ოდესმე დაფიქრებულხართ, თუ როგორ მოქმედებს ჩვენზე კონკრეტული დაავადება, არა მხოლოდ დაავადების არსებობის პერიოდში, არამედ მთელ ჩვენს ცხოვრებაზე? ზოგიერთ დაავადებასა და უბედურ შემთხვევას შეუძლია ჩვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება. სხვები კი შეიძლება გახდეს მიზეზი იმისა, რომ მთელი ცხოვრება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებთან ერთად ვიცხოვროთ. ამიტომ, არსებობს სპეციალური გზა იმის გასაზომად, თუ რამდენს ვკარგავთ ჩვენი ჯანსაღი ცხოვრების ამ ფაქტორების გამო. სწორედ ამას ვუწოდებთ DALY-ს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის DALY (შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის ადაპტირებული სიცოცხლის წელი)?
მარტივად რომ ვთქვათ, DALY (შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის ადაპტირებული სიცოცხლის წელი) არის გლობალური საზომი, რომელსაც მკვლევარები და ჯანდაცვის პოლიტიკის შემქმნელები იყენებენ იმის შესაფასებლად, თუ როგორ მოქმედებს სხვადასხვა დაავადება ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობასა და ცხოვრების ხარისხზე მოცემულ პოპულაციაში.
ასე წარმოიდგინეთ: DALY არის სრულიად ჯანმრთელი ცხოვრებიდან დაკარგული სიცოცხლის ერთი წელი დაავადების, ინვალიდობის ან ნაადრევი სიკვდილის გამო. თქვენი დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, დაკარგული სიცოცხლის ეს წლები შეიძლება ჯამში გაიზარდოს.
ეს მეთოდი გამოიყენება ქვეყანაში ან რეგიონში „დაავადების ტვირთის“ გასაგებად. ანუ, ექსპერტები იკვლევენ სოციალურ, ეკონომიკურ, გარემოსდაცვით და პოლიტიკურ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანების ზოგად ჯანმრთელობაზე. ეს მეთოდი პირველად 1990-იან წლებში დაინერგა.
როგორ გამოითვლება ეს DALY-ები?
DALY-ის გამოსათვლელად ორი ძირითადი ფაქტორი გამოიყენება.
1. დაკარგული სიცოცხლის წლები (YLL)
2. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებთან ერთად ცხოვრების წლები (YLDs)
ამ შემთხვევაში, YLL-ები ნაადრევი სიკვდილის გამო დაკარგული სიცოცხლის წლებია. YLD-ები დაავადების ან ინვალიდობის გამო დაკარგული ჯანსაღი წლების რაოდენობაა.
ამგვარად, DALY არის YLL-ების და YLD-ების ჯამი.
DALY = YLLs + YLDs
მოდით, მაგალითით გავიგოთ.
წარმოიდგინეთ 15 წლის ბავშვი. ჩვენ ვვარაუდობთ, რომ თუ მას არ განუვითარდება რაიმე სერიოზული დაავადება (მაგ., დიაბეტი , კიბო), ის დაახლოებით 80 წლამდე იცოცხლებს. თუმცა, წარმოიდგინეთ, რომ ეს ბავშვი 15 წლის ასაკში ავარიაში კვდება.
მაშინ მისი სიცოცხლის მოსალოდნელი ხანგრძლივობა (YLL) 80-15 = 65 წელია. აქ, რადგან ის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე არ ცხოვრობდა, YLD მნიშვნელობა 0-ის ტოლია.
ამგვარად, მისი DALY მნიშვნელობა 65-ია. ეს ნიშნავს, რომ მან ჯანსაღი ცხოვრების 65 წელი დაკარგა.
მაგრამ აქ არის ერთი კარგი რამ. მაშინაც კი, თუ დაავადება გაქვთ, თუ ექიმისგან სათანადო მკურნალობას მიიღებთ, ცხოვრების წესს შეიცვლით და ჯანმრთელობას გაიუმჯობესებთ, შეგიძლიათ შეამციროთ ეს DALY მნიშვნელობა, რაც ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ გაზარდოთ თქვენი ჯანსაღი სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
რა დაავადებები და დარღვევები მოქმედებს DALY-ებზე?
DALY-ების გაანგარიშებისას გათვალისწინებულია დაავადებების, უბედური შემთხვევებისა და შეზღუდული შესაძლებლობების ფართო სპექტრი. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე მდგომარეობა, რომელიც ჩვენს ქვეყანაშიც კი გავრცელებულია.
| დაავადების/მდგომარეობის კატეგორია | მაგალითები |
|---|---|
| გადამდები დაავადებები | ინფექციები, როგორიცაა აივ, წითელა, COVID-19, დენგეს ცხელება, ტუბერკულოზი და მენინგიტი. |
| ცხოვრების წესთან დაკავშირებული დაავადებები | დიაბეტი, გულის დაავადებები, კიბო, მაღალი ქოლესტერინი. |
| უბედური შემთხვევები და დაზიანებები | დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია საგზაო შემთხვევებით, დაცემით და ძალადობრივი ქმედებებით. |
| ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები | დეპრესია, შფოთვა. |
| სხვა სიტუაციები | თანდაყოლილი დეფექტები, ასაკთან დაკავშირებული დაავადებები (მაგ., ალცჰაიმერი), კვებითი დეფიციტი, ზურგის/კისრის ტკივილი, სმენის ან მხედველობის დაქვეითება. |
განსხვავება DALY-სა და QALY-ს შორის
DALY-ის მსგავსად, არსებობს კიდევ ერთი საზომი, რომელსაც QALY (ხარისხზე კორექტირებული სიცოცხლის წელიწადი) ეწოდება. ის ასევე ზომავს სიცოცხლის ხანგრძლივობას და ხარისხს. QALY არის სიცოცხლის ის წელი, რომლის განმავლობაშიც თქვენ სრულ ჯანმრთელობაში ცხოვრობთ.
ამ ორს შორის მთავარი განსხვავებაა:
- DALY-ები ავადმყოფობის ან სიკვდილის გამო დაკარგული წლების რაოდენობას ზომავს.
- QALYის ზომავს ჯანსაღი წლების რაოდენობას, რომელიც თქვენ მოიპოვეთ მკურნალობის ან ცხოვრების წესის ცვლილების შედეგად ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების შედეგად.
როგორ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი DALY ქულა?
კვლევამ აჩვენა, რომ არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ჯანსაღი ცხოვრების ხანგრძლივობის გასაზრდელად და დაავადებების ტვირთის შესამცირებლად . შეგიძლიათ ეს საკითხები ექიმთან განიხილოთ და თქვენთვის მოსახერხებელი გზით გააკეთოთ.
| რა უნდა გააკეთო | აღწერა |
|---|---|
| სხეულის მასის ინდექსის (BMI) შემცირება | შეინარჩუნეთ თქვენი სიმაღლისთვის ჯანსაღი წონა. ამ საკითხთან დაკავშირებით რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს. |
| მოწევისთვის თავის დანებება | მოწევის შეწყვეტა ან სრულად შემცირება მრავალი დაავადებისგან დაცვას უწყობს ხელს. |
| ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტა | ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა ან მისი სრული შეწყვეტა ჯანმრთელობისთვის ძალიან სასარგებლოა. |
| ფიზიკური აქტივობა და ვარჯიში | ყოველდღიური ვარჯიში, როგორიცაა სიარული, სირბილი და ცურვა, ხელს უწყობს გულისა და სხეულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. |
| დაბალანსებული დიეტა | ახალი ბოსტნეულით, ხილით, პარკოსნებითა და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვებით (მაგალითად, ყავისფერი ბრინჯი, მარცვლეული) მდიდარი რაციონის მიღება. |
ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებიც ამ ტიპის ჯანსაღი ცხოვრების წესს მისდევენ, სულ მცირე 2 წლით ზრდიან ჯანმრთელ ცხოვრებას მათთან შედარებით, ვინც ამას არ მისდევს.
რატომ არის DALY საზომი სასარგებლო?
DALY მონაცემების დათვალიერებით, ჯანდაცვის წარმომადგენლებს და ექიმებს შეუძლიათ გაიგონ დაავადების ტვირთი ქვეყანაზე. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, მათ შეუძლიათ გადადგან საჭირო ნაბიჯები დაავადების კონტროლის, ადამიანების განათლებისა და ჯანდაცვის სერვისების გასაუმჯობესებლად.
მაგალითად, თუ ჩვენს ქვეყანაში ახალგაზრდებში დიაბეტის ან გულის დაავადებების შემთხვევები იზრდება, DALY მონაცემები აჩვენებს, თუ როგორ იმოქმედებს ეს მათ მომავალ ჯანსაღ ცხოვრებაზე. შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია გავაკონტროლოთ ეს სიტუაცია სკოლის დონეზე ცნობიერების ამაღლების პროგრამების მეშვეობით, როგორიცაა მათი ვარჯიშისკენ წახალისება.
არსებობს თუ არა DALY მეთოდს რაიმე შეზღუდვა?
დიახ. რადგან DALY დაავადების ზეგავლენას ერთი რიცხვით ზომავს, ზოგჯერ ის სრულ სურათს არ ასახავს. რადგან ყველა დაავადება ან დარღვევა ერთნაირი არ არის.
მაგალითად, ორი განსხვავებული რამ არის - გქონდეს ასთმა ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში და იცხოვრო შიზოფრენიით , მძიმე ფსიქიკური დაავადებით , მთელი ცხოვრება.
ასევე, მაშინაც კი, თუ ადამიანს აქვს შეზღუდული შესაძლებლობები (მაგ., სიარულის უუნარობა, მეტყველების სირთულე), მას შეუძლია იცხოვროს სრულფასოვანი და სრულფასოვანი ცხოვრებით, თუ მას ექნება წვდომა კარგ ჯანდაცვაზე, ოჯახისა და საზოგადოების მხარდაჭერაზე და ცხოვრების გასამარტივებელ ინსტრუმენტებზე. ეს სოციალური ფაქტორები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს გათვალისწინებული DALY-ების გაანგარიშებისას.
თუმცა, DALY ძალიან მნიშვნელოვანი და სასარგებლო ინსტრუმენტია ქვეყნის ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობის ფართო გაგების მისაღებად.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- DALY არის დაავადების, ინვალიდობის ან ნაადრევი სიკვდილის გამო დაკარგული ჯანსაღი ცხოვრების წლების რაოდენობის გაზომვის მეთოდი.
- ეს გამოითვლება ნაადრევი სიკვდილის (YLL) გამო დაკარგული წლებისა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მდგომარეობაში გატარებული წლების (YLD) შეკრებით.
- DALY-ის მნიშვნელობაზე ბევრი ფაქტორი მოქმედებს, მაგალითად, ცხოვრების წესის დარღვევები, ინფექციური დაავადებები, უბედური შემთხვევები და ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით (კარგი კვება, ვარჯიში, მოწევისა და ალკოჰოლის უარყოფა), შეგიძლიათ გაზარდოთ თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
- DALY მონაცემები ძალიან მნიშვნელოვანია ქვეყნის ჯანდაცვის სერვისების დაგეგმვისა და გაუმჯობესებისთვის. თუ ჯანმრთელობის საკითხთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი