შესაძლოა, უკვე იცოდეთ, რომ გლაუკომა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თვალის შიგნით მომატებულმა წნევამ შეიძლება თანდათან დააზიანოს თქვენი მხედველობა. ხშირად, ამ წნევის მართვა შესაძლებელია თვალის წვეთებით . თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც მხოლოდ მედიკამენტები არ არის საკმარისი თვალშიდა წნევის გასაკონტროლებლად. დღეს ჩვენ განვიხილავთ სპეციალიზებულ ქირურგიულ ჩარევას, რომელსაც თქვენი ექიმი შეიძლება გირჩიოთ ასეთ სიტუაციებში.
რა არის ტრაბეკულექტომია?
ტრაბეკულექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტარდება გლაუკომით გამოწვეული თვალშიდა წნევის შესამცირებლად. ის, როგორც წესი, არ წარმოადგენს მკურნალობის პირველ რიგს. ექიმები, როგორც წესი, ამ ვარიანტს მხოლოდ მაშინ განიხილავენ, როდესაც სხვა მკურნალობა, როგორიცაა სამედიცინო თვალის წვეთები, ვერ ახერხებს თვალის წნევის ჯანსაღ დიაპაზონში შენარჩუნებას.
მარტივად რომ ვთქვათ, ოპერაცია გულისხმობს ახალი სადრენაჟე არხის შექმნას, რათა თვალში არსებული ჭარბი სითხე გამოვიდეს. ეს, როგორც წესი, მცირე პროცედურაა და ხშირ შემთხვევაში, სახლში დაბრუნება იმავე დღეს შეგიძლიათ.
რა ხდება სინამდვილეში ამ პროცედურის დროს?
თქვენი თვალი შეიცავს გამჭვირვალე სითხეს, რომელიც ცნობილია როგორც „წყლიანი სითხე“, რომელიც კვებავს და ინარჩუნებს თვალის ფორმას. ეს სითხე მუდმივად წარმოიქმნება და გამოიყოფა დაბალანსებული ციკლით.
გლაუკომის დროს ეს დრენაჟის პროცესი იბლოკება. შედეგად, სითხის დაგროვება ზრდის წნევას, რამაც შეიძლება დააზიანოს მხედველობის ნერვი - სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი კავშირი თვალსა და ტვინს შორის. ეს დაზიანება იწვევს მხედველობის თანდათანობით დაკარგვას.
ტრაბეკულექტომიის დროს ქირურგი თვალის წყალწყალა სითხის გამოსასვლელად ახალ გზას ქმნის, რაც ეფექტურად ამცირებს წნევას.
უმნიშვნელოვანესია გვესმოდეს, რომ ამ ოპერაციას არ შეუძლია უკვე დაკარგული მხედველობის აღდგენა. თუმცა, ის ძალიან ეფექტურია მხედველობის შემდგომი დაკარგვის პრევენციის ან მისი პროგრესირების მნიშვნელოვნად შენელებისთვის.
თქვენი ოპერაციისთვის მზადება
თქვენი თვალის ქირურგი მოგაწვდით დეტალურ ინსტრუქციებს. ისინი შეაფასებენ თქვენს თვალებს, რათა დაადგინონ, ხართ თუ არა პროცედურისთვის შესაფერისი კანდიდატი. ოპერაციამდე ექიმი განიხილავს შემდეგს:
- ანესთეზია : პროცედურა ჩატარდება ადგილობრივი ანესთეზიით (მხოლოდ თვალის დაბუჟება) თუ ზოგადი ანესთეზიით (სადაც გძინავთ).
- თქვენი მედიკამენტები: აცნობეთ ექიმს ყველა მიმდინარე მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის ვიტამინების ან მცენარეული დანამატების შესახებ. შეიძლება მოგთხოვონ ოპერაციამდე გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეჩერება.
- მარხვა : ოპერაციამდე დაიცავით ინსტრუქციები, თუ რამდენი საათით უნდა მოერიდოთ საკვებსა და სასმელს.
- მხარდაჭერა: ოპერაციის შემდეგ დაგჭირდებათ ვინმე, ვინც სახლში წაგიყვანთ და დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების საწყის ეტაპზე.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
თქვენ დაწვებით ქირურგიულ მაგიდაზე და შესაძლოა საჭირო მედიკამენტების შესაყვანად ინტრავენური კათეტერი ჩაგიტარდეთ. ქუთუთოს ღიად შესანარჩუნებლად პატარა სამაგრი იქნება გამოყენებული.
თვალი დაგიბუჟდებათ. პროცედურების უმეტესობა ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ფხიზლად იქნებით, მაგრამ ტკივილს ვერ იგრძნობთ. შესაძლოა, გარკვეული ზეწოლის შეგრძნება იგრძნოთ, მაგრამ დისკომფორტს არა. თუ შეშფოთებული ხართ, გთხოვთ, ეს წინასწარ განიხილოთ ექიმთან.
ქირურგი თვალის თეთრ ნაწილში (კონიუნქტივასა და სკლერაში) შექმნის პაწაწინა ხვრელს ახალი სადრენაჟო არხის შესაქმნელად. ამ გზით გამომავალი სითხე ქუთუთოს ქვეშ წარმოქმნის პატარა, დაფარულ ბუშტუკს, რომელსაც „ბუშტუკს“ უწოდებენ. საბოლოოდ, ეს სითხე ორგანიზმის მიერ შეიწოვება.
ზოგჯერ, დრენაჟის ადგილას ნაწიბურების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, მედიკამენტი შეჰყავთ ინექციით. და ბოლოს, ქირურგს შეუძლია თვალზე ხსნადი ნაკერები დაადო და თვალი სახვევით ან პლასტირით დაფაროს. შემთხვევითი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ასევე დაგიმონტაჟდებათ თვალის დამცავი ფარი. მთელი პროცედურა, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება.
ოპერაციის შემდგომი მოვლა
გამოჯანმრთელების პერიოდი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. თვალის სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, 4-დან 6 კვირამდე სჭირდება. თქვენ ყურადღებით უნდა დაიცვათ შემდეგი რეკომენდაციები:
| რა უნდა გააკეთოთ | არ უნდა გააკეთოთ |
|---|---|
| გამოიყენეთ თქვენთვის დანიშნული თვალის წვეთები ზუსტად ინსტრუქციის მიხედვით. ისინი აუცილებელია ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და შეშუპების შესამცირებლად. | არასდროს შეეხოთ, არ გახეხოთ და არ მოუჭიროთ ნაოპერაციელ თვალს. ამან შეიძლება შეაფერხოს შეხორცების პროცესი. |
| დაესწარით ყველა შემდგომ ვიზიტს. თქვენი ოპერაციის წარმატება ამ შემოწმებებზეა დამოკიდებული. | მოერიდეთ მძიმე ნივთების აწევას, დახრას, თვალების ხახუნს ან დაძაბვას ნაწლავის მოქმედების დროს. ამ აქტივობებმა შეიძლება გაზარდოს თვალშიდა წნევა. |
| ძილის დროს თვალის დამცავი ატარეთ. ეს ღამით თვალის შემთხვევითი დაზიანებისგან დაგიცავთ. | თვალი მშრალი გქონდეთ. მოერიდეთ წყლის, საპნის ან მტვრის თვალში მოხვედრას. შხაპის მიღებისას სიფრთხილე გმართებთ. |
შემდგომი ვიზიტები
როგორც წესი, ოპერაციიდან მეორე დღეს ექიმთან მიხვალთ. ისინი მოგხსნიან პლასტირს და გასინჯავენ თვალს. პირველი ორი-სამი კვირის განმავლობაში, ყოველკვირეული შემოწმება გექნებათ. ექიმმა შეიძლება შეამოწმოს თქვენი წნევა და, საჭიროების შემთხვევაში, ლაზერის გამოყენებით შეასწოროს ნაკერების რაოდენობა თვალშიდა წნევის კიდევ უფრო ოპტიმიზაციისთვის.
სარგებელი და პოტენციური გართულებები
ტრაბეკულექტომია ძალიან წარმატებული მკურნალობაა, მაგრამ ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, მას პოტენციური რისკებიც აქვს.
- უპირატესობები:
- ოპერაციას მაღალი წარმატების მაჩვენებელი აქვს (5 წლის შემდეგ 60%-80%).
- ეს შესანიშნავი ალტერნატივაა მათთვის, ვინც სხვა მკურნალობაზე კარგად არ რეაგირებს.
- ზოგადად, ეს უსაფრთხო პროცედურად ითვლება.
- რისკები და გართულებები:
- კატარაქტა: ამ ოპერაციამ შეიძლება დააჩქაროს კატარაქტის განვითარება, რაც მოსალოდნელია და მისი მკურნალობა მოგვიანებით კატარაქტის ოპერაციით შეიძლება.
- ინფექცია: ინფექციის განვითარების მცირე რისკი არსებობს.
- სისხლდენა:შეიძლება მოხდეს თვალის შიგნით მცირე სისხლდენა.
- მხედველობის დაბინდვა: შესაძლოა, თქვენი მხედველობა დროებით ბუნდოვანი იყოს.
- ბუშტუკებთან დაკავშირებული პრობლემები: შესაძლოა, თავად ბუშტუკთან დაკავშირებული გართულებები წარმოიშვას.
როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას
მსუბუქი დისკომფორტი და სიწითლე ნორმალურია. თუმცა, ძლიერი ტკივილი ნორმალური არ არის. რადგან ინფექციის რისკი შეიძლება ოპერაციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში შენარჩუნდეს, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ ოფთალმოლოგს ან მიმართოთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, თუ შეამჩნევთ:
- თვალის ძლიერი ტკივილი
- Ცხელება
- თვალიდან ჭარბი ცრემლდენა ან გამონადენი (ჩირქი)
- მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან მნიშვნელოვანი ცვლილება
თუ ოპერაცია სასურველ წნევის შემცირებას ვერ მიაღწევს, იმედი ნუ დაკარგავთ. ექიმმა შეიძლება განიხილოს სხვა ალტერნატივები, როგორიცაა დრენაჟის მილები ან ლაზერული პროცედურები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტრაბეკულექტომია გლაუკომის სპეციალიზებული ქირურგიული ჩარევაა, რომელიც თვალის წვეთებით კონტროლდება.
- მიზანია მხედველობის შემდგომი დაკარგვის პრევენცია ; მას არ შეუძლია უკვე დაკარგულის აღდგენა.
- წარმატება მთლიანად დამოკიდებულია თქვენს ერთგულებაზე, გამოიყენოთ დანიშნული თვალის წვეთები და დაესწროთ ყველა შემდგომ ვიზიტს.
- გამოჯანმრთელების პერიოდში მოერიდეთ თვალის ხახუნს, მძიმე ნივთების აწევას და დაძაბვას.
- ძლიერი ტკივილის, თვალიდან გამონადენის ან მხედველობის უეცარი ცვლილების შემთხვევაში მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას.
ტრაბეკულექტომია, გლაუკომა, თვალის ოპერაცია, თვალის წნევა, თვალშიდა სითხე, ბუშტუკი, გლაუკომა
