ალბათ გსმენიათ ექიმისგან, რომ სუნთქვის გაძნელებისას გითხრათ: „ფილტვებში სითხე გაქვთ“. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, არსებობს ძალიან მარტივი, უსაფრთხო სამედიცინო პროცედურა, რომლის ჩატარებაც შესაძლებელია ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ და მიზეზის დასადგენად. სწორედ ამას ვუწოდებთ თორაკოცენტეზის. დღეს ამაზე ძალიან მარტივად და ადვილად გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის თორაკოცენტეზი?
მარტივად რომ ვთქვათ, თორაკოცენტეზი არის ფილტვების გარშემო არსებული ჭარბი სითხის (წყლის) მოცილების პროცესი შპრიცის მსგავსი ინსტრუმენტის გამოყენებით.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ფილტვები გულმკერდის შიგნითაა. ამ ფილტვებსა და გულმკერდის კედელს შორის ძალიან პატარა სივრცეა. ამ სივრცეს პლევრის სივრცეს ვუწოდებთ. ამ სივრცეში ორი ძალიან თხელი მემბრანაა. სუნთქვისას ჩვენი ფილტვები ფართოვდება და იკუმშება. იმისათვის, რომ ეს პროცესი ძალიან შეუფერხებლად წარიმართოს, ერთმანეთთან შეჯახების გარეშე, ამ ორ მემბრანას შორის ძალიან მცირე რაოდენობის სითხე უნდა იყოს. ისევე, როგორც კარის საკინძზე ცოტაოდენი ზეთის დასხმა აადვილებს გაღებას და დახურვას, სითხის ეს რაოდენობა ხელს უწყობს ფილტვების მარტივად ფუნქციონირებას.
თუმცა, ზოგიერთი დაავადების გამო, ამ სივრცეში საჭიროზე მეტი სითხე გროვდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას პლევრულ ეფუზიას ვუწოდებთ. როდესაც ეს სითხე ივსება, ფილტვებს თავისუფლად გაფართოებისთვის საკმარისი ადგილი აღარ რჩება, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და გულმკერდის არეში სიმძიმის შეგრძნება.
ასე რომ, თორაკოცენტეზის დროს კეთდება ეს ზედმეტი სითხე.
განსხვავება თორაკოცენტეზისა და პარაცენტეზისს შორის
ორივე ეს მკურნალობა ორგანიზმიდან ზედმეტ სითხეს გამოდევნის. თუმცა, თორაკოცენტეზი გულმკერდიდან, ანუ ფილტვების გარშემო, სითხეს აშორებს. პარაცენტეზი კი მუცლის ღრუში დაგროვილ სითხეს აშორებს.
თორაკოცენტეზი სერიოზული ოპერაციაა?
სულაც არა. თორაკოცენტეზი არ არის მასშტაბური ქირურგიული ჩარევა. მას „მინიმალურად ინვაზიურ“ პროცედურას უწოდებენ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არის მკურნალობა, რომელიც ორგანიზმს მინიმალურ დაზიანებას აყენებს. არ ხდება დიდი ჭრილობის ან განაკვეთის გაკეთება. შესაბამისად, გამოჯანმრთელების პერიოდი ძალიან მოკლეა და რისკები ძალიან დაბალია.
რატომ გვჭირდება ეს მკურნალობა?
თორაკოცენტეზის ჩატარების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.
1. დიაგნოსტიკა: ფილტვების გარშემო სითხის არსებობის მიზეზის დადგენა. სითხის ნიმუში აღებულია და იგზავნება ლაბორატორიაში ინფექციის, კიბოს უჯრედების ან დაავადების სხვა ნიშნების შესამოწმებლად.
2. სიმპტომების შესამსუბუქებლად (თერაპიული): თუ ფილტვების გარშემო დიდი რაოდენობით სითხე დაგროვდა და სუნთქვას ძალიან გიჭირთ, ეს მკურნალობა ტარდება ამ სითხის მოსაშორებლად და შვების მოსატანად.
მოდით განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რათა ვნახოთ, რა არის პლევრული ეფუზიის ძირითადი მიზეზები.
| პლევრული ეფუზიის (ფილტვების გარშემო სითხის დაგროვება) შესაძლო მიზეზები | |
|---|---|
| გულის შეგუბებითი უკმარისობა | ეს საერთო მიზეზია. |
| კიბო | ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვის კიბოთი ან სხვა სიმსივნეებით. |
| პნევმონია და ფილტვების ინფექციები | მისი გამომწვევი შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული ან სოკოვანი ინფექციები. |
| ტუბერკულოზი (TB) | მიზეზი, რომელიც ასევე გავრცელებულია შრი-ლანკაში. |
| სისხლის კოლტი ფილტვებში (ფილტვის ემბოლია) | სისხლძარღვში სისხლის კოლტი. |
| თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება | ორგანიზმში სითხის ბალანსის ცვლილებების გამო. |
| აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა/SLE | ორგანიზმის იმუნური სისტემა საკუთარ უჯრედებს ესხმის თავს. |
როგორ მოქმედებს ეს მკურნალობა? არის თუ არა ეს რაღაცის შიშის მომგვრელი?
ამ მკურნალობის საერთოდ არ უნდა შეგეშინდეთ. ვნახოთ, რა მოხდება ეტაპობრივად.
მკურნალობის დაწყებამდე მომზადება
ამ მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი მოგცემთ გარკვეულ ინსტრუქციებს. ასევე არის რამდენიმე რამ, რაც ექიმს უნდა უთხრათ.
- შენთუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს ან მედიკამენტებს, როგორიცაა ასპირინი, აუცილებლად ახსენეთ ეს.
- თუ გაქვთ სისხლის შედედების რაიმე პრობლემა , გთხოვთ, შეგვატყობინოთ.
- გვიამბეთ სხვა მედიკამენტების, ვიტამინების ან დანამატების შესახებ, რომლებსაც იღებთ.
- გვითხარით , გაქვთ თუ არა ალერგია რომელიმე მედიკამენტზე (განსაკუთრებით ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებზე), ლატექსზე ან ლენტზე .
- ასევე უნდა გვაცნობოთ, ხართ თუ არა ორსულად ან შესაძლოა დაორსულდეთ.
რა ხდება მკურნალობის დროს?
ეს მკურნალობა, როგორც წესი, საავადმყოფოში ტარდება. მთელი პროცედურა დაახლოებით 15 წუთს გრძელდება.
1. პოზიცია: თქვენ მოგეთხოვებათ სკამზე დაჯდეთ, წინ მაგიდას დაეყრდნოთ და ხელები თეძოებზე დაიდოთ. ეს პოზიცია თქვენს უკანალს აშიშვლებს. თუ ჯდომა გიჭირთ, ამის გაკეთება გვერდზე დაყრდნობითაც შეგიძლიათ.
2. მომზადება: ზურგის ის ადგილი, საიდანაც სითხის ამოღება გსურთ, საფუძვლიანად გაიწმინდება ანტისეპტიკური ხსნარით და დაიფარება ქსოვილით.
3. დაბუჟება: შემდეგ, ძალიან პატარა ნემსით შეჰყავთ დაბუჟების საწინააღმდეგო მედიკამენტი. ამ ეტაპზე, ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს პატარა ჭიანჭველა გკბენთ, მაგრამ შემდეგ ადგილი მთლიანად დაბუჟდება.
4. სითხის ამოღება: ახლა ექიმი კიდევ ერთ ნემსს შეიყვანს ნეკნებს შორის არსებულ სივრცეში, კანის ქვეშ, სადაც სითხეა. ზოგჯერ, ულტრაბგერითი სკანირება გამოიყენება ამ ადგილის გასაკონტროლებლად. ზედმეტი სითხე გამოიდევნება ნემსზე მიმაგრებული მილის მეშვეობით.
5. დასასრული: საჭირო რაოდენობის სითხის ამოღების შემდეგ, ნემსი ამოღებულია და ადგილზე პატარა სახვევი იდება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში სრულად იყოთ გონზე . ტკივილს არ იგრძნობთ. სითხის ამოღებისას შეიძლება მცირე ზეწოლა ან დისკომფორტი იგრძნოთ, მაგრამ ეს მტკივნეული არ არის.
მკურნალობის შემდეგ
მკურნალობის შემდეგ, ფილტვების მდგომარეობის შესამოწმებლად, შესაძლოა კიდევ ერთი რენტგენი ან სკანირება გადაგიღოთ. სახლში გაშვებამდე რამდენიმე საათის განმავლობაში თქვენი პულსი და არტერიული წნევა გაკონტროლდება.
მკურნალობის შემდეგ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში ხველა ნორმალურია. ეს იმიტომ ხდება, რომ სითხის გამოდევნის შემდეგ ფილტვები კვლავ ფართოვდება.
რისკი და აღდგენის დრო
თორაკოცენტეზი ძალიან უსაფრთხო პროცედურაა . გართულებების რისკი ძალიან დაბალია. აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო რისკი:
- სისხლდენა: თუ ნემსი პატარა სისხლძარღვს მოხვდება, შესაძლოა მცირე სისხლდენა იყოს. ეს, როგორც წესი, თავისით ჩერდება.
- ინფექცია:როგორც კანზე ნებისმიერი ჭრილობის შემთხვევაში, ძალიან მცირე შანსია, რომ მიკრობები შეაღწიონ და ინფექცია გამოიწვიონ.
- პნევმოთორაქსი: ძალიან იშვიათად, ნემსმა შეიძლება გახვრიტოს ფილტვი და შექმნას პატარა ხვრელი, საიდანაც ჰაერი გაივლის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის კოლაფსი.
- ფილტვის შეშუპება: თუ დიდი რაოდენობით სითხე ძალიან სწრაფად გამოიყოფა, ფილტვები შეიძლება სითხით გაივსოს.
შეხორცებას დიდი დრო არ სჭირდება. ექიმი გეტყვით , რომ დაახლოებით ორი დღის განმავლობაში არ უნდა იმუშაოთ რაიმე დატვირთული სამუშაოთი . სახვევის მოხსნა დაახლოებით 24 საათში იქნება შესაძლებელი.
თუ მკურნალობის შემდეგ ეს სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ მკურნალობის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- Ცხელება
- ნემსის შეყვანის ადგილას სიწითლე, შეშუპება ან სისხლდენა/სხვა სითხე
- გულმკერდის ტკივილი ან ტკივილი ღრმა ჩასუნთქვისას
- სისხლიანი ხველა (ჰემოპტიზი)
- სუნთქვის უეცარი ძლიერი გაძნელება
თუ მოულოდნელად სუნთქვის ძლიერი გაძნელება გაგიჩნდათ, ძალიან მნიშვნელოვანია უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თორაკოცენტეზი არის ძალიან უსაფრთხო და მარტივი სამედიცინო პროცედურა, რომელიც აშორებს ფილტვების გარშემო დაგროვილ ზედმეტ სითხეს.
- ეს კეთდება სითხის დაგროვების მიზეზის დასადგენად (დიაგნოზი) ან სუნთქვის სირთულის შესამცირებლად (შემსუბუქებისთვის).
- ეს არ არის დიდი ოპერაცია. დაახლოებით 15 წუთი სჭირდება, ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტებით, რის შემდეგაც თქვენ გონზე მოხვდებით.
- რისკი ძალიან დაბალია, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მკურნალობის შემდეგ გამოვლინდეს.
- სითხის შეკავება შეიძლება გამოწვეული იყოს რაიმე სამედიცინო დაავადებით. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები ან შეშფოთება ამასთან დაკავშირებით, განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න