესობას კარგად იცნობს.

• ალკოჰოლი: ალკოჰოლი გავლენას ახდენს ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე . ორსულობის დროს ალკოჰოლის მიღება ზრდის ნაყოფის ალკოჰოლური სინდრომის სახელით ცნობილი მდგომარეობის რისკს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის უჩვეულო სახის ნაკვთები, პატარა თავი და ტვინი და სხვა ფიზიკური და ქცევითი პრობლემები.

ორსულობის დროს ალკოჰოლის არცერთი რაოდენობა არ შეიძლება ჩაითვალოს უსაფრთხოდ.

• სიგარეტი: მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ზრდის შეფერხება, დაბალი წონა დაბადებისას და მუცლის მოშლა. მოწევა ასევე აზიანებს ბავშვის მგრძნობიარე ფილტვის ქსოვილს და ტვინს.
• ნარკოტიკები: ორსულობის დროს გამოყენებამ, როგორიცაა კოკაინი, მეტამფეტამინი, ჰეროინი და მარიხუანა, შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი წონა დაბადებისას, გულის პრობლემები და მდგომარეობა, რომელსაც ახალშობილთა აბსტინენციის სინდრომი ეწოდება. ნარკოტიკების მოხსნის სინდრომი არის დისკომფორტი, რომელიც ბავშვის დაბადებისას ვითარდება. ასევე, ნემსების გაზიარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციები.

მედიკამენტები

ზოგიერთი ურეცეპტოდ და რეცეპტით გაცემული მედიკამენტი ტერატოგენად ითვლება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების ან დანამატების შეძენისას, ყურადღებით გაეცანით ეტიკეტს. თუ ნივთიერების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. უმჯობესია, შეწყვიტოთ მისი გამოყენება მისგან რჩევის მიღებამდე.

ტერატოგენული პრეპარატების რამდენიმე მაგალითია:

• ანტიეპილეფსიური პრეპარატები (AED)
• ანტიმიკრობული საშუალებები
• ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები)
• ანტითირეოიდული მედიკამენტები
• ვიტამინი A (ხშირია ზოგიერთ კანის კრემში)
• ჰორმონალური მედიკამენტები

წარმოიდგინეთ, თქვენ გაქვთ ეპილეფსია და იღებთ ისეთ მედიკამენტს, როგორიცაა „(ფენიტოინი)“. მას შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი გავლენა ბავშვზე, მაგრამ ეს მედიკამენტი შეიძლება აუცილებელი იყოს თქვენი სიცოცხლისთვის. ასეთ დროს ექიმები აწონ-დაწონიან მედიკამენტის მიღების დადებით და უარყოფით მხარეებს და იღებენ გადაწყვეტილებებს, რომლებიც ორსულობის დროს ყველაზე ნაკლებ რისკს შეიცავს.

როგორ კლასიფიცირდება მედიკამენტების უსაფრთხოება ორსულობის დროს?

ამერიკის შეერთებული შტატების სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) შეიმუშავა სისტემა ორსულობის დროს წამლების რისკების კლასიფიკაციისთვის. მას ჰქონდა ხუთი კატეგორია: A, B, C, D და X.

2015 წელს დაინერგა ახალი სისტემა, სახელწოდებით „ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდის ეტიკეტირების წესი“ (PLLR). ამან ამოიღო წინა ასოებით კატეგორიები. PLLR სისტემა ექიმებს აწვდის იმ შედარებით ინფორმაციას, რომელიც მათ ორსული ან მეძუძური დედების მკურნალობისას გადაწყვეტილების მისაღებად სჭირდებათ. ის ითვალისწინებს კიდევ ბევრ ფაქტორს და მონაცემებს ექიმებისთვის უკეთეს კონტექსტში წარმოაჩენს.

საუკეთესო ვარიანტია, რომ თქვენს პრენატალურ მზრუნველობის პროვაიდერს მისცეთ საშუალება, საკუთარი ექსპერტიზის საფუძველზე გადაწყვიტოს მედიკამენტის უსაფრთხოება.

ინფექციები და ვირუსები

ინფექციები, ვირუსები, პარაზიტები და სხვა ბაქტერიული დაავადებები შეიძლება სერიოზულ საფრთხეს უქმნიდეს ორსულ ქალს და მის ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს. აკრონიმი „(TORCH)“ ხელს უწყობს ამ ინფექციების ზოგიერთის კლასიფიკაციას:

• T – „(ტოქსოპლაზმოზი)“ (ინფექცია, რომელიც კატის განავლით ვრცელდება)
• O – სხვა ინფექციები – მაგალითად, B ჯგუფის სტრეპტოკოკი, ლისტერია, კანდიდა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი).
• R – `(წითურა)` (წითურა)
• C – `(ციტომეგალოვირუსი – CMV)` (ციტომეგალოვირუსი)
• H – `(ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი)` (ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი)
• ამას გარდა, ამ კატეგორიაში შეიძლება მოხვდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა „(სიფილისი).“

სხვა ინფექციები და ვირუსები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ორსულობის დროს ან პრობლემები ბავშვისთვის, მოიცავს:

• ჩუტყვავილა და ზოსტერი
• B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი და სხვა ვირუსული ჰეპატიტები
• აივ ინფექცია `(აივ)`
• მეხუთე დაავადება

გარემოს ტოქსინები, ქიმიკატები ან სხვა ფიზიკური ფაქტორები

ზოგიერთმა ქიმიკატმა და ტოქსინმა შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები. ეს თანდაყოლილი დეფექტები შეიძლება მოიცავდეს ზურგის ტვინის დისფუნქციას, სასის ნაპრალს ან ნერვული სისტემის პრობლემებს. ამ ტოქსინების ან ქიმიკატების რამდენიმე მაგალითია:

• რადიაციის (მაგ., რენტგენის სხივებით) ან ქიმიოთერაპიის ზემოქმედება
• ცხელი აბაზანები, საუნები ან სხვა სითბოს წყაროები, რომლებიც ზრდის სხეულის ტემპერატურას
• ვერცხლისწყალი (გვხვდება თევზის ზოგიერთ სახეობაში)
• ტყვია (შეიძლება მოიძებნოს საღებავებსა და მილებში ძველ სახლებში)
• ტოქსიკური ქიმიკატები ან მძიმე მეტალები სამუშაო ადგილზე ან საწარმოო ქარხნებში

ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობები

ზოგიერთმა ქრონიკულმა დაავადებამ ასევე შეიძლება გაზარდოს თქვენი ბავშვის თანდაყოლილი დეფექტების რისკი. მაგალითებია შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება და აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა ან რევმატოიდული ართრიტი. ტერატოგენების ზემოქმედების გაზრდილი რისკი, როგორც წესი, გამოწვეულია ამ დაავადებების სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტებით ან ცუდად კონტროლირებადი სამედიცინო მდგომარეობებით.

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ესაუბროთ თქვენს მიერ უკვე არსებული ნებისმიერი დაავადებისა და მათ სამკურნალოდ მიღებული მედიკამენტების შესახებ. ასევე, შესაძლოა, ორსულობის დროს ქრონიკული დაავადებების მართვის მეთოდის შეცვლა დაგჭირდეთ.

როდის არის ორსულობის დროს ტერატოგენების ზემოქმედება ყველაზე უარესი?

ტერატოგენების ზემოქმედება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე საზიანოა. თუმცა, რისკი ოდნავ მაღალია ორსულობის პირველი რვა კვირის განმავლობაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის მრავალი ორგანო და სისტემა ამ პერიოდში ვითარდება, რაც ბავშვს ტერატოგენების მავნე ზემოქმედების მიმართ უფრო მგრძნობიარეს ხდის. კვლევებმა აჩვენა, რომ ტერატოგენებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ბავშვზე ჩასახვიდან უკვე ორი კვირის შემდეგ, როდესაც სპერმატოზოიდი ანაყოფიერებს კვერცხუჯრედს.

მაგალითად, ნერვული მილის დეფექტები (NTD) ორსულობის მეხუთე კვირამდე ვითარდება. ნერვული მილი არის ადგილი, სადაც ტვინი და ზურგის ტვინი ყალიბდება. NTD ვითარდება მაშინ, როდესაც ნერვული მილი სათანადოდ არ იხურება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფექტი.

რა თანდაყოლილ დეფექტებს იწვევს ტერატოგენები?

ტერატოგენები, როგორც ცნობილია, იწვევენ მრავალ თანდაყოლილ დეფექტს. ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებულია:

• ტვინის ან ზურგის ტვინის პრობლემები, მაგალითად, ტვინის ნაწილობრივი ან სრული არარსებობა (ანენცეფალია)
• ფიზიკური ან სტრუქტურული დეფორმაციები, მაგალითად, პატარა ძვლები ან სხეულის ნაწილების დაკარგვა
• ტუჩისა და სასის ნაპრალი
• ინტელექტუალური შეზღუდვები ან ნერვული სისტემის პრობლემები (კოგნიტური დაქვეითება)
• გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები ან გულის დაავადება

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტერატოგენები ორსულობის დროს?

ტერატოგენების თავიდან აცილების საუკეთესო გზა , თუ შესაძლებელია, წინასწარ დაგეგმვაა. ორსულობის დაგეგმვისას შეგიძლიათ მართოთ ქრონიკული დაავადებები და შეცვალოთ ცხოვრების წესი, მაგალითად, თავი დაანებოთ მოწევას.

თუმცა, ეს ყოველთვის შესაძლებელი არ არის. ორსულობის შემდეგ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ტერატოგენებთან კონტაქტის რისკის შესამცირებლად:

• ესაუბრეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ ნებისმიერ მედიკამენტზე.
• სრულიად უარი თქვით მოწევაზე, ალკოჰოლზე და რეკრეაციულ ნარკოტიკებზე.
• ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ მიიღოთ რაიმე საკვები დანამატები, ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები ან რეცეპტით გაცემული მედიკამენტები.
• მოერიდეთ კატის ტუალეტის ურნების გაწმენდას.
• მოერიდეთ ჯაკუზიებს, საუნებს და ყველაფერს, რაც ზრდის თქვენი სხეულის შიდა ტემპერატურას.
• მოერიდეთ ვერცხლისწყლით მდიდარი თევზის, მაგალითად, თინუსის და ხმალთევზას, მიღებას.
• სამუშაო ადგილზე არსებული მავნე ქიმიკატების შესახებ ესაუბრეთ თქვენს ხელმძღვანელს ან ადამიანური რესურსების განყოფილებას.

მნიშვნელოვანია, ორსულობის დროს თქვენს მეან-გინეკოლოგთან იყოთ გულახდილი და გულახდილი. ეს გულისხმობს სიმართლის თქმას ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარების შესახებ. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ უსაფრთხო და ჯანსაღი ორსულობის ჩატარებაში. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის გავლა ნებისმიერი მედიკამენტის ან დანამატის მიღებამდე. ორსულობის დროს უმჯობესია განსაკუთრებული სიფრთხილე გამოიჩინოთ.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ორსულობის დროს თქვენი ნაყოფის ტერატოგენებისგან დაცვა დაგეხმარებათ თანდაყოლილი დეფექტების თავიდან აცილებაში. პირველი ნაბიჯი არის იმის გაცნობიერება, რომ ზოგიერთი მავნე ნივთიერება შეიძლება გადაეცეს თქვენს ნაყოფის განვითარებას და უარყოფითად იმოქმედოს მის განვითარებაზე. ტერატოგენების თავიდან აცილება ხელს შეუწყობს ჯანსაღი ორსულობის უზრუნველყოფას და თქვენს ნაყოფის ცხოვრების კარგ საწყისს.

გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებზე, ალკოჰოლის მოხმარებაზე და თქვენს სამუშაო ან საცხოვრებელ გარემოში არსებულ პირობებზე. მას შეუძლია უპასუხოს თქვენს კითხვებს იმის შესახებ, თუ რამ შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები და როგორ დაიცვათ თავი და თქვენი ბავშვი.