მშობიარობას აპირებთ? ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი დედობისთვის ემზადება? ორსულობა შესანიშნავი პერიოდია, სავსე იმედებით, მაგრამ დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ, მაგრამ ძალიან საშიშ, სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ამ პერიოდში განვითარდეს. ამას ამნიონური სითხის ემბოლია ეწოდება. სახელწოდებამ ნუ შეგაშინებთ, ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ.
რა არის ზუსტად ამნიონური სითხის ემბოლია (AFE)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვის გარშემო არსებული ამნიონური სითხე , ან ბავშვის უჯრედები, თმა და ა.შ., დედის სისხლში ხვდება. დაფიქრდით, როგორც წესი, დედისა და ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემებს შორის ბუნებრივი ბარიერი არსებობს. ამ სიტუაციაში, რატომღაც ეს ბარიერი ირღვევა და ბავშვის სისხლი დედის სისხლს ერწყმის.
ეს დედის ორგანიზმში მწვავე ალერგიულ რეაქციას იწვევს. მოულოდნელად, გაფრთხილების გარეშე, ორგანიზმის მრავალი სისტემა იწყებს გაუმართაობას. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ბავშვის დაბადებამდე, დაბადებამდე ან დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე.
ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია, 100 000 ცოცხალ დაბადებიდან 1-დან 12-მდე შემთხვევას აღენიშნება. თუმცა, თუ ის განვითარდა, ეს დედის სიცოცხლისთვის ძალიან სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს და დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს.
რა არის ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?
სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს მას. რადგან ის ასე უეცრად ჩნდება, ძნელია დანამდვილებით იმის თქმა, თუ რა იწვევს მას. თუმცა, ზოგიერთმა კვლევამ გამოავლინა რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომლებიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობას.
ვნახოთ, რა არის ეს.
| რისკ-ფაქტორი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ასაკი | მშობიარობის დროს დედის ასაკი 35 წელი ან მეტია. |
| ოპერაციული მშობიარობა | იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი იბადება საკეისრო კვეთით, პინცეტის გამოყენებით ან ვაკუუმით, შესაძლოა დაირღვეს დედასა და ბავშვს შორის არსებული ბარიერი. |
| მშობიარობის სტიმულირება (ინდუცირებული მშობიარობა) | მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მოსაზრება, რომ მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევის ზოგიერთი მეთოდი შეიძლება ზრდიდეს რისკს, ამ საკითხზე კვლევები კვლავ გრძელდება. |
| პლაცენტის ანომალიები | ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა პლაცენტის საშვილოსნოში დაბლა განთავსება, საშვილოსნოს ყელის დაფარვა (პლაცენტა პრევია) ან პლაცენტის მოწყვეტა საშვილოსნოს კედლიდან მშობიარობის დროს (პლაცენტას აცდენა). |
| პრეეკლამფსია | მდგომარეობა, რომელიც ორსულობის გვიან პერიოდში ვლინდება და ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, შარდში ცილა და კიდურების შეშუპება. |
| ამნიონური სითხის მომატება (პოლიჰიდრამნიონი) | ბავშვის გარშემო ამნიონური სითხის რაოდენობა გაცილებით მეტია, ვიდრე ნორმალურია. |
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ამ მდგომარეობის ყველაზე საშიში ის არის, რომ სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება, ფიქრის დროის გარეშეც კი. ძირითადი სიმპტომებია:
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელების უეცარი დაწყება .
- არტერიული წნევის უეცარი და საშიში ვარდნა (ჰიპოტენზია).
- ჭარბი და უკონტროლო სისხლდენა საშვილოსნოდან ან საკეისრო კვეთის ჭრილობიდან.
- ძლიერი ნერვიულობის, შიშის ან შფოთვის შეგრძნება.
- ბავშვის გულისცემა უჩვეულოდ ნელია ან იცვლება.
- შემცივნება, კანკალი და კრუნჩხვებიმოვლენა.
- გულის უკმარისობა ან გონების უეცარი დაკარგვა (გულის გაჩერება).
ამ ჭარბი სისხლდენის მიზეზი მთელი იმ სისტემის მოშლაა, რომელიც ორგანიზმს სისხლის შედედებაში ეხმარება. მედიცინაში ამას დისემინირებულ სისხლძარღვშიდა კოაგულაციას (DIC) უწოდებენ. ამ შემთხვევაში სისხლი კარგავს შედედების უნარს. შედეგად, სისხლდენა იმდენად ძლიერი ხდება, რომ მისი შეჩერება შეუძლებელია. ასევე, შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის გაძნელება, ფილტვების დაზიანება და სუნთქვის შეუძლებლობა, რასაც მწვავე რესპირატორული უკმარისობა ეწოდება.
როგორ მკურნალობენ ამ მდგომარეობას?
რადგან ეს სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხია, მკურნალობა წამებში იწყება. ის საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან საოპერაციოში ტარდება. ამ შემთხვევაში, ეს არ არის ერთჯერადი მკურნალობა, არამედ რამდენიმე მკურნალობის კომბინაციაა, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
- დაუყოვნებელი მშობიარობა: ექიმები გადაწყვეტენ ბავშვის რაც შეიძლება მალე მშობიარობას, როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლის გათვალისწინებით.
- სიცოცხლის გადარჩენის მკურნალობა (რეანიმაცია): თუ დედა გონებას დაკარგავს, კარდიოპულმონური რეანიმაციის (CPR) ჩატარების პარალელურად, მას ჟანგბადი მიეწოდება.
- მექანიკური ვენტილაცია: თუ სუნთქვა გიჭირთ, სუნთქვაში დასახმარებლად სპეციალურ აპარატზე - ვენტილატორზე - ხართ შეერთებული.
- არტერიული წნევის და გულის მონიტორინგი: სპეციალური კათეტერები შეჰყავთ სხეულის მთავარ ვენებსა და არტერიებში, რათა წამიერად ყურადღებით აკონტროლონ არტერიული წნევა და გულის ფუნქცია.
- სისხლის გადასხმა: სისხლის დიდი რაოდენობით დაკარგვის გამო, დაკარგული სისხლის ჩასანაცვლებლად და სისხლის შედედებისთვის საჭირო ცილების (შედედების ფაქტორების) უზრუნველსაყოფად, დიდი რაოდენობით სისხლი და სისხლის კომპონენტები უნდა გადაეცეს.
- სპეციალიზებული მედიკამენტები: საშვილოსნოს შეკუმშვის გამოწვევით დაბალი არტერიული წნევის აღსადგენად, გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და სისხლდენის შესაჩერებლად სხვადასხვა მედიკამენტი ინიშნება.
ეს ყველაფერი დედის სიცოცხლის გადარჩენის უმთავრესი მიზნით კეთდება. მიუხედავად იმისა, რომ ამ სიტუაციაში დედის გადარჩენის მაჩვენებელი დაბალია, ადრეულ მკურნალობას შეუძლია გადარჩენის შანსების გაზრდა. ბავშვის გადარჩენის მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია (დაახლოებით 70%).
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ამნიონური სითხის ემბოლია (AFE) იშვიათი, მაგრამ უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს.
- ეს ის პერიოდია, როდესაც ბავშვის გარშემო არსებული სანაყოფე სითხე დედის სისხლში ხვდება. ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი.
- უეცრად იჩენს თავს ისეთი მძიმე სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, დაბალი არტერიული წნევა, ჭარბი სისხლდენა და გონების დაკარგვა.
- ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა. მკურნალობისთვის საჭიროა საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის (ICU) ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) დაუყოვნებლივ მოთავსება და სიცოცხლის გადარჩენის მიზნით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.
- ნუ შეგეშინდებათ ამ მდგომარეობის გამო, რადგან ის ძალიან იშვიათია. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ორსულობის დროს განცდილი ნებისმიერი უჩვეულო სიმპტომის შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი