მოდით გავეცნოთ საავადმყოფოს გარემოში გავრცელებულ, საშიშ სოკოვან ინფექციას (კანდიდა პარაფსილოზი).

ალბათ იცით, რომ ყველას გვყავს მიკროორგანიზმები, რომლებიც უვნებლად ცხოვრობენ ჩვენს სხეულზე, კანზე, პირის ღრუსა და ნაწლავებში. კანდიდა სოკოს (საფუარის) ერთ-ერთი ასეთი სახეობაა. მიუხედავად იმისა, რომ ის, როგორც წესი, არ გვაწუხებს, ზოგჯერ ეს სოკო უკონტროლოდ იწყებს ზრდას. სწორედ ამ დროს იწყებს ის სერიოზული დაავადებების გამოწვევას, რომლებიც შეიძლება მცირე ინფექციებიდან სიცოცხლისთვის საშიშ ინფექციებამდე მერყეობდეს.

როგორ იქცევა კანდიდას ინფექცია პრობლემად?

მიუხედავად იმისა, რომ კანდიდას 150-ზე მეტი სახეობა არსებობს, ადამიანებზე ყველაზე ხშირად მხოლოდ ექვსი ტიპი მოქმედებს. ყველაზე გავრცელებული ტიპია Candida albicans. შესაძლოა გსმენიათ პირის ღრუს კანდიდოზი ან ქალებში ვაგინალური სოკოვანი ინფექციების შესახებ. ეს იმიტომ ხდება, რომ Candida სოკო უკონტროლოდ იზრდება. მედიცინაში ამ მდგომარეობას კანდიდოზს ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება არასასიამოვნო იყოს, იშვიათად არის სიცოცხლისთვის საშიში. თუმცა, პრობლემა იწყება მაშინ, როდესაც Candida სოკო სისხლში ან შინაგან ორგანოში მოხვდება. ამ სერიოზულ ინფექციას ინვაზიური კანდიდოზი ეწოდება. მას შეუძლია დააზიანოს ისეთი ადგილები, როგორიცაა გული, ტვინი და ძვლები. თუ სოკო სისხლში მოხვდება, მას კანდიდემია ეწოდება. ეს შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს, რაც ხანგრძლივ ჰოსპიტალიზაციას და ზოგჯერ სიკვდილსაც კი იწვევს.

მაშ, რა არის კანდიდა პარაფსილოზი?

ბოლო დროს, Candida parapsilosis გამოვლინდა, როგორც სოკოვანი ინფექციების მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი Candida albicans-ის შემდეგ. ზოგიერთ აზიურ, ევროპულ და სამხრეთ ამერიკის ქვეყანაში C. parapsilosis-ით ინფექციებმა გადააჭარბა საავადმყოფოებში Candida albicans-ით გამოწვეულ ინფექციებს. ამან ექიმების ყურადღება მიიპყრო ამ სოკოს ზოგიერთი საშიში მახასიათებლის გამო.

რატომ არის C. parapsilosis განსხვავებული და უფრო საშიში, ვიდრე სხვა სოკოები?

Candida-ს სხვა სახეობებისგან განსხვავებით, C. parapsilosis ჩვენს გარემოში გავრცელებულია. ის გვხვდება ნიადაგში, წყალში, მწერებსა და შინაურ ცხოველებზე. ის ასევე ხშირად გვხვდება ჩვენს კანზე. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ეს სოკო დიდ პრობლემას წარმოადგენს, განსაკუთრებით საავადმყოფოს გარემოში. მოდით განვიხილოთ, რა არის ისინი.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ ინფექციის რისკი?

ეს სოკოვანი ინფექცია ჯანმრთელი, დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანისთვის დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს. თუმცა, ის დიდ პრობლემას წარმოადგენს საავადმყოფოებში მყოფი პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (ICU) მყოფი პაციენტებისთვის. როდესაც ეს ინფექცია უკვე მძიმედ დაავადებულ ადამიანებში ვლინდება, ძნელია დანამდვილებით იმის თქმა, სიკვდილის მიზეზი თავად ინფექციაა თუ სხვა თანმხლები დაავადებები. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ სისხლში კანდიდა ინფექციის მქონე პაციენტების 19%-დან 24%-მდე იღუპება. „კანდიდა პარაფსილოზით“ ინფიცირების ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფებია:

• ახალშობილები : რისკი განსაკუთრებით მაღალია ნაადრევად დაბადებულ ან დაბალი წონით დაბადებულ ჩვილებში.
• იმპლანტირებული სამედიცინო მოწყობილობების მქონე ადამიანები: პაციენტები, რომლებსაც სხეულში აქვთ იმპლანტირებული კათეტერები, ფიზიოლოგიური მილები და სხვა მოწყობილობები (იმპლანტები).
• ზონდით კვებაზე მყოფი პაციენტები: ისინი, ვისაც არ შეუძლია პირით კვება და კვებას ზონდით იღებენ.
• იმუნოკომპრომეტირებული პაციენტები: განსაკუთრებით ისინი, ვისი აივ ინფექციაც შიდსში გადაიზარდა.
• პაციენტები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ქირურგიული ჩარევა: განსაკუთრებით მუცლის ღრუს დიდი ჭრილობებიპაციენტები, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ.

რა არის ბიოფილმი? რატომ არის ის საშიში?

კანდიდას საშიშროების კიდევ ერთი მთავარი მიზეზი მისი „ბიოაპკის“ წარმოქმნის უნარია. მარტივად რომ ვთქვათ, „ბიოაპკი“ მიკროორგანიზმების დამცავი კოლონიაა, რომლებიც ზედაპირზე გროვდება. ის მტრებისგან დასაცავად აგებულ ციხესიმაგრეს ჰგავს. ეს კოლონია რამდენიმე ეტაპად ყალიბდება. თავდაპირველად, სოკოვანი უჯრედები ზედაპირს ემაგრება. შემდეგ ისინი საკუთარ თავზე ლორწოს დამცავ ფენას ქმნიან. შემდეგ ის კარგად განვითარებულ კოლონიად იქცევა. საბოლოო ეტაპზე, ამ კოლონიის ნაწილები შეიძლება მოწყდეს და ინფექცია სხეულის სხვა ნაწილებში გაავრცელოს.

სიმპტომები და დიაგნოზი

C. parapsilosis ინფექციის სიმპტომები მსგავსია სხვა კანდიდა ინფექციების სიმპტომებისა. ძირითადი სიმპტომებია აუხსნელი სიცხე და შემცივნება . თუ ინფექცია სხეულის სხვა ნაწილებშიც გავრცელდა, შესაძლოა სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს. ასევე, თუ ინფექცია ანტიბიოტიკების მიუხედავად არ ქრება, ექიმები სოკოვან ინფექციაზე ვარაუდობენ. დაავადების დიაგნოზის დასასმელად, ექიმი აიღებს სისხლის ნიმუშს ან ინფიცირებული ქსოვილის ნიმუშს და ლაბორატორიაში აგზავნის. ნიმუშის კულტივირება შესაძლებელია ინფექციის გამომწვევი კანდიდას კონკრეტული ტიპის იდენტიფიცირებისთვის.

მკურნალობა და პრევენცია

კანდიდოზის ინფექციები სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებით მკურნალობენ. როგორც წესი, ინტრავენურად შეჰყავთ ექინოკანდინების სახელით ცნობილი პრეპარატები. სოკოს ტიპის იდენტიფიცირების შემდეგ, შესაძლოა საჭირო გახდეს პრეპარატის შეცვლა. ფლუკონაზოლი და ამფოტერიცინ B სხვა ხშირად გამოყენებადი პრეპარატებია. თუმცა, კანდიდა პარაფსილოზის მკურნალობა ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს , რადგან სოკო შეიძლება ზოგიერთი პრეპარატის მიმართ რეზისტენტული გახდეს. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატებს არ შეუძლიათ სოკოს მოკვლა. ამან შეიძლება შეამციროს მკურნალობის ეფექტურობა და გაზარდოს მკურნალობის ღირებულება. ამიტომ, უფრო მნიშვნელოვანია პრევენციაზე ფიქრი, ვიდრე მკურნალობაზე.

რა შეიძლება გაკეთდეს მისი თავიდან ასაცილებლად?

• ხელების დაბანა : ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. აუცილებელია, რომ საავადმყოფოს პერსონალმა ხელები სათანადოდ დაიბანოს ერთი პაციენტიდან მეორეზე გადასვლისას. ზოგიერთ კვლევაში, საავადმყოფოს პერსონალის 28%-ს ხელებზე სოკო „C. parapsilosis“ ჰქონდა. ამიტომ, საავადმყოფოში ვიზიტისას, ასევე უნდა იზრუნოთ ხელების სისუფთავეზე.
• პროფილაქტიკური მკურნალობა: ძალიან მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები, რათა თავიდან აიცილონ ინფექცია მის გამოვლენამდე.

კანდიდა, კანდიდა პარაფსილოზი, სოკოვანი ინფექციები, კანდიდოზი, საავადმყოფოს ინფექციები, ბიოფილმი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ინვაზიური კანდიდოზი