කකුලක් බිඳෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? (Broken Leg) අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු!

අනේ, හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට, ගහකින් වැටිලා හරි, ක්‍රීඩා කරනකොට හරි එකපාරටම කකුල “කටස්” ගාලා බිඳුණා කියලා. ඒ වෙලාවට දැනෙන වේදනාව, බය… හිතාගන්නත් අමාරුයි නේද? හැබැයි ඉතින් මේ වගේ දේවල් කාටත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, කකුලක් බිඳෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට කකුලේ අස්ථි බිඳීමක් `(Leg Fracture)` වෙනවා කියන්නේ හරියටම මොකක්ද? මේක කොච්චර බරපතළ දෙයක්ද? අපි මේ හැමදේම අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

කකුලක් බිඳෙනවා කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…

කකුලක් බිඳෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ තියෙන අස්ථියක්, ඒ කියන්නේ ඇටයක්, කැඩෙන එකට. වෛද්‍යවරු මේකට `(Fracture)` කියලත් කියනවා. අපේ කකුලේ ප්‍රධාන අස්ථි තුනක් තියෙනවා. ඔයා අහලා ඇතිනේ:

• කලවා අස්ථිය `(Femur)`: මේක තමයි අපේ කලව ප්‍රදේශයේ තියෙන, ශරීරයේ තියෙන දිගම සහ ශක්තිමත්ම අස්ථිය.
• සින්නක්කර අස්ථිය `(Tibia)`: මේක තමයි දණහිසෙන් පහළ, කෙන්ඩ ප්‍රදේශයේ ඇතුල් පැත්තෙන් තියෙන ලොකු අස්ථිය. ගොඩක් අය මේකට “කෙණ්ඩා ඇටේ” කියලත් කියනවා.
• අනුසින්නක්කර අස්ථිය `(Fibula)`: මේක තියෙන්නේ `(Tibia)` එකට සමාන්තරව, කෙන්ඩ ප්‍රදේශයේ පිටත පැත්තෙන්. මේක `(Tibia)` එකට වඩා ටිකක් හීනියි.

හිතන්නකෝ, ලොකු කාර් අනතුරක් වගේ දරුණු `(Trauma)` එකක් වුණොත්, මේ අස්ථි තුනම එකපාර කැඩෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, ගොඩක් වෙලාවට `(Tibia)` එකයි `(Fibula)` එකයි එකම අනතුරකින් එකට කැඩෙනවා දකින්න පුළුවන්.

කකුලක් බිඳුණාම, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ කලවා අස්ථිය `(Femur)` එක වගේ ලොකු අස්ථියක් බිඳුණොත්, බොහෝවිට සැත්කමක් `(Surgery)` කරන්න වෙනවා ඒක හරිගස්සන්න. හැබැයි සමහර වෙලාවට, බිඳීම එච්චර දරුණු නැත්නම්, සැත්කමක් නැතුව ප්ලාස්ටර් දැමීමකින් `(Cast)` හරි ලෑලි පතුරක් `(Splint)` වගේ දෙයක් දාලා හරි සුව කරගන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, කකුල සනීප වුණාට පස්සේ, ආයෙත් ඉස්සර වගේ ශක්තිමත්ව තියාගන්න, හොඳට නමන්න දිග අරින්න `(Physical Therapy)` කියන භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඕන වෙනවා.

කකුල් බිඳීම් වර්ගත් තියෙනවද?

ඔව්, ඔයාගේ කකුලේ මොන අස්ථියද බිඳුණේ කියන එකට අමතරව, වෛද්‍යවරු ඒ බිඳීම වර්ග කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ බිඳීමේ ස්වභාවය හරියටම තේරුම් ගන්න එක. මේවා ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක වචන වුණත්, ඔයාට පොඩි අදහසක් ගන්න මේ ටික දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:

වෛද්‍යවරු බිඳීම් වර්ග කරන්නේ ඒවායේ හැඩය හෝ රටාව අනුව:

• හරස් බිඳීම `(Transverse fracture)`: අස්ථිය හරහට කැඩීම.
• ආනත බිඳීම `(Oblique fracture)`: අස්ථිය ඇලවට කැඩීම.
• සර්පිලාකාර බිඳීම `(Spiral fracture)`: ඇඹරිලා වගේ කැඩීම, හරියට රෙද්දක් මිරිකුවම වගේ.
• කණ්ඩික බිඳීම `(Segmental fracture)`: අස්ථියේ එකම තැන කෑලි දෙකකට වඩා කැඩීම.
• බහු කණ්ඩික බිඳීම `(Comminuted fracture)`: අස්ථිය කුඩු පට්ටම් වෙලා වගේ, පොඩි කෑලි ගොඩකට කැඩීම.
• තෙරපුම් බිඳීම `(Buckle / Impacted fracture)`: අස්ථියේ එක කොටසක් අනෙක් කොටස ඇතුළට තෙරපී යාම.

සමහර බිඳීම් වර්ග කරන්නේ ඒවා සිදුවන ආකාරය අනුව:

• ආතති බිඳීම `(Stress fracture)`: දිගු කාලයක් තිස්සේ අස්ථියට එක දිගට පොඩි පොඩි බලපෑම් එල්ල වීම නිසා හිමින් හිමින් වෙන බිඳීමක්. දුවන ක්‍රීඩකයන්ට මේවා වෙන්න පුළුවන්.
• අවලම්බන බිඳීම `(Avulsion fracture)`: පේශියක් හෝ කණ්ඩරාවක් ඇදීම නිසා අස්ථියේ කුඩා කැබැල්ලක් ගැලවී යාම.

උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට හරස් කලවා අස්ථි බිඳීමක් `(Transverse femur fracture)` හරි, කණ්ඩික සින්නක්කර අස්ථි බිඳීමක් `(Segmental tibia fracture)` හරි තියෙන්න පුළුවන්. මේ නම් සහ වර්ග වලින් වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඉක්මනට සහ නිවැරදිව කියන්න මොන අස්ථියද කැඩිලා තියෙන්නේ, ඒකට මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා.

කකුල් බිඳීම් කොච්චර සුලබද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, කලවා අස්ථිය `(Femur)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම සහ ශක්තිමත්ම අස්ථිය කියලා. ඒ නිසා, සාමාන්‍යයෙන් මේක බිඳෙන්න නම් ඇත්තටම දරුණු අනතුරක් වෙන්න ඕන. ලෝකේ පුරාම බැලුවොත්, අවුරුද්දකට මිනිස්සු 1000කින් 30කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි `(Femur)` එකක් බිඳෙන්නේ කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා.

හැබැයි, සින්නක්කර අස්ථිය `(Tibia)` සහ අනුසින්නක්කර අස්ථිය `(Fibula)` බිඳීම් නම් ටිකක් සුලබයි. මේවා තමයි දිගු අස්ථි අතරින් වැඩියෙන්ම බිඳෙන වර්ග වලින් කීපයක්. `(Fibula)` එක විතරක් තනියම බිඳෙනවා හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට `(Fibula)` එක බිඳෙන්නේ `(Tibia)` එකත් එක්කම තමයි.

කකුලක් බිඳුණාම පේන ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට කකුලක් බිඳුණාම, ඒක සාමාන්‍ය විදිහට වඩා වෙනස් විදිහට පේනවා. බිඳුණු තැන ඉදිමිලා, පාට වෙනස් වෙලා (නිල්/දම් පාට වෙලා) තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ ඉදිමුව සහ පාට වෙනස් වීම අවට ප්‍රදේශයටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට අතට අහුවෙන ගැටයක් වගේ දෙයක් හරි, පිටතට පේන ගැටයක් හරි තියෙන්නත් පුළුවන්. ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, කැඩුණු අස්ථි කෑල්ලක් හම හිල් කරගෙන එළියට ඇවිල්ලත් තියෙන්න පුළුවන්. මේක නම් හරිම භයානකයි!

කකුලක් බිඳුණාම බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• දැඩි වේදනාව: පොඩ්ඩක්වත් හොල්ලන්න බැරි තරම් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීම: බිඳුණු තැන හොඳටම ඉදිමෙනවා.
• තද කළ විට වේදනාව: අතින් ඇල්ලුවොත්, තද කලොත් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා.
• කකුල හොලවන්න බැරි වීම හෝ පාවිච්චි කරන්න බැරි වීම: කකුල උඩ බර තියන්නවත්, හොලවන්නවත් බැරි වෙනවා.
• තැලීම් හෝ පාට වෙනස් වීම: නිල් පාට, දම් පාට ලප ඇතිවීම.
• ගැටයක් (විකෘතියක්): සාමාන්‍යයෙන් කකුලේ නැති, අලුතින් මතු වුණු ගැටයක් හෝ හැඩයේ වෙනසක්.

ඔයාට මොකක් හරි අනතුරක් වෙලා, කකුලේ අස්ථියක් බිඳුණා කියලා හිතෙනවා නම්, එක තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න ඕන!

කකුල් බිඳෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට කකුල් බිඳෙන්නේ මොකක් හරි අනතුරකින් `(Trauma)` තමයි. සුලබවම දකින හේතු තමයි මේවා:

• වැටීම්: විශේෂයෙන්ම උස තැනකින් වැටීම. උදාහරණයක් විදිහට, ඉනිමගකින්, ගහකින් (අඹ ගහකින්, කොස් ගහකින් වගේ), වහලෙන් වැටීම.
• වාහන අනතුරු: කාර්, බයිසිකල්, ත්‍රීවීල් අනතුරු වලින් කකුල් බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ක්‍රීඩා අනතුරු: ෆුට්බෝල්, රග්බි, ක්‍රිකට් වගේ ක්‍රීඩා වලදී ගැටීමෙන්, වැටීමෙන් කකුල් බිඳෙන්න පුළුවන්.

කකුල් බිඳීමේ අවදානම වැඩි කාටද?

ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට කකුලක් බිඳෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• සමහර ක්‍රීඩා කරන අයට: විශේෂයෙන්ම ශරීර ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා (contact sports) කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට.
• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට: මේ වයසේදී වැටීමේ අවදානම වැඩියි, ඒ වගේම අස්ථිත් ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
• අස්ථිවල ඝනත්වයට බලපාන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට: උදාහරණයක් විදිහට `(Metabolic bone diseases)` වගේ රෝග.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` සහ ඔස්ටියෝපීනියා `(Osteopenia)` තියෙන අයට කකුල් බිඳීමේ අවදානම වැඩියි. `(Osteoporosis)` කියන්නේ අස්ථි ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙලා, බිඳෙනසුලු වෙන තත්ත්වයක්. ගොඩක් අයට තමන්ට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දැනගන්නෙත් අස්ථියක් බිඳුණාට පස්සෙ තමයි. මොකද, මේකට විශේෂ ලොකු රෝග ලක්ෂණ මුලදී පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.

වෛද්‍යවරු කොහොමද කකුලක් බිඳිලාද කියලා හරියටම දැනගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් කකුලක් බිඳිලාද කියලා හොයාගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා `(Physical exam)` සහ සමහර පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` කරලා. ඔයා අනතුරකින් පස්සේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ගියොත්, එතන ඉන්න වෛද්‍යවරුන්ට මේ බිඳීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න වෙන්නේ?

බිඳීම ගැන පින්තූර ගන්න මේ පරීක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න වෙයි:

• එක්ස්-රේ `(X-ray)` පරීක්ෂණය: `(X-ray)` එකකින් ඕනම අස්ථි බිඳීමක් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අස්ථි වලට කොච්චර හානි වෙලාද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
• චුම්භක අනුනාද රූපනය `(Magnetic Resonance Imaging / MRI)`: සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `(MRI)` පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙන් අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානිය වගේම, අවට තියෙන මෘදු පටක, කාටිලේජ, බන්ධනී `(Ligaments)` වගේ දේවල් වලට වෙලා තියෙන හානිය ගැනත් සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.
• පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් `(Computed Tomography scan / CT scan)`: `(CT scan)` එකකින් වෛද්‍යවරයාට හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට හරි `(X-ray)` එකකට වඩා අස්ථි සහ අවට පටක ගැන සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

කකුලක් බිඳුණාම දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කකුලක් බිඳුණාම ප්‍රතිකාර කරන්නේ මොන අස්ථියද බිඳුණේ, ඔයාට වෙනත් තුවාල තියෙනවද වගේ කරුණු කීපයක් බලලා.

සෙලවීම වළක්වා තැබීම (Immobilization)

බිඳීම එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි එහා මෙහා ගිහින් නැත්නම් (non-displaced fracture), ඔයාට ප්ලාස්ටර් දාන එකක් `(Cast)` හරි ලෑලි පතුරක් `(Splint)` දැමීම විතරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා කොච්චර කල් දාගෙන ඉන්න ඕනෙද කියන එක බිඳීමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් අයට සති කීපයක් ප්ලාස්ටර් දාගෙන ඉන්න වෙනවා. අස්ථි හරියට සුවවෙනවද කියලා බලන්න දිගටම `(X-ray)` පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි.

සැත්කම් (Surgery)

සමහර කකුල් බිඳීම් වලට සැත්කම් කරන්නම වෙනවා – විශේෂයෙන්ම කලවා අස්ථිය `(Femur)` බිඳුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම වගේ සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙනවා.

බොහෝවිට කරන සැත්කම තමයි විවෘත පිහිටුවීම සහ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම `(Open reduction with internal fixation)`. සරලවම කිව්වොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කරන්නේ ඔයාගේ කැඩුණු අස්ථිය ආයෙත් තිබුණු විදිහටම හරිගස්සලා `(set)`, ඒක සුවවෙලා එකට එකතු වෙනකම් හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න සවි කරන එක. මේකට සාමාන්‍යයෙන් ලෝහ තහඩු `(metal plates)`, ඉස්කුරුප්පු `(screws)` හරි කූරු `(pins)` හරි අස්ථිය ඇතුළට දාලා සවි කරනවා.

සමහරවිට මේ ලෝහ කෑලි ඔයාගේ ඇඟේ හැමදාටම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පස්සේ කාලෙක තව සැත්කමක් කරලා ඒවා අයින් කරන්නත් වෙනවා.

කකුල් බිඳීම් සැත්කම් වල සංකූලතා

අස්ථි බිඳීම් සැත්කම් වල සංකූලතා ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි, ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• උග්‍ර මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය `(Acute Compartment Syndrome / ACS)`: පේශි තුළ පීඩනය වැඩිවීම නිසා, පටක වලට ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් පේශි සහ ස්නායු වලට ස්ථිර හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
• අක්‍රමික සංධානනය `(Malunion)`: කැඩුණු අස්ථි කෑලි සුවවෙනකොට හරියට එකිනෙකට නොගැලපී, ඇදේට සෙට් වීම.
• අසංධානනය `(Nonunion)`: අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, හරියට හරි එකට එකතු නොවීම.

කකුලක් බිඳුණාම සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාගේ කකුල සුවවෙන්න යන කාලය කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• මොන අස්ථියද බිඳුණේ.
• බිඳීමට හේතුව මොකක්ද.
• ඔයාට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වුණේ.
• ඔයාට වෙනත් තුවාල සිදුවෙලා තියෙනවද.

ගොඩක් කකුල් බිඳීම් සුවවෙන්න අඩුම තරමින් මාස කීපයක්වත් යනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන කාල රාමුවක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

කකුලක් බිඳීමෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය

ඔයාගේ අස්ථිය සුව වුණත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබලා, ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු ඔක්කොම ආයෙත් කරන්න පටන් ගන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. මේකට යන කාලයත් ඔයාගේ කකුලේ මොන අස්ථියද බිඳුණේ කියන එක මත රඳා පවතිනවා.

කකුල් බිඳෙන ගොඩක් අයට මාස කීපයක් භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)` අවශ්‍ය වෙනවා. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට උදව් කරයි කකුලේ ශක්තිය සහ චලන පරාසය (කකුල කොච්චර දුරට හොලවන්න පුළුවන්ද කියන එක) ආයෙත් ලබාගන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි මේ ගැන ඔයාට විස්තර කියයි.

කලවා අස්ථිය `(Femur)` බිඳීමකින් සුවය ලබන්න අවුරුද්දක් විතර යන්නත් පුළුවන්. සින්නක්කර අස්ථිය `(Tibia)` සහ/හෝ අනුසින්නක්කර අස්ථිය `(Fibula)` බිඳීමකින් සුවය ලබන්න සාමාන්‍යයෙන් ඊට වඩා අඩු කාලයක් යනවා.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න කවදද ඔයාට ආයෙත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් කියලා. ඔයා සුවවෙන අතරතුර කකුල තද නොවී තියාගන්න ටිකක් හොලවන්න ඕන, ඒත් වෛද්‍යවරයා අවසර දෙනකම් ක්‍රීඩා කරන්න, ව්‍යායාම කරන්න හරි කකුල පාවිච්චි කරලා දරුණු වැඩ කරන්න හරි පටන් ගන්න එපා.

කකුලක් බිඳෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සමහරවිට ඔයාට කකුලක් බිඳෙන එක වළක්වාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්, මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේවා වෙන්නේ අපි සැලසුම් නොකරන අනතුරු වලින්. ඒත්, මේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් අනතුරු වලින් වෙන හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• හැමවෙලේම වාහනේ යනකොට සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• හැම ක්‍රියාකාරකමකටම සහ ක්‍රීඩාවකටම හරියන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන, ඔයාව හරි වෙන කෙනෙක් හරි පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන් අනවශ්‍ය දේවල් නැතුව පිළිවෙලකට තියාගන්න.
• ගෙදරදී උඩ තියෙන දේවල් ගන්න හැමවෙලේම හරියන මෙවලම් හරි උපකරණ හරි පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා.
• හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩිනම් හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි `(Osteoporosis)` තියෙනවානම් හරි, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් `(Bone density test)` ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයාට ඇවිදින්න අමාරුනම් හරි, වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවානම් හරි, සැරයටියක් `(Cane)` හරි වෝකර් `(Walker)` එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න.

කවදද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන?

ඔයාට කකුලක් බිඳිලා කියලා හිතෙනවානම්, විශේෂයෙන්ම මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවානම්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න:

• ඉතා දැඩි වේදනාවක්.
• ඔයාට කකුල හොලවන්න බැරි නම්.
• ඔයාගේ කකුල පේන විදිහ වෙනස් වෙලා නම්, නැත්නම් තිබුණු තැනින් පිට පැනලා වගේ නම්.
• ඔයාට හම සිදුරු කරගෙන අස්ථියක් එළියට පේනවා නම්.
• ඉදිමීම.
• මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්කම අලුතින් තැලීම් ඇතිවෙනවා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:

• මගේ කකුලේ මොන අස්ථිද බිඳිලා තියෙන්නේ?
• මට සැත්කමක් කරන්න වෙයිද?
• මට කොච්චර කල් ප්ලාස්ටර් දාගෙන ඉන්න වෙයිද?
• මට කොච්චර කල් භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)` කරන්න වෙයිද?
• මට කවදද ආයෙත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ?

කකුලක් බිඳෙන එක කොච්චර බරපතළද?

ඔයාගේ කකුලේ අස්ථියක් බිඳෙනවා කියන්නේ ඇත්තටම බරපතළ තුවාලයක්. කකුලේ අස්ථි බිඳින්න තරම් දරුණු අනතුරකින් `(Trauma)` වෙනත්, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තුවාලත් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට කකුලක් බිඳිලා කියලා හිතෙනවානම් ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාගේ තුවාලය ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඒක හරියට සුවවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

කකුලක් බිඳිලා තියෙද්දිත් ඇවිදින්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ කලවා අස්ථිය `(Femur)` හරි සින්නක්කර අස්ථිය `(Tibia)` හරි බිඳිලා නම් ඔයාට හිටගන්නවත්, ඇවිදින්නවත්, කකුල උඩ බර තියන්නවත් බැහැ.

සමහර අයට අනුසින්නක්කර අස්ථිය `(Fibula)` බිඳුණාම ඇවිදින්න පුළුවන්, මොකද ඒක බර දරන අස්ථියක් `(weight-bearing bone)` නෙවෙයි (ඒ කියන්නේ ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, චලනය වෙනකොට ශරීරයේ බර දරාගන්නේ නැහැ). ඒත්, `(Fibula)` එක තනියම බිඳෙනවා හරිම අඩු නිසා, ඔයා ඇවිදින්නවත්, ඒක පාවිච්චි කරන්නවත් උත්සාහ කරන්න හොඳ නෑ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හරි ඔයාට ප්ලාස්ටර් එකක් දාගෙන ඉන්නකොට හරි සැත්කමකින් පස්සේ හරි ආරක්ෂිතව හිටගන්න, ඇවිදින්න සහ චලනය වෙන්න ඕන විදිහ පෙන්වලා දෙයි.

කකුල් බිඳෙනවා කියන්නේ බය හිතෙන, දරුණු තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඔයා සුවවෙන අතරතුර, අඩුම තරමින් මාස කීපයක්වත් වෙනස් විදිහකට හිටගන්න, චලනය වෙන්න හුරු වෙන්න වෙයි. ඒ කාලය ඇත්තටම වටිනවා. ගොඩක් කකුල් බිඳීම් දිගුකාලීන ගැටලු නැතුව හොඳටම සුවවෙනවා.

භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)` කියන්නේ දිගු, අමාරු ක්‍රියාවලියක්. ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනේ හැම පියවරකදීම ඔයා ලබන දියුණුව ගැන සතුටු වෙන්න, ආඩම්බර වෙන්න වෙලාව ගන්න.

ඔයාට ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්න වුණොත්, ඒක බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. නාන එක, ඇඳුම් අඳින එක වගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න ඕන උපදෙස් එයාලා ඔයාට දෙයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• කකුලක් බිඳෙනවා කියන්නේ කකුලේ තියෙන අස්ථියක් කැඩෙන එක. මේකට `(Fracture)` කියලත් කියනවා.
• දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, කකුල හොලවන්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• වැටීම්, වාහන අනතුරු, ක්‍රීඩා අනතුරු තමයි ප්‍රධානම හේතු.
• ප්‍රතිකාර විදිහට ප්ලාස්ටර් දාන එකේ ඉඳන් සැත්කම් දක්වා දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයා.
• සුවවෙන්න මාස කීපයක් යනවා, ඒ වගේම භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)` කියන්නේ අනිවාර්ය දෙයක්.
• සමහර ආරක්ෂිත ක්‍රම පිළිපැදීමෙන් අනතුරු අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• `(Osteoporosis)` වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් අස්ථි ලේසියෙන් බිඳෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

මතක තියාගන්න, කකුලක් බිඳුණාම කලබල නොවී, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, ඔයාට ආයෙත් ඉස්සර වගේම සුවසේ ඉන්න පුළුවන්. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` කකුල බිඳීම, අස්ථි බිඳීම, ලෙග් ෆ්‍රැක්චර්, කකුලේ වේදනාව, කකුල ඉදිමීම, අස්ථි ප්‍රතිකාර, භෞත චිකිත්සාව