Кейде нан немесе печенье сияқты бірдеңе жегенде асқазаныңыз ауыра ма немесе ашулана ма? Немесе кейбір адамдар ештеңе жемей қоя ма? Бүгін біз осындай нәрсемен байланысты болуы мүмкін жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл целиакия ауруы. Бұл сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде түсінейік.
Целиакия ауруы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, целиакия ауруы -
біздің иммундық жүйеміздегі мәселеден туындайтын жағдай. Бұл «аутоиммундық бұзылыс» деп аталады. Бұл жағдайда біз «глютен» деп аталатын ақуыз бар тағамды жеген кезде, денеміздің иммундық жүйесі оған қарсы шығады. Дәлірек айтқанда, біздің денеміз бұл глютенді жау деп ойлайды. Содан кейін ол сол жауға шабуыл жасау үшін антиденелер шығарады. Алайда, бұл «антиденелер»
біздің аш ішегіміздің ішкі қабырғасын (шырышты қабығын) зақымдайды. Осы зақымның салдарынан аш ішек тағамдағы қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмайды. Міне, сол кезде
қоректік заттардың жетіспеушілігі пайда болады. «Глютен» деп аталатын бұл ақуыз негізінен дәндерде кездеседі. Әсіресе
бидай, арпа және қара бидай сияқты тағамдарда. Білесіз бе, біз жейтін тағамдардың көпшілігі, мысалы, нан, макарон, торттар және печенье, осы дәндерден жасалады. Сонымен қатар, кейде тіпті тұздықтар, сорпалар және біз ойламайтын қапталған тағамдар да осы глютенді қамтуы мүмкін. Сыра көбінесе арпадан немесе қара бидайдан жасалады.
Целиакия ауруы менің денеме қалай әсер етеді?
Целиакия ауруы негізінен
аш ішекке әсер етеді. Біз жейтін тағамның құрамындағы қоректік заттардың көпшілігі осы жерде сіңіріледі. Бұған глютен сияқты ақуыздар кіреді. Бірақ егер сізде целиакия ауруы болса, глютен аш ішекке енген кезде иммундық жүйеңіз жауап береді. Яғни, иммундық жүйе глютен молекулаларын жою үшін жасушалар мен антиденелерді жібереді. Бұл жасушалар аш ішектің ішкі қабатын, шырышты қабығын зақымдайды. Ойлап көріңізші, аш ішегіміздің іші өте жақсы жасалған. Оның ішкі қабырғасы жай ғана тегіс емес. Оның көптеген қатпарлары бар және ол кішкентай саусақ тәрізді шығыңқы жерлерге, яғни
түктерге толы. Бұл түктерге тағамыңыз ас қорыту кезінде мүмкіндігінше көп қоректік заттарды сіңіру үшін үлкен беткі аумақ береді. Егер сіз оны созсаңыз, ол теннис кортының көлеміндей үлкен болуы мүмкін! Бірақ целиакия ауруымен бірге жүретін иммундық жасушалар осы «(түктерді)»
тегістеп , қоректік заттарды сіңіруге болатын беткі аумақты азайтады.
Целиакия ауруы қауіпті ме?
Иә, аш ішектің зақымдануы
ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұрын айтқанымдай, аш ішекте тағамдағы қоректік заттар «(шырышты қабық)» арқылы сіңіріледі. Сондықтан «(шырышты қабық)» зақымдалған кезде, ол дұрыс жұмыс істемейді. Біз мұны осылай атаймыз.
Бұл «мальабсорбция» деп аталады. Бұл «(мальабсорбция)» «тамақтанудың бұзылуына» әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, әртүрлі қоректік заттардың жетіспеушілігінен басқа да көптеген аурулар пайда болуы мүмкін. Егер бұл жағдай әсіресе жас балаларға әсер етсе, олардың өсуі мен дамуы бұзылуы мүмкін. Целиакия ауруы кімге жұғады?
Целиакия ауруы көбінесе Солтүстік Еуропа тектес адамдарда кездеседі. Еуропа мен Солтүстік Америка халқының шамамен 1%-ында бұл ауру бар деп есептеледі. Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде (бірінші дәрежелі туыста, мысалы, анасы, әкесі немесе баласы) бұл ауру болса, сізде де оны дамыту мүмкіндігі шамамен 10% құрайды. Целиакия диагнозы қойылған адамдардың 97%-ында онымен байланысты белгілі бір гендік нұсқа бар. Олар «(HLA-DQ2)» немесе «(HLA-DQ8)» деп аталады. Басқа қауіп факторлары бар ма?
Целиакия ауруы Даун синдромы сияқты белгілі бір тұқым қуалайтын хромосомалық бұзылулары бар адамдарда жиі кездеседі. Сондай-ақ, ол басқа да аутоиммундық аурулары бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл аурулар көбінесе ортақ гендерге ие және олар бір-бірін қоздыруы мүмкін. Басқа аутоиммундық аурулар сияқты, целиакия ауруы ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі . Арақатынас шамамен екіге бірге тең (2:1). Егер сізде келесі аурулар болса, целиакия ауруының даму ықтималдығы жоғары:
- Егер сіз ақ нәсілді болсаңыз.
- Егер сіздің отбасыңызда осы аурумен ауыратындар болса.
- Егер сізде «(Тернер синдромы)», «(Уильямс синдромы)» немесе «(Даун синдромы)» сияқты хромосомалық ауытқулар болса.
- егер сізде «(1 типті қант диабеті)», «(ревматоидты артрит )», «(микроскопиялық колит)» немесе «(Аддисон ауруы)» сияқты басқа аутоиммундық ауру болса.
- Егер сіз әйел болсаңыз.
Целиакия ауруының себебі неде?
Целиакия ауруы сияқты көптеген аутоиммунды аурулар, кем дегенде ішінара генетикалық бұзылулар болып табылады. Яғни, сіз оны отбасыларда ұрпақтан-ұрпаққа берілетін белгілі бір ген нұсқасына байланысты дамытуыңыз ықтимал. Дегенмен, сол ген нұсқасы бар адамдардың барлығында ауру дами бермейді, және ауруды дамытқандардың барлығында сол анықталған ген нұсқасы болмайды. Аурудың басталуында басқа факторлар да рөл атқаратын сияқты. Адам целиакия ауруын қалай жұқтырады?
Бір теория бойынша , айтарлықтай физикалық стресс біздің иммундық жүйемізге зиян келтіруі мүмкін.Оның жарақаттық оқиғадан туындауы мүмкін деп есептеледі. Дәрігерлер бұл аурудың хирургиялық араласу, ауру, жүктілік немесе ауыр психологиялық жарақат сияқты физикалық оқиғадан кейін пайда болатынын байқады. Тағы бір теория бойынша , ішектерімізде тіршілік ететін микроорганизмдер (ішектеріңіздегі микроорганизмдер) қатысады. Бұл теорияны одан әрі зерттеу қажет. Целиакия ауруы қашан пайда болады?
Целиакия ауруы сіз немесе сіздің балаңыз глютен жей бастағаннан кейін кез келген жаста дамуы мүмкін . Дәрігерлер оны көбінесе екі жас тобында байқайды: ерте балалық шақ, 8 айдан 12 айға дейін және орта жас, 40 пен 60 жас аралығында . Оның ерте пайда болуының себебі, балалар әдетте глютені бар печенье мен жарма сияқты қатты тағамдарды жей бастайды. Целиакия ауруының белгілері қандай?
Целиакия ауруының белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін , сондықтан оны диагностикалау қиын болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмайды. Кейбір адамдар глютенді жегеннен кейін асқазан-ішек жолдарының (АІЖ) белгілерін сезінеді. Басқалары тек зақым келтірілгеннен кейін ғана тамақтану жетіспеушілігінің айқын емес белгілерін сезінуі мүмкін. Бұл адамдарда анемия аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Сізде осындай белгілер болуы мүмкін:
Асқазан-ішек жолдарының белгілері:
Темір тапшылығы анемиясының белгілері:
- Әлсіздік және шаршау
- Бозғылт көрініс (бозғылт)
- Суық қолдар мен аяқтар
- Сынғыш немесе ойыс тырнақтар
- Бас ауруы
- Ауыз жаралары
Тамақтанудың бұзылуының басқа белгілері:
- Белгісіз салмақ жоғалту
- Балалардағы өсудің кешігуі және дамудың тежелуі (өсудің бұзылуы)
- Бұлшықеттің әлсіреуі немесе бұлшықет тонусының төмендеуі
- Тіс эмальының ақаулары, мысалы, шұңқырлардың пайда болуы, дақтардың пайда болуы немесе мөлдір көрінуі
- Тұрақты емес етеккір немесе жүкті болу қиындығы
- Көңіл-күйдің өзгеруі, көбінесе балаларда мазасыздық және ересектерде депрессия
Герпетикалық дерматит:
Целиакия ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 15%-ында бұл созылмалы тері ауруы жанама әсер ретінде дамиды. Ол сондай-ақ «глютенді бөртпе» немесе «целиакиялық бөртпе» деп аталады. Целиакия ауруында аш ішекке зақым келтіретін глютенге қарсы антиденелер бұл жағдайды тудырады. Герпетиформальды дерматит - көпіршіктерге немесе экземаға ұқсайтын қышыма, шоғырланған бөртпе. Әдетте ол шынтақтарда, тізелерде, бөкселерде немесе бас терісінде пайда болады. Сізде целиакия ауруы бар екенін қалай білуге болады?
Егер сіз глютенді жегеннен кейін ас қорыту проблемаларына тап болсаңыз, сізде целиакия ауруы бар деп күдіктенуіңіз мүмкін. Көптеген адамдар диетасындағы глютенге немесе бидай өнімдеріне сезімталдыққа ие сияқты. Тағамға төзбеушілік тамақ жегеннен кейін ыңғайсыз белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ олар целиакия ауруы сияқты ішекке зиян келтірмейді. Целиакия ауруын диагностикалау үшін дәрігерлер бұл зақымның дәлелдерін іздейді. Ең бастысы - глютенсіз диетаны бастамас бұрын целиакия ауруына тексерілу. Сол кезде тесттер глютеннің сіздің денеңізге қалай әсер ететінін көрсетеді. Глютенді тұтынуды тоқтатқаннан кейін ішегіңіз жазыла бастайды. Жазылу жақсы, бірақ содан кейін целиакия ауруының белгілері жоғалады. Сіз және дәрігеріңіз сізде оның бар-жоғын нақты білуіңіз керек, сонда сіз болашақта қандай емдеу қажет екенін шеше аласыз.
Дәрігерлер целиакия ауруын қалай тексереді?
Дәрігерлер целиакия ауруын тексеру үшін екі әдісті қолданады. Олар диагнозды растау үшін екеуін де бірге қолданғанды ұнатады. Біріншісі - қан анализі . Дәрігерлер қаныңыздағы глютенге қарсы өндірілетін антиденелерді іздейді. Содан кейін олар зақымдануды іздейді. Бұл аш ішектен тіннің кішкене үлгісін (биопсия) алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл үлгіні алу үшін гастроэнтеролог аш ішекке эндоскопиялық тексеру жүргізеді. Эндоскопия - ішінде кішкентай камерасы бар ұзын, жіңішке түтікшені енгізуді қамтитын тексеру. Жоғарғы эндоскопия кезінде эндоскоп тамақ арқылы аш ішектің жоғарғы бөлігіне, яғни он екі елі ішекке енгізіледі. Камерадан көрінетін кескіндерге сүйене отырып, эндоскопия жүргізетін дәрігер түтік арқылы құралдарды өткізіп, биопсия жасай алады. Қосымша сынақтар
Целиакия ауруы расталғаннан кейін, дәрігеріңіз қаныңызды белгілі бір дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігіне тексергісі келеді. Ауыр жетіспеушіліктер сіздің денеңізге әртүрлі әсер етуі мүмкін және оларды тікелей қоспалармен емдеу қажет болуы мүмкін. Ең көп таралғандары - темір тапшылығы анемиясы , дәрумен тапшылығы анемиясы және D дәруменінің жетіспеушілігі . Сондай-ақ , сізде кальций сияқты электролиттердің деңгейі төмен болуы мүмкін. Целиакия ауруы қалай емделеді?
Целиакия ауруын емдеудегі алғашқы және ең маңызды қадам - глютенді тұтынуды толығымен тоқтату . Сіз денеңіздің глютенге реакциясын өзгерте алмайсыз, бірақ глютеннің бұл реакцияны тудыруына жол бермеуге болады. Глютенді тұтынуды тоқтатқаннан кейін, аш ішегіңіз жазыла бастайды және көп ұзамай қоректік заттарды қайтадан сіңіре алады. Дегенмен, аш ішегіңіздің одан әрі зақымдалуын болдырмау үшін өмір бойы қатаң глютенсіз диетаны ұстануыңыз керек болады. Қосымша емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:
* Егер елеулі кемшіліктер болса, оларды түзету үшін тағамдық қоспаларды қабылдаңыз.
* Герпетиформальды дерматитті дапсон сияқты арнайы дәрі-дәрмектермен емдеңіз.
* Диетаға тез жауап бермейтін ауыр қабынуға қарсы кортикостероидтар.
* Аурудың бақылауда екеніне көз жеткізу үшін үнемі тексерулерді қоса алғанда, үздіксіз бақылау .
Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Көптеген адамдар үшін глютенсіз диетаны бастағаннан кейін симптомдар бірден жақсара бастайды . Қоректік заттардың жетіспеушілігін жою үшін бірнеше апта, ал ішектің толық жазылуы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, зақымданудың дәрежесіне және оның қанша уақытқа созылғанына байланысты, бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Егер сіз қатаң диетаны ұстанбасаңыз, қалпына келу кешіктірілуі мүмкін. Целиакия ауруымен ауыратын адамдардың болашағы қандай?
Глютенді тұтыну диагнозы қойылып, оны тоқтатқан көптеген адамдар өте жақсы қалпына келеді деп күте алады. Целиакия ауруынан келтірілген зиянның көп бөлігін қалпына келтіруге болады. Егер сізде симптомдар жалғаса берсе, сіз байқамай аз мөлшерде глютен жеп жатқан болуыңыз мүмкін немесе сізде екінші реттік ауру болуы мүмкін. Адамдардың тек 5%-ында ғана диетаны бақылауға жауап бермейтін шынымен де рефрактерлік целиакия ауруы бар. Глютенді тамақтануды тоқтатпасаңыз не болады? Ұзақ мерзімді асқынулар қандай?
Егер сізге бірнеше жыл кеш диагноз қойылса немесе кейіннен глютенді тұтынудан бас тарта алмасаңыз, целиакия ауруының салдары ауыр және ұзаққа созылуы мүмкін . Созылмалы тамақтанудың бұзылуының асқынулары:
- Балалардағы рахит немесе ересектерде остеомаляция .
- Остеопения ( сүйектердің жұқаруы) және остеопороз ( сүйектердің жоғалуы).
- Тұрақты тіс эмальының ақаулары.
- Жүйке жүйесіне әсері (перифериялық нейропатия), оның ішінде ұйып қалу және шаншу, бұлшықеттің тартылуы, тепе-теңдік пен үйлестіру проблемалары (атаксия).
- Балалардың өсуі мен дамуының кешігуі, бойының артта қалуы.
- Зейін қою және үйрену қиындығы.
Созылмалы қабынудың асқынулары:
- Әлсіреген иммунитет : Иммундық жүйеңіз үнемі шамадан тыс белсенді болған кезде, инфекциялар сияқты төтенше жағдайлармен күресуге ресурстары аз болады. Бұл ауырып қалу қаупін арттыруы мүмкін.
- Қосымша тағамдық төзімсіздіктер : Ішек шырышты қабатыңыз зақымдана берген сайын, сіз бұрын қорытқан қоректік заттарды сіңіре алмауыңыз мүмкін. Мысалы , лактозаға төзімсіздік дамуы мүмкін.
- Ойық жара және тыртықтар : Ауыр қабыну аш ішекте жараларды тудыруы мүмкін. Ауыр ойық жара тіпті ішек қабырғасынан өтуі мүмкін (асқазан-ішек тесілуі), бұл медициналық көмекке мұқтаждық болып табылады. Қабыну ішектің ішінде тыртықтардың пайда болуына және ішектің тарылуына (стриктура) әкелуі мүмкін, бұл ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін.
- Коллагенді спру : Бұл сирек кездесетін ауру аш ішекте тұрақты коллаген шөгінділерін тудырады, бұл қоректік заттардың сіңуін тұрақты түрде бұзуы мүмкін.
- Бауыр ауруы : Уақыт өте келе созылмалы бауыр ауруы және бауырдың прогрессивті зақымдануы дамуы мүмкін.
- Қатерлі ісік : Созылмалы қабыну аш ішек қатерлі ісігінің (ішек лимфомалары, ішек аденокарциномасы) және өңеш қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
Глютенсіз диетаға қалай үйренуге болады?
Бастапқыда глютеннің барлық түрлерінен бас тарту қиын болып көрінуі мүмкін. Сіз жапсырмаларды оқып үйренуіңіз керек және кездейсоқ глютенмен ластанудан сақ болуыңыз керек. Жақсы жаңалық - жаңа диетаңызды бастауға көмектесетін көптеген ресурстар бар. Дәрігеріңіз сізді бастауға көмектесетін тіркелген диетологқа жолдай алады. Целиакия белгілерін қандай тағамдар тудырады?
Глютен табиғи түрде кейбір дәнді дақылдар мен дәнді дақылдардан жасалған өнімдерде кездеседі. Бұл дегеніміз:- Бидай (барлық түрлері, мысалы, жарма, қатты жарма, булгур, спельта, кускус)
- Арпа (және арпадан жасалған уыт)
- Қара бидай
Бұл дәндер мыналарды жасау үшін қолданылады:- Нан және нан-тоқаш өнімдері
- Ыстық және суық дәнді дақылдар
- Кеспе мен макарон түрлері
- Сыра, лагерь және эль
- Құрамында уыт бар спирт
- Уыт сірке суы
Сонымен қатар, глютен көптеген өңделген тағам өнімдеріне де қосылады. Мысалы:- Сорпалар мен тұздықтар
- Салатқа арналған тұздықтар және дәмдеуіштер
- Өңделген ет өнімдері (мысалы, хот-догтар, десерттер)
- Өңделген ірімшік, йогурт және балмұздақ өнімдері
- Қапталған тағамдар
- Тәтті тағам
Маңызды: Өңделген тағамдарды жемес бұрын, жасырын глютен жоқ екеніне көз жеткізу үшін жапсырманы тексеріңіз.
Целиакия ауруымен өмір сүруге арналған бірнеше кеңестер:
- Үйге арналған мәзір жасаңыз. Рецепт кітаптарын қарап шығыңыз және үнемі жеуге болатын және дайындау оңай бірнеше рецепт таңдаңыз. Қажетті ингредиенттерді үйде сақтауды әдетке айналдырыңыз.
- Көлігіңізде, сөмкеңізде немесе кеңсе үстеліңізде глютенсіз бірнеше тағамдар сақтаңыз. Үйден шыққан кезде басқа ештеңе жей алмасаңыз, олар пайдалы болады.
- Сенімді глютенсіз мәзірі бар немесе қауіпсіз тапсырыс бере алатын бірнеше мейрамхана табыңыз.
- Жаңа тағамның құрамында не бар екеніне сенімді болмасаңыз, құрамында глютен бар-жоғын тексеру үшін глютенге арналған тест жолақтарын қолыңызда ұстаған дұрыс.
Соңында, не есте сақтау керек
Целиакия диагнозы сіздің диетаңыз бен өмір салтыңызды мәңгілікке өзгертеді. Және бұл сіздің өміріңізді жақсы жаққа өзгертеді . Сізге диагноз қойылғанға дейін сіз глютенді жеп, аш ішегіңізді біртіндеп зақымдаған боларсыз. Сізде жылдар бойы таңқаларлық, ыңғайсыз белгілер болуы мүмкін, тіпті олардың не екенін білмей де. Енді сіз білесіз, денсаулығыңызды қалпына келтіруге күшіңіз бар. Алаңдамаңыз, егер сіз оны дұрыс басқарсаңыз, денсаулығыңызды сақтай аласыз!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз