მენოპაუზის შემდეგაც გაქვთ სისხლდენა? (პოსტმენოპაუზური სისხლდენა) ნუ ღელავთ, მოდით ამაზე ვისაუბროთ.

წარმოიდგინეთ, რომ ერთ წელზე მეტია, რაც მენსტრუაცია შეწყვიტეთ. როდესაც ყველაფერი ნორმალურადაა და უეცრად მცირე სისხლდენას შეამჩნევთ... ძალიან შეშინებული და შეშფოთებული ხართ, არა? „რატომ ხდება ეს?“ „საშიშია თუ არა ეს?“ ბევრი კითხვა გიჩნდებათ. ეს ძალიან ნორმალურია. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამის არ შეგეშინდეთ, არამედ სრულად გაცნობიერებული იყოთ და საჭირო ნაბიჯები გადადგათ. დღეს მოდით ვისაუბროთ მენოპაუზის შემდგომ სისხლდენაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პოსტმენოპაუზური სისხლდენა?

ეს ძალიან მარტივი გასაგებია. მენოპაუზა ქალის ყოველთვიური მენსტრუალური ციკლის სამუდამოდ შეწყვეტაა. სამედიცინო თვალსაზრისით, ამას განვსაზღვრავთ, როგორც მენსტრუაციის არარსებობას ზედიზედ 12 თვის განმავლობაში, ანუ სრული წლის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ, ანუ მენსტრუაციის შეწყვეტიდან ერთი წლის ან მეტი ხნის შემდეგ, თუ საშოდან სისხლდენა კვლავ გაქვთ, ამას პოსტმენოპაუზურ სისხლდენას ვუწოდებთ.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს არასდროს არის ნორმალური. იქნება ეს ღია ვარდისფერი, ოდნავ ყავისფერი ლაქა, დიდი რაოდენობით სისხლი თუ უბრალოდ ერთჯერადი შემთხვევა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს რაიმე სერიოზულის ნიშანი არ არის. თუმცა, 100 ქალიდან დაახლოებით 10-ში ეს შეიძლება საშვილოსნოს კიბოს ადრეული ნიშანი იყოს. სწორედ ამიტომ ვამბობთ: „ოჰ, ეს უბრალოდ უმნიშვნელო რამაა“ და არ ვაიგნორებთ მას და აუცილებლად მიმართეთ ექიმს .

რატომ ხდება ეს? მოდით განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები.

ამაზე გავლენის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს. ზოგიერთი მათგანი ძალიან მარტივია და არ საჭიროებს ფიქრს. სხვები კი ისეთი მიზეზებია, რომლებიც გარკვეულწილად უნდა გვაღელვებდეს. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ ეს მიზეზები.

ამ ძირითადი მიზეზების გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე ნაკლებად გავრცელებული მიზეზი:

• საშვილოსნოს ყელის კიბო: საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამო.
• საშვილოსნოს ყელის ინფექცია/ანთება (ცერვიციტი): გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის არეში ინფექციით.
• ვაგინალური ტრავმა: საშოს დაზიანება უბედური შემთხვევის ან სხვა მიზეზის გამო.
• სისხლდენა სხვა ორგანოებიდან: ზოგჯერ შარდის ბუშტიდან ან სწორი ნაწლავიდან წამოსული სისხლი შეიძლება შეცდომით საშოდან წამოსულ სისხლად ჩაითვალოს.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ მენოპაუზის შემდგომი სისხლდენა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აღენიშნება ძირითადი მიზეზები (განსაკუთრებით საშვილოსნოს კიბო და საშვილოსნოს კედლის გასქელება). ეს რისკ-ფაქტორებია:

• სიმსუქნე: როდესაც სხეულის ცხიმი იზრდება, იზრდება ესტროგენის ჰორმონის დონე.
• მოწევა.
• დიაბეტის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების არსებობა.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის (PCOS) ქონა.
• გვიანი მენოპაუზა: (ჩვეულებრივ, 51 წლის შემდეგ ხდება).

როგორ პოულობს ექიმი მიზეზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ. ზუსტად როდის შეგიწყდათ მენსტრუაცია, რა მედიკამენტებს იღებთ და გაქვთ თუ არა სხვა სამედიცინო მდგომარეობა. შემდეგ, მათ შეიძლება ჩაატარონ ერთი ან მეტი ასეთი ტესტი ზუსტი მიზეზის დასადგენად.

1. მენჯის ღრუს გამოკვლევა: ექიმი გამოიკვლევს თქვენს საშოს და საშვილოსნოს ყელს.

2. პაპ ტესტი: საშვილოსნოს ყელიდან აღებულია უჯრედების მცირე ნიმუში და შემოწმდება პათოლოგიური უჯრედების არსებობაზე.

3. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს გულისხმობს საშოში პატარა ინსტრუმენტის შეყვანას საშვილოსნოსა და საკვერცხეების მკაფიო გამოსახულების მისაღებად. ეს ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს კედლის სისქის და საშვილოსნოს პოლიპების არსებობის დადგენას.

4. ენდომეტრიუმის ბიოფსია: საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ კიბოს უჯრედების ან სხვა ანომალიების შესამოწმებლად. ეს, როგორც წესი, მცირე პროცედურაა, რომლის ჩატარებაც კლინიკაშიც შესაძლებელია.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია სისხლდენის მიზეზზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია, პირველ რიგში, ზუსტი მიზეზის დადგენა.

მკურნალობა მედიკამენტებით

• ანტიბიოტიკები: თუ სისხლდენა ინფექციით არის გამოწვეული, ანტიბიოტიკები ინიშნება.
• ესტროგენი: თუ სისხლდენა გამოწვეულია ვაგინალური ატროფიით, საშოში შეჰყავთ ესტროგენის შემცველი კრემები, აბები ან პატარა მოწყობილობები (რგოლები).
• პროგესტინი: ეს ჰორმონი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სამკურნალოდ გამოიყენება. მისი მიღება შესაძლებელია აბების, ინექციების, კრემის ან საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის (სპირალის) სახით.

ქირურგიული ჩარევა და სხვა პროცედურები

• ჰისტეროსკოპია: კამერით აღჭურვილი თხელი მილი საშოდან შეჰყავთ საშვილოსნოში შიგნიდან შესამოწმებლად. თუ რაიმე წანაზარდი (პოლიპები) არის, მათი ამოღება ერთდროულად შეიძლება.
• დილატაცია და კიურეტაჟი (D&C): ამას ჩვეულებრივ „საშვილოსნოს გამორეცხვას“ უწოდებენ. საშვილოსნოს ყელი ოდნავ იხსნება და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი და მისი შიგთავსი ამოღებულია.
• ჰისტერექტომია: თუ საშვილოსნოს კიბო დადასტურდება, საშვილოსნო და საშვილოსნოს ყელი ქირურგიული გზით უნდა მოიხსნას.
• ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიის ულტრაბგერითი გამოკვლევა:ესეც სკანირებაა. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოში შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარი და სკანირება საშუალებას იძლევა უფრო მკაფიოდ დავინახოთ შიგნით არსებული ნებისმიერი დარღვევა.

როდის უნდა მივმართო აუცილებლად ექიმს?

ამ კითხვაზე მხოლოდ ერთი პასუხი არსებობს.

თუ მენსტრუალური ციკლის სრული წლის (12 თვის) შემდეგ შეგინიშნავთ ვაგინალურ სისხლდენას , თუნდაც ეს მხოლოდ ერთდღიანი იყოს ან მცირე რაოდენობით ლაქა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

არ ინერვიულოთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეიძლება მარტივი მიზეზით იყოს გამოწვეული. თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს, სერიოზულია თუ არა ეს. ასე რომ, თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას .