Жұлын жарақаты бар адамның кенеттен
қан қысымы көтеріліп, бас ауруы қатты ауырып, басқа да симптомдар пайда болғанын естідіңіз бе? Бүгін біз осы жағдай туралы айтатын боламыз, ол вегетативті дисрефлексия немесе қысқаша AD деп аталады. Алаңдамаңыз, егер сіз мұны білсеңіз, оны басқара аласыз.
AD дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, вегетативті дисрефлексия (ВД) - бұл жүйке жүйесіндегі дененің кейбір автоматты функцияларын басқаратын қалыптан тыс, ауыр реакция (біз мұны Вегетативті
жүйке жүйесі деп атаймыз). Бұл кішкентай нәрсеге үлкен соққы сияқты. Бұл
көбінесе жұлын, омыртқаның ішіндегі жүйке бауы зақымданған адамдарда байқалады. Бұл қауіп кеуде қуысының жоғарғы бөлігі, яғни Т6 деңгейі (алтыншы кеуде омыртқалары) немесе одан жоғары зақымдалған жағдайда жоғары болады. Енді сіз бұл кеуде омыртқасы не екенін ойлап отырған боларсыз. Яғни, омыртқаның ортаңғы бөлігі. Бұл мойыннан қабырғалардың ұшына дейінгі ең ұзын бөлік. Оның 12 омыртқасы бар, Т1-ден Т12-ге дейін. ВД-ның негізгі симптомы -
қан қысымының кенеттен жоғарылауы ( гипертония ) . Сонымен қатар, қатты бас ауруы да негізгі симптом болып табылады. ВД көбінесе жұлын жарақатынан кейін екі-үш айдан кейін пайда болады және нәтижесінде пайда болған шок (жұлын шогы, нейрогендік шок) басылады. Көптеген адамдар бұл жағдайды өмірінде бірнеше рет бастан кешіруі мүмкін. Кейбір адамдар, әсіресе Т6 деңгейінен жоғары зақымдануы бар адамдар, оны күніне 40 ретке дейін бастан кешіреді деп айтылады. Бұл AD басқа да бірнеше атаулармен аталады, және сіздің дәрігеріңіз оны келесі атаулардың бірімен де атауы мүмкін: вегетативті гиперрефлексия, гипертониялық
вегетативті дағдарыс, симпатикалық гиперрефлексия.
Вегетативті жүйке жүйесі туралы аздап білейік.
Жарайды, енді осы вегетативті жүйке жүйесінің не екенін қарастырайық. Бұл біздің денеміздің біз ойланбай-ақ көптеген нәрселерді басқаратын бөлігі. Тыныс алу,
жүрек соғу жиілігі ,
қан қысымы және ас қорыту сияқты нәрселер. Бұл біздің денеміздің автоматты жүйесі сияқты. Бұл вегетативті жүйке жүйесінің үш негізгі бөлігі бар:
- Симпатикалық жүйке жүйесі (СЖЖ): бұл бізді төтенше жағдайлар мен қауіптерге дайындайды. Бұл «күрес немесе қаш» реакциясын тудыратын жүйе.
- Парасимпатикалық жүйке жүйесі (ПЖЖ): Бұл симпатикалық жүйке жүйесіне қарама-қарсы әрекет етеді. Яғни, ол денені тыныштандырады және «демалу және қорыту» процесіне көмектеседі.
- Ішек жүйке жүйесі (ІЖЖ): Бұл негізінен біздің ас қорыту процесімізді басқарады.
АД қалай дамиды?
Енді сізде AD дамыған кезде не болатынын қарастырайық. Омыртқаңыз зақымдалған кезде, жарақат нүктесінен төмен, симпатикалық жүйке жүйесі (SNS) белсендіріледі. SNS сіздің қауіп төніп тұрғаныңызды білдіргендей. Нәтижесінде, денеңіздің төменгі бөлігіндегі (мысалы, аяқтарыңыз, ішіңіз) қан тамырлары тарылады (бұл вазоконстрикция деп аталады). Бұл қан қысымыңыздың кенеттен көтерілуіне әкеледі. Әдетте, қан қысымыңыз осылай көтерілгенде, парасимпатикалық жүйке жүйесі (PNS) белсендіріліп, қан тамырларын кеңейтеді (бұл вазодилатация деп аталады), қан қысымыңызды қалпына келтіреді. Біз бұл процесті барорефлекс деп атаймыз. Дегенмен, омыртқа жарақаты бар адам үшін бұл парасимпатикалық хабарлама жарақат нүктесінен төмен қарай тарала алмайды. Сонымен, қан тамырлары тек дененің жоғарғы бөлігінде (жарақаттың үстінде) кеңейеді. Міне, сондықтан, дененің төменгі бөлігіндегі қан тамырлары (SNS әрекетіне байланысты) тарыла беретіндіктен, қан қысымы қауіпті түрде жоғары болып қалады.
Мұны түсіну маңызды: Міне, сондықтан да АД-мен ауыратын адам денесінің әртүрлі бөліктерінде бір уақытта әртүрлі белгілерді сезінуі мүмкін. Мысалы, зақымдану деңгейінен жоғары тері (мысалы, бет, мойын және қол) қызарып, терлеуі мүмкін. Дегенмен, зақымдану деңгейінен төмен тері (мысалы, іштің төменгі бөлігі және аяқтар) бозарған, суық және құрғақ болуы мүмкін.
AD дамуына кім көбірек бейім?
Егер сіз AD-мен кімдер жиі ауыратынын қарастырсаңыз, бұл
Т6 деңгейінде (алтыншы кеуде омыртқасы) немесе одан жоғары деңгейде жұлын зақымданғандар. Бірақ бұл бәріне бірдей тән емес. Білесіз бе, біздің жұлынымыз мидан келген хабарламаларды бүкіл денеге жеткізетін жол сияқты. Ол омыртқалармен (арқа сүйектерімен) қорғалған. Көбінесе жұлын жарақаттары апат кезінде, бұл омыртқа қатты соққыдан сынған кезде пайда болады. Содан кейін сынған сүйектер жұлынды қысып, сол аймақтағы жүйкелерді зақымдайды.
Атеросклероздың даму қаупі жұлынның зақымдану деңгейімен және зақымданудың ауырлығымен (мысалы, толық жарылу) артады. Мойын омыртқасында немесе жоғары кеуде омыртқасында жұлын жарақаты бар адамдардың шамамен 90%-ында атеросклероз пайда болады деп есептеледі. Сонымен қатар, Т6 немесе одан жоғары омыртқа жарақаты бар жүкті әйелдер босану кезінде атеросклероздың даму қаупіне ұшырайды. Сондықтан мұны да ескеру қажет. АД белгілері қандай?
Атеросклероздың белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе кенеттен пайда болады. Бірінші негізгі симптом - қатты, соғып тұратын бас ауруы. Бұл қан қысымының кенеттен, күрт көтерілуінен туындайды. Сонымен қатар, Атеросклероз келесі белгілерді де тудыруы мүмкін:- Арқа ауырсынуынан жоғары шамадан тыс терлеу.
- Жүрек соғу жиілігінің қалыптыдан баяулауы (бұл брадикардия деп аталады).
- Арқадағы зақымдану орнының үстіндегі терінің қызаруы және зақымдану орнының астындағы бозғылт, құрғақ тері.
- Бел ауруына байланысты денеде қаз безеулері пайда болады.
- Суық тері.
- Мұрын бітелуі.
- Жүрек айнуы, құсу.
- Көру қабілетінің бұзылуы.
- Қатты мазасыздық пен қорқыныш сезімі.
Маңызды: Егер сізде осы белгілер байқалса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Бұл төтенше жағдай болуы мүмкін.
АД себептері қандай?
Аллергиялық синдромның негізгі себебі - біз бұрын талқылаған жұлын жарақаты. Аллергиялық синдроммен ауыратын адамдардың вегетативті жүйке жүйесі белгілі бір тітіркендіргіштерге шамадан тыс сезімтал. Әдетте, дене жұлын жарақатының деңгейінен төмен зиянды тітіркендіргішті сезінгенде, симпатикалық жүйке жүйесі қатты белсендіріліп, көптеген қан тамырларының жиырылуына (вазоконстрикция) әкеледі. Бұл «зиянды тітіркендіргіш» - бұл тіндерді зақымдайтын және ауырсыну тудыруы мүмкін кез келген нәрсе, бірақ кейде ауырсыну сезілмейді. Бұл тырнай алмайтын қышудан бастап, қуықтың толып кетуіне дейін кез келген нәрсе болуы мүмкін. Жұлын жарақаттарынан басқа, Аллергиялық синдромды тудыруы мүмкін басқа да жағдайлар бар, бірақ олар өте сирек кездеседі:- Интрамедулярлық астроцитома - орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісігі.
- Шашыраңқы склероз (ШС).
- Гийен-Барре синдромы.
- Кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері.
- Бас миының ауыр жарақаттары және мидың басқа да зақымданулары.
- Субарахноидальды қан кету (САГ) - миға қан кету.
- Кокаин және амфетамин сияқты заңсыз стимуляторлық есірткілерді қолдану.
AD триггерлері
Егер сізде АД даму қаупі болса, бұл жағдайды тудыруы мүмкін нәрселерді білу маңызды. Осылайша, сіз олардан аулақ бола аласыз және АД белгілері пайда болған жағдайда оларды тез емдей аласыз. АД көбінесе келесі мәселелерден туындайды:- Қуық.
- Ішек (бұл ішектерді білдіреді).
- Тері.
Қуыққа байланысты себептер
Қуық проблемалары АД-ның негізгі себебі болып табылады - олар АД жағдайларының шамамен 85%-ын құрайды. Көбінесе, себеп зәр ағатын жолдағы бітелу болып табылады, бұл қуықтың тым толып кетуіне әкеледі (қуықтың кеңеюі). Бұған мыналар себеп болуы мүмкін:- Егер сізге Фоли катетері салынған болса, ол майысып немесе бітеліп қалуы мүмкін.
- Қуықтың спазмы.
- Қуық тастары.
- Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ).
Кейде цистоскопия немесе уродинамикалық тестілеу сияқты тесттер де АД-ны тудыруы мүмкін. Тоқ ішекпен байланысты себептер
Тоқ ішек немесе ішек - Атеросклероздың екінші ең көп таралған себебі. Атеросклероз ішектердің шамадан тыс созылуы кезінде пайда болуы мүмкін. Мұның себептері:- Нәжіске әсер ету.
- Іш қату.
- Ішектің газдануы, метеоризм.
- Клизмалар.
- Қолмен дефекация.
Ішектегі басқа жұқпалы жағдайлар, мысалы:- Диарея.
- Дивертикулит.
- Крон ауруы.
- Анальды жарықтар.
- Геморрой.
Мұндай жағдайлар AD-ны тудыруы мүмкін. Теріге байланысты себептер
Тері проблемалары AD-ның үшінші ең көп таралған себебі болып табылады. Бірнеше мүмкін себептері бар:- Қысым жарақаты / Төсек жарақаты.
- Кесілген жерлер, көгерген жерлер.
- Тері бөртпелері.
- Киімдердің тартылып, ілініп, тым үлкен болып кетуі.
- Сезілмейтін немесе тырналмайтын қышу.
- Ішке өскен тырнақтар.
Сізде AD бар екенін қалай білесіз?
Атеросклерозды нақты анықтайтын бірде-бір тест жоқ. Сондықтан дәрігерлер мен сізге қамқорлық жасайтындар диагноздарын негізінен келесілерге негіздейді:- Сіздің медициналық тарихыңыз , әсіресе арқа жарақаты туралы ақпарат.
- Қазіргі қан қысымыңыздың қалыпты қан қысымыңызбен салыстырғандағы көрсеткіштері. Әдетте, егер систолалық қан қысымыңыз 150 мм сын. бағ.-тан жоғары немесе қалыпты деңгейден шамамен 40 мм сын. бағ. жоғары болса, бұл АД белгісі болып саналады.
- Симптомдар , әсіресе қатты бас ауруы.
Егер сізде AD белгілері болса, бірақ омыртқа жарақаты бар деп ойламасаңыз, дәрігеріңіз жүйке жүйеңізді толық тексеруден өткізіп, симптомдардың себебін анықтау үшін басқа да тексерулер жүргізуі мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:- Қан және зәр анализдері.
- КТ (КТ - компьютерлік томография) немесе МРТ (МРТ - магнитті-резонанстық бейнелеу).
- ЭКГ (ЭКГ) (ЭКГ).
- Жұлынның шаншуы / белдің пункциясы.
- Еңкейтілген үстел сынағы.
- Дәрілік заттардың сынақтары.
- Рентген сәулелері.
AD қалай емделеді?
Атеросклерозды емдеудің алғашқы қадамы - науқасты жатқызып, аяқтарын түсіріп, тар киімдерін шешу. Бұл қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Көп жағдайда атеросклероз қоздырғышы жойылған кезде жоғалады. Сондықтан келесі қадам - дәрі бермес бұрын, мүмкіндігінше, қоздырғышты анықтау және жою. Мысалы, дәрігеріңіз немесе күтуші қоздырғышты анықтау және түзету үшін келесі әрекеттерді орындай алады:- Зәрдің дұрыс ағып жатқанын немесе түзетілгенін тексеру.
- Егер біреуде Фоли катетері болса, оның бітелуін немесе ақауларын тексеріп, жөндеңіз.
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) бар-жоғын анықтау үшін зәр анализін алу, егер бар болса, антибиотиктер беру.
- Тік ішекті тексеріп, нәжіс бөлініп шыққанын тексеріңіз, егер болса, нәжісті алып тастаңыз.
Атеросклерозбен ауыратын көптеген адамдар мұны жақсы біледі және емдеу жоспарын енгізуге дайын. Төтенше жағдайда: Егер қоздырғыш табылмаса және негізгі шаралар қан қысымын төмендетпесе, қан қысымын төмендету үшін шұғыл көмек қажет. Мұндай жағдайда 119 нөміріне (немесе тиісті төтенше жағдай нөміріне) қоңырау шалыңыз немесе дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Содан кейін сізге қан қысымыңызды төмендету үшін нитраттар, гидралазин, лабеталол немесе нифедипин сияқты тез әсер ететін дәрілер беріледі. Емдеу кезінде сіздің медициналық тобыңыз сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылап, қан қысымыңызды жиі тексеріп отырады. ЖЖА алдын алуға бола ма?
Атеросклероздың алдын алу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, егер сізде омыртқа жарақаты болса, әсіресе Т6 деңгейінен жоғары болса, келесі шаралар Атеросклероздың алдын алуға көмектесуі мүмкін:- Қуықты үнемі босатып, оның толып кетпеуін қадағалаңыз.
- Ауырсынуды басқару.
- Ішектің бітелуін және іш қатуды болдырмау үшін ішектеріңізге күтім жасау өте маңызды.
- Теріге дұрыс күтім жасау төсек жаралары мен тері инфекцияларының алдын алу үшін өте маңызды.
- Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) алдын алу.
AD жағдайы қандай болады? (Болжам)
Жалпы алғанда, AD болжамы жақсы, бірақ тек келесі жағдайлар болған жағдайда ғана:- Егер сіз, сіздің күтушіңіз немесе медициналық топ мұны ерте байқаса.
- Егер шұғыл түзету емі тез басталса.
- Егер сіз және/немесе сіздің күтушілеріңіз AD белгілері мен қоздырғыштары туралы жақсы хабардар болса.
- Егер сіз, сіздің күтушіңіз немесе медициналық топ AD алдын алу үшін тиісті сақтық шараларын қолданса.
Дегенмен, уақтылы және дұрыс емделмеген ауыр AD жағдайлары ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Мысалы:- Жоғары қан қысымынан туындаған мидың зақымдануы (гипертониялық энцефалопатия).
- Инсульт.
- Жүректің тоқтауы.
- Ұстама.
- Өлім.
Бақытымызға орай, ЖЖЖ-дан болатын өлім өте сирек кездеседі. Егер сізде ЖЖЖ қаупі болса, не істеу керек?
Сіз және сіздің жақындарыңыз АД белгілерін анықтауға қатысуыңыз керек. АД белгілерін сезіне бастағаннан кейін, отырып, емдеуді бастаңыз. Құлап қалуыңыз, жарақат алуыңыз немесе есіңізден тануыңыз мүмкін, сондықтан көмекке қоңырау шалыңыз. Егер сіз қоздырғышты таба алмасаңыз немесе дұрыс емдеу көмектеспесе, біреу 119 нөміріне (немесе тиісті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалуы керек. Сондай-ақ , егер дәрігер тағайындаған болса, өзіңізбен бірге жедел жәрдем жинағын және АД туралы ақпараты бар парақшаны алып жүру маңызды. Бұл АД туралы білмейтіндерге де көмектеседі. Егер сізде бұрын АД белгілері болған болса, барлық дәрігерлеріңізге, күтушілеріңізге және жақындарыңызға жағдайыңыз туралы хабарлауыңыз керек. Егер бұл қайталанса, көмек сұрауға уақытыңыз болмаса да, олар біледі. Қысқаша мазмұны ретінде есте сақтаңыз
Вегетативті дисрефлексия (ВД) - өмірге қауіп төндіретін жағдай. Бірақ жақсы жаңалық - оны емдеуге болады - көбінесе триггерді алып тастау немесе өзгерту арқылы. Егер сізде ВД даму қаупі болса, сіз және сіздің жақындарыңыз үшін бұл туралы мүмкіндігінше көбірек білу маңызды. Сонда сіз симптомдарды анықтап, ВД-ны тез арада емдей аласыз. Триггерлерден аулақ болу жолдары туралы медициналық топпен сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге дайын. Есіңізде болсын, бұл қорқатын ештеңе емес, хабардарлық - ең үлкен қорғаныс!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз