სისხლი სწრაფად შედედდება? თუ ნელა? მოდით, პროთრომბინის დროის (PT/INR) ტესტზე ვისაუბროთ!

როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილში ჭრილობა გვექნება და სისხლდენა იწყება, ჩვენი სხეული ძალიან ბევრს მუშაობს სისხლდენის შესაჩერებლად, არა? სისხლდენის ამ შეჩერებას სისხლის შედედებას ვუწოდებთ. ზოგჯერ სისხლის შედედება შეიძლება სათანადოდ არ მოხდეს. ის შეიძლება ძალიან ნელა ან ძალიან სწრაფად მოხდეს. ასეთ შემთხვევებში, მნიშვნელოვანი ტესტი, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს, თუ როგორ მიმდინარეობს სისხლის შედედების პროცესი , პროთრომბინის დროის (PT/INR) ტესტია . მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის პროთრომბინის დროის (PT/INR) ტესტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, პროთრომბინის დრო (PT) , ან ზოგჯერ PT/INR-საც უწოდებენ, ზომავს, თუ რამდენად სწრაფად ხდება სისხლის შედედება. შედეგების მიღება შესაძლებელია წამებში, ან, უფრო ხშირად, საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) სახელით ცნობილი გამოთვლით.

როდესაც ტრავმა გაქვთ და სისხლდენა გაქვთ, ჩვენი სისხლი შეიცავს სპეციალურ ცილებს, რომლებსაც შედედების ფაქტორებს უწოდებენ. ესენი ერთიანი გუნდივით მუშაობენ. ეს გუნდი ერთად მუშაობს თრომბის წარმოქმნისა და სისხლდენის შესაჩერებლად. პროთრომბინი კიდევ ერთი აუცილებელი ცილაა, რომელიც აუცილებელია ამ პროცესისთვის. მას ჩვენი ღვიძლი გამოიმუშავებს.

ექიმები, როგორც წესი, PT ტესტთან ერთად ატარებენ კიდევ ერთ ტესტს, რომელსაც ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის ტესტი (PTT) ეწოდება. PTT ტესტი ამოწმებს, თუ როგორ მოქმედებს თქვენს სისხლში სხვა შედედების ფაქტორები. ორივე ინფორმაციის გაერთიანებით, თქვენს ექიმს შეუძლია უკეთ გაიგოს თქვენი მდგომარეობა.

რატომ ვატარებთ ამ ფიტნეს ტესტს? რას ველით მისგან?

ექიმები ამ ფიზიოთერაპიის ტესტს ატარებენ იმის შესამოწმებლად, სწორად შედედებულია თუ არა თქვენი სისხლი. წარმოიდგინეთ, თუ თქვენი სისხლი ძალიან ცუდად შედედდება, მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დიდი რაოდენობით სისხლის დინება თქვენს სხეულში. ასევე, თუ თქვენი სისხლი ძალიან სწრაფად შედედდება, ამ სისხლის კოლტებს შეუძლიათ წარმოქმნან და დაახშონ ჩვენი სისხლძარღვები. ესეც სახიფათო სიტუაციაა.

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ამ ფიზიოთერაპიის ტესტის ჩატარება:

1. შეამოწმეთ, სწორად მოქმედებს თუ არა ვარფარინის მედიკამენტი.

ვარფარინი , რომელიც ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება სავაჭრო სახელით Coumadin® იცოდეს, სისხლის გამათხელებელი საშუალებაა. ის გამოიყენება საშიში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. სათანადო მკურნალობის გარეშე, სისხლის კოლტების რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT) ან ფილტვის ემბოლია (PE) ვენებში. ამიტომ, ექიმები ხშირად ატარებენ ამ PT ტესტს, რათა დარწმუნდნენ, რომ ვარფარინის დოზა სწორია.

2. ოპერაციამდე მომზადება

თუ ოპერაცია გელოდებათ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს ტესტი პროცედურის დაწყებამდე სისხლის შედედების უნარის შესამოწმებლად. ეს კეთდება იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ პროცედურის დროს ჭარბი სისხლდენის რისკი არ გაქვთ.

3. სისხლდენისა და სისხლის შედედების დარღვევების იდენტიფიცირება

ფიზიოთერაპიის ტესტი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ჭარბ სისხლდენას იწვევს. ზოგიერთ ადამიანს ეს აწუხებს, მაგალითად, ადვილად ჩნდება სისხლჩაქცევები, ხშირი სისხლდენა ცხვირიდან ან სისხლდენა, რომელიც მცირე ჭრილობის დროსაც კი არ წყდება. ეს ტესტი დაგეხმარებათ ამ სიმპტომების მიზეზის დადგენაში.

4. ღვიძლის დაავადების შემოწმება

როგორც ადრე აღვნიშნე, ცილა, რომელსაც პროთრომბინი ეწოდება, ღვიძლის მიერ წარმოიქმნება. ამგვარად, პროთრომბინის პრობლემა შესაძლოა ღვიძლის დაავადების ნიშანი იყოს. ფიტოთრომბინის ტესტი ღვიძლის ფუნქციური ტესტებიდან ერთ-ერთია, რომელიც ტარდება იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს ღვიძლი და რამდენად მაღალია ღვიძლის დაავადება.

როგორ ტარდება პროთრომბინის დროის ტესტი?

ეს ძალიან მარტივი სისხლის ანალიზია. სისხლის მცირე რაოდენობის აღების შემდეგ, ლაბორატორია სისხლის ნიმუშს უმატებს ნივთიერებას, რომელსაც თრომბოპლასტინი ეწოდება. ეს ხელს უწყობს სისხლის შედედებას. შემდეგ, ლაბორატორიის სპეციალისტი იყენებს მოწყობილობას, რათა გაზომოს, თუ რამდენი დრო სჭირდება თქვენი სისხლის ნიმუშის შედედებას.

როგორ მოვემზადოთ PT ტესტისთვის?

ექიმი აგიხსნით, თუ როგორ მოემზადოთ ამისთვის. შესაძლოა დაგჭირდეთ შემდეგი:

• მოერიდეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღებას: მაგალითად, ზოგიერთმა მედიკამენტმა, როგორიცაა ანტიბიოტიკები , შეიძლება გაზარდოს თქვენი ფიზიოთერაპიის/ინრეგულარული ნორმის (INR). ასევე, ისეთმა საშუალებებმა, როგორიცაა პერორალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და ჰორმონოთერაპია , შეიძლება შეამციროს თქვენი ფიზიოთერაპიის ხანგრძლივობა.
• K ვიტამინის დოზის შემცირება: შეიძლება გირჩიონ, შეწყვიტოთ K ვიტამინის დანამატების მიღება ან შეამციროთ K ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღება, როგორიცაა კომბოსტო, ისპანახი, ბროკოლი და ჩაის ფოთლები. ეს იმიტომ ხდება, რომ K ვიტამინი არის ნივთიერება, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ეს ყველაფერი მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა გაკეთდეს. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.

რას უნდა ველოდოთ PT ტესტის ჩაბარებისას?

ეს სისხლის დონაციას ჰგავს. ექიმი ან ექთანი ამას ასე გააკეთებს:

• სისხლის აღების ადგილი სპირტით გაიწმინდება. შემდეგ ხელზე ელასტიური ლენტი დაგედებათ.
• გეუბნებიან, ხელი უნდა ჩამოართვა, რომ სისხლძარღვები უკეთ ამოვიდეს.
• შემდეგ, ნემსი ნელა შეჰყავთ ვენაში და მცირე რაოდენობით სისხლი გროვდება პატარა ფლაკონში. ნემსის შეყვანისას შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნება.
• სისხლის აღების შემდეგ, იმ ადგილას, სადაც ნემსი იყო შეყვანილი, ადებენ პატარა პლასტირს ან სახვევს.

ზოგჯერ, ეს ტესტი ტარდება თითის წვერიდან მცირე რაოდენობით სისხლის აღებით. ასევე არსებობს სახლში გამოსაყენებელი ფიტოთერაპიის ტესტების ნაკრებები , რომლებიც თითის წვერიდან სისხლის აღებით მუშაობს. თუ ვარფარინს იღებთ და ხშირად გჭირდებათ ამ ტესტის ჩატარება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ასეთი სახლის პირობებში გამოსაყენებელი ნაკრების გამოყენება. თუ ასეა, მოგეცემათ ინსტრუქცია, თუ როგორ გამოიყენოთ იგი და როგორ აცნობოთ შედეგები ექიმს.

რა ხდება PT ტესტის შემდეგ?

როგორც წესი, ფიზიოთერაპიის ტესტის შემდეგ, შეგიძლიათ ჩვეულებისამებრ განაგრძოთ თქვენი ყოველდღიური საქმიანობა. შესაძლოა, ნემსის შეყვანის ადგილას დისკომფორტი ან სისხლჩაქცევები განიცადოთ. თუმცა, ეს დიდხანს არ გრძელდება.

რა შედეგებს ვიღებთ? რას ნიშნავს ეს?

ლაბორატორია PT ტესტის შედეგებს წამებში ან (უფრო ხშირად) საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობის (INR) სახელით ცნობილ მნიშვნელობად წარმოგვიდგენს. INR-ის ეს მნიშვნელობა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ დანერგილი სტანდარტული საზომია. INR-ის ეს მეთოდი შემოღებულ იქნა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ შედეგები არ განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიის ტესტირების მეთოდებში არსებული მცირე განსხვავებების გამო და რომ ყველას შეეძლოს ერთი და იგივე ინტერპრეტაციის მიცემა.

აქ მოცემულია PT/INR შედეგების ნორმალური დიაპაზონები:

• თუ წამებშია: 11-დან 13.5 წამამდე.
• INR მნიშვნელობა: 0.8-დან 1.1-მდე. (ეს ეხება იმ პირებს, რომლებიც არ იღებენ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, როგორიცაა ვარფარინი)
• თუ ვარფარინს იღებთ, თქვენი INR 2.0-დან 3.0-მდე უნდა იყოს. (თუმცა, ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობის დროს შეიძლება სასურველი იყოს უფრო მაღალი ან დაბალი INR. ამას თქვენი ექიმი განსაზღვრავს.)

პათოლოგიური ფიზიოთერაპიის შედეგები

მაღალი PT ტესტის შედეგი ანუ INR ნიშნავს, რომ თქვენს სისხლს შედედება ნორმალურზე მეტი დრო სჭირდება. თუ ვარფარინს არ იღებთ, ეს შეიძლება იყოს სისხლდენის, სისხლის შედედების ან ღვიძლის პრობლემის ნიშანი. ეს ასევე შეიძლება ნიშნავდეს, რომ თქვენს ორგანიზმში საკმარისი K ვიტამინი არ არის.

თუ ვარფარინს იღებთ, თქვენი INR მაჩვენებელი შეიძლება იყოს პათოლოგიური (ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი) შემდეგი მიზეზების გამო:

• თუ ვარფარინის სწორ დოზას არ იღებთ.
• ზოგიერთმა ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტმა, მაგალითად, გაციების წამლებმა და ვიტამინების დანამატებმა, შესაძლოა ურთიერთქმედება მოახდინოს ვარფარინთან.
• ზოგიერთმა საკვებმა და სასმელმა, რომელსაც მოიხმართ, მაგალითად, კომბოსტო, ისპანახი, შტოშის წვენი და ალკოჰოლი, შეიძლება ურთიერთქმედებდეს ვარფარინთან.
• თუ სხვა დაავადების გამო მიღებული მედიკამენტი გავლენას ახდენს ვარფარინის ეფექტურობაზე და ზრდის ან ამცირებს თქვენს INR-ს.

რამდენი დრო სჭირდება ტესტის შედეგების გაგებას?

ადამიანების უმეტესობას PT/INR ტესტის შედეგების მიღება რამდენიმე საათში ან დღეში შეუძლია. თითის ჩხვლეტის ანალიზით შედეგი წუთებში შეიძლება გამოვიდეს. თუმცა, თუ თქვენი სისხლის ნიმუში სხვა ლაბორატორიაში უნდა გაიგზავნოს, შედეგების მიღებას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს.

თუ შედეგები არანორმალურია, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ?

ექიმები, როგორც წესი, იყენებენ როგორც PT ტესტს, ასევე PTT ტესტის შედეგებს შემდგომი ქმედებების გადასაწყვეტად. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები. ეს კეთდება დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად და სწორი მკურნალობის დასაწყებად. PT ტესტი ერთ-ერთი პირველი ტესტია სისხლდენის ან შედედების დარღვევის დიაგნოზირებისთვის. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა დამატებითი ტესტების ჩატარება.

თუ იღებთ ვარფარინს, ექიმი დაგირეგულირებთ დოზას სისხლის სათანადო შედედების შესანარჩუნებლად, სისხლის შედედების რისკის გარეშე.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ამ ფიზიოთერაპიული ტესტისთვის მომზადების, შედეგების მიღების ან შემდგომი ქმედებების შესახებ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. რადგან ყველას სიტუაცია განსხვავებულია, მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია მოგცეთ საუკეთესო რჩევა იმის შესახებ, თუ რას ნიშნავს თქვენი შედეგები თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის.

გახსოვდეთ, როდესაც ჭრილობა გაქვთ და სისხლდენა გაქვთ, თქვენი სხეული სწრაფად წარმოქმნის თრომბს სისხლდენის შესაჩერებლად და შეხორცების დასაწყებად. თუ ეს არ მოხდა, ექიმები პროთრომბინის დროის (PT) ტესტს იყენებენ მიზეზის გასარკვევად.

შეჯამებისთვის, გასათვალისწინებელი რამ

კარგი, აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი პუნქტი, რომელიც უნდა გახსოვდეთ დღევანდელი განხილვიდან:

• პროთრომბინის დროის (PT/INR) ტესტი ზომავს, თუ რამდენად სწრაფად ხდება თქვენი სისხლის შედედება.
• თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, როგორიცაა ვარფარინი , ეს ტესტი უფრო ხშირად უნდა ჩაიტაროთ.
• ეს ხელს უწყობს სისხლდენის დარღვევების, სისხლის შედედების დარღვევების და ღვიძლის ზოგიერთი დაავადების დიაგნოსტირებას.
• შესაძლოა, ტესტის ჩატარებამდე გარკვეული მოსამზადებელი სამუშაოები დაგჭირდეთ, რასაც ექიმი გეტყვით.
• თუ შედეგები არანორმალურია, ექიმი იპოვის მიზეზს და დანიშნავს საჭირო მკურნალობას.

ასე რომ, თუ ექიმი გთხოვთ ამ PT/INR ტესტის ჩატარებას, ნუ შეგეშინდებათ. ეს არის მარტივი ტესტი, რომელიც თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ მნიშვნელოვან ინფორმაციას მოგაწვდით. ექიმი აგიხსნით ყველაფერს იმის შესახებ, თუ რას ნიშნავს თქვენი შედეგები და რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

პროთრომბინის დროის ტესტი, PT/INR ტესტი, სისხლის შედედება, ვარფარინი, სისხლის ანალიზები, ღვიძლის ფუნქცია, სისხლდენა