Әрбір ана мен әке жаңа туған нәрестенің көгеріп, тыныс алуының қиындағанын көргенде қорқады. Кейде мұның себебі туа біткен жүрек ақауы болып табылады. Дәрігерлер сізге балаңыздың жүрегіндегі мәселе туралы және оларға «артериялық ауыстыру» операциясын жасау керек екенін айтқанда, үлкен ауыртпалық пен қорқыныш сезіну өте қалыпты жағдай. Бірақ қорықпаңыз. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін және ойыңыздағы көптеген сұрақтарға жауап таба алатын өте қарапайым түрде сөйлесеміз.
Бұл артериялық ауыстыру операциясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, артериялық ауыстыру - жаңа туған нәрестелерге жасалатын сирек кездесетін, бірақ өте маңызды ашық жүрек операциясы. Ол нәрестенің жүрегіндегі екі негізгі қан тамырын, аорта мен өкпе артериясын қалыпты қалпына келтіруді қамтиды.
Денемізді құбырлар жүйесі деп елестетіңіз. Егер дұрыс емес құбырлар дұрыс емес жерлерге жалғанса, жағдай дұрыс болмауы мүмкін. Хирург нәрестенің қолқасын жүректің сол жақ қарыншасына, ал өкпе артериясын оң жақ қарыншаға қайта қосады. Бұл операция әдетте нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы екі апта ішінде жасалады.
Бұл операция қандай ауруды емдейді?
Бұл операция жүректен шығатын екі негізгі қан тамыры туылған кезде дұрыс емес жерлерде жалғанатын үлкен артериялардың d-транспозициясы (D-TGA) деп аталатын туа біткен жүрек ауруын емдейді.
D-TGA кезінде оттегіге бай емес, ластанған қан тазарту үшін өкпеге барудың орнына бүкіл денеде айналады. Сол сияқты, өкпеден келетін оттегіге бай қан денеге барудың орнына өкпеге қайта оралады. Бұл нәрестенің қажетті оттегін алуына кедергі келтіреді.
Артериялық ауыстыру операциясы бұл мәселені шешеді. Бұл нәрестенің қанының дұрыс айналымына, оттегі деңгейі қалыпты жағдайға оралуына және жүрек қызметі жақсаруына мүмкіндік береді. Бұл операция сіздің балаңызға дені сау ересек адам болып өсуіне үлкен мүмкіндік береді.
Операция алдында не істейсіз?
Дәрігерлер операция алдында нәрестенің жағдайын тұрақтандыру және денені мүмкіндігінше оттегімен қамтамасыз ету үшін әртүрлі әрекеттер жасайды.
- Септостомия: Бұл уақытша процедура. Жүрек камераларының арасында оттегімен қаныққан қанның оттегімен қанықпаған қанмен араласуы үшін кішкене тесік жасалады.
- Желдеткіш: Нәрестенің тыныс алуын жеңілдету үшін аппаратқа қосылған.
- Дәрі-дәрмектер: Қан тамырларын ашық ұстау және ағзаға оттегі ағынын арттыру үшін «Простагландин» сияқты дәрі-дәрмектер беріледі.
Сондай-ақ, операцияға дайындық кезінде нәресте жүрегінің өлшемі мен қызметін тексеру үшін эхокардиограмма (жүректің сканерлеуі), кеуде қуысының рентгенографиясы және ЭКГ (электрокардиограмма) сияқты бірнеше ауыртпалықсыз тексерулер жүргізіледі.
Операция кезінде не болады?
Бұл көптеген сағаттарға созылатын күрделі ота. Мұнда не болатынын түсініп алайық.
| Процедура қадамы | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Стернотомия (төс сүйегін ашу) | Хирург нәрестенің кеудесін ортасынан ашып, жүрекке жетеді. |
| Жүрек-өкпе айналма жолы | Операция кезінде жүрек пен өкпеге арнайы аппарат (жүрек-өкпе аппараты) қолданылады. Бұл аппарат қанды тазартып, оны денеге қайта айдайды. |
| Артерияны құтқару және ауыстыру | Дұрыс жалғанбаған қолқа мен өкпе артериясы жүректен алынып тасталады. |
| Коронарлық артерияны қайта бекіту | Бұл операцияның ең нәзік және маңызды бөлігі. Жүректің өзіне қан беретін ұсақ коронарлық артериялар дұрыс орналаспаған қолқадан мұқият алынып, жаңадан қосылған қолқаға дұрыс жерде қайта бекітіледі. |
| Артериялық қайта қосылу | Қолқа сол жақ қарыншамен, ал өкпе артериясы оң жақ қарыншамен өз орындарына жалғанады. |
| Кеуде қуысын жабу | Барлығы дұрыс жасалғаннан кейін, хирург нәрестенің кеудесін қайтадан жабады. |
Операциядан кейін не болады?
Отадан кейін балаңыз бірнеше күнге жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызылады. Балаңыздың жағдайын көруге барғанда, оған қосылған көптеген түтіктерді, сымдар мен аппараттарды көресіз. Бұл қорқынышты болуы мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Есіңізде болсын, бұл жабдықтардың барлығы балаңыздың жағдайын бақылау және оның тез сауығуына көмектесу үшін бар.
Бұл операцияның артықшылықтары, сәттілік деңгейі және қауіптері қандай?
Артықшылықтары мен табысы
Бұл өмірді сақтап қалатын операция. Ол нәрестені қажетті оттегімен қамтамасыз етеді, бұл оның сау өсуіне мүмкіндік береді.
- Хирургиялық араласусыз D-TGA бар нәрестелердің 50%-ы алғашқы айдың ішінде қайтыс болады.
- Бірақ операциядан кейінгі сәттілік деңгейі өте жоғары. Өлім қаупі 2%-дан аз.
- Ота жасалғандардың шамамен 96%-ы 25 жылдан кейін де тірі екені хабарланды. Балалардың көпшілігі физикалық белсенділікке ешқандай шектеулерсіз қалыпты өмір сүре алады.
Ықтимал асқынулар (тәуекелдер)
Сирек жағдайларда, көптеген жылдардан кейін кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Коронарлық артериялардың немесе оң жақ қарыншадан шығатын жолдың бітелуі.
- Қайта қосылған қан тамырларының кеңеюі немесе тарылуы.
- Жүрек қақпақшаларының ағып кетуі.
Егер бұл мәселелер туындаса, кейінірек оларды түзету үшін қосымша хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, туылған кезде оттегінің төмен деңгейіне байланысты кейбір балалар кейінірек есте сақтау, зейін қою немесе тіпті жеңіл мазасыздық сияқты нәрселерде жеңіл бұзылуларды дамытуы мүмкін. Мұны алдын ала білу маңызды. Содан кейін, егер сіз балаңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, қажетті көмекті тез арада көрсете аласыз.
Қалпына келтіру қанша уақытты алады және медициналық кеңес алу керек пе?
Нәресте әдетте ауруханада шамамен екі апта жатуы керек. Сіз үйге кеткеннен кейін де жазылу процесі жалғасады. Дәрігер сізге жараны қалай күту керектігі және қандай дәрі-дәрмектер беру керектігі туралы кеңес береді.
Дәрігерге тағы да көрінгіңіз келе ме?
Иә, әрине. Бір-екі аптадан кейін үйге барып, хирургқа көрінуіңіз керек. Сондай-ақ балалар кардиологына да көрінуіңіз керек.
Ең бастысы, балаңызды өмір бойы жылына кемінде бір рет медициналық тексеруден өткізу. Осылайша, қандай да бір мәселелер туындаған жағдайда, оларды жағдайы нашарламас бұрын анықтауға болады.
Дәрігерге дереу қоңырау шалу қажет болған кезде
Үйге барғаннан кейін, егер балаңыздың хирургиялық жарасы қызарып, ісініп немесе сұйықтық ағып кетсе немесе қызбасы көтерілсе , дереу медициналық топқа хабарласыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Артериялық ауыстыру операциясы D-TGA бар нәрестелер үшін өте маңызды және өте сәтті өмірді сақтап қалатын операция болып табылады.
- Бұл күрделі операция болғанымен, балалардың көпшілігі одан кейін қалыпты, салауатты өмір сүре алады.
- Операциядан кейін жансақтау бөлімінде көретін жабдықтар мен түтіктерден қорықпаңыз. Мұның бәрі балаңыздың тез сауығып кетуіне көмектесу үшін жасалған.
- Балаңыз өмір бойы медициналық тексеруден өтуі керек. Оларды міндетті түрде қадағалаңыз.
- Ата-ана ретінде кез келген сұрақтарыңызды, алаңдаушылықтарыңызды немесе күмәндарыңызды дәрігеріңізбен талқылауға құқығыңыз бар. Олар сізге көмектесуге әрқашан дайын.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз