რა უნდა იცოდეთ მხრის ჩანაცვლების ოპერაციის შესახებ

შესაძლოა, თქვენც შეგეძლოთ ღამით ძილი მხარში ძლიერი ტკივილის გამო. შესაძლოა, აუტანელი ტკივილი იგრძნოთ მაშინაც კი, როცა ხელს აწევთ, ტანსაცმელს იცვლით ან სამზარეულოს თაროდან პატარა ნივთს იღებთ. ასეთ სიტუაციაში, თუ სხვა მკურნალობა არ დაგეხმარებათ, შესაძლოა, ექიმმა „მხრის ჩანაცვლების“ ოპერაციაზე გითხრათ. ამ სახელის გაგონება შეიძლება საშიში იყოს. მაგრამ მოდით, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის მხრის ჩანაცვლების ოპერაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს თქვენი ბუნებრივად გაცვეთილი, დაზიანებული მხრის სახსრის მოცილებას და მის ხელოვნური სახსრით (პროთეზით) ჩანაცვლებას. ექიმები ამას ასევე „მხრის სრულ ართროპლასტიკას“ უწოდებენ. ეს ხელოვნური სახსრები დამზადებულია ლითონისა და სპეციალური ტიპის პლასტმასისგან.

მხრის სახსარი „სფერულ-ბუდისებრი სახსარია“. ზედა მხრის ძვლის (მხრის ძვალი) ბურთისებრი ნაწილი მხრის ძვლის (სკაპულა) ჭიქისებრ ნაწილში (გლენოიდი) ჯდება. ამ ოპერაციის დროს ეს დაზიანებული ნაწილები ახლით იცვლება.

სრული და ნაწილობრივი ოპერაციები

ბევრ ადამიანს უწევს მხრის სრული ენდოპროთეზირება , რაც ნიშნავს, რომ იცვლება როგორც ბურთისებრი სახსარი, ასევე ბუდე.

თუმცა, ზოგჯერ, თუ სახსრის მხოლოდ ერთი ნაწილია დაზიანებული, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს მხრის ნაწილობრივი ჩანაცვლება (ან ჰემიართროპლასტიკა). მაგალითად, თუ მხოლოდ ბურთია დაზიანებული და ბუდე დაუზიანებელია, მხოლოდ ბურთი იცვლება. თუმცა ეს ნაკლებად ხშირია. როდესაც სახსარი ზიანდება ისეთი მდგომარეობით, როგორიცაა ართრიტი, როგორც წესი, ორივე ნაწილი ზიანდება.

რა შემთხვევებშია რეკომენდებული ეს ოპერაცია?

თუ მხრის სიმპტომები არ გაუმჯობესდება სხვა მკურნალობის მიუხედავად, როგორიცაა მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული ჩარევა:

• აუტანელი ტკივილი მხრებში , განსაკუთრებით ღამით.
• ხელის სწორად აწევის ან ბრუნვის შეუძლებლობა ნიშნავს, რომ სახსრის მოძრაობა შეზღუდულია .
• სახსრების შებოჭილობა და შებოჭილობა .
• სახსრების შეშუპება .

ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი მხრის სახსრის ანთებაა, რომელსაც ართრიტი ეწოდება. ყველაზე გავრცელებული ტიპებია ოსტეოართრიტი (გამოწვეულია ძვლების ცვეთის შედეგად) ან რევმატოიდული ართრიტი (გამოწვეულია იმუნური სისტემის პრობლემით). გარდა ამისა, ეს ოპერაცია ასევე რეკომენდებულია მხრის კუნთებისა და მყესების მძიმე დაზიანების შემთხვევებში, რასაც როტატორული მანჟეტი ან ავასკულური ნეკროზი (ძვლების სისხლის მიწოდების ნაკლებობა) ეწოდება.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ნუ შეგეშინდებათ ამის, თქვენი ექიმი და მისი გუნდი ამისთვის მოგამზადებენ. ოპერაციამდე რამდენიმე ტესტის ჩაბარება მოგიწევთ.

• სტომატოლოგთან ვიზიტი: ოპერაციის შემდეგ ინფექციის რისკის შესამცირებლად, თქვენი კბილები გამოიკვლევა და გაიწმინდება.
• ფიზიკური გამოკვლევა: გაიგეთ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის შესახებ.
• რენტგენის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კვლევები: ნახეთ ზუსტად, როგორ გამოიყურება მხრის სახსრის დაზიანება.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ტესტი): გულის ფუნქციის შემოწმება.
• რამდენიმე სისხლის ანალიზი.

აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ ამჟამად მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის (მათ შორის სხვა დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტების) და ვიტამინების შესახებ. ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება დაგჭირდეთ. ზოგიერთის შემთხვევაში, ოპერაციამდე დაახლოებით 8 საათიანი შიმშილიც კი შეიძლება დაგჭირდეთ. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ამ ყველაფრის შესახებ მკაფიო ინსტრუქციებს მოგცემთ.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიოლოგი გაგიკეთებთ ანესთეზიას, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ. შეიძლება დაგინიშნონ ზოგადი ანესთეზია, რომელიც სრულ ძილში გაგატარებთ, ან რეგიონალური ანესთეზია, რომელიც მხოლოდ მხარს და მიმდებარე არეს აბუჟებს.

ოპერაციის დროს ქირურგი:

1. მხრის გასწვრივ კანზე კეთდება მცირე ჭრილობა.

2. დაზიანებული ძვალი და ხრტილი ძალიან ფრთხილად იხსნება.

3. ამის ნაცვლად, იმპლანტირებულია წინასწარ გაზომილი და დამზადებული ხელოვნური სახსარი (პროთეზი).

4. ხელი და მხარი სწორად არის განლაგებული და ჭრილობა გაკერილია.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორ საათს გრძელდება, მაგრამ ეს დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს სახსრის დაზიანების ხარისხის მიხედვით.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და რამდენი ხანი სჭირდება რეაბილიტაციას?

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც თქვენ მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია სახლში წასვლა იმავე დღეს („ამბულატორიული“), ზოგიერთს კი საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დასჭირდება („სტაციონარული“).

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ დაგამაგრებენ სახვევს. მისი ტარება რამდენიმე კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ. ექიმი ასევე დაგინიშნავთ რამდენიმე მარტივ ვარჯიშს, რომელიც მოძრაობის აღდგენასა და მხრის გამაგრებაში დაგეხმარებათ. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი სწორად შესრულება.

რამდენიმე კვირაში ფიზიკური თერაპიის დაწყება დაგჭირდებათ. ფიზიოთერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებსა და გაწელვებს, რათა გაზარდოთ მხრის მოძრაობის დიაპაზონი და გამაგროთ კუნთები.

ნორმალურია, რომ პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ტკივილი გქონდეთ. ექიმი ამ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ წამალი სწორი დოზით და სწორ დროს მიიღოთ. რამდენიმე თვის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ სიმძიმეების აწევისა და სპორტით დაკავებისგან. თუმცა, დაახლოებით ორი-სამი კვირის შემდეგ, თქვენ შეძლებთ დაიწყოთ ისეთი მცირე დავალებების შესრულება, როგორიცაა ტანსაცმლის ჩაცმა და საჭმლის მომზადება.

ნორმალურია, რომ ამ ტიპის ოპერაციის დროს ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამის შემდეგ მიღებული შვება და უმტკივნეულო ცხოვრება ამად ღირს. მიუხედავად იმისა, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდი რთული იქნება, თანდათან გაძლიერდებით, საკუთარი თავით იამაყებთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ.