ანტიდიურეზული ჰორმონის არასაკმარისი სეკრეციის სინდრომი (SIADH), მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში ძალიან ბევრი წყალი და ძალიან ცოტა მარილი ინარჩუნებს.

ყველამ ვიცით, რომ მნიშვნელოვანია დღის განმავლობაში დიდი რაოდენობით წყლის დალევა. შეიძლება გსმენიათ, რომ ზოგჯერ, როდესაც სპორტის დროს ბევრს ოფლიანობთ, თქვენი სხეული კარგავს არა მხოლოდ წყალს, არამედ ელექტროლიტებსაც. მაგრამ იცოდით, რომ არის შემთხვევები, როდესაც წყლის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება დიდ პრობლემად იქცეს? სინამდვილეში, როდესაც ეს ხდება, შეიძლება თქვენს ორგანიზმში ძვირფასი ელექტროლიტები დაკარგოთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, რომელსაც SIADH ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის SIADH?

გრძელი სახელწოდება SIADH ნიშნავს „ანტიდიურეზული ჰორმონის არასათანადო სეკრეციის სინდრომს“. კარგი, სახელი ცოტა რთულად ჟღერს, არა? მოდით, მარტივად გავიგოთ. ჩვენს სხეულს აქვს სპეციალური ჰორმონი, რომელსაც ანტიდიურეზული ჰორმონი ეწოდება. ინგლისურად მას ანტიდიურეზული ჰორმონი ან (ADH) ჰქვია. ეს ჰორმონი ჩვენი ტვინის ჰიპოთალამუსში გამომუშავდება და ჰიპოფიზის მიერ გამოიყოფა. ამ ADH ჰორმონის მთავარი ფუნქციაა ჩვენი თირკმელების ინტრუქცია. ანუ, „კარგი, ახლა ორგანიზმში საკმარისი წყალია, მოდით, გამოვყოთ ცოტაოდენი შარდის სახით“ და „არა, ორგანიზმში საკმარისი წყალი არ არის, მოდით, კიდევ ცოტა შევინახოთ სხეულში“. სწორედ ეს ჰორმონი აკონტროლებს თირკმელებს. ის ჩვენს ორგანიზმში „წყლის კონტროლერის“ მსგავსია. ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ რაიმე მიზეზით ეს ADH ჰორმონი ძალიან ბევრს და არასათანადოდ გამოიყოფა? შემდეგ ეს ჰორმონი თირკმელებს ეუბნება „შეინარჩუნეთ წყალი, შეინარჩუნეთ წყალი“. შედეგად , ჩვენი სხეული წყლის ზედმეტად შეკავებას იწყებს. როდესაც ჩვენს ორგანიზმში წყალი გროვდება, ჩვენი სისხლი უფრო გაზავდება. კერძოდ, ნატრიუმის კონცენტრაცია, რომელიც აუცილებელია ჩვენი ნერვებისა და კუნთების ფუნქციონირებისთვის, სახიფათოდ მცირდება. ნატრიუმი ჩვენს ორგანიზმში ერთ-ერთი მთავარი ელექტროლიტია. მედიცინაში სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონის ამ მდგომარეობას ჰიპონატრიემია ეწოდება. SIADH-ის დროს გამოვლენილი სიმპტომების უმეტესობა გამოწვეულია ნატრიუმის დაბალი დონით.

რა არის SIADH-ის გამომწვევი მიზეზები?

ამგვარად, არ არსებობს ერთი მიზეზი, რის გამოც ADH ჰორმონი ზედმეტად იზრდება, არამედ რამდენიმე მიზეზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასზე. ზოგჯერ ეს შეიძლება სხვა დაავადების გვერდითი ეფექტის სახითაც მოხდეს. ვნახოთ, რა არის ძირითადი მიზეზები.

რა შეიძლება იყოს ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

SIADH ძირითადად გამოწვეულია წყლის შეკავების ზრდით და სისხლში ნატრიუმის დონის შემცირებით და მრავალი სიმპტომი სწორედ ამას უკავშირდება. ეს სიმპტომები შეიძლება უეცრად არ გამოვლინდეს, არამედ თანდათანობით განვითარდეს.

• გულისრევა და ღებინება
• სისუსტის, დაღლილობის შეგრძნება
• თავის ტკივილი
• კუნთების ტკივილი და კრუნჩხვები, რომლებიც ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ხორცის ნაჭრები ტრიალებს
• მოუსვენრობა, სწრაფი ტემპერამენტი
• მეხსიერების დაკარგვა და კონცენტრაციის გაძნელება (დაბნეულობა)
• წონასწორობის დაკარგვა და სიარულის გაძნელება

მნიშვნელოვანია, რომ ეს სიმპტომები არ არის სპეციფიკური SIADH-ისთვის. ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა მრავალ დაავადებაშიც შეინიშნოს. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია და რჩევის მიღება ვარაუდების გარეშე.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენს სიმპტომებზე, თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებზე და იმაზე, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს დაავადებები. SIADH-ის დასადასტურებლად, დაგჭირდებათ სისხლისა და შარდის რამდენიმე ანალიზის ჩატარება.

• სისხლის ანალიზები: ეს ტესტები ამოწმებს სისხლში ნატრიუმის და კალიუმის დონეს. ასევე ზომავს სისხლის ოსმოლარობას, რაც სისხლში გახსნილი ნივთიერებების კონცენტრაციას წარმოადგენს. SIADH-ის დროს ეს მაჩვენებელი მცირდება სისხლის განზავების გამო.
• შარდის ანალიზი: მოწმდება შარდში ნატრიუმის რაოდენობა და შარდის ოსმოლარობა. SIADH-ის დროს, რადგან ორგანიზმში წყალი ინარჩუნებს, გამოყოფილი შარდი ძალიან კონცენტრირებულია. შესაბამისად, შარდის ოსმოლარობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

სწორედ ამ ტესტების შედეგებზე დაყრდნობით დაადგენს ექიმი, არის თუ არა ეს SIADH.

რა არის SIADH-ის მკურნალობის მეთოდები?

მკურნალობა რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული. ექიმი გაითვალისწინებს თქვენს ასაკს, ჯანმრთელობის მდგომარეობას, SIADH-ის გამომწვევ მიზეზს და სიმპტომების სიმძიმეს. 1. სითხის შეზღუდვა: ადამიანების უმეტესობისთვის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობა ყოველდღიურად მიღებული სითხის რაოდენობის შეზღუდვაა. ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმში მეტი წყლის შეკავების თავიდან აცილებას. სითხეები მხოლოდ წყალს არ ნიშნავს; ისინი მოიცავს ყველაფერს, რასაც სვამთ, მაგალითად, ჩაი, ყავა, ხილის წვენი და წვნიანი. ექიმი გეტყვით, რამდენის დალევა შეგიძლიათ ყოველდღიურად. 2. ინტრავენური ფიზიოლოგიური ხსნარი: თუ თქვენი სიმპტომები მძიმეა, რაც ნიშნავს, რომ ნატრიუმის დონე ძალიან დაბალია, შეიძლება დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია და ინტრავენური ფიზიოლოგიური ხსნარის მიღება. ეს კეთდება ნატრიუმის დონის ნელა და ფრთხილად აღსადგენად. 3. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა: თუ SIADH-ის გამომწვევი მიზეზი ტვინის სიმსივნეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს მისი ქირურგიული გზით მოცილება. თუ მიზეზი ფილტვის ინფექციაა, ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს. ეს ნიშნავს, რომ გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ, SIADH ასევე თავისით გაივლის. 4. მედიკამენტები: ზოგიერთ ადამიანს, განსაკუთრებით თუ მდგომარეობა გრძელდება (ქრონიკული SIADH), შეიძლება დაენიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავენ ADH ჰორმონის მოქმედებას ან მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ ორგანიზმში სითხის მოცულობას.

რა არის პროგნოზი?

შემთხვევათა უმეტესობაში, თუ SIADH-ის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა შესაძლებელია, მდგომარეობის სრულად განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, არსებობს ორი საშიში ასპექტი, რომელსაც ყურადღება უნდა მივაქციოთ.

• ნატრიუმის დონის უეცარი, სწრაფი ვარდნა: თუ ეს მოხდება, წყალს შეუძლია ტვინის უჯრედებში მოხვედრა და ტვინის შეშუპების გამოწვევა. ეს ძალიან საშიში და პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა.
• ნატრიუმის დაბალი დონის უეცარი, სწრაფი მატება: თუ მკურნალობის დროს ნატრიუმის დონე უეცრად და სწრაფად მოიმატებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ ერთი სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც „ოსმოსური დემიელინიზაციის სინდრომი“ ეწოდება და რომელიც აზიანებს ტვინის ნერვულ უჯრედებს .

სწორედ ამიტომ, ნატრიუმის დაბალი დონის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ .

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ SIADH გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. რაც უფრო მალე დაისმება დიაგნოზი და დაისმება მკურნალობა, მით უფრო მეტია სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების შანსი.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

• SIADH არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმი ჭარბად გამოიმუშავებს ჰორმონ ADH-ს, რაც იწვევს წყლის ზედმეტ შეკავებას და სისხლში ნატრიუმის (მარილის) დაბალ დონეს.
• შესაძლოა გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი და გონების დაბინდვა. რადგან ეს სხვა დაავადებების სიმპტომებიც არის, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.
• ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია სისხლისა და შარდის ტესტების გამოყენებით.
• მკურნალობა მოიცავს სითხის შეზღუდვას, ფიზიოლოგიური ხსნარის მიღებას და SIADH-ის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობას.
• მკურნალობის დროს ნატრიუმის დონის უეცარი შემცირება, ისევე როგორც მისი უეცარი მატება, საშიშია. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის ჩატარება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

SIADH, ანტიდიურეზული ჰორმონის არასაკმარისი სეკრეციის სინდრომი, ანტიდიურეზული ჰორმონი, ნატრიუმის დეფიციტი, ჰიპონატრიემია, ჰორმონალური პრობლემები, თირკმელები, ელექტროლიტური დისბალანსი