Жүрек ауруының қаупін дәл анықтауға арналған Apo B сынағы (Аполипопротеин B) туралы әңгімелесейік.

Біз бәріміз холестерин туралы естігенбіз, солай ма? Қандағы «жаман холестериннің» (LDL) жоғары деңгейі жүрек аурулары мен инсульт қаупін арттыратынын білеміз. Бірақ сіз жаман холестеринді өлшеуден гөрі жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі туралы көбірек ақпарат бере алатын тағы бір арнайы қан анализі бар екенін білесіз бе? Бұл тест - Apo B сынағы. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым түрде сөйлесеміз.

Apo B дегеніміз не? Ол неге маңызды?

Қарапайым тілмен айтқанда, Apo B (аполипопротеин B) - ақуыздың бір түрі. Оны «такси» деп елестетіңіз. Бұл такси қандағы липидтерді (LDL және VLDL сияқты жаман холестеринді) бір жерден екінші жерге тасымалдайды. Яғни, Apo B деп аталатын бұл ақуыз жаман холестерин бөлшектеріне бекітілген.

Мұндағы маңыздысы, бір LDL бөлшегінде тек бір ғана Apo B бөлшегі болады. Бұл екеуінің арасында бірге қатынас бар екенін білдіреді.

Әдетте, біз жасайтын холестерин сынағы (липидті панель) қандағы холестерин концентрациясын өлшейді. Бірақ кейде, әсіресе қант диабеті немесе метаболикалық синдромы бар адамдарда, зиянды холестерин бөлшектері кішірек және қалың болуы мүмкін. Содан кейін, тіпті кәдімгі холестерин сынағынан алынған мән қалыпты диапазонда болса да, қанда көптеген зиянды бөлшектер болуы мүмкін.

Бұл жағдайда Apo B сынағы өте дәл. Сондықтан кейбір дәрігерлер жүрек ауруының қаупін өлшеу үшін кәдімгі холестерин сынағына қарағанда Apo B сынағына көбірек сенеді.

Apo B сынағын қашан жасау керек?

Дәрігердің бұл тестті ұсынуының бірнеше себебі бар:

• Жүрек ауруы қаупі туралы көбірек біліңіз: Бұл тестті қарапайым холестерин сынағының нәтижелерінен қауіп туралы нақты түсінік алу қиын болған кезде қосымша ақпарат ретінде пайдалануға болады.
• Егер сізде жүрек ауруының отбасылық тарихы болса: Егер сіздің отбасыңызда біреу жас кезінде жүрек ауруымен ауырған болса, бұл сіздің тәуекеліңізді бағалау үшін маңызды болуы мүмкін.
• Егер сізде қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдайлар болса: қант диабеті, семіздік немесе метаболикалық синдром сияқты аурулары бар адамдарда жүрек ауруының қаупі жоғары. Apo B сынағы олардың қаупін дәл бағалауға көмектеседі.
• Холестеринді төмендететін дәрілерге реакцияны қараңыз:Егер сіз холестеринді төмендету үшін статиндер сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, бұл тест сол емдеу әдістерінің қаншалықты тиімді екенін көру үшін де қолданылады.

Бұл тестке қалай дайындаласыз?

Бұл өте қарапайым. Егер сіз тек Apo B сынағын жасасаңыз, сынақ алдында ораза ұстаудың қажеті жоқ.

Дегенмен, көптеген дәрігерлер бұл тестпен қатар жалпы холестерин сынағын (липидтер панелі) де жасайды. Егер бұл орын алса, сіз шамамен 12 сағат бойы тамақтанудан немесе сусын ішуден бас тартуыңыз керек. Су ішуге болады. Шын мәнінде, қан алу алдында көп су ішу қан алатын адамға сіздің денеңіздегі тамырды табуды жеңілдетеді.

Тест күні қысқа жеңді көйлек кию сізге оңайырақ болады. Осылайша, қан алу оңайырақ болады.

Тест кезінде және одан кейін не болады?

Бұл қан анализін тапсырумен бірдей. Алаңдайтын ештеңе жоқ.

1. Олар сені орындыққа отырғызып, қолыңды соз деп айтады.

2. Содан кейін, иықтың жоғарғы жағына резеңке таспа (жгут) тартылып, көктамыр ашылады.

3. Ине енгізілген жерді спиртті мақтамен тазалаңыз.

4. Содан кейін көктамырға кішкентай ине енгізіліп, түтікке қажетті мөлшерде қан жиналады.

5. Қан алынғаннан кейін, резеңке таспа алынып, ине алынып, мақтаның бір бөлігі жарақат алған жерге қойылып, аздап басылады. Содан кейін жарақат алған жерге кішкене пластырь жабыстырылады.

Көптеген адамдар қан алғаннан кейін ешқандай жайсыздық сезінбейді. Дегенмен, кейбір адамдар аздап бас айналуы немесе көру қабілетінің нашарлауы мүмкін. Егер бұлай болса, біраз отырыңыз. Басыңызды тізеңіздің арасына түсіру немесе су ішу көмектесуі мүмкін.

Қан алған жерде екі-үш күн бойы аздап көгеру болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.

Есептің нәтижелерін қалай түсінемін?

Apo B-100 сынағының нәтижелері децилитрге миллиграмммен (мг/дл) көрсетілген. Бұл кесте сізге нәтижелерді түсінуге көмектеседі.

Маңызды: Кейбір кардиологтардың нұсқауларында холестеринді төмендететін дәрілерді (статиндер) қабылдап жүрген 40 пен 75 жас аралығындағы адамдарға Apo B деңгейін 65 мг/дл немесе 80 мг/дл-ден төмен ұстап тұру ұсынылады. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Apo B деңгейінің өзгеруіне әкелуі мүмкін басқа себептер

Жүрек ауруының қаупінен басқа, кейбір басқа жағдайлар да Apo B деңгейінің жоғарылауына немесе төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Егер Apo B деңгейі жоғары болса, келесі қадам не істеу керек?

Егер сіздің Apo B деңгейіңіз жоғары болса, үрейленбеңіз. Бұл сіздің қауіп төніп тұрғаныңызды және бақылауда болуыңыз керектігін білдіреді. Мұнда берілген кеңес дәрігердің жаман холестерин (LDL) жоғары болған кезде беретін кеңесімен бірдей.

Олар:

• Жаттығу: Күніне кемінде 30 минут жаттығу жасаңыз. Жылдам жүру, жүгіру немесе велосипед тебу сияқты нәрселермен айналысуға болады.
• Дұрыс тамақтану: Жемістер мен көкөністерге бай тағамдарды жеңіз. Майға бай тағамдарды, қуырылған тағамдарды, өңделген тағамдарды және жануар майларын (қаныққан майлар) шектеңіз.
• Денсаулықты сақтау: Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтауға тырысыңыз.
• Темекі шегуден бас тарту: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні толығымен тастау өте маңызды.
• Дәрі-дәрмектер: Кейде өмір салтын өзгерту жеткіліксіз. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді, мысалы, статиндерді тағайындауы мүмкін.

Мұның кез келгенін бастамас бұрын, дәрігеріңізбен нәтижелеріңіз және келесі қадамдарыңыз туралы мұқият талқылау өте маңызды.