Skip to main content

რა არის ქრომი? ნამდვილად გვეხმარება ის დიაბეტისა და წონის დაკლების დროს?

რა არის ქრომი? ნამდვილად გვეხმარება ის დიაბეტისა და წონის დაკლების დროს?

შესაძლოა გსმენიათ ქრომის დანამატების შესახებ, რომლებიც, მათი თქმით, დიაბეტის ან წონის დაკლების დროს გვეხმარება. სინამდვილეში, ის აუცილებელი მინერალია, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს ძალიან მცირე რაოდენობით სჭირდება. თუმცა, მის დანამატად მიღებასთან დაკავშირებით განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ქრომზე, მის სავარაუდო სარგებელზე, საკვებზე, საიდანაც მისი ბუნებრივად მიღება შეგვიძლია და რა უნდა გაითვალისწინოთ, თუ მას დანამატად იღებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს Chromium?

ქრომი არის მინერალი, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს ძალიან მცირე რაოდენობით სჭირდება. ქრომის ის სახეობა, რომელიც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო თვისებებისთვის, რომელზეც ვსაუბრობთ, არის სამვალენტიანი ქრომი.

ჩვენს ორგანიზმში ქრომის მთავარი ფუნქცია ჰორმონ ინსულინის ფუნქციის გაძლიერებაა. წარმოიდგინეთ ინსულინი, როგორც საშუალება, რომელიც შაქარს (გლუკოზას) სისხლიდან უჯრედებში გადააქვს. ქრომი „პატარა დამხმარეს“ ჰგავს, რომელიც ამ საშუალებას ეხმარება და მის საქმეს აადვილებს. სწორედ ამიტომ ითვლება, რომ ქრომი სისხლში შაქრის დონის კონტროლს უწყობს ხელს.

რა სარგებელი მოაქვს ქრომს?

  • დიაბეტი და ინსულინრეზისტენტობა: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მე-2 ტიპის დიაბეტით და ინსულინრეზისტენტობის მქონე ადამიანებისთვის ქრომის დანამატების მიღება შეიძლება სასარგებლო იყოს. ინსულინრეზისტენტობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმი სათანადოდ არ რეაგირებს მის მიერ გამომუშავებულ ინსულინზე. არსებობს მტკიცებულება, რომ ქრომს შეუძლია სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება და ინსულინის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდა. თუმცა, ყველა კვლევამ არ დაადასტურა ეს სარგებელი . ის შეიძლება ყველაზე ეფექტური იყოს ქრომის დეფიციტის მქონე ადამიანებში. ქრომის დეფიციტი იშვიათია იმ ადამიანებში, რომლებიც ჯანსაღ კვებას მისდევენ.
  • პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS): PCOS ასოცირდება ინსულინრეზისტენტობასთან, ამიტომ ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქრომი შეიძლება გარკვეულწილად შვებას უქმნიდეს PCOS-ით დაავადებულ ქალებს.
  • წონის დაკლება და კუნთების ზრდა: ზოგიერთი ადამიანი ქრომის დანამატებს წონის დაკლებაში, არასასურველი ცხიმის წვასა და კუნთების აშენებაში ეხმარება. ზოგიერთმა კვლევამ გარკვეული სარგებელი აჩვენა, ზოგიერთმა კი - არა. ასე რომ, ეს არ არის წონის დაკლების ჯადოსნური ტყვია .

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ქრომი არ წარმოადგენს დიაბეტის სამკურნალო საშუალებას და არც მისი შემცვლელად უნდა იქნას გამოყენებული. თუ დიაბეტი გაქვთ, ნებისმიერი დანამატის მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რამდენი ქრომი გვჭირდება დღეში?

ექსპერტებს ზუსტად არ შეუძლიათ იმის თქმა, თუ რამდენი ქრომი გჭირდებათ დღეში, ამიტომ არ არსებობს რეკომენდებული დიეტური ნორმა (RDA). ამის ნაცვლად, მათ შეიმუშავეს მინიმალური დღიური ნორმა (ადეკვატური მიღება - AI).

  • 19-50 წლის მამაკაცები: 35 მიკროგრამი (მკგ)
  • 19-50 წლის ქალები: 25 მიკროგრამი (მკგ)
  • ორსული დედები: 30 მიკროგრამი (მკგ)
  • მეძუძური დედები: 45 მიკროგრამი (მკგ)

დაბალანსებული კვების რაციონის მქონე ადამიანს ამ რაოდენობის მიღება ადვილად შეუძლია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ქრომის ჭარბი მიღებაც არ არის კარგი . მაღალი დოზებით მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ინსულინის მიმართ მგრძნობელობაზე და გამოიწვიოს თირკმლის ან ღვიძლის დაზიანება. დიაბეტის კვლევებში გამოყენებულია დღეში 200-1000 მიკროგრამის დოზები, გაყოფილი დღეში ორ ან სამჯერ. თუმცა, ეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ხდება.

რომელი ბუნებრივი საკვებია ქრომით მდიდარი?

თუ დაბალანსებულ კვებას მისდევთ, სავარაუდოდ, ქრომის დანამატები არ დაგჭირდებათ. ქრომი არის მინერალი, რომელსაც მცენარეები ნიადაგიდან შეიწოვენ, ამიტომ ის გვხვდება ბოსტნეულში, ხილში, მარცვლეულში და იმ ცხოველების ხორცში, რომლებიც ამ მარცვლეულს ან ბალახს მიირთმევენ. ქვემოთ მოცემული ცხრილი კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით იმის შესახებ, თუ რამდენი ქრომი გჭირდებათ.

საკვების ტიპი აღწერა და ქრომის შემცველობა
მიდიები ქრომის მაღალი რაოდენობაა 100 გრამზე 128 მიკროგრამი. მოლუსკები, როგორიცაა ხამანწკები და კრევეტები, ასევე მდიდარია ქრომით.
ბროკოლი მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ბოსტნეული შეიცავს ქრომს, მოხარშული ბროკოლის ერთი ჭიქა შეიცავს მის მაღალ შემცველობას - 22 მიკროგრამს.
ყურძნის წვენიერთი ჭიქა ყურძნის წვენი დაახლოებით 7.5 მიკროგრამს შეიცავს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ უნდა აირჩიოთ 100%-ით დამზადებული ყურძნის წვენი დამატებული შაქრის გარეშე.
მთლიანი ხორბალი ატას ფქვილისგან დამზადებული მთლიანი მარცვლეულის პური და როტისი შეიცავს ქრომს. მაგალითად, მთლიანი მარცვლეულის ინგლისური მაფინი შეიცავს 3.6 მიკროგრამს.
ხორცი ძროხის ხორცის 800 გრამ პორცია შეიცავს 2 მიკროგრამს, ინდაურის ხორცი - 1.7-ს, ხოლო ქათმის ხორცი - დაახლოებით 0.5-ს. გადამუშავებული ხორცი, როგორიცაა ლორი და ბეკონი, ასევე შეიცავს ქრომს, მაგრამ მათი ხშირი მიღება ზრდის სხვა დაავადებების განვითარების რისკს.
ბრაზილიური თხილი თითოეული თესლი შეიცავს 1 მიკროგრამ ქრომს. თუმცა, რადგან ისინი ასევე მდიდარია მინერალ სელენით, არ არის რეკომენდებული დღეში 5 თესლზე მეტის ჭამა.

რა რისკებს შეიცავს ქრომის დანამატების მიღება?

თუ ქრომის დანამატის მიღებას განიხილავთ, აუცილებლად უნდა იცოდეთ ამ რისკების შესახებ.

რისკის ტიპი აღწერა და გასათვალისწინებელი ფაქტორები
გვერდითი მოვლენები სერიოზული გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, იშვიათია, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება არარეგულარული გულისცემა, უძილობა, თავის ტკივილი, განწყობის ცვალებადობა და ალერგიული რეაქციები. თირკმლის ან ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანებს შესაძლოა ამ ორგანოების დაზიანების მომატებული რისკი ჰქონდეთ, თუ ისინი ქრომს ექიმის დანიშნულების გარეშე მიიღებენ.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთანრადგან ქრომი გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის დონეზე, საშიშია იმ ადამიანებისთვის, ვინც იღებს დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტებს, როგორიცაა ინსულინი, ქრომის მიღება ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე. გარდა ამისა, მას შეუძლია ურთიერთქმედება მოახდინოს ისეთ მედიკამენტებთან, როგორიცაა ანტაციდები, კორტიკოსტეროიდები, ბეტა-ბლოკატორები, ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლები (მაგ., იბუპროფენი) გასტრიტის სამკურნალოდ.
განსაკუთრებული რისკები ორსულმა ან მეძუძურმა დედებმა არ უნდა მიიღონ ქრომის დანამატები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ხოლო თუ მას მცირეწლოვან ბავშვებს აძლევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთი ექსპერტი ამბობს, რომ არავინ უნდა მიიღოს 200 მიკროგრამზე მეტი დღეში ექიმის დანიშნულების გარეშე.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

  • ქრომი არის მინერალი, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს ძალიან მცირე რაოდენობით სჭირდება და ხელს უწყობს ჰორმონ ინსულინის ფუნქციონირებას.
  • ჩვენ შეგვიძლია ადვილად მივიღოთ ქრომის საჭირო რაოდენობა დაბალანსებული კვების რაციონიდან (ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული, ხორცი).
  • მიუხედავად იმისა, რომ მას შეიძლება გარკვეული სარგებელი მოჰყვეს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა მე-2 ტიპის დიაბეტი და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ის არ არის ყველაფრის სამკურნალო საშუალება.
  • არასდროს მიიღოთ ქრომის დანამატების მაღალი დოზები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ქრომის მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ დიაბეტი, თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება, ან თუ იღებთ სხვა მედიკამენტებს.
  • ექიმის დანიშნულების გარეშე მოერიდეთ ორსული ქალების, მეძუძური დედების და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ქრომის დანამატების მიცემას.

ქრომი, ქრომი, დიაბეტი, წონის დაკლება, კვება, დანამატები, ინსულინი
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 1 + 4 =
რა არის ქრომი? ნამდვილად გვეხმარება ის დიაბეტისა და წონის დაკლების დროს?

რა არის ქრომი? ნამდვილად გვეხმარება ის დიაბეტისა და წონის დაკლების დროს?

შესაძლოა გსმენიათ ქრომის დანამატების შესახებ, რომლებიც, მათი თქმით, დიაბეტის ან წონის დაკლების დროს გვეხმარება. სინამდვილეში, ის აუცილებელი მინერალია, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს ძალიან მცირე რაოდენობით სჭირდება. თუმცა, მის დანამატად მიღებასთან დაკავშირებით განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ქრომზე, მის სავარაუდო სარგებელზე, საკვებზე, საიდანაც მისი ბუნებრივად მიღება შეგვიძლია და რა უნდა გაითვალისწინოთ, თუ მას დანამატად იღებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს Chromium?

ქრომი არის მინერალი, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს ძალიან მცირე რაოდენობით სჭირდება. ქრომის ის სახეობა, რომელიც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო თვისებებისთვის, რომელზეც ვსაუბრობთ, არის სამვალენტიანი ქრომი.

ჩვენს ორგანიზმში ქრომის მთავარი ფუნქცია ჰორმონ ინსულინის ფუნქციის გაძლიერებაა. წარმოიდგინეთ ინსულინი, როგორც საშუალება, რომელიც შაქარს (გლუკოზას) სისხლიდან უჯრედებში გადააქვს. ქრომი „პატარა დამხმარეს“ ჰგავს, რომელიც ამ საშუალებას ეხმარება და მის საქმეს აადვილებს. სწორედ ამიტომ ითვლება, რომ ქრომი სისხლში შაქრის დონის კონტროლს უწყობს ხელს.

რა სარგებელი მოაქვს ქრომს?

  • დიაბეტი და ინსულინრეზისტენტობა: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მე-2 ტიპის დიაბეტით და ინსულინრეზისტენტობის მქონე ადამიანებისთვის ქრომის დანამატების მიღება შეიძლება სასარგებლო იყოს. ინსულინრეზისტენტობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმი სათანადოდ არ რეაგირებს მის მიერ გამომუშავებულ ინსულინზე. არსებობს მტკიცებულება, რომ ქრომს შეუძლია სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება და ინსულინის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდა. თუმცა, ყველა კვლევამ არ დაადასტურა ეს სარგებელი . ის შეიძლება ყველაზე ეფექტური იყოს ქრომის დეფიციტის მქონე ადამიანებში. ქრომის დეფიციტი იშვიათია იმ ადამიანებში, რომლებიც ჯანსაღ კვებას მისდევენ.
  • პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS): PCOS ასოცირდება ინსულინრეზისტენტობასთან, ამიტომ ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქრომი შეიძლება გარკვეულწილად შვებას უქმნიდეს PCOS-ით დაავადებულ ქალებს.
  • წონის დაკლება და კუნთების ზრდა: ზოგიერთი ადამიანი ქრომის დანამატებს წონის დაკლებაში, არასასურველი ცხიმის წვასა და კუნთების აშენებაში ეხმარება. ზოგიერთმა კვლევამ გარკვეული სარგებელი აჩვენა, ზოგიერთმა კი - არა. ასე რომ, ეს არ არის წონის დაკლების ჯადოსნური ტყვია .

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ქრომი არ წარმოადგენს დიაბეტის სამკურნალო საშუალებას და არც მისი შემცვლელად უნდა იქნას გამოყენებული. თუ დიაბეტი გაქვთ, ნებისმიერი დანამატის მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რამდენი ქრომი გვჭირდება დღეში?

ექსპერტებს ზუსტად არ შეუძლიათ იმის თქმა, თუ რამდენი ქრომი გჭირდებათ დღეში, ამიტომ არ არსებობს რეკომენდებული დიეტური ნორმა (RDA). ამის ნაცვლად, მათ შეიმუშავეს მინიმალური დღიური ნორმა (ადეკვატური მიღება - AI).

  • 19-50 წლის მამაკაცები: 35 მიკროგრამი (მკგ)
  • 19-50 წლის ქალები: 25 მიკროგრამი (მკგ)
  • ორსული დედები: 30 მიკროგრამი (მკგ)
  • მეძუძური დედები: 45 მიკროგრამი (მკგ)

დაბალანსებული კვების რაციონის მქონე ადამიანს ამ რაოდენობის მიღება ადვილად შეუძლია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ქრომის ჭარბი მიღებაც არ არის კარგი . მაღალი დოზებით მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ინსულინის მიმართ მგრძნობელობაზე და გამოიწვიოს თირკმლის ან ღვიძლის დაზიანება. დიაბეტის კვლევებში გამოყენებულია დღეში 200-1000 მიკროგრამის დოზები, გაყოფილი დღეში ორ ან სამჯერ. თუმცა, ეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ხდება.

რომელი ბუნებრივი საკვებია ქრომით მდიდარი?

თუ დაბალანსებულ კვებას მისდევთ, სავარაუდოდ, ქრომის დანამატები არ დაგჭირდებათ. ქრომი არის მინერალი, რომელსაც მცენარეები ნიადაგიდან შეიწოვენ, ამიტომ ის გვხვდება ბოსტნეულში, ხილში, მარცვლეულში და იმ ცხოველების ხორცში, რომლებიც ამ მარცვლეულს ან ბალახს მიირთმევენ. ქვემოთ მოცემული ცხრილი კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით იმის შესახებ, თუ რამდენი ქრომი გჭირდებათ.

საკვების ტიპი აღწერა და ქრომის შემცველობა
მიდიები ქრომის მაღალი რაოდენობაა 100 გრამზე 128 მიკროგრამი. მოლუსკები, როგორიცაა ხამანწკები და კრევეტები, ასევე მდიდარია ქრომით.
ბროკოლი მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ბოსტნეული შეიცავს ქრომს, მოხარშული ბროკოლის ერთი ჭიქა შეიცავს მის მაღალ შემცველობას - 22 მიკროგრამს.
ყურძნის წვენიერთი ჭიქა ყურძნის წვენი დაახლოებით 7.5 მიკროგრამს შეიცავს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ უნდა აირჩიოთ 100%-ით დამზადებული ყურძნის წვენი დამატებული შაქრის გარეშე.
მთლიანი ხორბალი ატას ფქვილისგან დამზადებული მთლიანი მარცვლეულის პური და როტისი შეიცავს ქრომს. მაგალითად, მთლიანი მარცვლეულის ინგლისური მაფინი შეიცავს 3.6 მიკროგრამს.
ხორცი ძროხის ხორცის 800 გრამ პორცია შეიცავს 2 მიკროგრამს, ინდაურის ხორცი - 1.7-ს, ხოლო ქათმის ხორცი - დაახლოებით 0.5-ს. გადამუშავებული ხორცი, როგორიცაა ლორი და ბეკონი, ასევე შეიცავს ქრომს, მაგრამ მათი ხშირი მიღება ზრდის სხვა დაავადებების განვითარების რისკს.
ბრაზილიური თხილი თითოეული თესლი შეიცავს 1 მიკროგრამ ქრომს. თუმცა, რადგან ისინი ასევე მდიდარია მინერალ სელენით, არ არის რეკომენდებული დღეში 5 თესლზე მეტის ჭამა.

რა რისკებს შეიცავს ქრომის დანამატების მიღება?

თუ ქრომის დანამატის მიღებას განიხილავთ, აუცილებლად უნდა იცოდეთ ამ რისკების შესახებ.

რისკის ტიპი აღწერა და გასათვალისწინებელი ფაქტორები
გვერდითი მოვლენები სერიოზული გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, იშვიათია, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება არარეგულარული გულისცემა, უძილობა, თავის ტკივილი, განწყობის ცვალებადობა და ალერგიული რეაქციები. თირკმლის ან ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანებს შესაძლოა ამ ორგანოების დაზიანების მომატებული რისკი ჰქონდეთ, თუ ისინი ქრომს ექიმის დანიშნულების გარეშე მიიღებენ.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთანრადგან ქრომი გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის დონეზე, საშიშია იმ ადამიანებისთვის, ვინც იღებს დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტებს, როგორიცაა ინსულინი, ქრომის მიღება ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე. გარდა ამისა, მას შეუძლია ურთიერთქმედება მოახდინოს ისეთ მედიკამენტებთან, როგორიცაა ანტაციდები, კორტიკოსტეროიდები, ბეტა-ბლოკატორები, ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლები (მაგ., იბუპროფენი) გასტრიტის სამკურნალოდ.
განსაკუთრებული რისკები ორსულმა ან მეძუძურმა დედებმა არ უნდა მიიღონ ქრომის დანამატები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ხოლო თუ მას მცირეწლოვან ბავშვებს აძლევთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთი ექსპერტი ამბობს, რომ არავინ უნდა მიიღოს 200 მიკროგრამზე მეტი დღეში ექიმის დანიშნულების გარეშე.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

  • ქრომი არის მინერალი, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს ძალიან მცირე რაოდენობით სჭირდება და ხელს უწყობს ჰორმონ ინსულინის ფუნქციონირებას.
  • ჩვენ შეგვიძლია ადვილად მივიღოთ ქრომის საჭირო რაოდენობა დაბალანსებული კვების რაციონიდან (ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული, ხორცი).
  • მიუხედავად იმისა, რომ მას შეიძლება გარკვეული სარგებელი მოჰყვეს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა მე-2 ტიპის დიაბეტი და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ის არ არის ყველაფრის სამკურნალო საშუალება.
  • არასდროს მიიღოთ ქრომის დანამატების მაღალი დოზები ექიმის დანიშნულების გარეშე. ქრომის მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ დიაბეტი, თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება, ან თუ იღებთ სხვა მედიკამენტებს.
  • ექიმის დანიშნულების გარეშე მოერიდეთ ორსული ქალების, მეძუძური დედების და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ქრომის დანამატების მიცემას.

ქრომი, ქრომი, დიაბეტი, წონის დაკლება, კვება, დანამატები, ინსულინი
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.

დაამატეთ თქვენი კომენტარი

გთხოვთ გამოთვალოთ: 1 + 4 =