Бас пен мойынның артқы жағындағы жиі ауырсыну... Бұл Чиари мальформациясы болуы мүмкін.

Басыңыздың артқы жағынан басталып, мойныңызға қарай таралатын ерекше ауырсыну жиі бола ма? Бұл ауырсыну, әсіресе жөтелгенде, түшкіргенде немесе ауыр нәрсе көтергенде күшейе ме? Кейде басыңыз айналып , жүргенде тепе-теңдігіңізді жоғалтып немесе қолыңыз ұйып қала ма? Мұны қалыпты бас ауруы деп ойласаңыз да, кейде олардың артында басқа жасырын себеп болуы мүмкін. Бұл сирек кездесетін, бірақ маңызды аурулардың бірі.

Қарапайым тілмен айтқанда, Чиари мальформациясы дегеніміз не?

Бұл сәл күрделі атау, бірақ оны қарапайым етіп айталық. Миымыз бас сүйегіміздің ішінде қорғалған. Бұл бас сүйегінің түбінде, мойын мен бас сүйектің дәл түйіскен жерінде, жұлынның кіретін тесігі бар. Бұл медициналық терминологияда «магнум тесігі» деп аталады.

Чиари мальформациясы деп аталатын жағдайда миымыздың төменгі бөлігі, атап айтқанда, мишық деп аталатын бөлігі, жұлын орналасқан кеңістікке, магнум тесігі арқылы итеріледі немесе қысылады. Мұны кішірек кеңістікке сыйғыза алатыннан үлкенірек нәрсені сыйғызуға тырысумен бірдей деп ойлаңыз.

Бұл қысу ми мен жұлынның айналасында айналатын жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағынын бұзады. Бұл бітелген су құбырына ұқсайды. Бұл ми мен жұлынның кейбір бөліктеріне қысым түсіріп, әртүрлі белгілерді тудырады.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Көбінесе, Чиари кемістігі туа біткен ауру болып табылады. Бұл жағдай нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда ми мен бас сүйегінің дамуындағы ақаудан туындайды дегенді білдіреді. Себебі, кейбір адамдарда бас сүйегінде ми орналасқан артқы шұңқыр деп аталатын қалыптыдан кішірек кеңістік болады. Бірақ зерттеушілер әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты білмейді.

Кейде бұл генетикалық себепке байланысты болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда бұл жағдай туғаннан кейін, яғни ересек жаста пайда болуы мүмкін. Оған мыналар себеп болуы мүмкін:

• Ми ісігі.
• Бас жарақаты мида сұйықтыққа толы қапшықтың (кистаның) немесе қан ұйығышының (гематоманың) пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Мида судың жиналуы деп аталатын «гидроцефалия» деп аталатын жағдай.
• Жұлынмен байланысты басқа жағдайлар, мысалы, байланған бау синдромы.

Бұл жағдайдың әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдай ауырлығына және мидың қандай бөліктерінің зақымдану дәрежесіне байланысты бірнеше негізгі түрге бөлінеді.

I типті аурудың ең көп таралған белгілері қандай?

I типті аурумен ауыратындардың барлығында бірдей симптомдар байқалмайды. Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, олардың кейбіреулері:

• Мойынның және желке аймағының бас ауруы:Бұл негізгі және ең көп таралған симптом. Жөтелгенде, түшкіргенде немесе ауыр заттарды көтергенде ауырсыну күшейеді.
• Бас айналу және тепе-теңдік мәселелері: Жүргенде естен танып қалатындай бас айналу.
• Бұлшықет әлсіздігі.
• Қолдар мен аяқтардағы ұйып қалу немесе басқа ерекше сезімдер .
• Көру проблемалары: бұлыңғыр көру, қос көру.
• Жұту қиындықтары.
• Құлақтағы шуыл (тиннитус) және естудің нашарлауы.
• Ұйқы проблемалары: ұйқысыздық немесе ұйықтап жатқанда қысқа уақытқа тыныс алудың тоқтауы (ұйқы апноэі).
• Жүрек айнуы және құсу.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Симптомдарыңызды сипаттағаннан кейін, дәрігеріңіз алдымен сізді мұқият тексереді, әсіресе неврологиялық тексеруден өткізеді . Бұл сіздің тепе-теңдігіңізді, бұлшықет күшіңізді, рефлекстеріңізді және сезіміңізді тексереді.

Содан кейін, егер бұл жағдайға күмәндансаңыз, олар сізді растау үшін бірнеше тексеруден өткізуге жібереді.

• МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі: Бұл Чиари мальформациясын диагностикалаудың ең жақсы және ең маңызды тесті . МРТ ми мен жұлынның құрылымын өте анық көре алады. Ол мидың қаншалықты қысылғанын және «жұлын сұйықтығының» ағыны бітеліп қалғанын немесе бітелмегенін дәл көре алады.
• Кино МРТ: Бұл МРТ-ның ерекше түрі. Бұл бейнеге ұқсайды. Сіз жұлын сұйықтығының мидың айналасында қозғалуын нақты уақыт режимінде, яғни тікелей эфирде көре аласыз.
• КТ (компьютерлік томография) сканерлеу: Бұл бас сүйегінің сүйектеріндегі кез келген ауытқуларды тексеруге мүмкіндік береді.

Емдеу әдістері қандай?

Емдеу аурудың түріне, симптомдардың ауырлығына және оның күнделікті өміріңізге қалай әсер ететініне байланысты.

1. Симптомдардың болмауы: Егер сізде I типті ауру болса және ешқандай симптомдар болмаса немесе олар сізді мазаламаса, сізге ешқандай емдеу қажет емес шығар. Дәрігер сізге жағдайыңызды бақылау үшін үнемі тексеруден өтуді айтады.

2. Дәрі-дәрмек:Егер сізде бас ауруы және мойын ауруы сияқты белгілер болса, дәрігер оларды бақылау үшін ауырсынуды басатын дәрілерді (ҚҚСП) және бұлшықет босаңсытқыштарын тағайындауы мүмкін.

3. Хирургиялық араласу: Егер сізде дәрі-дәрмекпен бақылауға келмейтін ауыр симптомдар болса немесе сканерлеу кезінде мидың немесе жұлынның зақымдануы байқалса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Хирургияның екі негізгі мақсаты бар:

• Ми мен жұлынға түсетін қысымды азайту.
• Жұлын сұйықтығының ағынын қалпына келтіру.

Ең көп таралған хирургиялық араласу - артқы шұңқырды декомпрессиялау хирургиясы . Бұл кезде хирург бас сүйегінің түбінен мойынмен түйісетін жерден сүйектің кішкене бөлігін алып тастайды. Бұл ми мен жұлын үшін көбірек орын жасайды. Миды қоршаған мембрана (қатты қабық) да ашылып, орнына жамау тігіледі. Бұл жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) еркін ағуына мүмкіндік береді.

Егер сізде гидроцефалия (мида судың жиналуы) болса, артық сұйықтықты кетіру үшін шунт қою қажет болуы мүмкін.