თქვენი ბავშვი ჯდომის უკანაა? (ჯდომის უკანა მხარეს ბავშვი) - მოდით გავარკვიოთ, ზუსტად რას ნიშნავს ეს

ორსულობის დასასრულს თქვენი ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდია. ამიტომ მას აღარ აქვს იმდენი ადგილი გადაადგილებისთვის, რამდენიც ადრე. ამ ეტაპზე, ბავშვების უმეტესობა თავით ქვემოთაა და მშობიარობისთვის ემზადება. მშობიარობის დროს ისინი სამშობიარო არხში თავით შედიან. თუმცა, ზოგჯერ ბავშვის თავი შეიძლება ზემოთ იყოს, დუნდულები და ფეხები კი ქვემოთ. ჩვენ ამას „ჩარჩოებულ ბავშვს “ ვუწოდებთ. ამ გზით მშობიარობას გარკვეული რისკები ახლავს თან, ამიტომ განსაკუთრებული სიფრთხილე გმართებთ.

რას ნიშნავს, როდესაც ბავშვი ჯდომის პოზიციაშია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბავშვების უმეტესობა თავით ქვემოთ იბადება. მედიცინაში ეს პოზიცია „ვერტექსის პრეზენტაციის“ სახელითაა ცნობილი. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო და მარტივი პოზიცია ნორმალური (ვაგინალური) მშობიარობისთვის.

თუმცა, დილაობით მშობიარობისას ბავშვის დუნდულები ან ფეხები სამშობიარო არხისკენაა მიმართული. შემდეგ, ჯერ ბავშვის დუნდულები გამოდის, შემდეგ სხეული და ბოლოს თავი. ეს ცოტა უფრო რთულია თქვენი მეან-გინეკოლოგისთვის. და რისკები როგორც თქვენთვის, ასევე ბავშვისთვის ცოტა უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი მშობიარობის დროს.

ამ ორი პოზიციის გარდა, ზოგჯერ ჩვილებს შეუძლიათ საშვილოსნოში ჰორიზონტალურად წოლა. ამას „განივი წვა“ ეწოდება. ასეთ შემთხვევებში, საკეისრო კვეთა თითქმის ყოველთვის აუცილებელია.

რატომ არის ზოგიერთი ბავშვი ასეთი? რა არის მიზეზები?

სინამდვილეში, ორსულობის პირველ კვირებში ჩვილების წელის უკანა პოზაში ყოფნა საკმაოდ ხშირია. თუმცა, 36-37 კვირისთვის, ჩვილების მხოლოდ 96% ახერხებს ბუნებრივად თავით დახრას. თუ ასე არ მოიქცევიან, მხოლოდ მცირე პროცენტი, დაახლოებით 3%-4%, დარჩება წელის უკანა პოზაში ორსულობის ბოლომდე.

ხშირად რთულია იმის დადგენა, თუ რატომ არ იმშობიარა ჩვილმა. შესაძლოა, ეს დამთხვევა იყოს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი , რომელიც ზრდის მშობიარობის ალბათობას.

როგორ გრძნობთ თავს, როდესაც ბავშვი ჯდომის პოზიციაშია?

ორსულობის სხვა სიმპტომები (მაგ., ღებინება, გულისრევა) არ შეიცვლება, თუ თქვენი ბავშვი არასწორად იწევს. თუმცა, შეიძლება იგრძნოთ ბავშვის ფეხების აწევა მუცლის ქვედა ნაწილში . ასევე შეიძლება იგრძნოთ მაგარი, მრგვალი წარმონაქმნი მუცლის ზედა ნაწილში, ნეკნების ქვეშ . ეს თქვენი ბავშვის თავია.

ექიმი ბავშვის პოზიციის შესახებ კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით მუცლის შეხებით, თუმცა უმჯობესია ამის დადასტურება ულტრაბგერითი სკანირებით .

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის გადაბრუნება? (გარეგანი ცეფალური ვერსია - ECV)

დიახ, ამის გაკეთების გზა არსებობს. ორსულობის დაახლოებით 36-ე კვირაში ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ პროცედურა, რომელსაც „ გარეგანი ცეფალოსფერული ვერსია “ (ECV) ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს , რომ ექიმი ხელებს თქვენს მუცელზე ადებს და ძალიან ფრთხილად აბრუნებს ბავშვს, ცდილობს თავით ქვემოთ დახაროს.

შესაძლოა, ამის გაკეთებისას ცოტა დისკომფორტი იგრძნოთ, თუმცა ეს ბავშვისთვის ძალიან უსაფრთხო პროცედურაა. ზოგჯერ საშვილოსნოს მოსადუნებლად მედიკამენტების მიღებაც შეგიძლიათ. ეს ბავშვის მობრუნებას გაამარტივებს. ეს პროცედურა დაახლოებით 50%-იანი წარმატების მაჩვენებელია. ეს ნიშნავს, რომ ყოველი მეორე ადამიანი, ვინც ამას აკეთებს, ბავშვის მობრუნებას შეძლებს. თუ ეს წარმატებით დასრულდება, ბავშვის ნორმალურად გაჩენის შანსი გექნებათ.

მიუხედავად იმისა, რომ ექსტრაკორპორალური ვაგინალური ქირურგია უსაფრთხო პროცედურაა, გართულებების იშვიათი შემთხვევებია (დაახლოებით 1 200-დან). მაგალითად, თუ პლაცენტიდან მცირე სისხლდენაა ან ბავშვის გულისცემა არარეგულარულია, შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო საკეისრო კვეთა. ამიტომ, ექსტრაკორპორალური ვაგინალური ქირურგია მხოლოდ ისეთ საავადმყოფოში ტარდება, რომელსაც აქვს სასწრაფო ოპერაციისთვის ყველა საჭირო აღჭურვილობა.

როგორ უნდა იმშობიაროთ ბავშვი, თუ ის ჯვარედინი სტომატიტითაა განპირობებული?

ამ ეტაპზე თქვენ ორი ვარიანტი გაქვთ. ერთი არის დაგეგმილი საკეისრო კვეთა . მეორე კი ვაგინალური, ჯვარედინი მშობიარობის მცდელობა. ეს საკითხი წინასწარ უნდა განიხილოთ ექიმთან და მიიღოთ გადაწყვეტილება.

თუ მშობიარობა ნორმალური ვაგინალური გზით გაქვთ (ვაგინალური კვეთით მშობიარობა)

ეს ძალიან ჰგავს ნორმალურ მშობიარობას. ტკივილგამაყუჩებლებისა და მედიკამენტების გამოყენების მეთოდებში მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის. თუმცა, ეს მცდელობა მხოლოდ ისეთ საავადმყოფოში კეთდება, რომელსაც აქვს საშუალება, ნებისმიერ დროს ჩაატაროს სასწრაფო საკეისრო კვეთა . რადგან, მაშინაც კი, თუ ვაგინალური მშობიარობაა დაგეგმილი, ლავიწქვეშა მშობიარობის მქონე ბავშვების დაახლოებით 40%-ს ბოლო წუთს უწევს სასწრაფო ოპერაცია. ასევე, პედიატრი აუცილებლად იმყოფება ბავშვის დაბადებისას.

თუმცა, შემდეგ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვაგინალური მშობიარობის მცდელობისგან თავის შეკავება:

• თუ ბავშვის ერთი ან ორივე ფეხი დუნდულებზე დაბლაა (ფეხის სახსარი).
• თუ ბავშვი ჩვეულებრივზე დიდი ან პატარაა.
• თუ ბავშვის თავი უკან არის გადახრილი (ჰიპერექსტენზია).
• თუ პლაცენტა დაბლაა განლაგებული, მას „პლაცენტა პრევია“ ეწოდება.
• თუ ორსულობის დროს სხვა გართულებები გაქვთ, მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „პრეეკლამფსია“.

თუ ბავშვი დაიბადება საკეისრო კვეთით (გეგმიური საკეისრო კვეთა)

ყველაზე ხშირად, ექიმი გირჩევთ დაგეგმილი საკეისრო კვეთის ჩატარებას 39 კვირაზე. ამ დროისთვის ბავშვის ფილტვები სრულად არის განვითარებული. დაგეგმილი ოპერაციები ბავშვისთვის უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე მშობიარობის დაწყების შემდეგ ჩატარებული ოპერაციები.

წარმოიდგინეთ, რომ დღეს ოპერაცია გაქვთ დაგეგმილი, მაგრამ მანამდე დიარეა გეწყებათ. თუ ეს მოხდება , დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში უნდა წახვიდეთ.ექიმი გასინჯავს თქვენ. ზოგჯერ, თუ მშობიარობის პროცესი უკვე საკმაოდ გვიანია და ბავშვი დაბადებამდეც კი, ექიმი შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ ამ დროს ნორმალური მშობიარობა საკეისრო კვეთაზე უფრო უსაფრთხოა.

მიუხედავად იმისა, რომ დაგეგმილი ოპერაცია ბავშვისთვის უსაფრთხოა, თქვენთვის, დედისთვის , არსებობს გარკვეული რისკები. ესენია:

• სისხლდენა ჩვეულებრივზე მეტი
• სისხლის კოლტები ფეხებში
• ქირურგიული ჭრილობის ინფექცია
• ოპერაციის დროს შარდსასქესო სისტემის დაზიანება
• მომავალ ორსულობებში საკეისრო კვეთის ჩატარების გაზრდილი ალბათობა

რა განსაკუთრებული რისკები ახლავს მშობიარობას ლავიწქვეშა მიდამოში?

ბავშვის სხეულის უდიდესი ნაწილი თავია. თუ ნორმალური მშობიარობის დროს თავი ვერ ამოდის (თავი ამოდის), შესაძლოა დაუყოვნებლივ საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. თუმცა, მშობიარობის დროს, მთელი სხეულის ამოღების შემდეგ, ბავშვის თავი შეიძლება შიგნით გაიჭედოს . ეს ძალიან საშიში სიტუაციაა.

ამ ეტაპზე, ბავშვის ჭიპლარი შეიძლება შეიკუმშოს, რაც ბავშვს სისხლისა და ჟანგბადის მიწოდებას შეუწყვეტს . ამან შეიძლება რამდენიმე წუთში ტვინის დაზიანება გამოიწვიოს.

კიდევ ერთი საკითხია, თუ მშობიარობის დაწყებამდე წყლულები გამოგივათ, ჭიპლარი შეიძლება ბავშვზე ადრე გამოვიდეს. ესეც გადაუდებელი შემთხვევაა.

და ბოლოს, მენჯ-ბარძაყის სახსრის თანდაყოლილი დეფექტის (მენჯ-ბარძაყის განვითარების დისპლაზია - DDH) განვითარების ოდნავ მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მენჯ-ბარძაყის ძვალი არასწორად არის განლაგებული. ამიტომ, ასეთ ჩვილებს დაბადებიდან 4-6 კვირის შემდეგ მენჯ-ბარძაყის სახსრის ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება უტარდებათ.