ტერფში ტკივილი გაქვთ? შესაძლოა, ტარსალური კოალიციის ბრალი იყოს!

თქვენ ან თქვენს შვილს ხშირი ტკივილი გაწუხებთ ტერფებში, განსაკუთრებით კოჭის არეში? სიარულის დროს ცოტა უცნაურად და არაკომფორტულად ხომ არ გრძნობთ თავს? მაშინ, ალბათ, ძალიან მნიშვნელოვანია, იცოდეთ ამ მდგომარეობის შესახებ, რომელსაც „ტარზალური კოალიცია“ ჰქვია და რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ნუ ღელავთ, ეს არც ისე ხშირია, მაგრამ კარგია, რომ იცოდეთ ამის შესახებ.

რა არის ეს ტარსალური კოალიცია? მოდით, ძალიან მარტივად გავიგოთ.

კარგი, ჯერ განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ეს „ტარზალური“ ძვლები. ტარზალური ძვლები ძვლების ჯგუფია, რომლებიც ფეხის უკანა მხარეს, ქუსლის კოჭთან შეერთების ადგილას მდებარეობს. ისინი პატარა კენჭებს ჰგვანან, რომლებიც ერთმანეთთან არის შეერთებული. ეს ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია და ერთად მუშაობენ, რათა ჩვენს ტერფებს სწორად ფუნქციონირებაში, სიარულში, სირბილსა და ხტუნვაში დაეხმარონ.

ახლა, რა არის „კოალიცია“? მარტივად რომ ვთქვათ, ტარზალური კოალიცია არის მაშინ, როდესაც ამ ტარზალური ძვლებიდან ორი ან მეტი არაბუნებრივი გზით ერთიანდება და ერთმანეთს ეწებება. დაფიქრდით, ჩვეულებრივ, ამ ძვლებს შორის პატარა სახსრები უნდა იყოს, რათა მათ თავისუფლად გადაადგილება შეეძლოთ. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ამ ძვლებს შორის ახალი ძვალი, ხრტილი ან ბოჭკოვანი ქსოვილი იზრდება, რომელიც ორ ძვალს ერთმანეთთან აკავშირებს. ეს თითქოს ხიდის ფორმირებას ჰგავს.

ეს გენეტიკურია? თუ სხვა მიზეზებიც არსებობს?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც ტარსალური კოალიცია ეწოდება, გამოწვეულია გენეტიკური ფაქტორებით. ანუ, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ფეხის ძვლების განვითარების მცირე ანომალიით, სანამ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია. ეს ნიშნავს, რომ ის ასევე შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.

თუმცა, ეს ყოველთვის გენეტიკური არ უნდა იყოს. ზოგჯერ,

• ინფექციის გამო,
• ფეხის სერიოზული ტრავმის გამო,
• ტარზალური კოალიცია ასევე შეიძლება განვითარდეს ზრდასრულ ასაკში ისეთი სამედიცინო მდგომარეობის გამო, როგორიცაა ართრიტი .

ვის აწუხებს ეს სიტუაცია ყველაზე მეტად?

ტარზალური კოალიცია ყველაზე ხშირად ბავშვებსა და ახალგაზრდებში გვხვდება . სიმპტომები, როგორც წესი, 9-დან 16 წლამდე ასაკში იწყება, რადგან პათოლოგიურად შეერთებული ძვლები უფრო სქელი, მკვრივი და მტკივნეული ხდება.

თუმცა, ზოგიერთ ზრდასრულ ადამიანს ეს მდგომარეობა შეიძლება პირველად განუვითარდეს, ან შესაძლოა ბავშვობიდანვე აწუხებდეს და სიმპტომები არ გამოუვლინდეს, თუმცა მოგვიანებით გამოვლინდეს.

ამბობენ, რომ ეს იმდენად გავრცელებულია, რომ მოსახლეობის 1%-დან 6%-მდე აწუხებს. ეს არ ნიშნავს, რომ ასეთი ხშირია. თუმცა, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს შეიძლება ორივე ფეხზე (ორმხრივი ტარზალური კოალიცია) ჰქონდეს ეს პრობლემა .

რა გავლენას ახდენს ტარსალური კოალიცია ორგანიზმზე? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

ტარზალური კოალიციის მქონე ყველას არ აღენიშნება სიმპტომები. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მთელი ცხოვრება ტკივილისა და დისკომფორტის გარეშე იცხოვროს. ამიტომ, ზოგჯერ ადამიანებმა არც კი იციან, რომ ეს დაავადება აქვთ.

თუმცა, მათთვის, ვისაც სიმპტომები აღენიშნება, ისინი შეიძლება იყოს მსუბუქი, პერიოდული ტკივილიდან ძლიერ ტკივილამდე, რომელიც იმდენად ძლიერია, რომ სიარულიც კი შეუძლებელია . ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, არის:

• ტკივილი ან შებოჭილობა კოჭის ქვემოთ, ფეხის შუა ნაწილში ან ფეხის უკანა ნაწილში . თითქოს ფეხი გაიჭედა.
• ბრტყელტერფიანობა სიარულის გაძნელებას იწვევს. ეს ასევე ზრდის ტერფის დაჭიმულობის რისკს.
• ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ვარჯიშის, სირბილის ან ხტუნვის დროს. შესაძლოა, ხანმოკლე დასვენების შემდეგ ჩაცხრეს და შემდეგ, როდესაც ისევ აქტიურობთ, დაბრუნდეს.
• ზოგჯერ, ეს სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება ფეხის მცირე დაზიანების შემდეგ .

ამ სიმპტომების გამოვლენის დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთი ადამიანისთვის ტკივილი ახალგაზრდა ასაკში იწყება, დაახლოებით 10-15 წლის ასაკში. სხვებისთვის კი ეს სიმპტომები მხოლოდ ზრდასრულ ასაკში მიღწევის შემდეგ ვლინდება.

არსებობს თუ არა ტარსალური კოალიციის ტიპები?

დიახ, ამის სხვადასხვა ტიპი არსებობს. ანუ, ტიპები განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სად უერთდება ერთმანეთს პათოლოგიური ძვალი. ყველაზე გავრცელებულია:

• კავშირი წარმოიქმნება ტერფის მთავარ ძვალსა (ტალუსის ძვალი) და ქუსლის ძვალს (კალკანუსის ძვალი) შორის .
• ან, კავშირი წარმოიქმნება ქუსლის ძვალსა (კალკანუსის ძვალი) და მის წინ მდებარე ნავისებრ ძვალს შორის .

ესენი ყველაზე ხშირად გვხვდება. გარდა ამისა, არსებობს სხვა ტიპებიც, რომლებიც გაცილებით ნაკლებად გვხვდება.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

თუ ფეხი გტკივათ, ექიმი პირველ რიგში ყურადღებით გასინჯავს თქვენს ფეხსა და კოჭს. ის დაგისვამთ კითხვებს, თუ სად გტკივათ, როგორ და როდის.

შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად, ისინი დანიშნავენ რამდენიმე სპეციალურ ვიზუალიზაციის ტესტს . ესენია:

• რენტგენი: ამ სურათებით შეგიძლიათ მიიღოთ ფეხის ძვლების შესახებ დაახლოებითი წარმოდგენა. ზოგჯერ ეს პათოლოგიური კავშირი რენტგენზე კარგად ჩანს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ის რენტგენთან შედარებით გაცილებით დეტალურ სურათს იძლევა. კომპიუტერული ტომოგრაფია ხშირად გამოიყენება ტარზალური კოალიციის დიაგნოსტიკისთვის. მას შეუძლია ძვლებს შორის ურთიერთობის ძალიან ნათლად ჩვენება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): მიუხედავად იმისა, რომ რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია ძირითადად ძვლებს აჩვენებს, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ძვლის გარშემო რბილი ქსოვილების კარგ სურათს იძლევა. ზოგჯერ ეს ტესტიც შეიძლება საჭირო გახდეს.

გახსოვდეთ, ექიმი არის ის, ვინც გადაწყვეტს, თუ რომელი ტესტი გჭირდებათ.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ყველაზე კარგი ის არის , რომ ტარზალური კოალიცია მკურნალობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში საჭიროებს, თუ ის სიმპტომებს იწვევს . თუ ტკივილი ან დისკომფორტი არ არის, მკურნალობა, როგორც წესი, საჭირო არ არის.

თუ სიმპტომები არსებობს, მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება რეკომენდებული იყოს როგორც არაქირურგიული, ასევე ქირურგიული მკურნალობა.

არაქირურგიული მკურნალობა

პირველი ნაბიჯი არის ამ ტკივილის კონტროლის მცდელობა ოპერაციის გარეშე.

• დასვენება: ტკივილის გამაძლიერებელი აქტივობების (მაგალითად, სირბილი, ხტომა) დროებით შეჩერებამ შეიძლება შეამციროს ძვლებზე ზეწოლა და ტკივილი შეამციროს. როგორც წესი, თქვენ გთხოვენ დაახლოებით 3-დან 6 კვირამდე დასვენებას.
• ინექციები: ზოგჯერ ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება სტეროიდული ინექციების გაკეთება. ისინი პირდაპირ მტკივნეულ სახსარში შეჰყავთ.
• ორთოპედიული საშუალებები: ფეხსაცმლის ჩანართები და თაღის საყრდენები დაგეხმარებათ ტერფის სტაბილიზაციასა და ტკივილის შემცირებაში. ისინი სპეციალურად თქვენი ტერფებისთვის მზადდება.
• ჩექმით ან თაბაშირით იმობილიზაცია: ფეხის იმობილიზაციისა და ტარზალურ ძვლებზე დამატებითი ზეწოლის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას დროებითი ჩექმა ან პარიზის თაბაშირი (POP).
• წონის დაკლება: თუ სხეულის წონის მატებასთან ერთად ტკივილიც გაძლიერდება, მიმართეთ ექიმს და შეიმუშავეთ თქვენთვის შესაფერისი წონის დაკლების გეგმა.

ქირურგიული მკურნალობა

თუ არაქირურგიული მკურნალობა ტკივილის კონტროლს ვერ ახერხებს, ან თუ მდგომარეობა მძიმეა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა.

• რეზექცია: ეს არის ტარზალური კოალიციის ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია. ის გულისხმობს პათოლოგიურად შეერთებული ძვლის (კოალიციის) მოცილებას და მის ჩანაცვლებას სხეულის სხვა ნაწილიდან აღებული ქსოვილით ან კუნთით. ამ ოპერაციის შემდეგ ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ფეხის ნორმალური ფუნქციის აღდგენა.
• შეხორცება: თუ მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია, ან თუ სახსარი დაზიანებულია ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა ართრიტი, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია, რომელსაც შეხორცება ეწოდება. ეს გულისხმობს დაზიანებული ძვლების სამუდამოდ შეერთებას ერთმანეთთან, მოძრაობის შეზღუდვით. ეს შეიძლება მოიცავდეს ხრახნების, საკინძების ან ლითონის ფირფიტების გამოყენებას. ეს ხელს უწყობს ძვლების უკეთეს მდგომარეობაში შენარჩუნებას და ტკივილის შემცირებას.

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

ზოგიერთი ადამიანისთვის ტკივილი და დისკომფორტი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ხელი შეუშალოს მათ საყვარელი აქტივობების შესრულებაში (მაგალითად, თამაში ან სიარული). თუ მკურნალობა არ დარჩა, დროთა განმავლობაში ტერფი შეიძლება უფრო დაჭიმული გახდეს და სიარული გაძნელდეს.ამიტომ, თუ სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

შეიძლება გართულებები ოპერაციის შემდეგ?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები. ტარზალური კოალიციის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი გართულებები:

• ინფექცია
• სისხლის კოლტი (ჰემატომა)
• ჭრილობის ცუდი შეხორცება
• ძვლის ცუდი შეხორცება
• ნერვის დაზიანება
• სისხლძარღვებში სისხლის კოლტი
• ფეხის თითების ფორმის შეცვლა (დახრილი ან ჩაქუჩისებრი თითები)
• ფეხის თითებში შებოჭილობა ან სისუსტე

მაგრამ არ ინერვიულოთ, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.

რა უნდა გახსოვდეთ ტარსალის კოალიციასთან ცხოვრებისას

თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, სიმპტომების პირველივე ნიშნის გამოვლენისთანავე შეწყვიტეთ ნებისმიერი აქტივობა , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი გამომწვევი მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში, დასვენება საკმარისია. თუმცა, თუ ტკივილი გაგრძელდა, მიმართეთ ექიმს. მან შეიძლება გირჩიოთ ინექციები ან ორთოპედიული საფენები დისკომფორტის შესამცირებლად.

რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

გამოჯანმრთელების დრო ადამიანის მიხედვით განსხვავებულია. როგორც წესი, ტარზალური კოალიციის ოპერაციის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელებას 6-დან 12 თვემდე სჭირდება. თუმცა, ეს დრო შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს თქვენი ასაკის, მდგომარეობის სიმძიმისა და სხვა დაავადებების, მაგალითად, ართრიტის, არსებობის მიხედვით. სწრაფი გამოჯანმრთელების საუკეთესო გზა ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვაა.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

ტარზალური კოალიცია ხშირად გენეტიკურია, ამიტომ მისი სრული პრევენცია შეუძლებელია . თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, მათი სათანადო მართვა შესაძლებელია. ადრეული დიაგნოზი და შესაბამისი მკურნალობა ხელს შეუწყობს მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილებას.

რას უნდა ველოდოთ, თუ ტარსალური კოალიცია შეიქმნება?

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს აქვს ეს მდგომარეობა, სიმპტომები ბავშვობაში ან მოზარდობაში ვლინდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არასდროს ჰქონდეს სიმპტომები. ამიტომ, ამ მდგომარეობით დაავადებული ყველა ადამიანი ერთნაირი არ არის.

შემიძლია სპორტით დაკავება?

ტარზალური კოალიციის მქონე ადამიანებისთვის სპორტით დაკავება შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს. თუმცა, სპორტით დაკავება შეუძლებელი არ არის . თუ ექიმმა დაადასტურა, რომ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, ჰკითხეთ ექიმს, რომელი სპორტით შეგიძლიათ და რომელი არა, და რა შეზღუდვები უნდა გქონდეთ. შესაძლოა, თქვენ შეძლოთ დაბალი დატვირთვის მქონე სპორტით დაკავება (მაგალითად, ცურვა).

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა თქვა

ტარზალური კოალიციის მიერ გამოწვეული ტკივილი შეიძლება ძალიან შემაწუხებელი იყოს, ზოგჯერ იმ დონემდე, რომ ყოველდღიურ საქმიანობაზე უარყოფითად აისახოს. ზოგჯერ მის ამოცნობას გარკვეული დრო სჭირდება. თუმცა, საბედნიეროდ, არსებობს მისი ამოცნობისა და მკურნალობის კარგი გზები. ეს მკურნალობა დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლსა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ფეხებში მუდმივი ტკივილი ან შებოჭილობა გაწუხებთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. შემდეგ შეიძლება შემუშავდეს თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმა. არ ინერვიულოთ, სათანადო სამედიცინო რჩევით, ამ მდგომარეობის მართვა კარგად შეიძლება!

` ტარზალური შეჯახება, ტერფის ტკივილი, კოჭის ტკივილი, ბრტყელტერფიანობა, პედიატრიული ტერფის დაავადებები, ძვლების შეერთებები, ქირურგია