გსმენიათ ოდესმე ტოქსიკური შოკის სინდრომის შესახებ? მოდით, ვისაუბროთ ამ საშიშ მდგომარეობაზე!

შესაძლოა, ტოქსიკური შოკის სინდრომის (TSS) შესახებ არ გსმენიათ. თუმცა, ეს იშვიათი, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში გარკვეული ტიპის ბაქტერიები ხვდება და მათ მიერ გამომუშავებული ტოქსინები ჩვენს სისხლში ხვდება. ამან შეიძლება დააზიანოს სასიცოცხლო ორგანოები, როგორიცაა გული, ღვიძლი და თირკმელები. მიუხედავად იმისა, რომ ის ხშირად ასოცირდება მენსტრუაციის დროს ტამპონების გამოყენებასთან, TSS-მა შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანზე იმოქმედოს. კანის ჭრილობები, ქირურგიული ჩარევის ადგილები, ცხვირის პირსინგი, ჭრილობები და დამწვრობა ასევე ზრდის რისკს. სინამდვილეში, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების ნახევარს მენსტრუაცია არ აქვს.

რა არის ტოქსიკური შოკის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტოქსიკური შოკის სინდრომი (TSS) არის უეცარი, მძიმე მდგომარეობა, რომლის დროსაც გარკვეული ტიპის ბაქტერიების მიერ გამომუშავებული ტოქსინები ხვდება ჩვენს სისხლში და გავლენას ახდენს მთელ ჩვენი ორგანიზმის სისტემაზე. ამ ტოქსინებს შეუძლიათ ჩვენი სხეულის სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების შეჩერებაც კი. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც პატარა მტერი, რომელიც შედის სხეულში და ასუსტებს მთელ ციხესიმაგრეს. სწორედ ეს ხდის მას ასე საშიშს, რადგან სიმპტომები შეიძლება ძალიან სწრაფად გამოვლინდეს და სწრაფად გადაიზარდოს მძიმე მდგომარეობაში . თუმცა, თუ ის ადრეულ ეტაპზე ამოიცნოთ და სათანადო მკურნალობა დაიწყოთ, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია გამოჯანმრთელება.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც „TSS“ ეწოდება?

TSS სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა . ის მილიონიდან დაახლოებით ერთ ადამიანს აწუხებს. მიუხედავად იმისა, რომ ის უფრო ხშირია ქალებში, მას შეუძლია ნებისმიერ ადამიანზე გავლენა მოახდინოს, მათ შორის მამაკაცებზე, ქალებზე, ბავშვებზე და ზრდასრულებზე. 1990-იან წლებამდე ის ძირითადად იმ ადამიანებთან იყო დაკავშირებული, რომლებიც მენსტრუაციის დროს ზეშემწოვ ტამპონებს იყენებდნენ. თუმცა, ახლა ჩვენ ვიცით, რომ ეს ერთადერთი მიზეზი არ არის.

რა არის TSS-ის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ის?

TSS-ის სიმპტომები ძალიან მოულოდნელად ვლინდება და შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს . სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ტოქსინის გამომმუშავებელი ბაქტერიის ტიპის მიხედვით. თუმცა, შემდეგი სიმპტომებია გავრცელებული:

• უეცრად მაღალი სიცხე გეწყებათ , სხეული გიცივდებათ და კანკალებთ, სხეული გტკივათ და გაციებული გრძნობთ.
• გულისრევა და ღებინება .
• წყლიანი დიარეა ( დიარეა ).
• კანზე წითელი გამონაყარი ჩნდება. ის შეიძლება მზის დამწვრობას ჰგავდეს, ზოგჯერ კი პატარა წითელი ლაქების მსგავსი იყოს.
• შეიძლება განვითარდეს თავბრუსხვევა , ბრუნვის შეგრძნება ან გონების დაკარგვა.
• არტერიული წნევის დაქვეითება (ჰიპოტენზია).
• თვალები წითლდება (ისევე როგორც თვალის ინფექცია - „კონიუნქტივიტი“), ყელი წითლდება და ტკივილი იგრძნობა.
• ხელისგულებსა და ფეხის ტერფებზე კანი აქერცლდება.

ძალიან მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთს ან მეტს შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ ტამპონებს იყენებთ.

რა არის TSS-ის გამომწვევი მიზეზები?

ტოქსიკური შოკის სინდრომს ყველაზე ხშირად იწვევს ბაქტერიების „Staphylococcus aureus“ (სტაფილოკოკური ინფექცია) და „Streptococcus pyogenes“ (A ჯგუფის სტრეპტოკოკური ინფექცია) მიერ გამომუშავებული ტოქსინები. ბაქტერია „Clostridium sordellii“-საც შეუძლია მისი გამოწვევა, თუმცა ეს ნაკლებად გავრცელებულია. ნორმალურ პირობებში, ეს ბაქტერიები უვნებლად ცხოვრობენ ჩვენს კანზე, ყელსა და პირის ღრუში. თუმცა, ზოგჯერ, ამ ბაქტერიების ზოგიერთი შტამი სწრაფად მრავლდება და იწყებს ტოქსინების გამომუშავებას. ახლა, შეხედეთ, როდესაც ტამპონს იყენებთ, „სტაფილოკოკური“ ბაქტერია შეიძლება გაიჭედოს საშოში და საშვილოსნოს ყელის გავლით საშვილოსნოში მოხვდეს. თუ ტამპონი ხშირად არ იცვლება, ეს ბაქტერიები შეიძლება მასზე გაიზარდოს. ასევე, მენსტრუაციის დროს ზეშემწოვი ტამპონების გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების ზრდა. ტამპონებმა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე აბრაზიები საშოში, რაც ბაქტერიებს სისხლში მოხვედრის საშუალებას აძლევს. თუმცა, TSS არ არის გამოწვეული მხოლოდ ტამპონის დიდი ხნის განმავლობაში დატოვებით. ექიმებმა ახლა უკვე იციან, რომ ყველაფერი, რაც საშოში რეკომენდებულ პერიოდზე მეტხანს რჩება, ზრდის TSS-ის რისკს. მაგალითად:

• საშვილოსნოს ყელის კაფსულები
• ღრუბლები (კონტრაცეპტული ღრუბლები)
• დიაფრაგმები
• მენსტრუალური ჭიქები

გარდა ამისა, TSS შეიძლება განვითარდეს, თუ ბაქტერიები ორგანიზმში ღია ჭრილობებიდან, ჭრილობებიდან ან ნაკაწრებიდან მოხვდება. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს კანის ინფექციებით, ქირურგიული ჩარევით, მშობიარობით ან სისხლდენის შესაჩერებლად ცხვირის დაცობით.

TSS-ის გამომწვევი ბაქტერიების ძირითადი ტიპები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს ბაქტერიები ძირითადად პასუხისმგებელნი არიან:

• ოქროსფერი სტაფილოკოკი (S. aureus ან staph): ეს ბაქტერია ჩვეულებრივ ჩვენს ორგანიზმშია. მას შეუძლია სისხლში მოხვედრა კანის ჭრილობების ან ტამპონის გამოყენებით გამოწვეული საშოს მცირე ნაკაწრების მეშვეობით.
• Streptococcus pyogenes (ასევე ცნობილი როგორც S. pyogenes ან A ჯგუფის სტრეპტოკოკი): ამ ტიპის ბაქტერია იწვევს TSS-ს იმ ადამიანებში, რომლებსაც ბოლო დროს ჰქონდათ ყელის ტკივილი, ქუნთრუშა ან A ჯგუფის სტრეპტოკოკით გამოწვეული სხვა ინფექციები, როგორიცაა იმპეტიგო.
• Clostridium sordellii (C. sordellii): ეს ბაქტერია ჩვეულებრივ საშოში გვხვდება. მას შეუძლია საშვილოსნოში მოხვედრა მენსტრუაციის, მშობიარობის ან სხვა გინეკოლოგიური პროცედურების დროს. C. sordellii-ით ინფიცირება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინტრავენურმა წამლების გამოყენებამ.

რამდენი დრო სჭირდება ტამპონიდან „TSS“-ის განვითარებას?

ტამპონის გამოყენების შემდეგ TSS-ის განვითარების კონკრეტული ვადები არ არსებობს. თუმცა, TSS-ის რისკის შესამცირებლად , ტამპონი ყოველ რვა საათში ერთხელ უნდა მოიხსნათ. ეს არ ნიშნავს, რომ ტამპონის რვა საათზე მეტხანს დატოვება TSS-ს გამოიწვევს. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ტამპონის რვა საათზე მეტხანს დატოვება მავნე ბაქტერიების ზრდას უწყობს ხელს.

რამდენ ხანში ვლინდება TSS-ის სიმპტომები?

სიმპტომები, როგორც წესი, ძალიან მოულოდნელად ჩნდება. TSS, როგორც წესი, ბაქტერიების სისხლში მოხვედრიდან რამდენიმე დღეში ვითარდება. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ TSS დაგიწყდებათ ყოველ ჯერზე, როდესაც სტაფილოკოკური ან სტრეპტოკოკული ინფექცია გაქვთ, ან ყოველ ჯერზე, როდესაც ტამპონი რვა საათზე მეტხანს გეკეთებათ.

შეიძლება თუ არა ჰიგიენურმა საფენებმა გამოიწვიოს TSS?

დიახ, ჰიგიენური საფენების გამოყენების შემთხვევაშიც კი შეიძლება დაგემართოთ TSS. ეს ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ შეუძლებელი არ არის. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ მდგომარეობის გამომწვევი ბაქტერიაა და არა თავად ტამპონი.

როგორ ხდება TSS-ის დიაგნოზის დასმა?

აქ მოცემულია რამდენიმე მეთოდი, რომელსაც ექიმები იყენებენ TSS-ის დიაგნოზირებისთვის:

• სისხლის ან შარდის ანალიზი ტარდება იმის გასარკვევად, თუ რა სახის ბაქტერია ან ვირუსია წარმოდგენილი.
• თქვენი საშო გამოკვლეულია .
• ქსოვილის ნიმუშები (ქსოვილის კულტურები) აღებულია საშოდან, საშვილოსნოს ყელიდან ან ყელიდან სტაფილოკოკის ან სტრეპტოკოკის ბაქტერიების არსებობის შესამოწმებლად.
• მენსტრუაციასთან დაუკავშირებელი TSS-ის შემთხვევაში, ქსოვილის ნიმუშები აღებულია ჭრილობიდან ან ინფიცირებული უბნიდან.

თუ სიმპტომები მძიმეა ან მდგომარეობა გაუარესდება, ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაატაროს შემდეგი ტესტები სხვა ორგანოების ჯანმრთელობის შესამოწმებლად:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• გულმკერდის რენტგენი
• ზურგის პუნქცია (ან წელის პუნქცია)

როგორ მკურნალობენ TSS-ს?

ტოქსიკური შოკის სინდრომი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, ამიტომ მისი მკურნალობა, როგორც წესი, საავადმყოფოში ხდება.პირველ რიგში, თუ ექიმი ეჭვობს, რომ ტამპონი ან ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებაა მიზეზი, ის მას თქვენი საშოდან ამოიღებს. შემდეგ, თქვენ ინტრავენურად შეგიყვანენ სითხეებს და შესაძლოა, მედიკამენტებიც დაგინიშნონ არტერიული წნევის გასაზრდელად, თუ ის დაბალია. სტაფილოკოკური ან სტრეპტოკოკური ინფექციების სტანდარტული მკურნალობა ინტრავენური ანტიბიოტიკებია. მიუხედავად იმისა, რომ ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ბაქტერიების ზრდის კონტროლში დახმარება, ისინი ვერ აშორებენ თქვენს ორგანიზმში უკვე დაგროვილ ტოქსინებს. TSS-ის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ინფექცია ანტიბიოტიკებით უმკურნალეთ.
• გაწმენდილი ანტისხეულები ( „გაერთიანებული იმუნოგლობულინი “), რომლებიც მიიღება დონორის სისხლიდან, რათა დაეხმაროს ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლაში.
• ჟანგბადი სუნთქვის გასაადვილებლად.
• სითხეები დეჰიდრატაციისა და ორგანოების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
• წამალი არტერიული წნევის კონტროლისთვის.
• დიალიზი, თუ თირკმელები უკმარისობის მდგომარეობაშია.
• ქირურგიული ჩარევა მკვდარი ქსოვილის მოსაშორებლად. იშვიათად, შესაძლოა საჭირო გახდეს დაზიანებული უბნის ამპუტაცია.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს TSS-ს, თუ მკურნალობა არ დარჩება?

ტოქსიკური შოკის სინდრომი ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა . სიმპტომები შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს, ამიტომ აუცილებელია დაუყოვნებელი მკურნალობა. მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შოკი, ორგანოების უკმარისობა, ამპუტაცია და სიკვდილიც კი .

მნიშვნელოვანია: TSS არ არის თვითგანკურნებადი მდგომარეობა. სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაუყოვნებელი მკურნალობა.

როგორ დავიცვათ თავი TSS-ისგან?

ტოქსიკური შოკის სინდრომის რისკის შესამცირებლად რამდენიმე რამის გაკეთება შეგიძლიათ. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• მენსტრუაციის დროს ტამპონების ნაცვლად გამოიყენეთ ჰიგიენური საფენები (საფენები) , ან ღამით გამოიყენეთ საფენები. რისკის შემცირებაში ასევე დაგეხმარებათ ტამპონების ნაცვლად საფენებზე გადასვლა დღეგამოშვებით ან იმ დღეებში, როდესაც მენსტრუალური ციკლი ძლიერია.
• ტამპონი ყოველ 4-8 საათში ერთხელ შეცვალეთ. თუ ძლიერი სისხლდენა გაქვთ, შესაძლოა ტამპონის უფრო ხშირად შეცვლა დაგჭირდეთ.
• აირჩიეთ ტამპონი მინიმალური შთანთქმის უნარით, რომელიც საჭიროა თქვენი სისხლდენისთვის.
• არ გამოიყენოთ ტამპონები იმ დღეებში, როდესაც მენსტრუაცია არ გაქვთ.
• ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შეინარჩუნეთ ქირურგიული ადგილის სისუფთავე. მიმართეთ ექიმს, თუ ჭრილობა უჩვეულოდ შეშუპებული, გაწითლებული ან ცხელია.
• ვაგინალური კონტრაცეპტივების, როგორიცაა ღრუბლები, საშვილოსნოს ყელის კაფსულები და დიაფრაგმები, გამოყენებისას დაიცავით სწორი ინსტრუქციები.

ადამიანებს, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ TSS და გამოჯანმრთელდნენ, უფრო მეტი შანსი აქვთ, რომ ის ხელახლა დაემართოთ. თუ ადრე გქონიათ TSS, უმჯობესია თავი შეიკავოთ ტამპონების გამოყენებისგან მენსტრუაციის დროს.

ვის აქვს TSS-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ტოქსიკური შოკის სინდრომი ხშირად ასოცირდება მაღალი შთანთქმის მქონე ტამპონების გამოყენებასთან. რეპროდუქციული ასაკის ქალები, რომლებიც ტამპონებს მენსტრუალური ციკლის დროს იყენებენ, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. თუმცა, მენსტრუაციის არმქონე ქალებსაც შეიძლება განუვითარდეთ TSS. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ადამიანებს TSS შეიძლება განუვითარდეთ ინფიცირებული ჭრილობებისგან. სხვა რისკ-ფაქტორებია მშობიარობა, საშვილოსნოზე ოპერაცია და ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების, როგორიცაა დიაფრაგმები ან კონტრაცეპტული ღრუბლები, გამოყენება. შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ გაზარდონ TSS-ის განვითარების რისკი:

• ტამპონების გამოყენება - განსაკუთრებით თუ მათ რეკომენდებულზე დიდხანს ინახავთ, ან თუ იყენებთ მაღალშთანთქმად ტამპონებს ან მენსტრუალურ ჭიქებს.
• ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენება, როგორიცაა დიაფრაგმა, ჭიქა ან ღრუბელი.
• კანის პრობლემა, მაგალითად , ჭრილობა, დამწვრობა, ფურუნკული, მწერის ნაკბენი ან ოპერაციის შემდგომი ჭრილობა.
• ცოტა ხნის წინ გადატანილი ოპერაცია, მუცლის მოშლა ან ახლო წარსულში მშობიარობა.
• ცხვირიდან სისხლდენის სამკურნალოდ ცხვირის პლასტირის ტარება.
• ყელის ინფექციის, სტაფილოკოკური ინფექციის ან სტრეპტოკოკური ინფექციის, როგორიცაა იმპეტიგო ან ცელულიტი, არსებობა.

რა არის TSS-ის შემდეგ გადარჩენის მაჩვენებელი?

ტოქსიკური შოკის სინდრომი მძიმე ფორმით მიმდინარეობის შემთხვევაში შეიძლება ფატალური იყოს შემთხვევათა 30%-დან 70%-მდე . ამიტომ, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად ერთადერთი გზა ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობაა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ გაქვთ ტოქსიკური შოკის სინდრომის სიმპტომები, განსაკუთრებით თუ იყენებთ ტამპონებს, გაქვთ კანის ჭრილობა ან ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ოპერაცია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

ტოქსიკური შოკის სინდრომი (TSS) იშვიათი, მაგრამ სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიების ორი გავრცელებული ტიპის ჭარბი ზრდით. ეს იწვევს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოყოფას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების უკმარისობა ან სიკვდილიც კი. ადრე ითვლებოდა, რომ ეს ტამპონების გამოყენებასთან იყო დაკავშირებული, ახლა უკვე ვიცით, რომ TSS შეიძლება დაემართოს ნებისმიერ ადამიანს, ნებისმიერ ასაკში. TSS-ის ძირითადი სიმპტომებია უეცარი ცხელება, გრიპის მსგავსი სიმპტომები, კუჭის აშლილობა და დაბალი არტერიული წნევა.

თუ ტოქსიკური შოკის სინდრომის რაიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.TSS-ის დროს საუკეთესო შედეგის მისაღწევად აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა (ანტიბიოტიკები, სითხეები და აუცილებელი მედიკამენტები). ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ იცოდეთ.