ვაზოპრესორები: გაიგეთ მეტი ამ სიცოცხლის გადარჩენის პრეპარატების შესახებ საგანგებო სიტუაციებში

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენთან ახლოს მყოფი ადამიანი მოულოდნელად ძალიან ცუდად ხდება და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ხვდება. ექიმები ამბობენ: „არტერიული წნევა (BP) ძალიან დაბალია და მის ასამაღლებლად სპეციალური მედიკამენტის მიღებაა საჭირო“. შესაძლოა, გსმენიათ ისეთი სიტყვები, როგორიცაა „პრესორები“. ვაზოპრესორები წამლების ძალიან მნიშვნელოვანი კლასია, რომელიც ასეთ სიცოცხლის გადასარჩენ ბრძოლაში გამოიყენება. ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად ვიცოდეთ, რა არის ეს პრეპარატები. ამიტომ, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ვაზოპრესორები?

ვაზოპრესორები ძლიერი პრეპარატებია, რომლებსაც ექიმები იყენებენ ძალიან დაბლა დაცემული არტერიული წნევის ასამაღლებლად. ისინი, როგორც წესი, შოკის მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებს ენიშნებათ. შოკის ამ მდგომარეობაში არტერიული წნევა იმდენად ეცემა, რომ ორგანიზმის სასიცოცხლო ორგანოები, როგორიცაა ტვინი, გული და თირკმელები, წყვეტენ საჭირო ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. ამან შეიძლება დააზიანოს ეს ორგანოები და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი აღმოჩნდეს.

როგორც წესი, როდესაც ადამიანს არტერიული წნევა ეცემა, პირველი, რასაც ისინი აკეთებენ, არის ფიზიოლოგიური ხსნარის (ინტრავენური სითხეების) შეყვანა. თუმცა, თუ არტერიული წნევა სასურველ დონემდე არ აიწევს ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანის შემდეგაც კი, ექიმები შემდეგ ეტაპად იყენებენ ამ ვაზოპრესორებს.

როგორ ხდება ამ პრეპარატების ორგანიზმში შეყვანა?

რადგან ეს ძალიან ძლიერი პრეპარატებია, ისინი, როგორც წესი, არ შეჰყავთ ხელის ვენაში მოთავსებული კანულით. ისინი შეჰყავთ „ცენტრალური ვენური კათეტერის“ მეშვეობით. ეს არის სპეციალური მილი, რომელიც თავსდება კისრის, გულმკერდის ან საზარდულის დიდ, დიდ სისხლძარღვში. ამ გზით, წამალი პირდაპირ შედის გულთან ახლოს მდებარე დიდ ვენაში, რაც მის უფრო უსაფრთხო და სწრაფ მოქმედებას უზრუნველყოფს.

რა ხდება ორგანიზმში ვაზოპრესორების გამოყენებისას?

ამ პრეპარატებს ორი ძირითადი ფუნქცია აქვთ:

1. შევიწროება: წარმოიდგინეთ წყლის მილი. თუ მილს ოდნავ დავაწვებით, წყლის სიჩქარე და წნევა გაიზრდება, არა? ვაზოპრესორებიც იგივეს აკეთებენ. ეს პრეპარატები იწვევს ჩვენს ორგანიზმში არსებული მცირე სისხლძარღვების დროებით შევიწროებას (შევიწროებას). ეს იწვევს არტერიული წნევის მატებას.

2. გულის ფუნქციის გაუმჯობესება: ვაზოპრესორების ზოგიერთი ტიპი მოქმედებს გულის კუნთზე, რაც გულს სისხლის უფრო ძლიერად გადატუმბვაში ეხმარება.

ორივე მეთოდის გამოყენებისას დაბალი არტერიული წნევა იზრდება და სისხლი კვლავ იწყებს სასიცოცხლო ორგანოებისკენ კარგად მიდინებას.

ხშირად გამოყენებული ვაზოპრესორების ტიპები და მაგალითები

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ვაზოპრესორები. ექიმი პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით ირჩევს ყველაზე შესაფერის პრეპარატს.

ჩვენც ხომ არ ვიყენებთ ვაზოპრესორებს გაუცნობიერებლად?

დიახ, გარკვეულწილად. ცხვირის შეშუპების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება გაციების დროს ცხვირის შეგუბების შესამსუბუქებლად, ასევე შეიცავს პრეპარატს, რომელიც ავიწროებს სისხლძარღვებს. ეს ავიწროებს ცხვირის შიგნით არსებულ სისხლძარღვებს, ამცირებს შეშუპებას და აადვილებს სუნთქვას. ასევე, EpiPen® , რომელიც ძლიერი ვაზოპრესორული საშუალებაა, რომელიც მძიმე ალერგიის მქონე ადამიანებმა ხელთ უნდა ჰქონდეთ, შეიცავს ეპინეფრინს.

რა სამედიცინო შემთხვევებშია საჭირო ეს მედიკამენტები?

ვაზოპრესორები სიცოცხლის შემანარჩუნებელი მკურნალობაა. ისინი საჭიროა ძალიან სერიოზულ, სიცოცხლისთვის საშიშ სიტუაციებში.

• შოკი: შოკი, რომელიც გამოწვეულია მძიმე ინფექციით (სეპტიური შოკი), გულის უკმარისობით (კარდიოგენული შოკი) ან ჭარბი სისხლდენით.
• სეფსისი:ორგანიზმში შეჭრილი ინფექციის კონტროლის შეუძლებლობის გამო, მთელი ორგანიზმი პათოლოგიურად რეაგირებს, რაც არტერიული წნევის ვარდნას იწვევს.
• გულის შეტევა და გულის უკმარისობა: როდესაც გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას.
• ოპერაციის დროს: განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არტერიული წნევა ეცემა ზურგის ტვინის ანესთეზიის გამო.
• მძიმე წამლისმიერი რეაქცია ან გველის ნაკბენი.
• გადაუდებელი კარდიო-ფილტვის რეანიმაციის (CPR) დროს.

ვაზოპრესორებს აქვთ თუ არა გვერდითი მოვლენები?

დიახ. ეს ძალიან ძლიერი პრეპარატებია და არსებობს გვერდითი მოვლენების რისკი. სწორედ ამიტომ, ისინი მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ინიშნება, ექიმებისა და ექთნების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტის გულისცემის, არტერიული წნევის და ჟანგბადის დონის მაჩვენებლები მუდმივად კონტროლდება მონიტორების საშუალებით.

ზოგიერთი შესაძლო გვერდითი მოვლენა:

• შფოთვა და თავის ტკივილი.
• გულმკერდის ტკივილი.
• გულისცემის დარღვევები - გულისცემის გახშირება (ტაქიკარდია) ან შემცირებული სიხშირე (ბრადიკარდია).
• არტერიული წნევის გადაჭარბებული მატება.
• სისხლძარღვების ზედმეტი შევიწროების გამო, თითის წვერებში სისხლის მიწოდების შემცირება.
• სისხლის შედედების (თრომბოემბოლიის) რისკი.

სამედიცინო ჯგუფი მუდმივად აკვირდება პაციენტს ამ გვერდითი მოვლენების მინიმიზაციის მიზნით. ისინი ყოველთვის საჭიროებისამებრ არეგულირებენ მედიკამენტების დოზას.

აღდგენის დრო

ვაზოპრესორები ძალიან სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა, რომელიც მოითხოვს მათ მიღებას. გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებული იქნება იმ ძირითად დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ამ მედიკამენტების მიღება. შესაძლოა, საავადმყოფოში დარჩენა კვირების ან თვეების განმავლობაში დაგჭირდეთ. სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი, საკუთარ თავს დრო უნდა მისცეთ, რომ ჩვეულ რუტინას დაუბრუნდეთ.

სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტის დროულად, სწორი დოზით მიღება და კლინიკაში ვიზიტზე დროულად გამოცხადება. თუ შეამჩნევთ რაიმე სიმპტომს, როგორიცაა შეუძლოდ ყოფნა, ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).