Ervaar jy sooibrand na etes? Dit kan GERD (Gastroesofageale Refluksiekte) wees!

Aangename kennis! Hoe gaan dit met jou? Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat baie mense het, maar sommige nie veel aandag aan gee nie, alhoewel dit 'n bietjie sorg verg. Het jy ook al gevoel hoe jou bors brand, 'n suur smaak in jou keel, of asof jy iets opbring, selfs na 'n maaltyd? Sommige dink dit is normaal, maar as dit gereeld gebeur, meer as 'n paar keer per week, en jou daaglikse aktiwiteite belemmer, kan dit 'n simptoom wees van 'n toestand genaamd GERD (Gastroesofageale Refluksiekte). Kom ons bespreek dit in detail, sodat jy 'n goeie begrip daarvan kan kry.

Wat is GERD (Gastroesofageale Refluksiekte) in eenvoudige terme?

Eenvoudig gestel, GERD is wanneer die sure in ons maag, dit wil sê die vloeistowwe wat help om kos te verteer, terugvloei in die esofagus (slukderm) na die keel. Nou dink jy seker: "Ag, dis wat met my gebeur, ek voel asof ek dit opbring nadat ek geëet het." Ja, dit is wat ons GER (Gastroesofageale Refluks) of bloot "refluks" noem. Ons het dalk al sedert ons kinderjare sulke ervarings op verskillende maniere gehad.

As hierdie GER-toestand egter gereeld voorkom, meer as twee keer per week, of as jy simptome soos sooibrand, suur opstoot, of ander probleme ervaar, byvoorbeeld, as jy sukkel om te sluk, 'n chroniese hoes, gewigsverlies, of skade aan die esofagus, dan is dit wanneer ons die toestand GERD (Gastroesofageale Refluksiekte) noem. Dit beteken dat GERD meer is as net suur opstoot; dit is 'n siekte toestand wat aandag en behandeling vereis.

Stel jou voor, daar is 'n spier tussen ons maag en esofagus, soos 'n deur. Dit word die LES (Onderste Esofageale Sfinkter) of onderste esofageale sfinkterspier genoem. Wanneer ons kos sluk, gaan hierdie deur oop, en wanneer die kos die maag bereik, sluit dit weer. Dit voorkom dat maaginhoud en sure terugvloei in die esofagus. Maar as hierdie LES nie reg sluit nie, of as dit onnodig gereeld oopgaan, dan vloei die maaginhoud terug na bo.

Waarom ontstaan GERD? Wat is die hoofoorsake?

GERD word nie deur 'n enkele oorsaak veroorsaak nie; baie faktore kan 'n rol speel. Kom ons kyk na die hoofoorsake:

• Swakheid van die Onderste Esofageale Sfinkter (LES): Soos ek voorheen genoem het, begin die probleem wanneer hierdie spier nie reg funksioneer nie. Sekere kosse, drankies (koffie, tee, sjokolade, alkohol, ens.), rook, en sekere medisyne kan hierdie spier verslap.
• Hiatale breuk (Hiatal Hernia): Hier beweeg 'n deel van die maag opwaarts in die borsholte. Dit verhoog ook die kans dat sure terugvloei.
• Vetsug (Oorgewig/Vetsug): Wanneer die liggaamsgewig toeneem, verhoog die druk binne die buikholte. Hierdie druk kan maaginhoud na bo stoot.
• Swangerskap: Tydens swangerskap kan hormonale veranderinge en die druk op die maag van die groeiende baba GERD-simptome veroorsaak. Dit verdwyn dikwels na geboorte.
• Eetgewoontes: Groot maaltye op een slag, lê dadelik na ete, en eet naby slaaptyd kan GERD vererger.
• Sekere voedsel en drankies: Vetryke, pittige kosse, tamaties, sitrusvrugte (soos lemoene, suurlemoene), kruisement, sjokolade, koffie, koolzuurhoudende drankies kan GERD-simptome by sommige mense vererger. Dit verskil egter van persoon tot persoon.
• Rook: Rook verswak die LES-spier en verminder speekselproduksie. Speeksel help om die sure in die esofagus te neutraliseer.
• Sekere medikasie: Sekere medisyne vir asma, hoë bloeddruk, pynstillers, slaappille, en sommige antidepressante kan GERD-simptome vererger. As jy enige medikasie gebruik en dink dit veroorsaak hierdie simptome, is dit die beste om met jou dokter te praat.

Watter simptome ervaar 'n mens as jy GERD het?

Die simptome van GERD kan effens verskil van persoon tot persoon. Kom ons kyk na die algemene simptome wat waargeneem word.

Algemene simptome by volwassenes

• Sooibrand (Heartburn): Dit is die mees algemene en hoofsimptoom vir baie mense. Dit voel soos 'n brandende sensasie vanaf die middel van die bors tot by die keel, veral na 'n maaltyd, of wanneer jy lê of vooroor buig. Dit is belangrik om te onthou dat dit nie 'n hartsiekte is nie, maar as jy skielike borspyn ervaar, is dit belangrik om mediese advies in te win.
• Regurgitasie: Die terugvloei van maaginhoud of suurvloeistof na die keel en mond.
• Slikprobleme (Disfagie): Kan voel asof kos vashaak of pyn veroorsaak wanneer jy sluk.
• Gevoel van 'n knop in die keel (Globus sensasie): 'n Gevoel asof iets in die keel vassteek, selfs al is daar geen kos of water nie.

Sommige mense mag ook hierdie simptome hê (Atipiese simptome)

Hoewel dit minder algemeen is, kan die volgende deur GERD veroorsaak word:

• Chroniese droë hoes: 'n Hoes wat veral snags vererger en waarvoor geen ander oorsaak gevind kan word nie.
• Laringitis: Heesheid of verandering in stem.
• Asma: GERD kan bydra tot die ontwikkeling van nuwe asma of die verergering van bestaande asma.
• Gereelde naarheid.
• Slegte asem.
• Tanderosie: Maagsure wat in die mond terugvloei, kan die tandemalje beskadig.
• Slaapstoornisse: Sooibrand en hoes in die nag kan 'n goeie nagrus belemmer.

Belangrik: As jy borspyn, asemhalingsprobleme, of pyn wat na jou kakebeen of arm uitstraal, ervaar, is dit belangrik om onmiddellik mediese hulp te soek om 'n hartaanval of ander ernstige toestand uit te sluit, selfs al kan dit deur GERD veroorsaak word. Besoek 'n dokter sonder versuim.

As klein kinders en babas GERD het?

Dit is normaal vir babas om 'n bietjie melk op te bring (GER). Maar as dit tot 'n GERD-toestand ontwikkel het, kan die volgende simptome waargeneem word:

• Gereelde braking of oormatige opbring van melk.
• Huil tydens voeding, weier om te eet, of raak geïrriteerd.
• Onvoldoende gewigstoename, soms selfs gewigsverlies.
• Respiratoriese probleme soos hoes en hyg.
• Buig die rug soos 'n boog tydens of na voeding.
• Gereelde, onverklaarbare huil.

As jou baba hierdie simptome toon, is dit die beste om 'n pediatriese spesialis te raadpleeg.

Hoe diagnoseer dokters GERD? (Diagnose)

In die meeste gevalle kan jou dokter GERD vermoed deur na jou simptome te luister en jou te ondersoek.

• Vra oor simptome: Die dokter sal vra watter simptome jy het, hoe lank dit al aanhou, en wanneer dit die meeste voorkom.
• Lewenstylveranderinge en proefbehandeling: Soms sal die dokter 'n paar dieet- en lewenstylveranderinge aanbeveel en 'n eenvoudige medikasie vir GERD vir 'n rukkie voorskryf om te sien of die simptome verbeter.
• Verdere toetse: As die simptome ernstig is, nie op medikasie reageer nie, of as daar 'n vermoede van komplikasies is, kan die dokter die volgende toetse aanvra:
• Bo-endoskopie (Upper Endoscopy): Hier word 'n dun buis met 'n kamera deur die mond in die esofagus, maag en die eerste deel van die dunderm geplaas vir ondersoek. Dit kan help om skade aan die esofagus of ander probleme te identifiseer. Indien nodig, kan klein weefselmonsters vir 'n biopsie geneem word.
• Ambulante suur (pH) sonde toets (Ambulatory acid (pH) probe test): Hier word 'n baie dun buis deur die neus in die esofagus geplaas en vir ongeveer 24 uur gelaat om te meet hoe gereeld en hoe lank suur in die esofagus terugvloei.
• Esofageale manometrie (Esophageal manometry): Hierdie toets meet hoe die LES-spier en die esofageale spiere funksioneer en hul druk. Dit is belangrik vir mense met slikprobleme.
• Bariumsluk / Esofagram (Barium swallow / Esophagram): Hier drink die pasiënt 'n bariumvloeistof en X-straalbeelde word geneem. Dit kan die vorm van die esofagus en moontlike obstruksies toon. Dit word egter nou minder algemeen gebruik net om GERD te diagnoseer.

Watter behandelings is daar vir GERD? Wat moet ons doen?

Behandeling vir GERD behels hoofsaaklik drie metodes: lewenstylveranderinge, medikasie, en in sommige ernstige gevalle, chirurgie.

1. Lewenstylveranderinge (Dit is die eerste en mees belangrike stappe!)

Voordat medikasie gebruik word, of saam met medikasie, kan hierdie stappe help om GERD-simptome tot 'n groot mate te beheer.

• Gewigsbestuur: As jy oorgewig is, kan selfs 'n klein gewigsverlies 'n groot verskil maak.
• Vermy snellerkosse: Identifiseer kosse en drankies wat jou GERD-simptome vererger (pittige, vetterige kosse, sjokolade, koffie, sitrusvrugte, ens.) en probeer dit so veel as moontlik verminder. Nie almal reageer op dieselfde kosse nie, so jy moet jou eie snellers identifiseer.
• Verander eetgewoontes:
• Eet eerder kleiner, gereelde maaltye in plaas van groot maaltye op een slag.
• Moenie dadelik lê na 'n maaltyd nie; bly regop vir ten minste 2-3 uur.
• Eet jou aandete ten minste 3 uur voor jy gaan slaap.
• Lig die hoof van jou bed op: Lig die hoof van jou bed met 6-8 duim op. Dit is meer effektief om planke of blokke onder die bedpote te plaas om die hoof op te lig, eerder as om net meer kussings te gebruik.
• Vermy rook: As jy rook, sal ophou rook nie net vir GERD goed wees nie, maar vir jou algehele gesondheid.
• Vermy stywe klere: Vermy stywe klere wat druk op jou maag plaas.

2. Medikasie wat onder mediese advies geneem word

As lewenstylveranderinge alleen nie genoeg is nie, kan jou dokter hierdie tipe medikasie voorskryf. Moet nooit hierdie medikasie vir 'n lang tyd gebruik sonder mediese advies nie.

• Antasiede (Antacids): Dit bied vinnige verligting. Dit neutraliseer die suur in die maag. Dit is egter nie goed om dit gereeld te gebruik nie, aangesien dit newe-effekte kan veroorsaak (bv. Digene, Gelusil).
• H2 Reseptorblokkers / H2-blokkers (H2 Receptor Blockers / H2 Blockers): Hierdie medikasie verminder die produksie van maagsuur. Medisyne soos Famotidine en Cimetidine behoort tot hierdie kategorie.
• Protonpompinhibeerders / PPI's (Proton Pump Inhibitors / PPIs): Dit is die kragtigste suurverminderende medisyne wat tans beskikbaar is. Voorbeelde hiervan is Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole. Dit stop suurproduksie tot 'n groot mate. Aangesien langtermyngebruik newe-effekte kan veroorsaak, moet dit slegs onder mediese toesig gebruik word.

3. Chirurgie in sommige gevalle

In die meeste gevalle kan GERD beheer word met lewenstylveranderinge en medikasie. As dit egter nie werk nie, as medikasie ernstige newe-effekte veroorsaak, of as GERD ernstige komplikasies (bv. Barrett se esofagus) veroorsaak het, kan dokters chirurgie aanbeveel.

• Fundoplikasie (Fundoplication): Dit is die mees algemene operasie. Hierby word die boonste deel van die maag om die onderste deel van die esofagus toegedraai om die LES te versterk. Dit kan nou laparoskopies (via klein insnydings) gedoen word.
• Daar is ook verskeie ander moderne metodes.

Watter probleme kan ontstaan as GERD nie behoorlik behandel word nie? (Komplikasies)

Dit is nie goed om GERD net as sooibrand af te maak nie. As dit nie behoorlik behandel word nie, kan die volgende komplikasies mettertyd ontstaan:

• Esofagitis (Esophagitis): As gevolg van gereelde suur opstoot, kan die binnewand van die esofagus beseer en ontsteek word. Dit kan pyn, bloeding en slikprobleme veroorsaak.
• Esofageale striktuur (Esophageal stricture): Langtermyn-inflammasie kan lei tot littekenweefsel in die esofagus, wat dit so nou maak dat dit moeilik word vir kos om deur te gaan.
• Barrett se esofagus (Barrett's esophagus): Hierby verander die selle in die onderste deel van die esofagus om soos maagselle te lyk. Dit word beskou as 'n voorkanker toestand wat die risiko van kanker verhoog. Mense met hierdie toestand het 'n hoër risiko om esofageale kanker te ontwikkel.
• Esofageale kanker (Esophageal cancer): Mense met Barrett se esofagus kan mettertyd hierdie kanker toestand ontwikkel. Nie almal met GERD ontwikkel egter hierdie toestand nie; dit is relatief skaars, maar daar is 'n risiko.
• Respiratoriese komplikasies: As maagsure die lugweë binnedring, kan dit lei tot gereelde hoes, hyg, longontsteking, en ander respiratoriese probleme.

Daarom is dit belangrik om mediese advies in te win as jy GERD-simptome het en dit nie te ignoreer nie.

Wat jy uiteindelik moet onthou (Boodskap om huis toe te neem)

GERD is 'n toestand wat lastig kan wees en ernstig kan word as dit geïgnoreer word. Die goeie nuus is egter dat dit grootliks beheer kan word.

Onthou:

* As jy gereeld sooibrand, suur opstoot, of soortgelyke simptome ervaar, moenie dit ignoreer nie. Raadpleeg 'n dokter vir advies.

* Eenvoudige lewenstylveranderinge (dieetbeheer, gewigsverlies, verandering van slaapposisie) kan groot verligting bied.

* Gebruik medikasie soos deur jou dokter voorgeskryf, vir die voorgeskrewe tydperk. Moet nooit medikasie op eie inisiatief staak of begin nie.

* As jy rook, probeer om op te hou.

* As klein kinders GERD-simptome het, sien dadelik 'n pediatriese spesialis.

Om met GERD te leef kan 'n uitdaging wees, maar met die regte bestuur kan jy 'n normale, gemaklike lewe lei. Praat openlik met jou dokter oor jou vrae en bekommernisse. Ons wens jou goeie gesondheid toe!