Кейбір адамдар түнде ұйықтап жатқанда тыныс алуда қиындықтарға тап болатынын білесіз бе? Мүмкін сізде де солай болған шығар. Немесе таныстарыңыздың біреуінде солай болған шығар. Қорылдау, біраз уақыт тыныс ала алмайтындай сезіну немесе кенеттен тыныс алу қиындап ояну мұның бәрінің себептері болуы мүмкін. Сондықтан бүгін біз ұйқы кезінде тыныс алу қиындықтарының, әсіресе обструктивті ұйқы апноэі сияқты аурулардың бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектесетін маңызды өлшем туралы сөйлесеміз. Бұл AHI, яғни (Апноэ-Гипопноэ индексі) .
Апноэ-гипопноэ индексі (АГИ) дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Қарапайым тілмен айтқанда, AHI (Апноэ-Гипопноэ индексі) - бұл сіз ұйықтап жатқанда тыныс алуыңыздың сағатына қанша рет тоқтап (апноэ) және беткей (гипопноэ) болатынын көрсететін көрсеткіш. Дәрігерлер сізде обструктивті ұйқы апноэі деп аталатын жағдайдың бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты ауыр екенін осылай бағалайды.
Апноэ және гипопноэ дегеніміз не?
Енді сіз апноэ мен гипопноэ дегеніміз не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл туралы толығырақ тоқталайық.
- Апноэ: Бұл тыныс алуды толығымен тоқтатқан кезде болады. Апноэ - ұйықтап жатқанда 10 секунд немесе одан да көп уақытқа тыныс алуды тоқтатқан кезде болады. Осы уақыт ішінде денеңізге кіретін ауа мөлшері азаяды. Тынысыңыз біраз уақытқа тоқтап қалғандай сезіледі.
- Гипопноэ: Бұл тыныс алу жолдарыңыз толығымен бітелмеген, бірақ белгілі бір дәрежеде бітелуге байланысты тыныс алу жиілігіңіз айтарлықтай төмендеген кезде болады. Бұл жағдайда сіз жеткілікті тыныс алмайсыз, бұл қандағы оттегі деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Мұны аздап бітеліп қалған, шығатын су мөлшерін азайтатын су құбыры сияқты елестетіңіз.
Енді сіз: «Сонымен, тыныс алуды осылай тоқтатқанда не болады?» деп ойлап отырған боларсыз. Біздің миымыз өте ақылды. Ол жүрек соғысы, қан қысымы, тыныс алу сияқты денеміздің жағдайын үнемі бақылап отырады. Сондықтан апноэ немесе гипопноэ болған кезде ми мұны сезеді. Содан кейін ми сізді қайтадан дұрыс тыныс алуыңыз үшін аздап ояту үшін бірдеңе жасайды. Бірақ бұл ояну көбінесе өте нәзік болады. Сіз оны сезбеуіңіз де мүмкін. Қайта тыныс ала бастағанда, ми сізге қайтадан ұйықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан АГИ сағатына қанша рет бұл үзілістер мен үстірт тыныс алу болатынын өлшейді. Жағдай (ұйқы апноэі) неғұрлым ауыр болса, бұл үзілістер соғұрлым жиі болады.
Бұл AHI мәні қалай есептеледі?
Бұл AHI мәні (Ұйқы зерттеуі) арқылы табылады.Біреуі - ұйқыны зерттеу. Бұл түнгі ұйқы кезінде денеңіздің қалай жұмыс істейтінін, соның ішінде тыныс алуыңызды, жүрек соғу жиілігін, ми толқындарын және қандағы оттегі деңгейін бақылау үшін аппараттарды пайдалануды қамтиды. Мұны ұйқы зертханасында жасауға болады немесе кейде үйде жасай алатын қарапайым құрылғылар бар (үйдегі ұйқы апноэ сынағы) . Дегенмен, үйдегі сынақтардан алынған деректер біршама шектеулі және дәлдігі төмен болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Содан кейін дәрігер сіздің AHI баллыңызды апноэ және гипопноэ эпизодтарының жалпы санын ұйқының жалпы сағаттарына бөлу арқылы есептейді.
Қарапайым тілмен айтқанда: ЖИ = (апноэ оқиғаларының жалпы саны + гипопноэ оқиғаларының жалпы саны) / ұйқының жалпы сағаттары
Ұйқы апноэсының ауырлығы AHI мәнін пайдаланып қалай өлшенеді? - Ересектер үшін
Американдық ұйқы медицинасы академиясы ересектерде тыныс алудың бұл оқиғаларының ауырлығын жіктеу үшін келесі шкаланы пайдаланады:
- Жеңіл жағдай: сағатына 5-тен 15-ке дейін оқиғадан аз.
- Орташа жағдай: сағатына 15-тен 30-ға дейін оқиғадан аз.
- Ауыр: сағатына 30 немесе одан да көп оқиға.
Дәрігеріңіз ұйқы апноэсінің ауырлығын анықтау үшін осы есептеулерді пайдаланады. Мысалы, егер сіздің AHI көрсеткішіңіз 25 болса, бұл сізде орташа ұйқы апноэі бар екенін білдіреді.
Сонымен, ересек адам үшін орташа AHI мәні қандай?
Сізді «Ересек адам үшін қалыпты АГИ мәні қандай?» деп ойландыратын шығар. Ересек адам үшін қалыпты немесе сау АГИ мәні сағатына бес апноэ мен гипопноэ оқиғасынан аз (АГИ < 5). Егер сіздің мәніңіз осы диапазонда болса, бұл сізде ұйқы апноэі жоқ дегенді білдіреді.
Жас балалардағы AHI мәні әртүрлі ме?
Иә, жас балалар мен ересектер үшін ЖГИ мәндері және олардың ауырлық деңгейлері әртүрлі. Балалардың тыныс алу жүйесі әлі дамып келе жатқандықтан, тіпті аз мөлшерде тыныс алудың бітелуі де айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Жас балалар үшін ЖГИ-дің типтік диапазоны келесідей:
- Жеңіл жағдай: сағатына 1-ден 5-ке дейін оқиғадан аз.
- Орташа жағдай: сағатына 5-тен 10-ға дейін оқиғадан аз.
- Ауыр: сағатына 10 немесе одан да көп оқиға.
Егер балаңыздың ЖГИ бір немесе одан жоғары болса, дәрігеріңіз оған обструктивті ұйқы апноэі диагнозын қоюы мүмкін. Кішкентай бала үшін қалыпты ЖГИ бірден аз болуы керек (ЖГИ < 1). Дегенмен, кейде үлкен балалар үшін бұл ... дегенді білдіредіДәрігерлер жас балалар (жасөспірімдер мен жасөспірімдер) үшін ересектердегідей AHI шкаласын қолдануы мүмкін.
CPAP аппаратымен AHI мәні қандай?
CPAP (үздіксіз оң тыныс алу жолдарының қысымы) аппараты обструктивті ұйқы апноэін емдеудің негізгі және ең тиімді әдісі болып табылады. Бұл аппарат ұйқы кезінде тыныс алу жолдарының ашық болуына көмектеседі. Сондықтан, осы CPAP аппаратын қолданатын ересек адамның мақсаты - AHI мәнін бестен төмен ұстау (AHI < 5). Дегенмен, сіз және сіздің дәрігеріңіз (Ұйқы зерттеуіңізде) жазылған мәннен қаншалықты төмен болуыңыз керектігін және қандай нақты мәнге ұмтылу керектігін бірге шешесіздер.
Жақсы жағы, сіз CPAP аппаратын пайдаланған кезде, ол сіздің AHI-іңізді белгілі бір дәрежеде бақылай алады, яғни оны жазып ала алады. Көптеген жаңа CPAP аппараттары тыныс алуыңыздағы өзгерістерді анықтай алады және сол ақпаратты шамамен AHI мәнін есептеу үшін пайдалана алады. Бұл ұйқыны зерттеу сияқты 100 пайыз дәл өлшеу емес. Бірақ бұл сіздің дәрігеріңізге CPAP емінің қаншалықты тиімді екендігі және сізге қаншалықты көмектесетіні туралы қосымша ақпарат алуға көмектеседі.
AHI-дің кемшіліктері қандай? Ол бәрін айта ма?
AHI өте пайдалы құрал болғанымен, оны тек оған сүйене отырып шешім қабылдау үшін пайдалануға болмайды. Оның кейбір кемшіліктері де бар. Олардың не екенін қарастырайық:
- Гипопноэ туралы әртүрлі пікірлер: Дәрігерлер арасында апноэ деген не екені туралы айқын, жалпы келісім болғанымен, гипопноэнің анықтамасы біршама күрделі. Себебі оған бірнеше факторлар әсер етеді, мысалы, ауа ағынын қаншалықты азайту керек, қандағы оттегінің деңгейі қаншалықты төмен болуы керек (оттегінің қанықпауы) немесе түнде ояну саны (қозу) . Сондықтан кейде анықтамаларда аздаған айырмашылықтар болуы мүмкін.
- Шектеулер: ЖИ тек ұйықтап жатқанда пайда болатын апноэ және гипопноэ эпизодтарының санын өлшейді. Ол эпизодтардың қаншалықты ауыр екендігі, тыныс алуыңыздың қанша уақытқа тоқтағаны немесе оттегі деңгейіңіздің қаншалықты төмен түскені сияқты қосымша ақпаратты тікелей бермейді. Мысалы, біреудің ЖИ 10 болуы мүмкін, бірақ әр эпизод тек 10-15 секундқа созылуы мүмкін. Басқа бір адамның ЖИ 10 болуы мүмкін, бірақ олардың эпизодтары 40-50 секундқа созылуы мүмкін және оттегі деңгейі айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Сондықтан ЖИ-ге қарау ғана айырмашылықты білдірмейді.
- Мүмкін болатын дәл емес нәтижелер: Кейбір қарапайым үйдегі ұйқы апноэ сынақтарының нәтижелері, әсіресе үйде жасалғандары, ұйқы зертханасының нәтижелері сияқты дәл болмауы мүмкін. Себебі деректер көлемі мен дәлдігі аз болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір адамдар үйде тест тапсырған кезде жақсы ұйықтамауы мүмкін.
Сонымен, AHI түнде алатын ұйқыңыздың сапасы туралы маңызды ақпарат бергенімен, AHI ұйқының бұзылуын диагностикалауда және оның ауырлығын анықтауда тек бір фактор екенін есте ұстаған жөн.
Медициналық топ денсаулығыңыз туралы хабардар шешім қабылдау үшін сіздің AHI ұпайыңызды, ұйықтау қалпыңызды (арқаңызбен немесе бүйіріңізбен ұйықтайсыз ба), ұйқының әртүрлі кезеңдеріндегі (мысалы, REM ұйқысы) AHI ұпайыңызды және басқа да бірқатар сынақ нәтижелерін ескереді.
Сонымен, бұл әңгімеден үйге алуымыз керек ең маңызды нәрсе не?
Жарайды, міне, біз талқылаған AHI (Апноэ-Гипопноэ индексі) туралы есте сақтау керек ең маңызды нәрселер:
- ЖГИ - ұйқы кезінде тыныс алуыңыздың сағатына қанша рет тоқтайтынын (апноэ) және беткей болатынын (гипопноэ) өлшейтін көрсеткіш.
- Бұл обструктивті ұйқы апноэі сияқты жағдайларды анықтауға және олардың ауырлығын өлшеуге көмектеседі.
- Ересек адам үшін орташа AHI мәні 5-тен аз болуы керек. Балалар үшін ол 1-ден аз болуы керек.
- AHI мәні неғұрлым жоғары болса, жағдай (ұйқы апноэі) соғұрлым ауыр болуы мүмкін.
- CPAP аппаратын қолданатындардың мақсаты - AHI мәнін 5-тен төмен ұстауға тырысу.
- AHI маңызды өлшем болғанымен, ол жалғыз емес; дәрігерлер толық бағалау жүргізу үшін көптеген басқа факторларды пайдаланады.
Сонымен, егер сіз түнде тыныс алу қиындаса, қорылдасаңыз, тұншығып қалғандай сезінсеңіз немесе күндіз шамадан тыс ұйқышылдық сезінсеңіз, міндетті түрде медициналық көмекке жүгініңіз. Себебі жақсы ұйқы салауатты өмір үшін өте маңызды! Сондай-ақ, дәрігеріңізбен жағдайыңызды талқылаған кезде осы ЖЖА туралы білу сіз үшін өте пайдалы болады.
Ұйқы , тыныс алу, ұйқы апноэі, ЖГИ, апноэ гипопноэ индексі, ұйқының бұзылуы, CPAP
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз