Асырап алу: Сіз білуіңіз керек маңызды медициналық фактілер | Nirogi Lanka

Сіз асырап алуды қарастырып жатырсыз ба, әлде бұл процесті жай ғана білгіңіз келе ме? Қалай болғанда да, бұл өте әдемі және маңызды жауапкершілік. Дегенмен, бұл сапардың сіздің мұқият назар аударуыңызды қажет ететін маңызды медициналық аспектісі бар. Қарапайым тілмен айтқанда, асырап алу - бұл биологиялық ата-анасы тәрбиелей алмайтын баланың жаңа отбасының мүшесі болуына мүмкіндік беретін, оларға лайықты махаббат пен қауіпсіздікті қамтамасыз ететін әлеуметтік, эмоционалды және заңды процесс.

Бала асырап алудың көптеген жолдары бар. Мысалы, биологиялық ата-аналармен байланысатын «ашық асырап алу» және ешқандай ақпарат бөлісілмейтін «жабық асырап алу» бар. Сіз бір баланы немесе бауырлар тобын асырап алуыңыз мүмкін; шын мәнінде, екі бірдей асырап алу болмайды. Шри-Ланкада сіз әдетте асырап алуды Пробация және балаларды күту қызметтері департаменті немесе сот процесі арқылы жүзеге асырасыз. Кейбір жағдайларда баланы «туыстық асырап алу» деп аталатын кеңейтілген отбасы мүшесі асырап алуы мүмкін.

Егер сіз асырап алуды жоспарласаңыз, сіз бүкіл процесс барысында әртүрлі мамандармен тығыз байланыста жұмыс істейсіз, соның ішінде:

• Заңды өкілдер (мысалы, асырап алу бойынша адвокаттар).
• Жергілікті балаларды қорғау немесе асырап алу агенттіктері (мысалы, Шри-Ланкадағы пробация департаменті).
• Әлеуметтік қызметкерлер.
• Педиатрлар.

Олардың ішінде педиатрлар отбасыларға асырап алынатын балалардың нақты медициналық қажеттіліктерін шешуге, олардың физикалық, даму және эмоционалдық денсаулығын жақсартуға көмектесетін маңызды серіктестер болып табылады.

Неліктен асырап алынған балалардың денсаулығына ерекше назар аудару керек?

Сіз: «Неліктен асырап алынған балалардың медициналық жағына баса назар аудару керек?» деп ойлауыңыз мүмкін. Барлық балалар денсаулыққа қатысты қиындықтарға тап болуы мүмкін болса да, кейбір зерттеулер асырап алынған балалардың құрдастарымен салыстырғанда белгілі бір физикалық, даму және психикалық денсаулық мәселелеріне шалдығу қаупі жоғары болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Бұл тәуекелдер нақты болғанымен, сіз көрсеткен сүйіспеншілік, ресурстар және қолдау балаңыздың медициналық біліміне қарамастан, оның өркендеп, гүлденуіне мүмкіндік береді.

Неліктен кейбір асырап алынған балалардың денсаулыққа қатысты мәселелерге шалдығу қаупі жоғары?

Мұның бірнеше себебі бар. Кейбір балалардың алғашқы даму кезеңінде – құрсақта немесе алғашқы жылдары – тиісті күтімге қол жеткізе алмауы мүмкін екенін ескеріңіз, мысалы:

• Босануға дейінгі және босанғаннан кейінгі денсаулық сақтау.
• Дұрыс тамақтану.
• Физикалық немесе эмоционалдық қажеттіліктер (даму ынталандыруы).
• Туғанға дейін немесе кейін токсиндерден немесе патогендерден (мысалы, жұқпалы аурулардан ) қорғау.

Сонымен қатар, көптеген балалар өмірінің алғашқы кезеңінде жағымсыз балалық шақ тәжірибесі (ЖБТ) деп аталатын жарақатты бастан кешірген болуы мүмкін. Бұл баланың ұзақ мерзімді психикалық және физикалық денсаулығына әсер етуі мүмкін айтарлықтай қайғылы оқиғалар. ЖБТ мысалдарына мыналар жатады:

• Физикалық, эмоционалдық немесе жыныстық зорлық-зомбылық және немқұрайлылық.
• Тұрмыстық немесе қоғамдық зорлық-зомбылыққа ұшырау.
• Баспанасыздық, жиі көшу немесе тұрақсыз үй ортасы.
• Күтушілердің сәйкес келмеуі, бірнеше күтушінің болуы немесе ата-ананың бөлек тұруы немесе ажырасуы.
• Табиғи апаттарды бастан кешіру.
• Отбасы мүшесінің немесе жақын адамның қайтыс болуы.
• Қорқытуға ұшырау.

Зерттеулер бұл ерте жарақаттық тәжірибелер мидың дамуына ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін екенін және нәтижесінде пайда болатын созылмалы стресстің ұзақ мерзімді физикалық денсаулыққа да әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.

Асырап алынған балалардың денсаулығына қатысты ықтимал мәселелер

Осы балалардың денсаулыққа қатысты әртүрлі қиындықтарына назар аударайық.

Физикалық денсаулық жағдайлары

Патронаттық тәрбиедегі балалардың 30%-дан 80%-ға дейінінде кем дегенде бір физикалық денсаулық жағдайы бар, ал шамамен 33%-ы созылмалы денсаулық жағдайымен өмір сүреді. Жалпы физикалық денсаулық мәселелеріне мыналар жатады:

• Өсудің кешігуі және қоректік заттардың жетіспеушілігі .
• Астма .
• Семіздік .
• Көру проблемалары.
• Есту қабілетінің бұзылуы.
• Неврологиялық жағдайлар .
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) .
• Күрделі созылмалы аурулар.

Сонымен қатар, егер бұрын дұрыс тамақтанбаған болса, балаңызда темір, кальций және D дәрумені жетіспеушілігі болуы мүмкін. Сондай-ақ, патронаттық тәрбиедегі балалардың шамамен 20%-ында тіс аурулары бар екені анықталды.

Эмоционалдық қиындықтар

Баланы бастапқы отбасынан және таныс ортасынан ажырату өте ауыр жарақат. Бұл әсіресе тәрбиешілер мен қоршаған ортаның жиі өзгеруін бастан кешірген тәрбиедегі балаларға қатысты. Балаңыз үйіңізге бейімделіп жатқанда, бұл эмоционалдық қиындықтарды түсіну өте маңызды.

Балаңыз келесі көріністерді көрсетуі мүмкін:

• Әлеуметтік оқшаулану немесе оқшаулану.
• Кенеттен пайда болатын ашуланулар немесе эмоционалды жарылыстар.
• Агрессивті немесе қарсылас мінез-құлық.
• Жұбанышсыз жылау.
• Бұрын үйренген дағдылардың регрессиясы (мысалы, өздігінен тамақтану немесе үй жинау).
• Ұйқының бұзылуы.
• Бұрын ұнатқан іс-шараларға қызығушылықтың жоғалуы.

Бейімделу уақытты қажет еткенімен, көптеген балалар бұрынғы күтушілерінің, достарының және таныс үйлерінің жоғалуына қайғыратынын ұмытпаңыз. Балаңызға осы өтпелі кезеңде қалай қолдау көрсету керектігі туралы хабардар болыңыз. Шыдамдылық өте маңызды. Дегенмен, егер бұл эмоционалдық қиындықтар ауыр немесе тұрақты болса, педиатрыңыздан немесе психикалық денсаулық кеңесшісінен кеңес алудан тартынбаңыз.

Психикалық денсаулық жағдайлары

Патронаттық тәрбиедегі көптеген балалар елеулі психологиялық жарақатқа ұшырады, бұл олардың психикалық денсаулық жағдайларының қаупін арттырады, мысалы:

• Мазасыздық бұзылыстары.
• Тамақтану бұзылыстары.
• Клиникалық депрессия және мания сияқты көңіл-күйдің бұзылуы.
• Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ПТСБ).

Сонымен қатар, патронаттық тәрбиеде болған жасөспірімдер суицидтік ойлар мен есірткіні қолдану бұзылыстарының қаупіне, сол жүйеде болмаған құрдастарымен салыстырғанда, жоғары.

Мінез-құлық жағдайлары

Патронаттық тәрбиедегі балалардың шамамен 50%-дан 75%-ға дейінгі бөлігі кәсіби медициналық көмекті қажет ететін мінез-құлық немесе әлеуметтік дағдылардағы қиындықтарға тап болады. Ең жиі анықталатын ауруларға оппозициялық қарсылық бұзылысы (ОҚБ) және мінез-құлық бұзылысы жатады.

Ерте балалық шақтағы жарақат, жағымсыз тәжірибелер және созылмалы уытты стресс көбінесе келесі жолдармен көрінуі мүмкін:

• Эмоцияларды реттеудегі қиындықтар.
• Агрессивті мінез-құлық.
• Гиперактивтілік.
• Назар аудармау.
• Импульсивтілік.

Бұл факторлар баланың мінез-құлықтық қиындықтарының пайда болу қаупін айтарлықтай арттырады.

Даму жағдайлары

Алты жасқа дейінгі тәрбиедегі балалардың 46%-дан 60%-ға дейінгі бөлігі даму кемістігінің қандай да бір түрін бастан кешіреді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Сөйлеудің кешігуі.
• Ұсақ моториканың кешігуі (мысалы, жейде түймелерін тігу немесе қарындашты ұстау қиындықтары).
• Қозғалыстың жалпы кідірістері (мысалы, жүгіру, секіру немесе допты қағып алу кезіндегі қиындықтар).
• Оқудағы қиындықтар немесе ақыл-ой кемістіктері.
• Әлеуметтік-эмоционалдық дисрегуляция.

Бұл жағдайлар көбінесе ерте даму кезінде пайда болады және күнделікті жұмысқа әсер етуі мүмкін, кейде баланың өмір бойы сақталады.

Сөйлеу және тіл дамуының кешігуі әсіресе жиі кездеседі, мысалы:

• Есту қабілетінің бұзылуы (ЕПБ): дыбыстарды түсіндірудегі қиындықтар.
• Афазия: Тілді қолдану немесе түсінудегі қиындықтар.
• Балалық шақтағы сөйлеу апраксиясы: сөйлеу үшін қажетті бұлшықеттерге әсер ететін қозғалысты жоспарлау қиындығы.
• Дизартрия: Бұлшықет әлсіздігіне байланысты сөйлеудің бұзылуы, бұл артикуляцияның анық еместігіне әкеледі.

Зейін тапшылығы/гиперактивтілік бұзылысы (ЗДББ) сонымен қатар тәрбиеленуші балалар арасында жиі диагноз қойылатын нейродаму ауруы болып табылады.

Халықаралық асырап алудың медициналық аспектілері

Егер сіз халықаралық асырап алуды көздеп отырсаңыз, балалардың физикалық денсаулық мәселелері мен дамуындағы кідірістердің жоғары ықтималдығын ескеріңіз. Жұқпалы аурулар мен тамақтанудың жетіспеушілігі көбінесе бала дүниеге келгеннен кейін дәрігерлер шешетін негізгі мәселелер болып табылады. Халықаралық асырап алынған балалардың барлығы дерлік кем дегенде бір даму кідірісін бастан кешіреді, олардың шамамен жартысында дамудың жалпы кідірістері байқалады.

Басқа елдерден медициналық жазбаларды алу қиын болуы мүмкін, себебі құжаттама толық емес немесе дәл емес болуы мүмкін. Көптеген елдер әртүрлі иммундау кестелерін ұстанатындықтан, кез келген вакцинацияның жоқтығын анықтау үшін педиатрыңызбен бірге осы жазбаларды қарап шығу өте маңызды. Егер сіз халықаралық асырап алуды жоспарлап отырсаңыз, баланың шыққан елімен байланысты нақты денсаулық қажеттіліктері мен тәуекелдері туралы мамандармен кеңесіңіз, сонда сіз тиісінше дайындала аласыз.

Отбасылық әл-ауқатты ескеру

Үйіңізге жаңа мүшені қарсы алғанда, бар отбасыңыздың денсаулығы мен әл-ауқатын ескеріңіз. Асырап алу жөніндегі мамандармен отбасыңызға оң бейімделуге қалай көмектесуге болатыны туралы сөйлесіңіз. Бауырлар арасындағы бәсекелестік немесе қызғаныш белгілері туралы сұраңыз және әр балаңызға жеке уақыт бөліңіз.

Сонымен қатар, асырап алу процесінде сіз күтушінің шаршауын сезінуіңіз мүмкін - бұл сіздің күш-жігеріңізді басқалардың денсаулығы мен қауіпсіздігіне арнаған кезде пайда болатын физикалық, эмоционалдық және психикалық сарқылу. Отбасыңызға бұл өзгерісті жеңуге көмектесу үшін қолдау тобына қосылуды немесе психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесуді қарастырыңыз. Қолдау алу үшін сенімді жақындарыңызға сүйенуден тартынбаңыз.

Бала асырап алмас бұрын баланың денсаулығы туралы не білуіңіз керек?

Асырап алу алдында немесе одан кейін мүмкіндігінше тезірек медициналық ақпарат жинауға тырысыңыз. Сізге келесілермен үйлестіру қажет болуы мүмкін:

• Сіздің асырап алу агенттігіңіз немесе патронаттық тәрбие жүйесі.
• Сіздің асырап алу бойынша адвокатыңыз.
• Баланың биологиялық ата-анасы немесе отбасы (мүмкін болса).
• Аурухана жүйелері және баланың бұрынғы немесе қазіргі медициналық қызмет көрсетушілері.
• Баланың қазіргі немесе бұрынғы мектебі.

Іздеу керек негізгі ақпаратқа мыналар кіреді:

• Қазіргі немесе өткен физикалық, психикалық, даму немесе мінез-құлық жағдайлары, соның ішінде ауруханаға жатқызулар мен хирургиялық операциялар.
• Жүктілік жасы, туу салмағы, бойы, бас шеңбері және жүктілік немесе босану кезіндегі кез келген асқынулар сияқты туу туралы жазбалар.
• Өсу кестелері (салмағы, бойы, бас шеңбері).
• Даму кезеңдерінің құжаттамасы.
• Белгілі аллергиялар.
• Қазіргі дәрі-дәрмектер.
• Иммундау жазбалары.
• Жұқпалы ауруларға ұшырау.
• Көру және стоматологиялық жазбалар.
• Анамнезінде тамақтанудың бұзылуы немесе тамақтанудағы қиындықтар.
• Медициналық тексерулердің нәтижелері (мысалы, бейнелеу сынақтары, қан анализі).
• Физикалық, жыныстық немесе эмоционалдық зорлық-зомбылық немесе немқұрайлылық тарихы туралы есептер.
• Мектеп тарихы және оқу үлгерімі.
• Қарым-қатынас тарихы, соның ішінде маңызды байланыстардың үзілуі немесе маңызды байланыстардың жоғалуы.
• Баланың биологиялық туыстарының медициналық тарихы.
• Биологиялық отбасындағы тұқым қуалайтын жағдайлар.

Егер сіз нәрестені немесе жас баланы асырап алсаңыз, олардың туу тарихы мен жүктілік туралы ақпарат алу өте пайдалы, соның ішінде:

• Ананың алкоголь, темекі, марихуана немесе опиоидтар сияқты заттарды қолдануы.
• Жүктілік кезінде рецепт бойынша немесе рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолдану.
• Жүктілік кезінде жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) немесе басқа жұқпалы аурулардың болуы.
• Жүктілік, босану немесе босану кезіндегі асқынулар.

Жағдайға байланысты сіз бұл ақпараттың тек бір бөлігін ғана, ал кейбір жағдайларда өте азын ғана алуыңыз мүмкін. Әрқашан мүмкіндігінше көп жауап табуға тырысыңыз.

Ең дұрысы, бала кәсіби басшылық алу үшін отбасыңызға қосылмас бұрын бұл ақпаратты педиатрға ұсыныңыз. Дәрігер сізге балаға қандай күтім қажет болуы мүмкін екендігі туралы ақпарат бере алады және не күту керектігі туралы кеңес бере алады. Олар сондай-ақ отбасыңыздың ауысуын жеңілдету үшін мамандарға немесе қоғамдық қолдау қызметтеріне жолдама бере алады. Егер сіз асырап алу алдында дәрігермен кеңесе алмасаңыз, бала үйге келген бойда кездесуді жоспарлаңыз.

Асырап алу процесінде педиатрлардың рөлі қандай?

Педиатрлар асырап алу процесінде маңызды, қолдаушы рөл атқарады. Олар сізбен бірлесіп, балаңыздың денсаулыққа байланысты ерекше қажеттіліктерін анықтайды, сонымен бірге асырап алу сапарында жүрген отбасыларға жиі қажет болатын маңызды эмоционалдық қолдау көрсетеді.

Асырап алу және қамқорлық медицинасы педиатриядағы мамандандырылған, дамып келе жатқан сала болып табылады. Сіз әлеуметтік қызметкеріңізден немесе негізгі дәрігеріңізден асырап алуға байланысты медициналық көмек көрсетуде нақты тәжірибесі бар педиатрға жолдама сұрай аласыз.

Педиатрдың негізгі міндеттеріне мыналар жатады:

• Балаңыздың медициналық жазбалары мен тарихын жинауға және түсіндіруге көмектесу.
• Кешенді медициналық тексерулерді, балаға жақсы күтім жасауды және қажетті бақылауларды қамтамасыз ету.
• Балаңыздың денсаулық сақтау қажеттіліктеріне бейімделген үздіксіз, үйлестірілген күтімді қамтамасыз ету.
• Балалар психологтары, педиатриялық кардиологтар немесе логопедтер сияқты медициналық мамандарға жолдама беруді жеңілдету.
• Балаңызды да, отбасыңызды да қолдау үшін ұзақ мерзімді ресурстарды ұсыну.
• Бала асырап алғаннан кейін туындауы мүмкін бейімделу қиындықтары бойынша нұсқаулықтар ұсыну.
• Отбасыңызда берік, салауатты және сенімді байланыстарды қалыптастыру стратегияларын ұсыныңыз.
• Қажет болған жағдайда балаңыздың мектебіне арналған Жекелендірілген білім беру бағдарламасының (ЖББ) немесе 504 жоспарының құжаттамасына көмектесу.

Балаңыздың алғашқы медициналық көмекке келуінде не күту керек

Балаңыз отбасыңызға қосылғаннан кейін, оған 30 күн ішінде кешенді денсаулық жағдайын бағалау ұсынылады. Бұл бағалау сізге белгілі денсаулық мәселелерін шешуді бастауға және бұрын диагноз қойылмаған кез келген мәселелерді анықтауға мүмкіндік береді. Бұл алғашқы бағалау сапарлары стандартты балаларды тексеруге қарағанда әлдеқайда егжей-тегжейлі.

Баланың медициналық тарихы туралы педиатрыңызға мүмкіндігінше көбірек ақпарат беріңіз. Балаңыздың жасына және жалпы денсаулығына байланысты дәрігер бұл бағалауды бір реттік тексеруден өткізуі немесе толық бағалауды аяқтау үшін бірқатар кездесулерді ұсынуы мүмкін.

Бұл бағалауларға әдетте мыналар кіреді:

• Қолданыстағы медициналық диагноздарды тексеру және түсіндіру.
• Мұқият физикалық тексеру.
• Неврологиялық бағалау.
• Жаңа туған нәрестелерді скринингтік тексерулер, есту, көру, стоматологиялық және мінез-құлық немесе дамуды бағалау сияқты жас ерекшеліктеріне сәйкес скринингтер.
• Бұрын анықталмаған медициналық мәселелерді анықтау үшін скрининг.
• Кез келген даму немесе мінез-құлық мәселелері бойынша талқылаулар.
• Балаңыздың иммундау мәртебесін шолу.
• Қажет болған жағдайда басқа медициналық қызмет көрсетушілер мен мамандарға жолдама беру.

Тестілеу

Бастапқы бағалау негізінде педиатрыңыз нақты диагностикалық тесттерді ұсынуы мүмкін. Оларға қан анализі, зәр анализі немесе бейнелеу зерттеулері кіруі мүмкін. Дәрігер балаңыздың иммунитет деңгейін тексеру немесе қажетті вакцинацияларды алғанына көз жеткізу үшін қан анализін тағайындауы мүмкін.

Психикалық денсаулықты бағалау

Сарапшылар тәрбиедегі балалардың үйге қосылғаннан кейін 30 күн ішінде психикалық денсаулығын тексеруден өтуін ұсынады. Ең дұрысы, мұны жарақатқа негізделген көмек көрсету бойынша арнайы дайындықтан өткен балалардың психикалық денсаулығы жөніндегі маман жүргізуі керек.

Асырап алуға қалай дайындаласыз?

Асырап алу процесі жан-жақты дайындықты және бірнеше қадамдарды қамтиды. Асырап алу туралы шешім қабылдамас бұрын, баланы отбасыңызға әкелудің шындығын, әсіресе денсаулық пен әл-ауқатқа қатысты мәселелерді түсіну өте маңызды.

Өзіңізге мына маңызды сұрақтарды қоюды қарастырыңыз:

• Бала асырап алуға қандай себептеріңіз бар? Сіз өмір бойы осы міндеттемеге шынымен дайынсыз ба?
• Балаға сүйіспеншілікке толы, қамқорлыққа толы және тұрақты ортаны қамтамасыз ете аласыз ба?
• Сізде қажетті қолдау қызметтері мен денсаулық сақтау жүйелеріне қол жеткізу мүмкіндігі бар ма?
• Балаңыздың денсаулығы мен әл-ауқатын мектептер немесе денсаулық сақтау жүйелері сияқты әртүрлі жағдайларда қорғауға дайынсыз ба?
• Сіз және сіздің отбасыңыз балаңыздың физикалық, психикалық және даму қажеттіліктері туралы білуге ​​​​дайынсыз ба?
• Сізде сенім арта алатын достарыңыз бен отбасыңыздың күшті қолдау жүйесі бар ма?

Өмірдегі кез келген нәрсе сияқты, сіз болашақты болжай алмайсыз немесе жаңа отбасы мүшесімен өмірдің қалай өрбитінін нақты біле алмайсыз. Дегенмен, шынайы үміттерді сақтап, мүмкіндігінше мұқият дайындалу арқылы сіз ауысуды тиімді басқара аласыз және отбасыңыз үшін қауіпсіз, қолдаушы орта құра аласыз.

Асырап алу – бұл барлық қатысушылар үшін күрделі, жеке және терең эмоционалды сапар. Бұл процестің маңызды бөлігі – отбасыңыздың жаңа мүшесінің ерекше денсаулық қажеттіліктерін мойындау және оларға дайындалу. Балаңыздың педиатры асырап алуды қолдау тобының негізгі тірегі екенін және олар сізге балаңызға және өзіңізге ең жақсы күтімді көрсетуге көмектесу үшін бар екенін ұмытпаңыз.

Негізгі қорытындылар

Бала асырап алу – асыл және терең жауапкершілік. Балаңыздың денсаулығына басымдық беру – осы міндеттеменің маңызды бөлігі.

• Хабардар болып отырыңыз: Асырап алынған балаларға әсер етуі мүмкін денсаулыққа, психикалық, мінез-құлықтық және даму мәселелері туралы біліп алыңыз.
• Ақпарат жинау: Балаңыздың медициналық және отбасылық тарихы туралы мүмкіндігінше көбірек ақпарат жинаңыз.
• Педиатрдың көмегін пайдаланыңыз: Басынан бастап білікті, тәжірибелі педиатрмен қарым-қатынас орнатыңыз; олар сіздің ең үлкен жақтаушыларыңыздың бірі болады.
• Шыдамдылық пен сүйіспеншілік: Балаңызға жаңа ортаға және отбасына бейімделуге уақыт беріңіз. Шыдамдылықпен, сүйіспеншілікпен және түсіністікпен басқарыңыз.
• Өзіңізге қамқорлық жасаңыз: Бұл сапарда сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңыз маңызды. Қажет болған кезде көмек сұраңыз.

Есіңізде болсын, сіз көрсеткен махаббат, қамқорлық және қолдау балаңыздың болашағы мен сауығуының негізі болып табылады.

Нироги Ланка: асырап алу, бала денсаулығы, медициналық ақпарат, педиатриялық көмек, психикалық денсаулық, даму мәселелері