თქვენც გქონიათ თავის ტკივილი ხერხემლის დაზიანების გამო? მოდით, გავიგოთ ამ ხერხემლის თავის ტკივილის შესახებ!

გქონიათ ოდესმე აუტანელი თავის ტკივილი, განსაკუთრებით ზურგში ინექციის შემდეგ? ან გრძნობთ, რომ ტკივილი ძლიერდება ჯდომის ან დგომისას და იკლებს დაწოლისას? თუ ასეა, შესაძლოა გქონდეთ მდგომარეობა, რომელსაც ზურგის ტვინის თავის ტკივილი ეწოდება, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ზურგის ტვინის თავის ტკივილი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ზურგის ტვინის თავის ტკივილი არის ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის (CSF) რაოდენობის შემცირებით, რომელიც ტვინის გარშემო არსებული სითხეა. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ტვინი და ზურგის ტვინი, რომელიც ხერხემალზე გადის, დაცულია, როგორც ბალიში, რომელიც სავსეა ამ წყლიანი სითხით, რომელსაც CSF ეწოდება. ეს სითხე კვებავს ტვინს და იცავს მას უეცარი მოძრაობებისგან.

ამგვარად, თუ რაიმე მიზეზით ტვინის გარშემო ეს ცერებროსპინალური სითხე შემცირდება, ანუ თუ ის გაჟონავს, ტვინისთვის განკუთვნილი საყრდენი მცირდება. შემდეგ ტვინი ოდნავ ჩამოწევას იწყებს. ამ ეტაპზე ტვინთან დაკავშირებული ნაზი ქსოვილები და ნერვები იწყებენ დაჭიმვას. ამ დაჭიმვას ჩვენ ძლიერ თავის ტკივილად ვგრძნობთ.

ამას ასევე უწოდებენ:

• დურალური პუნქციის შემდგომი თავის ტკივილი
• ეპიდურული თავის ტკივილი
• დაბალი წნევის თავის ტკივილი

რატომ ხდება ეს ზურგის ტვინის თავის ტკივილი?

ამის მთავარი მიზეზი სამედიცინო პროცედურაა, რომელსაც ჩვენ „ზურგის პუნქციას“ ვუწოდებთ. ეს არის წელის პუნქცია ან ზურგის პუნქცია .

ზურგის პუნქცია/წელის პუნქცია მთავარი მიზეზია

ექიმები წელის პუნქციას რამდენიმე მიზეზის გამო აკეთებენ. ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშის აღებისთვის გარკვეული მდგომარეობების დიაგნოზირებისთვის ან ანესთეზიის ჩასატარებლად. შეიძლება გახსოვთ მშობიარობის დროს ტკივილის შესამცირებლად ხერხემალზე გაკეთებული ეპიდურული ანესთეზია. სწორედ ამისთვის კეთდება ის.

ამ პროცედურის დროს ექიმი თხელ ნემსს შეჰყავს ზურგის ტვინის არხში, წელის ქვედა ნაწილის გავლით, ანესთეზიის ჩასატარებლად ან ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშის ასაღებად. თუმცა, ზოგჯერ ტვინის გარსში, ზურგის ტვინის გარშემო არსებულ მემბრანაში, მცირე ხვრელმა შეიძლება გამოიწვიოს ცერებროსპინალური სითხის გარკვეული რაოდენობის გაჟონვა.

როდესაც ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობა მცირდება, ტვინის გარშემო წნევაც მცირდება. ამას ქალასშიდა ჰიპოტენზიას ვუწოდებთ. შემდეგ ტვინი თითქოს ოდნავ დაბლა ეშვება. სწორედ ეს იწვევს თავის ტკივილს.

კვლევები ვარაუდობენ, რომ ზურგის ტვინის ამ ტიპის თავის ტკივილი შეიძლება წელის პუნქციის შემთხვევების დაახლოებით 10%-დან 40%-მდე აღინიშნებოდეს.

არსებობს სხვა მიზეზებიც?

დიახ, ეს მხოლოდ ზურგის ტვინის პუნქცია არ არის. იშვიათად, ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვამ შეიძლება სხვა მიზეზებითაც გამოიწვიოს ზურგის ტვინის თავის ტკივილი.

• ზურგის ტვინთან ახლოს წყლის ბუშტუკს წააგავს კისტა , რომელიც სკდება.
• ზურგის ტვინის გარშემო დამცავი მემბრანების (მენინგეების) გახევა.
• თავის ან სახის სერიოზული დაზიანება, როგორიცაა თავის ქალის მოტეხილობა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ზურგის ტვინის ტკივილს?

ზურგის ტვინის პუნქციის გადატანის შემთხვევაში, თავის ტკივილი, როგორც წესი, ორიდან სამ დღეში იწყება. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე თვის შემდეგაც გამოვლინდეს.

ძირითადი მახასიათებლები შემდეგია:

• ძლიერი, მფეთქავი თავის ტკივილი, რომელიც იწყება შუბლზე ან თავის უკანა ნაწილში.
• ტკივილი ძლიერდება ჯდომისას ან დგომისას და ოდნავ იკლებს წოლისას. ეს არის ამ თავის ტკივილის მთავარი, ყველაზე გამორჩეული თვისება.
• თავის ტკივილი ძლიერდება ხველის, დაძაბვის ან დეფეკაციის მცდელობის დროს.
• გულისრევა.
• კისრის ტკივილი ან შებოჭილობა.
• თავბრუსხვევა.
• მხედველობის ცვლილებები და სინათლის მიმართ მგრძნობელობა, ანუ ფოტოფობია .

გარდა ამისა, იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ყურებში შუილის გაგონება (ტინიტუსი) .
• სმენის დაქვეითება.
• სიმპტომები, როგორიცაა ხელების დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა (რადიკულოპათიის სიმპტომები) .

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ეს სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ზურგის ტვინის ეს თავის ტკივილი შეიძლება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე გაგრძელდეს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ეს შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს. თუ ეს სიმპტომები 24 საათზე მეტხანს გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ვის უფრო მეტად აქვს ეს დაავადება განვითარდება? (რისკ-ფაქტორები)

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ზურგის ტვინის ამ თავის ტკივილის განვითარების რისკი. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ამას ხელს უწყობს:

• ნაკლები წყლის დალევა (დეჰიდრატაცია).
• მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელ სხეულზე, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და ცხელება.
• როგორც ადამიანი, რომელსაც ხშირად აწუხებს თავის ტკივილი.
• დაბალი სხეულის წონის მქონე პირებისთვის (დაბალი სხეულის მასის ინდექსი - BMI).
• ზურგის პუნქციისთვის გამოყენებული ნემსის ტიპი. ეს რისკი უფრო მაღალია, როდესაც გამოიყენება გარკვეული ტიპის ნემსები (საჭრელი ან უფრო დიდი დიამეტრის ზურგის ნემსები).

ყველაზე ხშირად, ზურგის ტვინის თავის ტკივილი 20-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებში გვხვდება, რომლებსაც მშობიარობის დროს ზურგის ეპიდურული ანესთეზია უკეთდებათ.

როგორ უნდა იცოდეს ექიმმა დანამდვილებით, რომ ეს ხერხემლის თავის ტკივილია?

ექიმი დაადგენს, არის თუ არა ეს ხერხემლის თავის ტკივილი თქვენს მიერ დასმული კითხვების (თქვენი სამედიცინო ისტორიის) და თქვენი სიმპტომების საფუძველზე. თუ ხერხემლის პუნქცია ცოტა ხნის წინ, ანუ ბოლო 14 დღის განმავლობაში გაიკეთეთ, დიაგნოზი ძალიან ნათელია. ამ შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევები საჭირო არ არის.

თუმცა, თუ ზურგის ტვინის პუნქცია არ ჩაგიტარდათ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) თავის ტკივილის მიზეზის დასადგენად. ამ გზით შეგიძლიათ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ თქვენი ტვინი და ზურგის ტვინი, რათა დადგინდეს, ხომ არ არის ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ექიმები ხშირად გვირჩევენ შემდეგ მეთოდებს თავის ტკივილის სამკურნალოდ:

სახლში გასაკეთებელი საქმეები

• დაწექით ბრტყელ ზედაპირზე და დაწექით. უმჯობესია, რაც შეიძლება დიდხანს დაწვეთ, რადგან დგომამ და ჯდომამ შეიძლება ტკივილი გაამწვავოს.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და სითხე. განსაკუთრებით კოფეინის შემცველი სასმელები, როგორიცაა ყავა, ჩაი და ზოგიერთი გაზიანი სასმელი, შეიძლება შვებას გიქმნიდეთ.
• გამოიყენეთ ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებლები/ანალგეტიკები , რომელთა შეძენაც აფთიაქში შეგიძლიათ.

ექიმის მიერ მკურნალობა

ზოგჯერ ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობა არ შველის. თუ რამდენიმე დღის შემდეგაც კი გაქვთ თავის ტკივილი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროცედურა, რომელსაც ეპიდურული სისხლის პლასტირი ეწოდება. ეს გულისხმობს საკუთარი სისხლის შეყვანას ხვრელში, საიდანაც ცერებროსპინალური სითხე ჟონავს. სისხლი შედედება და ხვრელის დალუქვა ხდება. ეს ბევრ ადამიანს ეხმარება სწრაფ გამოჯანმრთელებაში.

ძალიან იშვიათად, ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის აღსადგენად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო.

შესაძლებელია თუ არა ზურგის ტვინის ტკივილის პრევენცია?

ამის თავიდან ასაცილებლად რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. თუმცა, ექიმები ამ რისკის შესამცირებლად ზურგის პუნქციის ჩატარებისას იყენებენ სპეციალური ტიპის ნემსს (არამჭრელი ნემსი), რომელიც რაც შეიძლება თხელია.

რამდენად სწრაფად გამოჯანმრთელდება ეს? (პროგნოზი)

ზურგის ტვინის ამ თავის ტკივილებთან დაკავშირებით არაფრის უნდა შეგეშინდეთ. უმეტეს შემთხვევაში (დაახლოებით 85%) ისინი ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე გაივლიან. თუ გამოვიყენებთ ეპიდურულ სისხლის პლასტირს, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, შემთხვევათა 60%-დან 70%-მდე თავის ტკივილი 24 საათში მთლიანად გაქრება.

თუმცა, იშვიათად, შეიძლება სერიოზული დაავადებები განვითარდეს...

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათია, მუდმივმა, ძლიერმა ზურგის ტვინის თავის ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• თავის ტვინის ვენური სინუსის თრომბოზი - სისხლის კოლტი თავის ტვინის სისხლძარღვებში.
• სუბდურული ჰემატომა - ტვინის გარშემო სისხლის დაგროვება.
• კრუნჩხვები.
• ჰიპოპიტუიტარიზმი - ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.
• სირინგომიელია - ზურგის ტვინში სითხით სავსე ღრუების წარმოქმნა.
• ტვინის თიაქარი - ტვინის ნაწილის გამოვარდნა ჭარბი წნევის გამო.
• კომის მდგომარეობა.
• სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს (თუმცა ეს ძალიან იშვიათია ).

ამას თქვენს შესაშინებლად არ ვამბობთ, მაგრამ კარგია, რომ ასეთი სიტუაციების შესახებ იცოდეთ. სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ თუ თავის ტკივილი ძლიერი და მუდმივია, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ზურგის ტვინის პუნქციის შემდეგ ძლიერი თავის ტკივილი გაქვთ და ის 24 საათზე მეტხანს გრძელდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასევე, თუ შარდვის პრობლემა გაქვთ, ან თუ ზურგში ან ფეხებში მგრძნობელობის დაკარგვის შეგრძნება გაქვთ, ეს შეიძლება სერიოზული გართულების ნიშანი იყოს. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ყველას დროდადრო გვაქვს თავის ტკივილი სხვადასხვა მიზეზის გამო. თუმცა, ზურგის ტვინის თავის ტკივილი ჩვეულებრივი თავის ტკივილი არ არის. თუ ზურგის პუნქციის ან ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ ძლიერი თავის ტკივილი გაქვთ, აცნობეთ ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს თავის ტკივილი თავისით გაივლის, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ მკურნალობა, მაგალითად, ეპიდურული სისხლის პლასტირი. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ დამოუკიდებლად მიიღოთ გადაწყვეტილება ექიმის კონსულტაციისთვის.

ზურგის ტვინის თავის ტკივილი, ზურგის პუნქცია, თავის ტკივილი, წელის პუნქცია, ეპიდურული, ცერებროსპინალური სითხე, ცერებროსპინალური სითხე