ყელის უკანა ნაწილში ღრმა ინფექცია გაქვთ? მოდით, გავიგოთ ამ „რეტროფარინგეალური აბსცესის“ შესახებ!

გიჭირთ თქვენ ან თქვენს პატარას საკვების გადაყლაპვა? გაქვთ ძლიერი ყელის ტკივილი, შესაძლოა სუნთქვის მცირედი გაძნელებაც კი? ასე რომ, ეს ეხება მდგომარეობას, რომლის მიმართაც განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა ვიყოთ ასეთ დროს, რომელიც შეიძლება ცოტა სერიოზული იყოს, მაგრამ მისი განკურნება შესაძლებელია ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ რამეზე, რასაც „რეტროფარინგეალური აბსცესი“ ეწოდება.

რა არის ეს „რეტროფარინგეალური აბსცესი“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, „რეტროფარინგეალური აბსცესი“ არის ჩირქის დაგროვება ყელში ღრმად, ყელის უკანა კედელთან ახლოს. უფრო ზუსტად, ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ბაქტერიული ინფექცია ხვდება ყელის ლიმფურ კვანძებში. იცოდით, რომ ეს ლიმფური კვანძები თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის ნაწილია? ისინი გვეხმარებიან ინფექციებთან ბრძოლაში. ამიტომ, ინფექციის დროს, ეს კვანძები შეიძლება შეშუპებული, მტკივნეული გახდეს და ზოგჯერ ჩირქიც წარმოიქმნას.

ეს არ არის უბრალოდ ყელის ტკივილი, ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას . მიუხედავად იმისა, რომ ის უფრო ხშირია პატარა ბავშვებში, სინამდვილეში მას შეუძლია ნებისმიერი ასაკის ნებისმიერ ადამიანზე გავლენა მოახდინოს.

ვისზე ახდენს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად გავლენას? პატარებზე?

დიახ, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „რეტროფარინგეალური აბსცესი“ ეწოდება , ყველაზე ხშირად 2-დან 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება. ამის მიზეზი ის არის, რომ ამ ასაკში ბავშვების ყელში არსებული ლიმფური კვანძები უფრო დიდია. შესაბამისად, ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ. ასაკის მატებასთან ერთად, ეს ლიმფური კვანძები თანდათან მცირდება. შემდეგ ასეთი აბსცესების განვითარების რისკი მცირდება.

კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ამბობენ, რომ ეს მდგომარეობა ბიჭებში ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე გოგონებში.

რამდენად ხშირია „რეტროფარინგეალური აბსცესი“? რატომ იზრდება მისი სიხშირე?

სინამდვილეში ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. თუმცა, ბოლო 20 წლის განმავლობაში, მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოზრდილებში შემთხვევების რაოდენობა უმნიშვნელოდ გაიზარდა. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ტონზილიტის , ყელის ნუშურების ინფექციის შემთხვევების ზრდასთან. ნუშურები ორი ქსოვილია, რომლებიც ყელის ორივე მხარეს მდებარეობს.

კიდევ ერთ მიზეზად ითვლება MRSA ინფექციების ზრდა, ბაქტერიის ტიპი, რომელიც რეზისტენტულია ზოგიერთი ანტიბიოტიკის მიმართ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია საკვებისა და სასმელის გადაყლაპვის გაძნელება და ყელის ტკივილი . გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს სხვა სიმპტომებიც, როგორიცაა:

• ძლიერი ყელის ტკივილი: ყელის ტკივილის მსგავსი.
• შეშუპებული ძუძუსთავები: შეხებისას კისრის გვერდები შეიძლება წარმონაქმნების მსგავსი იყოს.
• სუნთქვის გაძნელება:სუნთქვისას შეიძლება ხმაური გამოსცეთ და დახრჩობის შეგრძნება გაგიჩნდეთ.
• მეტყველების გაძნელება: შესაძლოა თქვენი ხმა შეიცვალოს და მეტყველება გაგიჭირდეთ.
• სუნთქვის დროს ხმაურის გამოცემა: ხვრინვის მსგავსი.
• ძლიერი თავის ტკივილი.
• კისრის გაშეშება, კისრის მობრუნების გაძნელება.
• ხველა.
• Ცხელება.

თუ პატარა ბავშვს ეს მდგომარეობა აქვს, ის შეიძლება გახდეს ძალიან მოუსვენარი და გაღიზიანებული . შეიძლება ნერწყვიც კი წამოუვიდეს, რადგან საკვების გადაყლაპვა არ შეუძლია. თუ ბავშვი კისერს უხერხულ მდგომარეობაში უჭირავს (თითქოს სუნთქვის გასაადვილებლად), ეს ნიშნავს, რომ მას სუნთქვისთვის საკმარისი ჰაერი არ აქვს.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, აუცილებლად დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ეს არ არის კარგი სიტუაცია სახლში გასაჩერებლად.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე? საშიშია ეს?

დიახ, რეტროფარინგეალური აბსცესი სერიოზული მდგომარეობაა . ამის მთავარი მიზეზი აბსცესის მდებარეობაა. სათანადო მკურნალობის გარეშე, აბსცესი შეიძლება გაიზარდოს და სასუნთქი გზები დაახშოს , რაც სუნთქვას ძალიან გაართულებს. ასევე, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს სისხლში და სხვა ახლომდებარე ორგანოებში, რაც სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს გამოიწვევს.

ასეთი გართულებები შეიძლება მოხდეს:

• სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.
• ასპირაციული პნევმონია: პნევმონია, რომელიც გამოწვეულია ჩირქის ან სხვა ნივთიერებების სასუნთქ გზებში შესუნთქვით.
• გულმკერდის ღრუს შეშუპება და ანთება.
• სისხლის კოლტები კისრის მთავარ ვენებში (განსაკუთრებით საუღლე ვენებში).
• ინფექციის გავრცელება მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში, მაგალითად, ფილტვებში.
• სეპტიური შოკი არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ინფექციის სისხლში გავრცელებით.

სწორედ ამიტომ გირჩევთ, რომ ამას მსუბუქად არ მოეკიდოთ და სწრაფად მიმართოთ მკურნალობას.

რა არის „რეტროფარინგეალური აბსცესის“ გამომწვევი მიზეზები? განსხვავდება თუ არა ის ბავშვებსა და მოზრდილებში?

ეს აბსცესი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ინფექცია ხვდება ყელის ცხიმოვან ჯირკვლებში. შემდეგ ეს ჯირკვლები შუპდება, თანდათანობით სკდება და გროვდება ჩირქი, რაც ამ „აბსცესს“ წარმოქმნის. თუმცა, ამის გამომწვევი მიზეზები ოდნავ განსხვავებულია პატარა ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის.

• მცირეწლოვანი ბავშვები: ეს მდგომარეობა ბავშვებში, როგორც წესი, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის შემდეგ ვითარდება. მაგალითად, სინუსების ინფექცია, რომელიც გაციების ან ყურის ინფექციის შემდეგ უარესდება. ეს საწყისი ინფექცია ვრცელდება ყელის უკანა ნაწილში მდებარე ნუშურა ჯირკვლებზე და აბსცესს წარმოქმნის.
• წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს პატარას რამდენიმე დღეა გაციებული აქვს და ყური სტკივა. თუ ინფექციას სათანადოდ არ უმკურნალეთ, მას შეუძლია ყელში ღრმად შეაღწიოს და მსგავსი რამ გამოიწვიოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია პატარებზე ზრუნვა, მაშინაც კი, თუ ისინი გაციებულები არიან.

• მოზრდილები: მოზრდილებში ამის ძირითადი მიზეზი ყელის უკანა ნაწილის დაზიანებაა. ეს დაზიანება შეიძლება განვითარდეს მაშინ, როდესაც ჭამის დროს ყელში რაღაც, მაგალითად, თევზის ან ქათმის ძვალი, გაიჭედება. ასევე შეიძლება განვითარდეს ისეთი ფაქტორების გვერდითი ეფექტის სახით, როგორიცაა ყელის უკანა ნაწილის დაზიანება სტომატოლოგიური მკურნალობის, კბილის ამოღების, ენდოსკოპიის ან ინტუბაციის დროს.

ეს გამოწვეულია ვირუსით თუ ბაქტერიით?

ეს ინფექცია, როგორც წესი, გამოწვეულია ბაქტერიების კომბინაციით და არა მხოლოდ ერთით . რეტროფარინგეალური აბსცესის გამომწვევი ზოგიერთი ბაქტერია მოიცავს:

• „სტრეპტოკოკი პიოგენესი“
• „Staphylococcus aureus“ (ეს ასევე მოიცავს ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტულ შტამს, სახელწოდებით „MRSA“)
• „ბაქტეროიდები“
• ფუსობაქტერიები
• პეპტოსტრეპტოკოკი
• `პორფირომონასი`
• `პრევოტელა`
• `ვეილონელა`
• „ჰემოფილუს ინფლუენცა“

ეს ცოტა რთულია, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ექიმებმა სწორი მკურნალობა შეარჩიონ.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად ყურადღებით მოგისმენთ სიმპტომებს, შემდეგ კი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ის გასინჯავს თქვენს ყელსა და კისერს.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს „აბსცესი“ ზუსტად წარმოდგენილი და რამდენად დიდია იგი.

• მაგალითად, შეიძლება ჩატარდეს რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია . კომპიუტერული ტომოგრაფიით აბსცესი ძალიან მკაფიოდ ჩანს.

ასევე, სისხლის ანალიზები ტარდება.

• როდესაც ტარდება სისხლის სრული ანალიზი (CBC) , თუ ორგანიზმში ინფექციაა, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა გაიზრდება.
• ზოგჯერ ბაქტერიული კულტურის ტესტი ტარდება ყელიდან აღებული ნაცხის გამოყენებით. ეს ხელს უწყობს ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიის ზუსტად დადგენას.

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ხშირად გაგაგზავნიან ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან (ოტორინოლარინგოლოგი) .

რა არის „რეტროფარინგეალური აბსცესის“ მკურნალობის მეთოდები? (მკურნალობა)

რადგან ეს სერიოზული ინფექციაა, მისი მკურნალობა, როგორც წესი, საავადმყოფოში ტარდება . მკურნალობას ორი ძირითადი მიზანი აქვს: ინფექციის კონტროლი და, ზოგიერთ შემთხვევაში, აბსცესის დრენირება.

შემდეგი მკურნალობის მეთოდებია:

• ანტიბიოტიკები:ინფექციასთან საბრძოლველად ინტრავენურად შეჰყავთ ძლიერი ანტიბიოტიკები. ეს შეიძლება იყოს „ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები“, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი მოქმედებენ ბაქტერიების მრავალი სხვადასხვა ტიპის წინააღმდეგ. თუ ბაქტერიული კულტურის ტესტში გამოვლინდება ბაქტერიის კონკრეტული ტიპი, მის სამკურნალოდ შეიძლება დაინიშნოს სპეციფიკური ანტიბიოტიკი.
• ქირურგიული ჩარევა: ყველას არ სჭირდება ქირურგიული ჩარევა. თუმცა, თუ აბსცესი დიდია და სუნთქვას გიშლით ხელს, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ქირურგიული ჩარევა აბსცესის ამოსაკვეთად. ამ ოპერაციის დროს სუნთქვის გასაადვილებლად შეჰყავთ სასუნთქი მილი. შემდეგ აბსცესი იხსნება და შიგნით არსებული ჩირქი დრენირდება.

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დაახშო აბსცესმა სასუნთქი გზები, საავადმყოფოში ყოფნის დროს შეიძლება ჟანგბადი დაგენიშნოთ . თუ ყლაპვა გიჭირთ, დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება ფიზიოლოგიური ხსნარი (ინტრავენური სითხეები) დაგინიშნონ .

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგაც კი, ინფექციის სრულად განკურნებისა და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, რამდენიმე დღის განმავლობაში პერორალური ანტიბიოტიკების მიღება დაგჭირდებათ.

რა არის ხშირად დანიშნული ანტიბიოტიკები?

რეტროფარინგეალური აბსცესის სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთი ანტიბიოტიკია:

• ამპიცილინ სულბაქტამი
• კლინდამიცინი
• ვანკომიცინი (განსაკუთრებით ისეთი ინფექციების დროს, როგორიცაა MRSA)
• ლინეზოლიდი
• `ამოქსიცილინ-კლავულანატი`

ესენი არიან ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ამ სიტუაციისგან თავის დასაცავად? (პრევენცია)

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენციის გზა არ არსებობს, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ.

• თუ თქვენი შვილი ავად გახდება, განსაკუთრებით თუ მას ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია აქვს (მაგალითად, გაციება, ყურის ტკივილი, სინუსიტი), ნუ გადადებთ მკურნალობის დაწყებას . დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• როგორც კი შეამჩნევთ რეტროფარინგეალური აბსცესის სიმპტომებს (თქვენში ან თქვენს შვილში) , სერიოზულად მოეკიდეთ მათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ეს დაგეხმარებათ გართულებების თავიდან აცილებაში.

რა მოხდება, თუ „რეტროფარინგეალური აბსცესი“ განვითარდება? შეხორცდება თუ არა ის?

სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია. ინფექციის სრულად განკურნება შესაძლებელია ანტიბიოტიკების მიღებით და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩირქის დრენირებით.

თუმცა, ძალიან იშვიათად (შემთხვევათა 1%-დან 5%-მდე) ეს კისტა შეიძლება ხელახლა გაჩნდეს. ამიტომ, შეხორცების შემდეგაც კი, ფრთხილად იყავით, თუ ზემოხსენებული სიმპტომები კვლავ გამოვლინდება. თუ მსგავს რამეს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

შეიძლება ეს სიცოცხლისთვის საშიში იყოს? ეს გადაუდებელი შემთხვევაა?

დიახ, სათანადო მკურნალობის გარეშე, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. სწორედ ამიტომ გირჩევთ, სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს.

ნამდვილად, „რეტროფარინგეალური აბსცესი“ სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა.რადგან ამან შეიძლება ყელი მთლიანად დაგიხშოს და ჟანგბადის მიწოდება შეგიწყვიტოთ. ნუ დაელოდებით ამ მდგომარეობამდე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (თვით-მოვლა მკურნალობის შემდეგ)

მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ანტიბიოტიკი ზუსტად ისე, როგორც დაგინიშნათ, სრული კურსის განმავლობაში . მაშინაც კი, თუ თავს ოდნავ უკეთ გრძნობთ, ჩაიტარეთ მედიკამენტების სრული კურსი. რეტროფარინგეალური აბსცესი შეიძლება განმეორდეს, ამიტომ მედიკამენტების სწორად მიღებამ შეიძლება შეამციროს რისკი.

რა განსხვავებაა „რეტროფარინგეალურ აბსცესსა“ და „პერიტონზილარულ აბსცესს“ შორის?

ორივე ეს აბსცესია, რომელიც ყელში წარმოიქმნება, მაგრამ მცირედი განსხვავებაა.

• რეტროფარინგეალური აბსცესი: ის ვითარდება ყელის უკანა კედლის მახლობლად ღრმა არეში.
• პერიტონზილარული აბსცესი: ის ვითარდება ნუშურებთან ახლოს.

ორივე გამოწვეულია ინფექციით და მკურნალობა ძირითადად იგივეა - ანტიბიოტიკების დანიშვნა და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩირქის გამოდევნა.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

„რეტროფარინგეალური აბსცესი“ ყელში ღრმად ჩირქის დაგროვებაა. ეს არ არის გავრცელებული ინფექცია, რომლის მკურნალობაც სახლის პირობებში შეიძლება . ის გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებად ითვლება , რადგან მას შეუძლია სასუნთქი გზების ბლოკირება და ინფექციის სხვა ორგანოებზე გავრცელება.

ასე რომ, თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნება ეს სიმპტომები, გთხოვთ, ნუ გადადებთ მკურნალობის დაწყებას . რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ ანტიბიოტიკების მიღებას, მით უფრო მეტი შანსი გექნებათ, რომ თავი დააღწიოთ აბსცესს, თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები და სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ.

რეტროფარინგეალური აბსცესი, რეტროფარინგეალური აბსცესი, ყელის აბსცესი, ყელის ინფექცია, პედიატრიული დაავადებები, სუნთქვის გაძნელება, ყლაპვის გაძნელება