როგორც ალბათ იცით , გლაუკომა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თვალის შიგნით წნევა იზრდება, რამაც შეიძლება თანდათან დააზიანოს ჩვენი მხედველობა. შემთხვევათა უმეტესობაში, ამ წნევის კონტროლი თვალის წვეთებით არის შესაძლებელი. თუმცა, ზოგჯერ მხოლოდ თვალის წვეთებით თვალშიდა წნევის კონტროლი შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ქირურგიულ ჩარევაზე, რომელსაც შესაძლოა თქვენი ექიმი გირჩევთ.
რა არის ტრაბეკულექტომია?
ტრაბეკულექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტარდება გლაუკომით გამოწვეული თვალშიდა წნევის შესამცირებლად. ის არ წარმოადგენს გლაუკომის მკურნალობის პირველი რიგის მეთოდს. ეს ნიშნავს, რომ ექიმები არ გვირჩევენ ამ ოპერაციას, როგორც პირველ ვარიანტს. ის განიხილება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობა, როგორიცაა თვალის წვეთები, ვერ აკონტროლებს თვალშიდა წნევას.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს თვალიდან ზედმეტი სითხის გამოსადევნად ახალი დრენაჟის გაკეთებას ჰგავს. ეს, როგორც წესი, არ არის მასშტაბური ოპერაცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა.
რა ხდება სინამდვილეში ამ ოპერაციის შემდეგ?
ჩვენს თვალში არის სპეციალური სითხე, რომელიც კვებავს თვალს და ინარჩუნებს მას სწორ ფორმაში. ჩვენ ამას „წყლიან სითხეს“ ვუწოდებთ. ეს სითხე მუდმივად წარმოიქმნება თვალის შიგნით და გამოედინება თვალიდან. ეს ციკლის მსგავსად ხდება.
თუმცა, გლაუკომის დროს, ამ სითხის თვალიდან გამოსვლა იბლოკება. შემდეგ ეს სითხე თვალის შიგნით გროვდება და წნევას ზრდის. მაღალი წნევა აზიანებს მხედველობის ნერვს, რომელიც თვალებს ტვინთან აკავშირებს. ეს დაზიანება თანდათან მხედველობის დაკარგვას იწვევს.
ტრაბეკულექტომიის ოპერაცია ქმნის ახალ გზას თვალიდან ზედმეტი სითხის (წყლიანი სითხის) გამოსადევნად, რითაც მცირდება თვალშიდა წნევა.
აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გესმოდეთ, არის ის, რომ ამ ოპერაციას არ შეუძლია უკვე დაკარგული მხედველობის აღდგენა. თუმცა, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს მხედველობის შემდგომი დაკარგვის შეჩერებას ან შენელებას.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე თქვენი ოფთალმოლოგი მოგცემთ ყველა საჭირო რჩევას. ამ დროის განმავლობაში, თქვენი თვალები გამოიკვლევენ და დადგინდება, ვარგისი ხართ თუ არა ოპერაციისთვის. ოპერაციამდე ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს შემდეგ საკითხებს:
- ანესთეზია : ოპერაცია ჩატარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
- მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ: ექიმს უნდა აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც ამჟამად იღებთ, მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების შესახებ. ოპერაციამდე შესაძლოა საჭირო გახდეს ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა.
- მარხვა : ოპერაციამდე გაცნობებენ, რამდენი საათით უნდა შეიკავოთ თავი ჭამისა და სასმელისგან.
- დამხმარე: აუცილებელია, გყავდეთ ვინმე, ვინც ოპერაციის შემდეგ სახლში მიგიყვანთ და სახლში ყოფნისას დაგეხმარებათ.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დროს თქვენ საოპერაციო მაგიდაზე დაწვებით. საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტის მისაწოდებლად, შესაძლოა, ხელის ვენასთან პატარა მილი (ინტრავენური ხაზი) დააკავშიროთ. შემდეგ, ქუთუთოების გახსნის მიზნით, პატარა კლიპის მსგავსი მოწყობილობა გამოყენებული იქნება.
შემდეგ თვალს უტარებენ ანესთეზიას. ყველაზე ხშირად, მხოლოდ თვალს უგრძნობენ (ადგილობრივი ანესთეზია). ამის შემდეგ გონზე ხართ, მაგრამ ტკივილს არ გრძნობთ. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება გარკვეული ზეწოლა იგრძნოთ, ტკივილი არ არის. თუ ამის გამო ღელავთ, წინასწარ მიმართეთ ექიმს.
ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც პაციენტს სრულ ძილში ამყოფებს.
შემდეგ, ქირურგი თვალის თეთრ ნაწილში (კონიუნქტივასა და სკლერაში) აკეთებს ძალიან მცირე განაკვეთს, რის შედეგადაც იქმნება პატარა გასასვლელი ზემოთ ნახსენები სითხის გამოსასვლელად. ამ გასასვლელიდან გამომავალი სითხე გროვდება ზედა ქუთუთოს ქვეშ მდებარე მემბრანაში და ქმნის პატარა ბუშტის მსგავს სტრუქტურას. ამას „ბუშტუკი“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ეს ბუშტი გარედან არ ჩანს. აქ გროვდება სითხე, რომელიც ორგანიზმში შეიწოვება.
ზოგჯერ, ჭრილობის ნაწიბურების წარმოქმნისა და დახურვის თავიდან ასაცილებლად, სპეციალური მედიკამენტი შეჰყავთ. და ბოლოს, რამდენიმე ნაკერი იდგმება, რომელთა მოხსნაც საჭიროების შემთხვევაში მოგვიანებით შეიძლება და თვალი იხურება სახვევით/პლასტირით. გარდა ამისა, თქვენ მოგეთხოვებათ თვალის დამცავის ტარება, რათა თვალში რაიმე არ მოხვდეს. ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება.
რა უნდა გავაკეთოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდი ძალიან მნიშვნელოვანია. თვალის სრულად შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით 4-დან 6 კვირამდე სჭირდება. ამ პერიოდში აუცილებლად უნდა დაიცვათ რამდენიმე წესი.
| გასაკეთებელი საქმეები (გასაკეთებელი საქმეები) | არ უნდა გააკეთოთ |
|---|---|
| ექიმის მიერ დანიშნული თვალის წვეთები გამოიყენეთ საჭირო დროს და საჭირო მეთოდით. ისინი აუცილებელია ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და შეშუპების შესამცირებლად. | არანაირი მიზეზით არ შეეხოთ, არ მოუჭიროთ ან არ გახეხოთ ნაოპერაციავ თვალს. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს შეხორცებას. |
| აუცილებლად მიმართეთ შემდგომ კლინიკებს დაგეგმილ თარიღებში. ოპერაციის წარმატებას ამ ტესტები განსაზღვრავს. | ნაწლავის მოქმედების დროს მოერიდეთ ნივთების აწევას, დახრას, ფხანასა და დაძაბვას. ამან შეიძლება გაზარდოს თვალშიდა წნევა. |
| ძილის დროს აუცილებლად გაიკეთეთ მოწოდებული თვალის დამცავი. ეს დაგიცავთ ძილის დროს თვალის შემთხვევითი დაზიანებებისგან. | მოერიდეთ თვალში წყლის, საპნის ან მტვრის მოხვედრას. ასევე, ფრთხილად იყავით დაბანის დროს. |
ოპერაციის შემდგომი შემდგომი კლინიკები
ოპერაციიდან მეორე დღეს ექიმთან ვიზიტი მოგიწევთ. სახვევს მოგხსნიან და თვალებს გასინჯავენ. ამის შემდეგ, პირველი ორი-სამი კვირის განმავლობაში კვირაში ერთხელ ან ორჯერ კლინიკაში მისვლას გთხოვენ. თვალში წნევას გაიზომავენ და, საჭიროების შემთხვევაში, ლაზერით ერთი ან ორი ნაკერის გაკეთება იქნება შესაძლებელი წნევის კიდევ უფრო შესამცირებლად. ასე რომ, არ გამოტოვოთ ამ კლინიკებში ვიზიტი.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და შესაძლო გართულებები?
ტრაბეკულექტომიის ოპერაცია ძალიან წარმატებული მკურნალობაა. თუმცა, ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, მასაც გარკვეული რისკები აქვს.
- უპირატესობები:
- ოპერაციიდან 5 წლის შემდეგ წარმატების მაღალი მაჩვენებელია 60%-80%.
- ეს კარგი ვარიანტია მათთვის, ვისთვისაც სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა.
- ხშირად უსაფრთხო ოპერაციაა.
- რისკები და გართულებები:
- კატარაქტა:ამ ოპერაციის შემდეგ კატარაქტის წარმოქმნის სიჩქარე შეიძლება გაიზარდოს. თუმცა, ექიმები ამას ელიან. ასევე, კატარაქტის ოპერაციას მისი სრულად განკურნება შეუძლია.
- ინფექცია : თვალის ინფექციის განვითარების მცირე რისკი არსებობს.
- სისხლდენა: შესაძლოა თვალის შიგნით სისხლდენა.
- მხედველობის დაბინდვა: ზოგჯერ მხედველობა შეიძლება დროებით დაბინდული გახდეს.
- ბუშტუკთან დაკავშირებული პრობლემები: ბუშტუკის გადიდებამ ან ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ქუთუთოების დაწევა (პტოზი).
როდის უნდა მივმართო ექიმს დაუყოვნებლივ?
ოპერაციის შემდეგ გარკვეული დისკომფორტისა და სიწითლის შეგრძნება ნორმალურია. თუმცა, ძლიერი ტკივილი ნორმალური არ არის. ასევე, ინფექციის რისკი შეიძლება გაგრძელდეს ოპერაციის შემდეგ თვეების, წლების განმავლობაშიც კი. ამიტომ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რომელმაც ჩაგიტარათ ოპერაცია, ან საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- თვალის ძლიერი ტკივილი
- Ცხელება
- თვალისგან ჭარბი ცრემლდენა (ეპიფორა) ან ჩირქის გამოყოფა
- მხედველობის უეცარი დაკარგვა ან შემცირება
თუ ოპერაცია წარუმატებელი აღმოჩნდა, რაც ნიშნავს, რომ თვალშიდა წნევა მოსალოდნელის შესაბამისად არ დაეცა, ნუ ღელავთ. არსებობს მკურნალობის სხვა ვარიანტებიც. ექიმი აგიხსნით, მაგალითად, თვალშიდა სითხის გამოსადევნად პატარა მილის (დრენაჟის მილი) ჩადგმას ან ლაზერულ მკურნალობას (ციკლოდესტრუქციული პროცედურა).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტრაბეკულექტომია არის სპეციალური ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც ტარდება მაშინ, როდესაც გლაუკომის კონტროლი შეუძლებელია ისეთი თერაპიით, როგორიცაა თვალის წვეთები.
- ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია მხედველობის შემდგომი დაკარგვის პრევენცია. უკვე დაკარგული მხედველობის აღდგენა შეუძლებელია.
- ოპერაციის წარმატებისთვის უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული თვალის წვეთების ზუსტად გამოყენება და კლინიკაში დაგეგმილ თარიღებში გამოცხადება.
- გამოჯანმრთელების პერიოდში სრულად მოერიდეთ თვალებში კონტაქტს, მძიმე ნივთების აწევას და დაძაბვას.
- თუ ოპერაციის შემდეგ განიცდით ძლიერ ტკივილს, თვალიდან გამონადენს ან მხედველობის უეცარ ცვლილებას , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment