ასევე გაქვთ უეცარი, ძლიერი ტკივილი ანუსში? მოდით ვისაუბროთ Proctalgia Fugax-ზე!

ოდესმე გიგრძვნიათ ოდესმე, როცა სამსახურს ასრულებდით ან მშვიდად გეძინათ, როდესაც უეცრად იგრძნობთ აუტანელ მკვეთრ ტკივილს ანუსში (სადაც განავალი გამოდის)? ის ჩნდება და რამდენიმე წუთში გადის, თითქოს არაფერი მომხდარა. ეს მხოლოდ თქვენ არ გეხებათ, ეს არის გავრცელებული დისკომფორტი, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას (პროქტალგია ფუგაქსი) ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება უცნაურად ჟღერდეს, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რა არის ეს (პროქტალგია ფუგაქსი)? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, პროქტალგია ფუგაქსი არის ძლიერი ტკივილი ანუსში, რომელიც მოულოდნელად იწყება და შემდეგ თავისით ქრება მოკლე დროში (30 წუთზე ნაკლებ დროში). ეს ერთჯერადი შემთხვევა არ არის. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეს ტკივილი რამდენიმე კვირაში ან თვეში ერთხელაც კი განუვითარდეს.

მოდით განვიხილოთ ამ სახელის მნიშვნელობა?

• სიტყვა „პროქტალგია “ ნიშნავს „ტკივილს სწორ ნაწლავში“. სწორი ნაწლავი მსხვილი ნაწლავის ბოლო ექვსი ინჩის სახელწოდებაა. ის პირდაპირ ანუსის ზემოთ მდებარეობს. სწორი ნაწლავი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი - GI ტრაქტი) ბოლო რამდენიმე ინჩია. სწორედ აქ მდებარეობს სფინქტერის კუნთები , რომლებიც იკუმშება ნაწლავის მოქმედების დროს. ამრიგად, ეს ტკივილი დაკავშირებულია ამ არეში არსებულ ნერვებთან და კუნთებთან.
• Fugax ლათინური სიტყვაა და ნიშნავს „მყისიერს“ ან „სწრაფად გარდამავალს“.

მნიშვნელოვანია, რომ ამ ტკივილმა სწორი ნაწლავის ქსოვილის დაზიანება არ გამოიწვიოს. თუმცა, ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ სკოლაში ან სამსახურში წასვლა ვერ შეძლოთ და სახლში დარჩენა შეგიძლიათ.

რამდენად ხშირია ეს მდგომარეობა (Proctalgia Fugax)?

ეს უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ზოგადი მოსახლეობის დაახლოებით 100-დან 18 ადამიანი (ანუ 18%) ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე განიცდის ამ მდგომარეობას. თუმცა, სამწუხარო ის არის, რომ ამ ადამიანების მხოლოდ 100-დან დაახლოებით 20 (ანუ 20%) მიმართავს ექიმს ტკივილის გამო. შესაძლოა, იმიტომ, რომ მათ ძალიან უხერხულად ან ერიდებიან ასეთ რამეზე საუბარს, ბევრი ადამიანი ჩუმად იტანჯება.

რა სიმპტომები ახასიათებს (პროქტალგია ფუგაქსს)?

ამ მდგომარეობის მთავარი და შესაძლოა ერთადერთი სიმპტომი სწორი ნაწლავის ტკივილია. ის ასევე შემდეგი გზებით ვლინდება:

• ხანმოკლე: ტკივილი, როგორც წესი, 30 წუთზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე წამშიც კი გაიაროს.
• გამოვლენის სიხშირე განსხვავებულია: ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ მოხდეს, ზოგისთვის კი ეს მტკივნეული მდგომარეობა თვეში რამდენჯერმე შეიძლება განვითარდეს.
• ტკივილის ბუნება:
• ხშირად ის იგრძნობა როგორც მკვეთრი, მჭრელი ტკივილი და არა როგორც ყრუ, მომჭერი ტკივილი ან სპაზმური ტკივილი, როგორიცაა მუცლის ტკივილი.
• ტკივილი ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ანუსის შიგნიდან ან მის მახლობლად მოდის. ის ზემოდან კი არა, სხეულის შიგნიდან მოდის.
• იწყება უმიზეზოდ: უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტკივილის კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს. ის მოულოდნელად იწყება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ის შეიძლება გამწვავდეს გარკვეული ფაქტორებით (ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ).
• დღე თუ ღამე: ეს ტკივილი შეიძლება დღის ნებისმიერ მონაკვეთში განვითარდეს. ზოგჯერ, მას შეუძლია ღრმა ძილიდან გამოგაღვიძოთ .

სინამდვილეში, ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ზოგიერთ ადამიანს ამ დროს სხვა რამის კეთება უჭირს. სკოლაში დადის ბავშვისთვის ან მომუშავე ადამიანისთვის ამან შეიძლება ყოველდღიური დავალებების შესრულების გამოტოვებაც კი გამოიწვიოს.

(პროქტალგია ფუგაქსი) როგორ იგრძნობა ტკივილი?

ზოგიერთი, ვინც ეს ტკივილი განიცადა, ამბობს, რომ ეს ჩარლის ცხენის შეგრძნებას ჰგავს, ანუსში ძლიერ ტკივილს . როდესაც ტკივილი არსებობს, ის იმდენად ინტენსიურია, რომ სხვა არაფერზე ფიქრი არ შეგიძლიათ. ამ დროს შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს ტკივილი არასდროს დასრულდება. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ რაც არ უნდა ძლიერი იყოს ეს ტკივილი, ის ყოველთვის თავისით მთავრდება გარკვეული დროის შემდეგ .

რა არის (პროქტალგია ფუგაქსის) გამომწვევი მიზეზები?

ჯერ არ არის ნაპოვნი ერთი კონკრეტული მიზეზი, თუმცა ექიმები და მკვლევარები თვლიან, რომ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ამას:

• კუნთების სპაზმები: ეს ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ანალური სფინქტერის კუნთების ან მენჯის ფსკერის სხვა კუნთების უეცარი დაჭიმვით (შეკუმშვით). ეს შეგრძნება ფეხში კუნთის კანკალს ჰგავს.
• ნერვის პრობლემები: საშოს ნერვი არის მთავარი ნერვი, რომელიც მენჯის არეში შეგრძნებებს ტვინში გადასცემს. თუ ეს ნერვი რაიმე ფორმით დაზიანდა ან მისი ფუნქცია შეიცვალა (ასევე ცნობილია, როგორც საშოს ნევრალგია) , შეიძლება განვითარდეს პროქტალგია ფუგაქსი.

ის ასევე შეიძლება განვითარდეს მენჯის არეში ჩატარებული გარკვეული სამედიცინო პროცედურების გვერდითი ეფექტის სახით. მაგალითად:

• ბუასილის სკლეროთერაპია არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს ბუასილში ქიმიური ნივთიერების შეყვანას მათი შემცირების მიზნით.
• ვაგინალური ჰისტერექტომია .

პროქტალგია ფუგაქსი ასევე ასოცირდება გარკვეულ სხვა სამედიცინო მდგომარეობებთან. პროქტალგია ფუგაქსის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე:

• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS): ეს ნაწლავების დაავადებაა. სიმპტომებია შებერილობა, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა ან დიარეა.
• შფოთვითი აშლილობები: ფსიქიკური მდგომარეობები, როგორიცაა გადაჭარბებული შფოთვა და შიში.

არსებობს თუ არა რაიმე გამომწვევი ფაქტორი, რომელიც აძლიერებს (პროქტალგია ფუგაქსის) ტკივილს?

უმეტეს შემთხვევაში, პროქტალგია ფუგაქსით გამოწვეულ ტკივილს კონკრეტული გამომწვევი მიზეზი არ აქვს. ტკივილი უეცრად იწყება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება აღმოაჩნდეს, რომ ტკივილი გამოწვეულია ან უარესდება შემდეგი ფაქტორებით:

• სტრესი: ისეთი რამ, როგორიცაა ზედმეტი ზეწოლა და შფოთვა.
• სექსი.
• მენსტრუაცია / პერიოდები.
• ნაწლავების მოქმედება / განავლის გამოყოფა.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

პროქტალგია ფუგაქსი არის მდგომარეობა, რომელიც ქალებში ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. მას ასევე ასაკობრივი კავშირი აქვს. ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 30-დან 60 წლამდე ასაკის მოზრდილებში.

როგორ ამოვიცნოთ (Proctalgia Fugax)?

პროქტალგია ფუგაქსის დიაგნოსტიკის სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს. ექიმები დიაგნოზს „გამორიცხვის დიაგნოზის“ მეთოდით სვამენ. ანუ, ექიმი დაასკვნის, რომ თქვენ გაქვთ პროქტალგია ფუგაქსი მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დარწმუნდება, რომ თქვენი სიმპტომების საფუძველზე გამოირიცხა სწორი ნაწლავის ტკივილის ყველა სხვა გავრცელებული მიზეზი (მაგალითად, ბუასილი, ანალური ნაპრალი).

ასე რომ, როდესაც ექიმთან მიდიხართ, მნიშვნელოვანია, რომ ნათლად გაიგოთ თქვენი სიმპტომები. ანალური ტკივილის შესახებ საუბარი შეიძლება ცოტა უხერხული იყოს. ბავშვობიდან გვასწავლიან, რომ „სადღაცებზე საუბარი“ (დეფეკაციაზე, გაზების გამოყოფაზე, ანუსზე) უხერხული და შემაძრწუნებელი რამ არის.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმთან თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, მათ შორის სწორი ნაწლავის ტკივილის შესახებ, საუბარი არასდროს არის ცუდი იდეა. ეს არ არის სამარცხვინო. თქვენს მიერ მოწოდებული ინფორმაცია მხოლოდ დაეხმარება ექიმს დიაგნოზის დასმასა და გამოსავლის პოვნაში, რაც სწრაფად მოგიტანთ შვებას.

ექიმმა შეიძლება გკითხოთ შემდეგი კითხვები:

• როგორია ტკივილის შეგრძნება? (მაგ., მკვეთრია, ყრუ, მჭრელი?)
• რამდენი ხანია ტკივილი არსებობს?
• რამდენად ხშირად მეწყება ეს ტკივილი? (დღეში რამდენჯერ? კვირაში? თვეში?)
• შეგიმჩნევიათ რაიმე გამღიზიანებელი, რომელიც ტკივილს აუარესებს? (მაგ., საკვები, სტრესი, გარკვეული აქტივობები)

დიაგნოსტიკური ტესტები

მიუხედავად იმისა, რომ პროქტალგია ფუგაქსის სპეციფიკური ტესტი არ არსებობს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი, რათა გამოირიცხოს სხვა მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება იწვევდეს სწორი ნაწლავის ტკივილს. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები
• ციფრული რექტალური გამოკვლევა
• მენჯის ღრუს გამოკვლევა (განსაკუთრებით ქალებისთვის)
• კოლონოსკოპია
• მსხვილი ნაწლავის მხოლოდ ქვედა ნაწილის გამოკვლევა (მოქნილი სიგმოიდოსკოპია)
• მენჯის ფსკერის კუნთების ფუნქციის ტესტირება(მენჯის ფსკერის ტესტი)

როგორ მკურნალობენ პროქტალგია ფუგაქსს?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამის სამკურნალო საშუალებები არსებობს. თუმცა, ჯერჯერობით განკურნება არ არსებობს . მკურნალობის მთავარი მიზანია სიმპტომების კონტროლი, ცნობილი გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილება და ტკივილის შემცირება მისი გამოვლენისთანავე.

სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, შესაძლოა, ამის მართვა სახლში შეძლოთ, ან შეიძლება დაგჭირდეთ რეცეპტით გამოწერილი მედიკამენტები ან სხვა მკურნალობა.

საშინაო საშუალებები

ტკივილის შესამსუბუქებლად, სახლში შეგიძლიათ სცადოთ შემდეგი რამ:

• ცხელი ან ცივი კომპრესები: შეგიძლიათ მტკივნეულ ადგილას დაიდოთ გამათბობელი ბალიში (დაახლოებით 15-20 წუთის განმავლობაში) ან ყინულის პაკეტი (თხელ ქსოვილში გახვეული) .
• ცხელი წყლით ჩაბანა: შეგიძლიათ 15-20 წუთის განმავლობაში თბილ აბაზანაში ჩაწვეთ ან მიიღოთ მჯდომარე აბაზანა . მჯდომარე აბაზანა გულისხმობს თბილი წყლით (არა ცხელი, არამედ თბილი) სავსე არაღრმა აუზში ჯდომას სწორი ნაწლავის ჩაძირვით.
• გავრცელებული ტკივილგამაყუჩებლები: ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლების (მაგ. პარაცეტამოლი, იბუპროფენი) გამოყენება შესაძლებელია რეცეპტის გარეშე. თუმცა, მათ მიღებამდე ყოველთვის უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.
• რელაქსაციის ტექნიკა: სცადეთ რელაქსაციის ტექნიკა, როგორიცაა მედიტაცია, იოგა და ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები . ეს დაგეხმარებათ სტრესის შემცირებასა და კუნთების მოდუნებაში.

ექიმის მიერ შემოთავაზებული მკურნალობა (რეცეპტით და კაბინეტში მკურნალობა)

თუ ხალხური საშუალებები არ ამსუბუქებს ტკივილს ან ტკივილი მუდმივია, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. მან შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობა:

• ადგილობრივი გამოყენების მედიკამენტები: არსებობს რამდენიმე მედიკამენტი, რომლებიც სწორ ნაწლავზე გამოიყენება. მაგალითად, ნიტროგლიცერინის მალამო . ისინი ადუნებენ სწორი ნაწლავის კუნთებს და ამცირებენ ტკივილს.
• ბოტოქსის ინექციები: ბოტოქსის ინექციები ზოგჯერ გამოიყენება ანალური სფინქტერის კუნთის მოსადუნებლად.
• ელექტროსტიმულაცია: ეს გულისხმობს სპეციალური მოწყობილობის (ზონდის) გამოყენებას, რომელიც ასხივებს ელექტრულ სიგნალებს სწორ ნაწლავში კუნთების შეკუმშვების დასამშვიდებლად.
• მენჯის ფსკერის ფიზიოთერაპია ბიოუკუკავშირით:ეს მკურნალობის განსაკუთრებული ტიპია. ფიზიოთერაპევტი გასწავლით მენჯის ფსკერის კუნთების იდენტიფიცირებას, კონტროლსა და მოდუნებას. ბიოუკუკავშირის სახელით ცნობილი ტექნიკის გამოყენებით, თქვენ აცნობიერებთ თქვენს სხეულში არსებულ შეგრძნებებს (მაგალითად, რამდენად დაჭიმულია თქვენი კუნთები). შემდეგ შეგიძლიათ ისწავლოთ სწორი ნაწლავის კუნთების დაჭიმულობის ამოცნობა და მათი მოდუნება.
• კონსულტაცია ან თერაპია: თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი ტკივილი სტრესთან ან შფოთვასთან არის დაკავშირებული, კონსულტაციის მიღებამაც შეიძლება შვება მოგიტანოთ.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს პროქტალგია ფუგაქსით დაავადებულ ადამიანს?

ამ სიტუაციაში ყველას არ შეუძლია ერთი და იგივე შედეგის მოლოდინი. ზოგიერთი ადამიანი ტკივილს ცხოვრებაში მხოლოდ რამდენჯერმე განიცდის და აღარასდროს უწევს მასთან გამკლავება. სხვებისთვის ტკივილი შეიძლება მუდმივი იყოს და ყოველდღიურ საქმიანობაში ხელი შეუშალოს.

თქვენი გამოცდილება დამოკიდებული იქნება ტკივილის სიმძიმესა და მისი გამოვლენის სიხშირეზე. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რათა მიიღოთ საჭირო მკურნალობა. ალტერნატიულად, კარგი იდეაა, თან იქონიოთ ისეთი ნივთები, როგორიცაა ადგილობრივი გელები, რათა ტკივილის დროს სწრაფად შემსუბუქდეს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ სწორი ნაწლავის განმეორებადი, მუდმივი ან ძლიერი ტკივილი გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს . ნუ გადადებთ დიაგნოზის დასმას ან მკურნალობას იმის გამო, რომ უხერხულად გრძნობთ თავს ან ფიქრობთ, რომ „ეს ცოტა ხანში გაივლის“. რაც უფრო მალე მიმართავთ ექიმს, მით უფრო მალე იგრძნობთ თავს უკეთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას, ნუ მოგერიდებათ თქვენთვის საინტერესო კითხვების დასმა. შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• რა გამოკვლევები უნდა ჩავიტარო ჩემი მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად?
• რა არის ჩემი სწორი ნაწლავის ტკივილის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
• რა მკურნალობის მეთოდებს მირჩევთ?
• რა შემიძლია გავაკეთო სახლში?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ მომავალში ამ ტიპის ტკივილისთვის მზად ვიყო?
• მჭირდება თუ არა ცხოვრების წესის შეცვლა ამ ტკივილის შესამცირებლად?

რა განსხვავებაა (პროქტალგია ფუგაქსს) და (ქრონიკულ პროქტალგიას/ლევატორ-ანილის სინდრომს) შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე სწორი ნაწლავის ტკივილია, არსებობს გარკვეული განსხვავებები. სახელწოდებაში „ფუგაქსი“ (Proctalgia Fugax) მომდინარეობს სიტყვიდან „fugax“, რაც „ხანმოკლეს“ ნიშნავს. ეს ნიშნავს, რომ ტკივილი ხანმოკლე დროით გრძელდება (30 წუთზე ნაკლები).

თუმცა, თუ ტკივილი 30 წუთზე მეტხანს გრძელდება, ან თუ მას დღის განმავლობაში მეტ-ნაკლებად ხშირად გრძნობთ, შესაძლოა ქრონიკული პროქტალგია გქონდეთ. ამას ასევე ანის აწევის სინდრომს უწოდებენ. ანის აწევის სინდრომი მენჯის ფსკერის მნიშვნელოვანი კუნთია. ანის აწევის სინდრომის დროს ტკივილი ამ კუნთში იწყება.

პროქტალგია ფუგაქსისგან განსხვავებით, ანის ლევატორის სინდრომი ხასიათდება ტკივილით, რომელიც იგრძნობა მენჯის უფრო მაღლა, არა ანუსთან ახლოს. ის შეიძლება იყოს ყრუ, მტკივნეული ან ძლიერი და არა მკვეთრი. ასევე, ტკივილი, როგორც წესი, უარესდება ჯდომის დროს. პროქტალგია ფუგაქსის დროს ტკივილზე მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს სხეულის პოზიცია.

ნებისმიერი სახის ტკივილი ჩვენს ცხოვრებაში არასასურველი სტუმარია. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მგრძნობიარე, პირად ადგილს, როგორიცაა ანუსი, ის შეიძლება კიდევ უფრო ინტენსიური და სტრესული იყოს. გამოცდილება შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი და უხერხული. თუმცა, არ არის საჭირო გრცხვენოდეთ ან დამალო ტკივილი, რომელსაც გრძნობთ. თქვენი სხეული შედგება ნერვებისა და კუნთებისგან, რომლებიც გეხმარებიან ფუნქციონირებაში და გაფრთხილებენ პრობლემის არსებობის შესახებ. სხეულის ნებისმიერი ნაწილის მსგავსად, ეს ნაწილები ზოგჯერ შეიძლება არასწორად წარიმართოს და გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ რაღაც მოიმოქმედოთ ამის შესახებ. არასოდეს გადადოთ საჭირო დახმარების მიღება, იქნება ეს სირცხვილის თუ შიშის გამო.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამ ისტორიიდან გვინდა, არის

• პროქტალგია ფუგაქსი არის ძლიერი, მკვეთრი ტკივილი ანუსში, რომელიც მოულოდნელად იწყება და მცირე ხნის შემდეგ (30 წუთზე ნაკლებ დროში) ქრება.
• მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან არასასიამოვნო და ხელი შეუშალოს თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობას.
• თუ ეს ტკივილი ხშირად მეორდება, ძლიერია ან რაიმე ეჭვი გეპარებათ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ნუ მოგერიდებათ და ნუ შეგეშინდებათ.
• ტკივილის შესამცირებლად არსებობს მარტივი საშინაო საშუალებები, ასევე მედიკამენტები და სხვა მკურნალობა, რომელთა მიღებაც ექიმისგან შეგიძლიათ.
• ამიტომ, თქვენ არ მოგიწევთ ამ ტიპის ტკივილით მარტო იტანჯოთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია სწორი ინფორმაციის ცოდნა და საჭირო სამედიცინო კონსულტაციის მიღება.

პროქტალგია ფუგაქსი, სწორი ნაწლავის ტკივილი, ანალური ტკივილი, უეცარი ანალური ტკივილი, ყაბზობის ტკივილი, მენჯის ტკივილი, კუნთების სპაზმები