ඔයා සමහරවිට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට ස්කෑන් (scan) පරීක්ෂණයක් කළාම, ඒ වාර්තාවේ "Kidney cyst" නැත්නම් "Renal cyst" කියලා සටහනක් තිබෙනවා දැකලා ඇති. "ගෙඩියක්" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ හිතට පොඩි බයක්, තැතිගැන්මක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ දෙයියනේ, මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා කලබල වෙන්න එපා. ඇත්තටම වකුගඩුවල හැදෙන මේ ගෙඩි බොහොමයක්ම භයානක දේවල් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම, පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන භාෂාවෙන් කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ වකුගඩු ගෙඩි (Kidney Cysts) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ වතුර පිරුණු පුංචි බැලුමක් ගැන. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි වකුගඩු ගෙඩියක් කියන්නේ. මේවා සාමාන්යයෙන් රවුම් හැඩැති, තුනී බිත්තියක් තියෙන, ඇතුළේ දියරයක් පිරිලා තියෙන මලු වගේ. අපේ වයසට යනකොට මේ වගේ ගෙඩි වකුගඩුවල මතුපිට හෝ වකුගඩුව ඇතුළේ තියෙන `(nephrons)` කියන පුංචි ව්යුහවල හැදෙන්න පුළුවන්.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මොනවද මේ `(nephrons)` කියලා. අපේ ශරීරයේ වකුගඩු දෙක හරියට සුපිරි ෆිල්ටර් (filter) පද්ධතියක් වගේ. ශරීරයේ තියෙන අපද්රව්ය සහ අනවශ්ය වතුර පෙරා වෙන් කරලා මුත්රා විදිහට පිට කරන එක තමයි වකුගඩුවල ප්රධානම කාර්යය. මේ පෙරීමේ කාර්යය කරන ඉතාම සියුම් ඒකක මිලියන ගාණකට තමයි අපි `(nephrons)` කියන්නේ.
මේ වකුගඩු ගෙඩි ප්රමාණයෙන් එකිනෙකට වෙනස්. සමහර ඒවා ඉතාම කුඩායි, ඒත් සමහර ඒවා අඟල් දෙකක් විතර ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා කාලයත් එක්ක ටික ටික ලොකු වෙනවා, නැත්නම් එකම ප්රමාණයෙන් තියෙනවා. කෙනෙක්ට එක ගෙඩියක් තියෙන්නත්, ගෙඩි කිහිපයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම එක වකුගඩුවක හෝ වකුගඩු දෙකේම මේවා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වකුගඩු ගෙඩි බොහොමයකින් වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මේවා ගැන ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ.
මේ හැම ගෙඩියක්ම එක වගේද? වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු ගෙඩි වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ වර්ග දෙක හඳුනාගැනීම ගොඩක් වැදගත්, මොකද ප්රතිකාර අවශ්යද නැද්ද කියලා තීරණය වෙන්නේ ඒ මත. වෛද්යවරු මේවා වර්ග කරන්න `(Bosniak classification)` කියලා විශේෂ ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා. අපි ඒ ගැන සරලව බලමු.
| ගෙඩි වර්ගය (Cyst Type) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| සරල ගෙඩි (Simple Cysts) | වකුගඩු ගෙඩි වලින් බහුතරයක්ම මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේවා හරියට වතුර පිරුණු සබන් බෝල වගේ. තුනී බිත්තියක් තියෙන, රවුම්, ඇතුළේ පැහැදිලි දියරයක් තියෙන ගෙඩි. මේවා පිළිකා බවට පත්වෙන්නේ නැති තරම් (benign). ඒ නිසා මේවට සාමාන්යයෙන් කිසිම ප්රතිකාරයක් හෝ නිතර නිතර පරීක්ෂා කිරීමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. |
| සංකීර්ණ ගෙඩි (Complex Cysts) | මේවා සරල ගෙඩි වලට වඩා වෙනස්. මේවායේ බිත්තිය ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්, හැඩය අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්, ඇතුළේ දියරය වෙනුවට ඝන කොටස් තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ සංකීර්ණ ගෙඩි අතරින් සමහර ඒවා පිළිකාවක් වීමේ හෝ පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ගෙඩියක් දැක්කොත්, ඒක දිගටම නිරීක්ෂණය කරන්න, නැත්නම් ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. |
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වාර්තාවේ "Simple renal cyst" කියලා තිබුණොත්, ඒක හරියටම කිව්වොත් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් "Complex renal cyst" කියලා තිබුණොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන විදිහට අවශ්ය පරීක්ෂණ සහ පසු විපරම් (follow-up) කරන එක අත්යවශ්යයි.
මේ ගෙඩි නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි බොහෝ වෙලාවට මේ සරල ගෙඩි වලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, තමන්ට වකුගඩුවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දන්නේ නැතුව ජීවත් වෙන මිනිස්සු ලක්ෂ ගාණක් ඉන්නවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩියක් පුපුරලා ලේ ගලන්න පටන් ගත්තොත්, ආසාදනය වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් ලොකු වෙලා බඩේ තියෙන වෙනත් අවයව තෙරපන්න ගත්තොත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඉළ ඇට සහ උකුල අතර පැත්තක (side), බඩේ හෝ කොන්දේ ඇතිවන වේදනාවක් හෝ මොළවෙන කැක්කුමක්.
- උණ ගැනීම.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
- මුත්රා සමග ලේ පිටවීම හෝ මුත්රා වල වර්ණය තද පැහැ වීම.
ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන අනුව, සමහර වෙලාවට ඒකෙන් වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වයට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගෙඩිය නිසා වකුගඩුවට රුධිරයේ තියෙන අමතර දියර පෙරන්න බාධා වුණොත්, අධි රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ වකුගඩු ගෙඩි හැදෙන්නේ?
මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා පර්යේෂකයන් තාමත් හොයාගෙන නැහැ. අපි කලින් කතා කරපු වකුගඩුවේ පෙරන ඒකක `(nephrons)` වලට සම්බන්ධ නාලිකාවක මතුපිට දුර්වල වෙලා, ඒක ඉදිමිලා, ඇතුළට දියර පිරුණු විට මේ ගෙඩි හැදෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සරල ගෙඩි පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ අම්මගෙන් තාත්තගෙන් උරුම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. සමහර විට වකුගඩුවට වෙන සුළු තුවාලයක් හෝ මේ නාලිකාවල ඇතිවෙන ඉතාම සියුම් අවහිරතා මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
හැබැයි, සමහර විශේෂ රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් වකුගඩු වල ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. ඒවා සාමාන්ය සරල ගෙඩි වලට වඩා වෙනස්.
- පොලිසිස්ටික් වකුගඩු රෝගය `(Polycystic kidney disease)` - මේක පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය `(Chronic kidney disease - CKD)`
- වොන් හිපල්-ලින්ඩෝ රෝගය `(Von Hippel-Lindau disease)`
- ටියුබරස් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Tuberous sclerosis complex - TSC)`
මේවා විශේෂිත තත්ත්වයන් නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දැනුවත් කරයි.
මේ ගෙඩි හඳුනාගන්නේ කොහොමද? ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට වකුගඩු ගෙඩියක් හොයාගන්නේ අහම්බෙන්. වෙනත් හේතුවකට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් තමයි මේක දකින්නේ. එහෙම ගෙඩියක් දැක්කොත්, ඒක සරලද සංකීර්ණද කියලා හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකේදී අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා වකුගඩු වල පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්නවා. කිසිම වේදනාවක් හෝ විකිරණයක් නැති ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT - Computed Tomography Scan): X-කිරණ සහ පරිගණක තාක්ෂණය යොදාගෙන වකුගඩු වල හරස්කඩ ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්නවා. ගෙඩියේ ස්වභාවය ගැන ගැඹුරින් අධ්යයනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI - Magnetic Resonance Imaging Scan): ප්රබල චුම්බක ක්ෂේත්රයක් සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා ඉතාම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නවා. දියර පිරුණු ගෙඩියක් සහ ඝන ස්කන්ධයක් අතර වෙනස හරියටම හඳුනාගන්න MRI එක ගොඩක් වැදගත්.
- වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Kidney function tests): ලේ සහ මුත්රා සාම්පල පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳින් වැඩ කරනවද, මේ ගෙඩිය නිසා ඒකට බලපෑමක් වෙලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ක්රම
බොහෝ අවස්ථාවලදී, සරල වකුගඩු ගෙඩියකට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඒක නිරීක්ෂණය කරමින් ඉන්න කියලා විතරක් කියයි. සමහර විට අවුරුද්දකට හෝ දෙකකට සැරයක් ස්කෑන් එකක් කරලා බලන්න කියන්න පුළුවන්.
නමුත්, ගෙඩියක් නිසා වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක ගොඩක් ලොකු වෙලා වෙනත් අවයවයක් තෙරපනවා නම්, නැත්නම් වකුගඩුවේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරනවා නම්, ඒක ඉවත් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගෙඩිය සංකීර්ණ වර්ගයේ එකක් නම් සහ පිළිකාවක් වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයාට සැක හිතුණොත්, ඒක ඉවත් කරන්න තීරණය කරනවා.
ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන ක්රම දෙකක් භාවිතා වෙනවා:
1. ඉඳිකටුවකින් දියර ඉවත් කිරීම සහ ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Aspiration and Sclerotherapy): මෙහිදී, ස්කෑන් යන්ත්රයක ආධාරයෙන් බලාගෙන, ඉතාම සිහින් ඉඳිකටුවක් සම හරහා ඇතුළු කරලා ගෙඩියට ඇතුල් කර, එහි ඇති දියරය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවතට ඇදලා ගන්නවා. සමහර වෙලාවට, ගෙඩිය නැවත දියරයෙන් පිරීම වළක්වන්න, ඇල්කොහොල් වැනි විශේෂ ද්රාවණයක් ගෙඩිය ඇතුළට විදිනවා.
2. සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (Surgery): දැන් මේ සඳහා යොදාගන්නේ සාමාන්යයෙන් ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් `(Laparoscopic surgery)`. ඒ කියන්නේ බඩේ ලොකු කැපුමක් නොදා, ඉතාම කුඩා සිදුරු කිහිපයක් හරහා කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා කරන සැත්කමක්. මෙහිදී වෛද්යවරයා ගෙඩියේ ඇති දියර ඉවත් කර, ගෙඩියේ පිටත බිත්තිය කපා ඉවත් කරනවා හෝ පුළුස්සා දමනවා.
ඔබ වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට වකුගඩුවේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තට පස්සේ, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. මේවා ගෙඩිය ආසාදනය වීමේ, පුපුරා යාමේ හෝ වෙනත් සංකූලතාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | අවධානය යොමු කළ යුතු දේ |
|---|---|
| කොන්දේ, පැත්තේ හෝ බඩේ වේදනාව | හදිසියේ ඇතිවන හෝ එන්න එන්නම වැඩිවෙන තද කැක්කුමක්. |
| උණ | විශේෂ හේතුවක් නැතිව උණ ගැනීම, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම. |
| මුත්රා වල වෙනසක් | මුත්රා සමග ලේ පිටවීම, මුත්රා තද රතු/දුඹුරු පැහැ වීම, හෝ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවක්. |
| මුත්රා කිරීමේ පුරුදු වෙනස් වීම | සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා නිතර නිතර මුත්රා කිරීම හෝ මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩුවල ඇතිවන ගෙඩි (Kidney Cysts) ඉතාම සුලබයි, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50 ඉක්මවූ අය අතර.
- මේවායින් අති බහුතරය "සරල ගෙඩි" (Simple Cysts) වන අතර, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන අතර පිළිකා බවට පත් වෙන්නේ නැහැ.
- බොහෝ විට මේ ගෙඩි වලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒවා සොයාගන්නේ වෙනත් හේතුවකට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්.
- ඔබේ ස්කෑන් වාර්තාවේ "Kidney Cyst" කියා සටහන් වී ඇත්නම්, කලබල නොවී ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී ඒ ගැන කතා කරන්න. ඒ ගෙඩියේ ස්වභාවය සහ ඉදිරියට කළ යුත්තේ කුමක්ද යන්න ඔහු හෝ ඇය ඔබට පැහැදිලි කර දේවි.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම සහ නියමිත කාලයට පසු විපරම් පරීක්ෂණ (follow-up scans) සිදු කිරීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න