გქონიათ ოდესმე უეცარი, აუტანელი თავის ტკივილი, ისეთი შეგრძნება გქონდათ, თითქოს თავი ფეთქდებოდა ან ელვა დაგეჯახათ? ზოგიერთი ადამიანი ამას „ცხოვრებაში ყველაზე ცუდ თავის ტკივილს“ უწოდებს. ეს ხუმრობა არ არის. ეს შეიძლება ძალიან საშიში მდგომარეობა იყოს. მედიცინაში ამ მდგომარეობას „(სუბარაქნოიდულ სისხლდენას)“ ან „(სარქვლოვან ჰემორაგიას)“ ვუწოდებთ. ეს ნამდვილად სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ასე რომ, მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად, მარტივად ვისაუბროთ, კარგი?
რა არის ეს (სუბარაქნოიდული სისხლდენა)? მოდით, მარტივად გავიგოთ, კარგი?
მარტივად რომ ვთქვათ, „(სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა)“ არის სისხლდენა, როდესაც ჩვენს ტვინსა და მის გარშემო არსებულ თხელ დამფარავ მემბრანას შორის სივრცეში სისხლდენაა . დაფიქრდით, ჩვენი ტვინი ძვირფას სამკაულს ჰგავს. ამიტომ, მის დასაცავად, ბუნებამ მოგვცა თხელი დამფარავი მემბრანის სამი ფენა. ჩვენ მათ „მენინგეებს“ ვუწოდებთ. ის ხახვის კანს ჰგავს, ან რამდენიმე ფენას, როგორიცაა ქოქოსის ქერქის მსგავსი.
ეს სამი საფარია:
- მაგარი გარსი: ეს არის ოდნავ უფრო ძლიერი გარეთა საფარი თავის ქალის ქვეშ.
- არაქნოიდური მასალა: ეს არის შუა გარსი. ნაზი მემბრანა, რომელიც ობობას ქსელს წააგავს.
- Pia mater: ეს არის ძალიან თხელი, ყველაზე შიდა საფარი, რომელიც თავად ტვინზეა მიმაგრებული.
ახლა, ამ „(სუბარაქნოიდული სისხლდენის)“ დროს სისხლდენა ხდება არაქნოიდური მემბრანის ქვეშ, შუაში (ანუ „სუბარაქნოიდულ“ სივრცეში). ეს ძალიან საშიშია, რადგან ამ სისხლდენამ შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ტვინზე და ტვინის უჯრედები დაზიანდეს. სწორედ ამიტომ, ეს მდგომარეობა სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევად ითვლება.
რა განსხვავებაა (სუბდურულ ჰემატომასა) და (სუბბარაქნოიდულ ჰემატომას) შორის?
შესაძლოა, გსმენიათ კიდევ ერთი მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც „სუბდურული ჰემატომა“ ეწოდება. ორივე ტვინში სისხლდენაა. განსხვავება იმაშია, თუ სად ხდება სისხლდენა .
- „სუბდურული ჰემატომის“ დროს სისხლი მიედინება გარეთა საფარის, ზემოთ ნახსენები „მაგარი გარსის“ ქვეშ არსებულ სივრცეში.
- სუბარაქნოიდული სისხლდენის დროს სისხლი მიედინება არაქნოიდული მემბრანის ქვეშ არსებულ სივრცეში.
ორივე დაავადების სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება მსგავსი იყოს, ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება და ორივე ისეთი მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს.
ვის უფრო მეტად აქვს სასუნთქი სისტემის ჰიპერაქტიურობის განვითარების რისკი? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
ეს მდგომარეობა, რომელსაც „სუბარაქნოიდული სისხლდენა“ ეწოდება, შეიძლება ნებისმიერ ადამიანში განვითარდეს. თუმცა, ის უფრო ხშირია 40-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში.
თავის ტრავმა (SAH) უფრო ხშირია ხანდაზმულებში, რადგან ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება დაცემისა და წონასწორობის დაკარგვის რისკი. ახალგაზრდებში, წამყვანი მიზეზი ავტოსაგზაო შემთხვევებია.
გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე სხვა რისკ-ფაქტორი , რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ სასუნთქი სისტემის ჰიპერტენზიის განვითარებას. ესენია:
- თავის ტვინში ან სხეულის სხვა ნაწილში გაუხსნელი ანევრიზმის არსებობა (ანევრიზმა არის სისხლძარღვი, რომელიც ბუშტის მსგავსად იბერება).
- წარსულში ტვინის ანევრიზმის გასკდომის ისტორია.
- თამბაქოს მოწევა. (ეს მრავალი დაავადების მიზეზია, არა?)
- მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია). (ჩვენ ვამბობთ „მაღალ წნევას“).
- ზოგიერთი გენეტიკური მდგომარეობა, მაგალითად, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, როგორიცაა „ფიბრომუსკულური დისპლაზია (FMD)“ და „ელერს-დანლოსის სინდრომი“.
- თირკმლის დაავადების არსებობა, რომელსაც „(პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება)“ ეწოდება.
- ნარკოტიკების, როგორიცაა კოკაინი და/ან მეტამფეტამინი, მოხმარება.
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.
- სისხლის გამათხელებლების, მაგალითად ვარფარინის, გამოყენება (ეს პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით).
- თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ანევრიზმა ჰქონდა (ეს ნიშნავს, რომ მას ძლიერი ოჯახური ისტორია აქვს).
მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ამ რისკ-ფაქტორი, ეს არ ნიშნავს, რომ აუცილებლად განვითარდება სასუნთქი გზების ჰიპერაქტიურობა. თუმცა, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი რისკი უფრო მაღალია. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.
რა არის ამ საშიში მდგომარეობის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ის?
სუბარაქნოიდული სისხლდენის მთავარი და ყველაზე საშიში სიმპტომია „ჭექა-ქუხილის მსგავსი თავის ტკივილი“ , რომელიც ზემოთ ვახსენეთ. ეს არის ძალიან ძლიერი, უეცარი თავის ტკივილი. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს თავში რაღაც ფეთქდება. ბევრი ამბობს: „ცხოვრებაში ასეთი თავის ტკივილი არასდროს მქონია“.
თუ თქვენ განიცდით ძლიერ, უეცარ თავის ტკივილს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი სხვა სიმპტომებიდან რომელიმე, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (შრი-ლანკაში 1990 სუვასერია) ან რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ამან შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს!
სხვა სიმპტომებია:
- ცნობიერების დაქვეითება და სიფხიზლის შენარჩუნების სირთულე.
- გულისრევა და ღებინება.
- კისრის არეში შებოჭილობის შეგრძნება, კისრის მოხრის გაძნელება (კისრის შებოჭილობა) .
- ისეთი შეგრძნება გაქვს, თითქოს უეცრად სიცოცხლეს კარგავ.
- განწყობისა და პიროვნების ცვლილებები (მაგ., აგზნებადობა, გაღიზიანებადობა).
- თავბრუსხვევა .
- ფოტოფობია (თვალის მგრძნობელობა კაშკაშა სინათლის მიმართ) .
- კუნთების ტკივილი , განსაკუთრებით კისრისა და მხრების არეში.
- სხეულის რომელიმე ნაწილის დაბუჟება.
- კრუნჩხვის (კრუნჩხვის) ქონა .
- მხედველობის ცვლილებები : გაორებული მხედველობა, შავი ლაქები მხედველობაში, მხედველობის დროებითი დაკარგვა ერთ თვალში.
თუ ამ სიმპტომებიდან ერთ ან რამდენიმეს თან ახლავს ძლიერი თავის ტკივილი, დიდი შანსია, რომ ეს „სასუნთქი გზების ჰიპერტროფიაა“.
რატომ ხდება ეს (სუბარაქნოიდული სისხლდენა)? რა არის ძირითადი მიზეზები?
სუბარაქნოიდული სისხლდენის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.
1. თავის ტრავმა: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. მაგალითად, ძლიერმა დაცემამ ან ავტოსაგზაო შემთხვევამ შეიძლება თავის არეში ძლიერი დარტყმა გამოიწვიოს.
2. ტვინის ანევრიზმის გასკდომა: ესეც ძალიან გავრცელებული მიზეზია. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ანევრიზმა თავის ტვინის სისხლძარღვის კედელში სუსტი წერტილია, რომელიც ბუშტივით იბურცება. თუ ის მოულოდნელად გასკდება, სისხლი პირდაპირ არაქნოიდური მემბრანის ქვეშ არსებულ სივრცეში მიედინება. ეს თავის ტრავმის გარეშე ანევრიზმის უეცარი გასკდომა (SAH) შემთხვევების 85%-ის მიზეზია.
ამ ორი ძირითადი მიზეზის გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე ნაკლებად გავრცელებული მიზეზი:
- სისხლდენა სისხლძარღვების ჩახლართული უბნიდან. ამას „არტერიოვენური მალფორმაცია“ (AVM) ეწოდება.
- ზოგიერთი სისხლდენის დარღვევა.
- სისხლის გამათხელებლების გამოყენება (როდესაც გამოიყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე).
- ნარკოტიკების, როგორიცაა კოკაინი და/ან მეტამფეტამინი, მოხმარება.
როგორ სვამენ ექიმები ამის დიაგნოზს? რა ანალიზებს ატარებენ ისინი?
თუ თქვენი სიმპტომების განხილვისა და პირველადი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ „სუბარაქნოიდული სისხლდენა“, ის დაუყოვნებლივ დანიშნავს „კომპიუტერულ ტომოგრაფიას“ (კომპიუტერული ტომოგრაფია).
კომპიუტერული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ჩვენი სხეულის ქსოვილების დეტალური სურათების გადაღება. ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია ძალიან ეფექტური საშუალებაა სასუნთქი სისტემის ჰიპერტროფიის დასადგენად. ზოგჯერ, სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად ასევე შესაძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფიის (CTA) სკანირება, რომელიც გულისხმობს ვენაში სპეციალური სითხის შეყვანას.
თუმცა, თუ ეს ძალიან მცირე ზომის სასუნთქი სისტემის ჰიპერტროფიაა, ან თუ ის ორ კვირაზე ნაკლები ხნის წინ მოხდა, შესაძლოა, კომპიუტერული ტომოგრაფიით მისი აღმოჩენა ვერ მოხერხდეს. ამ შემთხვევაში, ექიმს შეიძლება კიდევ რამდენიმე ტესტის ჩატარება დასჭირდეს.
ისინი არიან:
- წელის პუნქცია: ეს გულისხმობს ძალიან თხელი ნემსის შეყვანას წელის ქვედა ნაწილში და ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული სითხის (ცერებროსპინალური სითხე - CSF) ნიმუშის აღებას. შემდეგ ეს სითხე გამოკვლეულია ქსანთოქრომიაზე (მოყვითალო ფერი). თუ ის არსებობს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენ გაქვთ სარქვლის ჰიპერტროფია.
- ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ამ მეთოდით ასევე შესაძლებელია ტვინში ბოლოდროინდელი სისხლდენის შემოწმება.
როგორც კი სანერწყვე არტერიული ჰიპერტენზია (SAH) დიაგნოზირდება, საავადმყოფოში მკურნალობა იწყება მიზეზის პოვნითა და მკურნალობით, ასევე ნებისმიერი შესაძლო გართულების მართვით. რადგან თავის ტრავმის გარეშე სანერწყვე არტერიული ჰიპერტენზიის შემთხვევების 80%-ზე მეტი ანევრიზმათია გამოწვეული, ექიმები ხშირად ატარებენ ტესტს, რომელსაც ცერებრალური ანგიოგრამა ეწოდება, რომელიც იღებს ტვინის არტერიების სურათებს და მკურნალობს ანევრიზმას.
რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა და, როგორც წესი, მკურნალობას საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ატარებენ, სადაც ნევროლოგიური დაავადებების სპეციალისტები მუშაობენ. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:
- შენი სიცოცხლის გადარჩენა.
- სისხლდენის მიზეზის დადგენა და მისი მკურნალობა.
- სიმპტომების შემსუბუქება.
- გართულებების პრევენცია (მაგ., ვაზოსპაზმი - სისხლძარღვების შევიწროება, ჰიდროცეფალია - სითხის დაგროვება ტვინში, ტვინის შეუქცევადი დაზიანება).
სიცოცხლის გადარჩენის და სიმპტომების კონტროლის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:
- სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემები.
- ტვინში წნევის შესამსუბუქებლად მილის ჩადგმა.
- სასუნთქი გზების დაცვის მეთოდები.
- მედიკამენტი თავის ქალას შიგნით შეშუპების შესამცირებლად.
- არტერიული წნევის რეგულირებისთვის ინტრავენურად შეყვანილი მედიკამენტები.
- ვაზოსპაზმების თავიდან ასაცილებლად მედიკამენტები.
- ტკივილგამაყუჩებლები თავის ტკივილისთვის და შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
- მედიკამენტები კრუნჩხვის პრევენციის ან მკურნალობისთვის.
ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა სარქვლის ჰიპერტროფიის და მისი გამომწვევი მიზეზის სამკურნალოდ:
- თუ სარქვლის ჰიპერტროფია ტრავმით არის გამოწვეული, ამოიღეთ დაგროვილი დიდი სისხლის კოლტები ან შეამცირეთ ტვინზე წნევა.
- თუ ანევრიზმა გასკდა და „სასუნთქი სისტემის ჰიპერტროფია“ გახდა, ანევრიზმა უნდა აღდგეს.
საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე იქნება დამოკიდებული. სასუნთქი გზების ჰიპერაქტიურობის მქონე ადამიანების უმეტესობა საავადმყოფოში 10-დან 20 დღემდე რჩება, მათი მდგომარეობისა და რეაბილიტაციის საჭიროების მიხედვით.
რა შეგვიძლია გავაკეთოთ შაქრიანი დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად?
სუბარაქნოიდული სისხლდენის შემთხვევათა უმეტესობა გამოწვეულია თავის ტრავმებით და/ან ტვინის ანევრიზმების გახეთქვით. ამიტომ, სუბარაქნოიდული სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო, რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ, არის ორივე ამ მდგომარეობის რისკ-ფაქტორების კონტროლის მცდელობა.
ფრთხილად იყავით, რომ თავი არ დაიზიანოთ:
- ველოსიპედით, მოტოციკლით ან მაღალი რისკის შემცველი სპორტით დაკავებისას ყოველთვის გაიკეთეთ ჩაფხუტი.
- ყოველთვის უსაფრთხოდ იმოძრავეთ და დაიცავით საგზაო მოძრაობის წესები.
- თუ ხშირად ეცემით, მიმართეთ ფიზიოთერაპევტს ან ოკუპაციურ თერაპევტს, რათა გაიგოთ, თუ როგორ აიცილოთ თავიდან დაცემა და გახადოთ თქვენი სახლის გარემო უფრო უსაფრთხო.
ტვინის ანევრიზმის განვითარების რისკის შესამცირებლად და/ან არსებული ანევრიზმის გასკდომის თავიდან ასაცილებლად:
- ესაუბრეთ ექიმს, თუ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ის ხშირად გირჩევთ შემდეგს:
- მაღალი არტერიული წნევის კონტროლი (მედიკამენტებითა და ცხოვრების წესის შეცვლით).
- მოერიდეთ მოწევას.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ (მაგრამ მოერიდეთ მძიმე წონის ერთდროულად აწევას, რადგან ამან შეიძლება ანევრიზმის გასკდომა გამოიწვიოს).
- დაბალანსებული დიეტა მიირთვით.
- თუ ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარებასთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ, მიმართეთ დახმარებას. არ გამოიყენოთ სტიმულატორები, როგორიცაა კოკაინი.
რა შეიძლება ველოდოთ ამ მდგომარეობის შემდეგ? (პროგნოზი და გართულებები)
სუბარაქნოიდული სისხლდენის შემდეგ პროგნოზი დამოკიდებულია მიზეზზე, მის სიმძიმეზე და სხვა გართულებებზე ან დაზიანებებზე.
ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა . სასუნთქი გზების ჰიპერაქტიურობის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარი მოულოდნელად იღუპება . მათგან, ვინც საავადმყოფოში მოხვედრას ახერხებს:
- დაახლოებით მესამედი საავადმყოფოში იღუპება.
- დაახლოებით ერთი მესამედი რაიმე სახის შეზღუდული შესაძლებლობით ცხოვრობს.
- დაახლოებით ერთი მესამედი ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება.
სურდო-ჰიპერტენზიის (SAH) უშუალო გართულებებია :
- კრუნჩხვები (კრუნჩხვები).
- ვაზოსპაზმი (ტვინში სისხლძარღვის შევიწროება, სისხლის მიმოქცევის დაბლოკვა).
- საწყისი მკურნალობის შემდეგ სისხლდენა ხელახლა ხდება.
- ჰიდროცეფალია (ტვინში სითხის დაგროვება).
- ქალასშიდა წნევის მომატება.
- ტვინის თიაქარი.
- ცერებრალური ინფარქტი/იშემიური ინსულტი გამოწვეულია ტვინში სისხლის მიწოდების შემცირებით.
- სიკვდილი.
რა არის SAH-ის გრძელვადიანი გართულებები?
რადგან სუბარაქნოიდულ სისხლჩაქცევას შეუძლია ტვინის დაზიანება, მან შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი, თუნდაც მუდმივი პრობლემები. შესაძლო გრძელვადიანი გართულებებია :
- ფიზიკური პრობლემები: ხშირი ძილიანობა და დაღლილობა, სხეულის ნაწილების დაბუჟება ან სისუსტე, ყლაპვის გაძნელება, წონასწორობის დაკარგვა.
- კოგნიტური პრობლემები: მეხსიერების პრობლემები, კონცენტრაციის სირთულე, დაგეგმვისა და რთული დავალებების შესრულების სირთულე.
- მეტყველების სირთულეები: გაურკვეველი ან ნელი მეტყველება. საჭირო სიტყვების პოვნის სირთულე.
- ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები: სასტიკი არტერიული ჰიპერტენზია (SAH) ცხოვრებისეული ტრავმაა. მან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დეპრესია, გენერალიზებული შფოთვა და პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD).
ამ გრძელვადიანი გართულებების სამკურნალოდ სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. მაგალითად:
- ფიზიკური თერაპია.
- ოკუპაციური თერაპია.
- მეტყველების თერაპია.
- ფსიქოთერაპია (საუბრის თერაპია).
ზოგიერთი მედიკამენტი ასევე დაგეხმარებათ ამაში. თუ ამ პრობლემებიდან რომელიმე გაქვთ, მიმართეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს.
მკურნალობის გარეშე, სარქვლის ჰიპერაქტიურობის დროს სიკვდილის შანსი ერთ წელიწადში 65%-ია. თუმცა, სწორი დიაგნოზისა და მკურნალობის შემთხვევაში, სიკვდილის შანსი ერთ წელიწადში დაახლოებით 18%-მდე შეიძლება შემცირდეს.
თუ თქვენ დაგისვეს საშარდე არტერიების ჰიპერაქტიურობის დიაგნოზი, თქვენი ჯანმრთელობისა და პროგრესის მონიტორინგისთვის რეგულარულად დაგჭირდებათ სამედიცინო ჯგუფის მონახულება. გართულებების განვითარების შემთხვევაში, შესაძლოა დაგჭირდეთ ფიზიკური, ოკუპაციური და/ან მეტყველების თერაპია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
კარგი, იმედი მაქვს, ახლა კარგად გაიგეთ, რაზე ვისაუბრეთ დღეს, „(სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა).“ აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:
- უეცარი, ძლიერი, ჭექა-ქუხილის მსგავსი თავის ტკივილი შეიძლება სასუნთქი გზების ჰიპერტენზიის (SAH) მთავარი სიმპტომი იყოს.
- „(SAH)“ სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . თუ სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
- ამის ძირითადი მიზეზებია თავის ტრავმები და ტვინის ანევრიზმები, რომლებიც გასკდა.
- სასუნთქი სისტემის ჰიპერტენზიის განვითარების რისკის შემცირება შესაძლებელია რისკ-ფაქტორების კონტროლით და უსაფრთხო ცხოვრების წესის დაცვით.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა სერიოზულია, არსებობს სიცოცხლის გადარჩენის და კარგი ცხოვრებით ცხოვრების შესაძლებლობა სწრაფი მკურნალობისა და სათანადო რეაბილიტაციის გზით.
ასე რომ, გაითვალისწინეთ ესეც. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს რომელიმე ეს სიმპტომი განუვითარდება, დაუყოვნებლივ მიიღეთ ზომები. იყავით ჯანმრთელი!
სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა, სარქვლოვანი ჰიპერაქტიურობა, ტვინში სისხლდენა, ჭექა-ქუხილივით თავის ტკივილი, ტვინის ანევრიზმა, გადაუდებელი მკურნალობა, თავის ტრავმა, ტვინის გარსი











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი