შენი მშობიარობაც დაგვიანებულია? (გახანგრძლივებული მშობიარობა) მოდი ამაზეც ვისაუბროთ!

როდესაც დედა ბავშვის გაჩენას აპირებს, მისი ერთ-ერთი უდიდესი იმედი ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაა. თუმცა, ზოგჯერ ეს მშობიარობა შეიძლება მოსალოდნელზე ცოტა მეტხანს გაგრძელდეს. ამას ჩვენ „ ხანგრძლივ მშობიარობას“ ვუწოდებთ. ამის მოსმენა შეიძლება ცოტა საშიში იყოს, მაგრამ ზუსტად იმის ცოდნა, თუ რა არის ეს, ამ შიშის შემცირებაში დაგეხმარებათ.

რა არის გახანგრძლივებული მშობიარობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, გახანგრძლივებული მშობიარობა არის ის, როდესაც ბავშვი ჩვეულებრივზე დიდხანს იბადება. ზოგიერთ დედას არ შეუძლია მშობიარობის შემდეგ ეტაპზე გადასვლა საათობით მშობიარობის მიუხედავად. ამ დროს ექიმების მთავარი მიზანია თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნება და ბავშვის უსაფრთხოდ მშობიარობაში დახმარება.

რამდენი საათია საჭირო, რომ მშობიარობა გახანგრძლივებულ მშობიარობად ჩაითვალოს?

როგორც წესი,

• პირველი შვილის მომლოდინე დედისთვის, თუ მშობიარობას 25 საათი ან მეტი დრო სჭირდება ,
• დედისთვის, რომელსაც ადრე ჰყავდა ერთი ან მეტი შვილი, თუ ამას 20 საათი ან მეტი დრო სჭირდება ,

ჩვენ ამას გახანგრძლივებულ მშობიარობად მივიჩნევთ. დაფიქრდით, პირველი მშობიარობა, როგორც წესი, 12-დან 24 საათამდე გრძელდება. შემდგომი მშობიარობები დაახლოებით 8-დან 10 საათამდე გრძელდება. ასე რომ, თუ ის ამაზე მეტხანს გაგრძელდება, ჩვენ ამ მდგომარეობაზე ვსაუბრობთ.

რა ხდება, როდესაც მშობიარობა გახანგრძლივებულია?

ამ ეტაპზე შეიძლება ორი ძირითადი რამ მოხდეს: 1. თქვენი საშვილოსნოს ყელი იწყებს გახსნას, მაგრამ ჩერდება 10 სანტიმეტრამდე. საშვილოსნოს ყელი ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნაწილია. 2. ან, მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელი სრულად გახსნილია, ბავშვი წყვეტს სამშობიარო არხში მოძრაობას.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

გახანგრძლივებული მშობიარობა სინამდვილეში არც ისე გავრცელებულია. ის ორსული ქალების დაახლოებით 8%-ს აწუხებს. თუმცა, საკეისრო კვეთის შემთხვევების დაახლოებით მესამედს სწორედ ის იწვევს.

რა რისკებს შეიცავს გახანგრძლივებული მშობიარობა?

მშობიარობის პირველ ეტაპზე პროგრესირების შეუძლებლობა (პროგრესის შეუძლებლობა) ნაკლებად იწვევს სერიოზულ გართულებებს. თუმცა, ეს შეიძლება დედისთვის ფსიქოლოგიურად და ფიზიკურად დამღლელი იყოს. თუმცა, მშობიარობის მეორე ეტაპზე ხანგრძლივი მშობიარობა შეიძლება ცოტა უფრო სერიოზული იყოს. ის ზრდის შემდეგი რისკების რისკებს:

• ინფექცია .
• მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა .
• მომავალში შარდის გამოყოფის კონტროლის შეუძლებლობა (შეუკავებლობა).
• მენჯის ორგანოების პროლაფსი მომავალში.
• საშვილოსნოს რღვევა (ეს ძალიან იშვიათია).

მშობიარობის პროგრესირებასთან ერთად, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ბავშვის მშობიარობის სხვა მეთოდით ჩატარება დაგჭირდებათ. მაგალითად, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს ვაკუუმის ან პინცეტის გამოყენება ბავშვის მშობიარობის დასახმარებლად . ეს ასევე ზრდის საკეისრო კვეთის (საკეისრო კვეთის) ალბათობას .

შეიძლება თუ არა ხანგრძლივმა მშობიარობამ გავლენა მოახდინოს ბავშვზე?

დიახ, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გარკვეული რისკები შეუქმნას ბავშვს. ზოგიერთი მათგანია:

• ინფექცია (ხშირად გადადის დედიდან შვილზე).
• ნაყოფის დისტრესი, როგორიცაა ნაყოფის გულისცემის შემცირება.
• დაბადებისას ჟანგბადის ნაკლებობა (პერინატალური ასფიქსია).
• მხრის დისტოცია.

რა არის ხანგრძლივი შრომის მიზეზები?

ჩვენ ვიცით, რომ მშობიარობას ორი ეტაპი აქვს. პირველი ეტაპი არის დრო, როდესაც თქვენი საშვილოსნო იწყებს შეკუმშვას საშვილოსნოს ყელის სრულ გახსნამდე. მეორე ეტაპი არის დრო, რომელიც იწყება საშვილოსნოს ყელის სრულად გაფართოებიდან ბავშვის დაბადებამდე. პირველ ეტაპზე თქვენი საშვილოსნო თხელდება (გაქრება). რადგან საშვილოსნოს ყელის ეს გათხელება ნელა ხდება, ბავშვის დაბადებამდე შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ თქვენი საშვილოსნო საკმარისად არ იკუმშება. ზოგჯერ, ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა, როგორიცაა მორფინი, მშობიარობის ადრეულ ეტაპზე შეიძლება დაასუსტოს თქვენი საშვილოსნო და გადადოს თქვენი ბავშვის დაბადება. მეორე ეტაპი გახანგრძლივებულად ითვლება, თუ ის სამ-ოთხ საათზე მეტხანს გრძელდება პირველად დედისთვის და ორ-სამ საათზე მეტხანს იმ ადამიანისთვის, ვისაც ადრე ჰყავდა ბავშვი. შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ გამოიწვიონ თქვენი ბავშვის დაგვიანება მეორე ეტაპზე:

• ბავშვის ზომა იზრდება.
• დაბადების არხის შეკუმშვა.
• თქვენი მენჯი საკმარისად დიდი არ არის ბავშვის ქვემოთ დასაწევად.
• საშვილოსნოს შეკუმშვა საკმარისად ძლიერი არ არის.

გარდა ამისა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ფსიქოლოგიური ფაქტორები, როგორიცაა შფოთვა, სტრესი და შიში მშობიარობის დროს, ასევე შეიძლება ხელს უწყობდეს მშობიარობის გახანგრძლივებას.

ასევე უნდა ვისწავლოთ მოწევა და ეპიდურული ანესთეზია?

შეუძლია თუ არა მოწევას მშობიარობის შეფერხება?

მოწევა პირდაპირ არ იწვევს მშობიარობის გახანგრძლივებას. თუმცა, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მწეველებს უფრო მეტად აქვთ მშობიარობის გახანგრძლივების ალბათობა, ვიდრე არამწეველებს.ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, მწეველებს ასევე უფრო ხშირად ჰქონდათ საკეისრო კვეთის შემთხვევები. სწორედ ამიტომ, ექიმები გირჩევენ ორსულობამდე მოწევის შეწყვეტას. ორსულობის დროს მოწევამ შეიძლება პრობლემები შეუქმნას როგორც თქვენ, ასევე თქვენს პატარას.

ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობას აჭიანურებს?

არა. ეპიდურალურ ანესთეზიასა და მშობიარობის გახანგრძლივებას შორის კავშირი არ არსებობს. სინამდვილეში, არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ ეპიდურული ანესთეზია შეიძლება უფრო კომფორტულად იგრძნოთ თავი და მშობიარობის პირველი ეტაპის დაჩქარებაში დაგეხმაროთ.

როგორ გავიგო, გახანგრძლივდა თუ არა მშობიარობა?

გახანგრძლივებული მშობიარობის მთავარი ნიშანი ის არის , რომ თითოეული ეტაპი დიდხანს გრძელდება მცირე ან საერთოდ არანაირი პროგრესით. თუ თქვენი პირველი ბავშვისთვის 25 საათზე მეტი დროა საჭირო, ან 20 საათზე მეტი იმ პირისთვის, რომელსაც ადრე ჰყავდა ბავშვი, თქვენი მშობიარობა, სავარაუდოდ, გახანგრძლივებულია. თუმცა, გახსოვდეთ, თუ ხელოვნური მშობიარობა გქონდათ, შესაძლოა ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს.

როგორ გაიგებენ ექიმები, რომ მშობიარობა არ მიმდინარეობს?

ექიმი ამას საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევით და მისი გათხელების (გაქრობის) და გახსნის (დილატაციის) გაზომვით დაადგენს. პირველ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელი 10 სანტიმეტრით უნდა იყოს გაფართოებული. მეორე ეტაპზე თქვენი ბავშვი სამშობიარო არხში უნდა გადაადგილდეს. თუ თქვენი ბავშვი დაახლოებით 20 საათიანი მშობიარობის შემდეგ არ დაიბადა, სავარაუდოდ, გახანგრძლივებული მშობიარობა გაქვთ.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მშობიარობა გახანგრძლივდა?

თუ მშობიარობის პირველ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის დილატაციას განიცდით, ექიმის მიზანია საშვილოსნოს ყელის გახსნაში დახმარება საშვილოსნოს უფრო ძლიერი შეკუმშვების გამოწვევით. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

• საჭიროების შემთხვევაში, ჩაიტარეთ ძუძუსთავების მასაჟი . ეს ზრდის ორგანიზმში ჰორმონ ოქსიტოცინის ბუნებრივ გამომუშავებას, რაც აძლიერებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.
• წყლის პარკის გატეხვა, ანუ მემბრანების ხელოვნური გახევა ან ამნიოტომია.
• ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ოქსიტოცინი (პიტოცინი®) ან სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას.
• დასასვენებლად მიიღეთ თბილი აბაზანა.

მეორე ეტაპზე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი პროცედურები:

• ხშირი სიარული ან პოზის შეცვლა.
• დასვენება და მოდუნება.
• ისეთი მედიკამენტების დაწყება, როგორიცაა ოქსიტოცინი.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს ხანგრძლივი მშობიარობისთვის?

გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს გახანგრძლივებული მშობიარობის რისკი. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• მრავალნაყოფიანი ორსულობა, მაგალითად, ტყუპების ტარება (მრავალნაყოფიანი ორსულობა).
• ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში (ზოგიერთმა პოზიციამ შეიძლება გაართულოს მშობიარობა).
• დედის უფროსი ასაკი.
• მაღალი სხეულის მასის ინდექსი (BMI).

შეიძლება თუ არა ამ რისკის შემცირება მშობიარობის დაწყებამდე?

დიახ, ჩვენ შეგვიძლია შევცვალოთ ზოგიერთი რისკ-ფაქტორი. მაგალითად, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს მთელი ორსულობის განმავლობაში ჯანსაღი წონის შენარჩუნების შესახებ , რადგან მაღალი BMI ზრდის გახანგრძლივებული მშობიარობის რისკს. მშობიარობის დროს, თუ ბავშვი კეფაზეა გადახრილი, თუნდაც თავით ქვემოთ იყოს, ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს მენჯში გავლა. შესაძლოა, ექიმმა შეძლოს ბავშვის სწორ პოზიციაში მოყვანა, რაც დაეხმარება ბავშვს მენჯში გავლაში უფრო ადვილად. თუმცა, არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომელთა შეცვლაც ჩვენ არ შეგვიძლია, მაგალითად, თქვენი ასაკი ან ტყუპების მოლოდინი. ამიტომ, მშობიარობამდე, ესაუბრეთ თქვენს დამხმარე პირს და სამედიცინო გუნდს თქვენი მშობიარობის გეგმის შესახებ. კარგი იქნება, თუ გაითვალისწინებთ გახანგრძლივებული მშობიარობის შესაძლებლობას და მის მართვას.

რა სახის გამოცდილებას წააწყდებით, თუ მშობიარობა გახანგრძლივდება?

ხანგრძლივი მშობიარობა ფიზიკურად, გონებრივად და ემოციურად დამღლელი გამოცდილებაა. თუ ამას განიცდით, თქვენი ჯანდაცვის გუნდი გააკონტროლებს თქვენს პროგრესს საშვილოსნოს ყელის ხშირი შემოწმებით. მათ ასევე შეიძლება დაგინიშნონ მედიკამენტები, როგორიცაა ოქსიტოცინი, მშობიარობის პროგრესირების დასაჩქარებლად. ისინი ასევე ყურადღებით დააკვირდებიან თქვენს პატარას, რათა გამოავლინონ დისტრესის ნებისმიერი ნიშანი.

ასეთ დროს საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის დასვენება, დახმარებისთვის დახმარების თხოვნა დამხმარე პირისგან და მაქსიმალურად პოზიტიური განწყობის შენარჩუნება.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს გახანგრძლივებულ მშობიარობასთან დაკავშირებით?

მიუხედავად იმისა, რომ გახანგრძლივებული მშობიარობა იშვიათია, კარგი იქნება, თუ ამის შესახებ ექიმს გაესაუბრებით, თუ მომატებული რისკის ქვეშ ხართ. რამდენიმე კითხვა, რომელიც უნდა დაუსვათ, მოიცავს:

• გაზრდილია თუ არა გახანგრძლივებული მშობიარობის რისკი?
• არსებობს რაიმე, რისი გაკეთებაც შემიძლია ამ რისკის შესამცირებლად?
• რა პოზიციაზეა ჩემი ბავშვი?
• თუ ბავშვი მშობიარობისთვის სწორ პოზაში არ არის, არსებობს თუ არა მისი შემობრუნების გზები?
• როგორ უმკლავდებით გახანგრძლივებულ მშობიარობას?
• ტკივილის მართვის რა მეთოდები გაქვთ?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

მიუხედავად იმისა, რომ 20 საათი ან მეტი მშობიარობა შეიძლება დიდ დროდ მოგეჩვენოთ, თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთად მუშაობს საერთო მიზნის მისაღწევად. კერძოდ, უზრუნველყოს ჯანსაღი და უსაფრთხო მშობიარობა როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის. ესაუბრეთ ექიმს გახანგრძლივებული მშობიარობისადმი მისი მიდგომის შესახებ. ნუ შეგეშინდებათ მასთან ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ საუბარი. გახსოვდეთ, რომ ამ გზაზე მარტო არ ხართ!