პლაცენტა აკრეტა - ამაზე ვისაუბროთ?

ორსულობა დედის ცხოვრებაში ყველაზე ლამაზი და საპასუხისმგებლო პერიოდია. ამ პერიოდში სრულიად ნორმალურია, რომ ცოტათი შეშინდეთ და ცნობისმოყვარეობა გქონდეთ თქვენს ორგანიზმში მიმდინარე მოვლენებისა და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის მიმართ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ განსაკუთრებულ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრს არ სმენია, მაგრამ რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა ორსული დედისთვის. ეს არის პლაცენტა აკკრეტა . ნუ ღელავთ, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.

პირველ რიგში, ვნახოთ, რა არის ეს პლაცენტა?

მარტივად რომ ვთქვათ, პლაცენტა ორსულობის დროს თქვენსა და თქვენს პატარას შორის დამაკავშირებელი ხიდია. ეს არის სპეციალური ქსოვილი, რომელიც საშვილოსნოს შიგნით ვითარდება. სწორედ ამ პლაცენტის მეშვეობით იღებს ბავშვი თქვენს ორგანიზმს საჭირო სისხლს, ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. ასევე, სწორედ ამ პლაცენტის მეშვეობით გამოიყოფა ბავშვის ტოქსინები.

როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ პლაცენტა თავისით შორდება საშვილოსნოს კედელს. ამას ჩვენ „პლაცენტის მშობიარობასაც“ ვუწოდებთ.

მაშ, რა არის ეს სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც პლაცენტა აკრეტა ეწოდება?

პლაცენტა აკრეტა არის შემთხვევა, როდესაც პლაცენტა ძალიან ღრმად და მჭიდროდ ემაგრება საშვილოსნოს კედელს, რაც ნორმალური არ არის. ჩვეულებრივ, პლაცენტა მხოლოდ საშვილოსნოს თხელ ლორწოვან გარსს (ენდომეტრიუმს) ემაგრება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, პლაცენტა შეიძლება კიდევ უფრო ღრმად მიემაგროს, საშვილოსნოს კუნთებამდე .

როდესაც პლაცენტა ასე მჭიდროდ არის მიმაგრებული, ბავშვის დაბადების შემდეგ პლაცენტა ადვილად ვერ გამოვა. მისი ამოღების მცდელობისას, ამან შეიძლება ძლიერი სისხლდენა გამოიწვიოს. ეს არის მთავარი და ყველაზე საშიში პრობლემა.

პლაცენტა აკრეტას ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ეს მდგომარეობა იყოფა სამ ძირითად ტიპად, იმისდა მიხედვით, თუ რა სიღრმით ემაგრება პლაცენტა საშვილოსნოს კედელს. მოდით, ეს ცხრილის გამოყენებით გავიგოთ.

რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?

ამ მდგომარეობის შესახებ შეტყობინებების რაოდენობა ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში ოდნავ გაიზარდა. ამის მთავარ მიზეზად საკეისრო კვეთების (C-კვეთები) რაოდენობის ზრდა დასახელდა.

წარმოიდგინეთ, რომ წინა საკეისრო კვეთით ბავშვი გყავდათ. ეს ოპერაცია საშვილოსნოს კედელში პატარა ნაწიბურს (ნაწიბუროვან ქსოვილს) ტოვებს. შემდეგი ორსულობის დროს, თუ ემბრიონი ამ ნაწიბურში ან მის მახლობლად მოხვდება, პლაცენტა ამ ნაწიბურის თავზე განვითარდება და არა საშვილოსნოს ჯანმრთელ ქსოვილში. რადგან ნაწიბუროვანი ქსოვილი არ იჭიმება საშვილოსნოს ნორმალური ქსოვილისგან განსხვავებით, პლაცენტა უფრო მეტად მიდრეკილია ანომალიურად ღრმად მიმაგრდეს.

სხვა რისკ-ფაქტორები:

საკეისრო კვეთის გარდა, სხვა ოპერაციებმა ან მდგომარეობებმა, რომლებიც საშვილოსნოს დანაწიბურებას იწვევს, ასევე შეიძლება გაზარდოს ეს რისკი.

• მიომექტომია: ოპერაცია საშვილოსნოში არსებული ფიბროიდების მოსაშორებლად.
• საშვილოსნოზე ჩატარებული სხვა ოპერაციები (მაგ. ჰისტეროსკოპიული ქირურგია, ენდომეტრიუმის აბლაცია).
• პლაცენტა პრევიას სახელით ცნობილი მდგომარეობის ქონა. ეს ნიშნავს, რომ პლაცენტა საშვილოსნოს დაბლა მდებარეობს და ფარავს საშვილოსნოს ყელს. პლაცენტა აკრეტას მქონე ადამიანების დაახლოებით 80%-ს ასევე აქვს ეს მდგომარეობა.
• 35 წელზე მეტი ასაკის ყოფნა.
• მანამდე რამდენიმე შვილი გააჩინა.

როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა ეს მდგომარეობა?

პლაცენტა აკრეტა ხშირად აღმოჩენილია ულტრაბგერითი სკანირების დროს ორსულობის ნორმალური პერიოდის განმავლობაში.სკანირება. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორებიდან რომელიმე გაქვთ, ექიმმა შესაძლოა განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს ამას და ჩაატაროს სკანირება.

ზოგჯერ, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება შესაძლებელია იმის დასადგენად, თუ რამდენად ღრმად არის პლაცენტა ჩადგმული. ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის მშობიარობის დაგეგმვისთვის.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ზოგჯერ სკანირებით 100%-ით რთულია იმის თქმა, თუ რამდენად მძიმეა მდგომარეობა. ზოგიერთ დედას ეს დიაგნოზი მშობიარობის დროს უსვამენ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

გასაკვირი ის არის , რომ პლაცენტას აკრეტას ხშირად თვალსაჩინო სიმპტომები არ აღენიშნება. ეს მდგომარეობა შეიძლება თქვენს ორგანიზმში განვითარდეს რაიმე ცვლილების ან დისკომფორტის შეუმჩნევლად.

თუმცა, ძალიან მძიმე შემთხვევებში, როგორიცაა პლაცენტა პერკრეტა, პლაცენტა ზეწოლას ახდენს სხვა ორგანოებზე, რაც იწვევს მენჯის ტკივილს ან შარდში სისხლის მცირე რაოდენობას.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე საშიში პრობლემა მშობიარობის დროს ჩნდება. ვინაიდან პლაცენტა საშვილოსნოსგან ნორმალურად არ გამოეყოფა, შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.

შესაძლო ეფექტები ბავშვზე

• ნაადრევი მშობიარობა: მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, შესაძლოა საჭირო გახდეს ბავშვის მშობიარობა საკეისრო კვეთით მშობიარობის თარიღამდე 3-6 კვირით ადრე.
• ნაადრევი დაბადების გამო, ბავშვი იზრდება ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU) მკურნალობის საჭიროების რისკის ქვეშ.
• თუ დედას ძლიერი სისხლდენა აქვს, შესაძლოა, ბავშვი დაუგეგმავი, გადაუდებელი საკეისრო კვეთით დაიბადოს.

შესაძლო ეფექტები დედაზე

ამ შემთხვევაში, მთავარი რისკი დედას ეკისრება.

• სისხლდენა: შეიძლება განვითარდეს ძლიერი სისხლდენა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• ჰისტერექტომია: ბევრ შემთხვევაში, ჭარბი სისხლდენის შეჩერებისა და დედის სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი გზა საშვილოსნოს სრული ამოკვეთაა ბავშვის მშობიარობასთან ერთად. ამას საკეისრო კვეთის ჰისტერექტომია ეწოდება.

როგორ ხდება მისი მკურნალობა და მართვა?

თუ პლაცენტის აკრეტას დიაგნოზი დაგისვეს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი შეიმუშავებს საუკეთესო გეგმას თქვენი და თქვენი ბავშვის დასაცავად.

• დაგეგმილი საკეისრო კვეთა:მშობიარობა იგეგმება და ტარდება საკეისრო კვეთის სახით, დანიშნულ თარიღამდე რამდენიმე კვირით ადრე.
• საკეისრო კვეთა: ხშირად, ბავშვის დაბადების შემდეგ, საშვილოსნო მთლიანად ამოღებულია პლაცენტასთან ერთად. ამის შემდეგ, თქვენ აღარ შეძლებთ შვილების ყოლას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სამწუხაროა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს აუცილებელი ნაბიჯია დედის სიცოცხლის გადასარჩენად.
• ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს: ბავშვის დაბადებამდე, ესაუბრეთ ექიმს და სამედიცინო გუნდს ნებისმიერი შეკითხვის შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ. ესაუბრეთ ოპერაციის შემდეგ ძუძუთი კვებასა და ბავშვის გულში ჩახუტების შესაძლებლობებზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ დედას მეტი შვილის ყოლა სურს, ექიმებმა შეიძლება სცადონ პლაცენტის ნაწილის საშვილოსნოში დატოვება. თუმცა, ეს ინფექციის და შემდგომი ქირურგიული ჩარევის რისკს შეიცავს. ამ საკითხთან დაკავშირებით საუკეთესო გადაწყვეტილებას თქვენი სამედიცინო ჯგუფი იღებს თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.