თქვენს პატარას რამდენიმე დღეა სიცხე და ყელის ტკივილი აქვს? ტირის „მტკივა“ მაშინაც კი, როცა ჭამას ან დალევას ცდილობს? კისერი გვერდზე გადახარა და პირიდან ნერწყვის წვეთები შენიშნა? თუ ფიქრობთ, რომ ეს უბრალო ყელის ტკივილზე სერიოზული პრობლემაა, ნუ მიიღებთ ამას მსუბუქად. ეს შეიძლება იყოს ყელის უკანა ნაწილში ღრმად მდებარე საშიში ინფექცია, რომელიც შეიძლება ჩირქით სავსე აბსცესი იყოს. მოდით, დღეს ამაზე ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის რეტროფარინგეალური აბსცესი?
ეს ცოტა სამედიცინო ტერმინია, მაგრამ მისი გაგება ძალიან მარტივია. რეტროფარინგეალური აბსცესი არის კვანძი, რომელიც წარმოიქმნება ყელის უკანა კედელში, ეს არის ნაწილი, რომელიც ჩანს პირის გაღებისას. მკაცრად რომ ვთქვათ, ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.
წარმოიდგინეთ ჩვენი სხეული, როგორც ციხესიმაგრე. როდესაც მიკრობები (ბაქტერიები) შედიან, ჩვენი იმუნური სისტემის ჯარისკაცები, რომლებსაც სისხლის თეთრი უჯრედები ეწოდებათ, ებრძვიან მათ. ამ ბრძოლაში მკვდარი მიკრობები, სისხლის თეთრი უჯრედები და დაზიანებული ქსოვილი ერთიანდება და „ჩირქს“ წარმოქმნის. როდესაც ეს ჩირქი ერთ ადგილას გროვდება და გუმბათს წარმოქმნის, მას „აბსცესს“ ვუწოდებთ. როდესაც ის ყელის უკანა ნაწილში (რეტროფარინგეალურ სივრცეში) ღრმა სივრცეში წარმოიქმნება, მას რეტროფარინგეალურ აბსცესს ვუწოდებთ.
ვის ემართება ეს ყველაზე ხშირად?
ეს მდგომარეობა სინამდვილეში ძალიან იშვიათია. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად 1-დან 8 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება. ის ძალიან იშვიათია მოზრდილებში.
„რატომ ემართებათ მხოლოდ პატარა ბავშვებს უფრო ხშირად?“ შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა. მიზეზი ის არის, რომ ყელის უკანა ნაწილში ლიმფური კვანძები გვაქვს, რომლებსაც პირის ღრუში „მერცხლებს“ ვუწოდებთ. ეს კვანძები ხელს უწყობს ინფექციების კონტროლს ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ცხვირი, ყურები და ყელი. თუმცა, 5 წლის ასაკისთვის ეს ლიმფური კვანძები ბუნებრივად იკუმშება და ქრება. ამიტომ, რადგან ისინი ახალგაზრდობაშიც არსებობს, როდესაც ყელში ან ყურში ინფექცია გვემართება, უფრო სავარაუდოა, რომ ის ამ ლიმფურ კვანძებზე გავრცელდეს და იქ აბსცესი წარმოიქმნას.
რა იწვევს ამ სიტუაციას?
არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება ასეთი წარმონაქმნი ყელის უკანა ნაწილში განვითარდეს.
| მიზეზი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები | ეს მოიცავს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა გაციება, ყელის ტკივილი და სინუსების ინფექციები. როდესაც ასეთი ინფექცია გაუარესდება, ბაქტერიებს შეუძლიათ ყელის უკანა ნაწილში გადასვლა და აბსცესის წარმოქმნა. ეს არის რეტროფარინგეალური აბსცესის შემთხვევების დაახლოებით ნახევრის მიზეზი. |
| ყურის ინფექციები | ყურის ინფექციები ხშირია მცირეწლოვან ბავშვებში. რადგან ყური ძალიან მჭიდრო კავშირშია ყელთან, ყურის ინფექცია ადვილად შეიძლება გავრცელდეს ყელის უკანა ნაწილზე. |
| ყელის ინფექციები | ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციით, როგორიცაა ტონზილიტი. |
| ყელის დაზიანება | წარმოიდგინეთ ბავშვი, რომელიც პირში რაღაცით თამაშობს, მაგალითად, კალმით ან ფანქრით და ვარდება. თუ ეს მოხდება, ყელის უკანა ნაწილში შეიძლება პატარა ჭრილობა გაჩნდეს, რაც მიკრობებს საშუალებას მისცემს შეაღწიონ და ინფექცია გამოიწვიონ. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ რამე, მაგალითად, თევზის ძვალი, გაიჭედება. |
რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?
ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა. სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოზრდილებში.
სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს მცირეწლოვან ბავშვებში
რადგან პატარა ბავშვებს ზუსტად არ შეუძლიათ თქვან, რომ „დააზარალეს“, განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა მივუდგეთ ამ ცვლილებებს.
წარმოიდგინეთ, თუ თქვენს შვილს სიცხე აქვს, უარს ამბობს ჭამაზე, კისერსაც კი არ აბრუნებს ერთ მხარეს და ნერწყვი სდის, ეს ნამდვილად ისეთი სიტუაციაა, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| ჭამაზე/სასმელზე უარის თქმა | ბავშვი ყლაპვის დროს ძლიერი ტკივილის გამო სრულიად უარს ამბობს ჭამაზე ან სმაზე. |
| ნერწყვის დენა | ნერწყვი პირიდან იმდენად მტკივნეულია, რომ მცირედითაც კი შეუძლებელია გადაყლაპვა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი სიმპტომია. |
| კისრის დაჭიმულობა | კისრის კუნთები შეშუპებულია და ბავშვი ტკივილის გამო კისრის მოძრაობას ერიდება. |
| სუნთქვის გაძნელება და უცნაური ხმები | კისტის ზრდასთან ერთად, მას შეუძლია სასუნთქი გზების დახშობა და სუნთქვის დროს ხვრინვის ხმა გამოსცეს. |
| ხმის შეცვლა | შეიძლება გაჩნდეს ჩახლეჩილი, მძიმე ხმა, რომელსაც „ცხელი კარტოფილის ხმას“ უწოდებენ, თითქოს ყელში რაღაც გეჭედებათ. |
| უჩვეულო პოზა | სუნთქვის გასაადვილებლად, შეგიძლიათ სცადოთ ბავშვის კისერი უკან გადახაროთ და ნიკაპი აწეული გქონდეთ. |
მოზრდილებში, ძირითადი სიმპტომებია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ყლაპვის გაძნელება, ცხელება, კისრის ტკივილი და შეშუპება.
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
როდესაც ამ სიმპტომებით ბავშვს საავადმყოფოში მიჰყავთ, ექიმი პირველ რიგში ბავშვს ყურადღებით გასინჯავს. შემდეგ კი დაავადების დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტს ჩაატარებს.
- კისრის გვერდითი რენტგენი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტესტია. კისრის გვერდიდან გადაღებული ეს რენტგენი ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს, შეშუპებულია თუ არა ყელის უკანა ნაწილში არსებული ქსოვილი ან ჰგავს თუ არა მასას.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია: ზოგჯერ, თუ რენტგენი არ არის მკაფიო, შესაძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება აბსცესის ზუსტი ზომისა და ადგილმდებარეობის დასადგენად.
- სისხლის ანალიზები:სისხლის ანალიზები კეთდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ორგანიზმში ინფექცია. თუმცა, თუ ბავშვი ძალიან არაკომფორტულად გრძნობს თავს, შესაძლოა, ეს ცოტა ხნით გადაიდოს.
როგორ მკურნალობენ? საშიშია თუ არა ეს?
დიახ, ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები გამოვლინდა, ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU), სახლში ლოდინის გარეშე.
საავადმყოფოში მოთავსების შემდეგ მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.
1. ინტრავენური ანტიბიოტიკები: საავადმყოფოში მოთავსებისთანავე ინფექციის კონტროლის მიზნით, ინტრავენურად ძლიერი ანტიბიოტიკების მიღებას დაიწყებთ.
2. ქირურგიული დრენაჟი: თუ აბსცესი დიდია, ართულებს სუნთქვას ან არ ცხრება მხოლოდ ანტიბიოტიკებით, ექიმი ჩაატარებს ანესთეზიას და მცირე ოპერაციას პირიდან ჩირქის დრენაჟის მიზნით.
3. სასუნთქი გზების უზრუნველყოფა: ზოგჯერ, თუ სასუნთქი გზები აბსცესით ძლიერ არის დახშული, ბავშვის სუნთქვის დასახმარებლად შეიძლება საჭირო გახდეს დროებითი მილის (ინტუბაცია) ჩადგმა.
ოპერაციის შემდეგ ბავშვი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია მოთავსებული და მისი მდგომარეობა მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშაა. სუნთქვის გაძნელების არარსებობის დადასტურების შემდეგ, იგი გადაჰყავთ ზოგად პალატაში. საავადმყოფოდან სახლში გაწერის შემდეგაც კი, მთელი პერიოდის განმავლობაში პერორალური ანტიბიოტიკები ზუსტად ექიმის მიერ დანიშნული უნდა იყოს.
მნიშვნელოვანია ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, მკურნალობის გარეშე სიკვდილის რისკი შედარებით მაღალია. სწორედ ამიტომ აუცილებელია სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. სწრაფი მკურნალობით, შესაძლებელია მისი სრულად განკურნება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- რეტროფარინგეალური აბსცესი ჩირქის დაგროვებაა ყელის უკანა ნაწილში. ეს გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევაა.
- ეს ყველაზე ხშირად 1-დან 8 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეინიშნება.
- თუ თქვენს შვილს აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, ყლაპვის ძლიერი გაძნელება, ნერწყვდენა, კისრის შებოჭილობა და სუნთქვის გაძნელება , დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
- თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ თქვენი შვილი უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) სახლში მკურნალობის გარეშე.
- ეს მდგომარეობა შეიძლება სრულად განიკურნოს ადრეული ჰოსპიტალიზაციისა და მკურნალობის შემთხვევაში, თუმცა დაგვიანებამ შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ენდეთ ექიმს და მიჰყევით მის მითითებებს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი