Антибиотиктер курсын аяқтағаннан кейін асқазаныңыз қатты ауырды ма немесе жиі, сулы диарея пайда болды ма? Немесе жақыныңыз, әсіресе егде жастағы адам, ауруханадан оралғаннан кейін осы белгілермен күресіп жатыр ма? Себебі сіз естімеген, бірақ өте қауіпті болуы мүмкін бактерия болуы мүмкін: C. diff (Clostridioides difficile).
Қарапайым тілмен айтқанда, C. diff дегеніміз не?
C. diff немесе ғылыми тұрғыдан Clostridioides difficile деп аталатын бактерия - ішектерді жұқтырып, колит деп аталатын тоқ ішектің ауыр қабынуына әкелетін бактерия түрі. Бұл инфекция көбінесе басқа ауруға антибиотиктерді қолданғаннан кейін пайда болады. Кейбір жағдайларда ол өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдайға айналуы мүмкін.
C. diff споралары қоршаған ортаның барлық жерінде – топырақта, ауада, суда, тіпті адам мен жануарлардың қалдықтарында да кездеседі. Бұл спораларды қоршаған ортада бірнеше ай бойы зиянсыз тіршілік ете алатын «ұйықтап жатқан» бактериялар деп ойлаңыз. Бұл споралар денеңізге ауыз арқылы еніп, ішекке жеткеннен кейін белсенді болып, инфекцияны тудырады.
Таңқаларлығы, кейбір адамдар бұл бактерияны ішектерінде ешқандай симптомдарсыз тасымалдайды. Себебі ішектегі «пайдалы» бактериялар «жаман» бактерияларды табиғи түрде бақылауда ұстайды.
C. diff инфекциясының белгілері қандай?
C. diff инфекциясының белгілері жеңілден өте ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Не нәрсеге назар аудару керектігін қарастырайық:
| Ауырлық деңгейі | Симптомдары |
|---|---|
| Жеңіл инфекция |
|
| Ауыр инфекция |
|
Нәжістің сыртқы түрі мен иісі туралы не деуге болады?
Пациенттер көбінесе C. diff нәжісімен байланысты айқын, жағымсыз немесе ерекше жағымсыз иіс туралы айтады. Кейбіреулері тәтті, өт тәрізді иісті сипаттайды. Сыртқы түріне келетін болсақ, нәжіс сұлы ботқасы сияқты жұқа немесе лайлы болып көрінуі мүмкін. Сондай-ақ, шырышты немесе қанды байқауыңыз мүмкін, кейде оның жасыл реңкі болуы мүмкін.
Маңызды ескерту: Егер диарея қатты, жиі болса немесе өзіңізді әлсіз сезінсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ауыр диарея өмірге қауіп төндіретін тез сусыздануға әкеледі.
C. diff неліктен пайда болады және кім қауіп тобында?
Жоғарыда айтылғандай, негізгі себеп - антибиотиктерді қолдану.Ішек жақсы және жаман бактериялардың тепе-теңдігіне тәуелді. Инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер қабылдаған кезде, олар көбінесе зиянды бактериялармен қатар пайдалы бактерияларды да өлтіреді. Бұл C. diff бактерияларының көбеюіне және ішек шырышты қабығына зиян келтіретін токсиндерді шығаруына кедергі келтіреді.
Тәуекелді арттыратын факторлар:
- Антибиотиктерді қолдану: Цефалоспориндер, клиндамицин, фторхинолондар және пенициллиндер сияқты күшті антибиотиктерді қолданған кезде қауіп жоғарырақ.
- Жасы: 65 жастан асқан адамдарда қауіп жоғары.
- Ауруханаға жатқызу: Ауруханалар мен қарттар үйлері медицина қызметкерлері немесе ластанған жабдықтар арқылы споралардың таралуының кең таралған ортасы болып табылады.
- Әлсіреген иммундық жүйе: қатерлі ісікпен ауыратын адамдар, химиотерапиядан өтіп жатқандар немесе иммунитетті басатын аурулары бар адамдар.
- Ішек жолдарының бұрыннан бар аурулары: қабыну ішек ауруы (ІҚА) немесе тоқ ішек қатерлі ісігі бар адамдар.
Есіңізде болсын, бұл бактерия өте жұқпалы. Споралар киім, төсек жабдықтары, есік тұтқалары және жуынатын бөлме жиһаздары сияқты беттерде бірнеше ай бойы өмір сүре алады. Егер сіз ластанған бетке тиіп, содан кейін аузыңызға немесе мұрныңызға тисеңіз, инфекцияны оңай жұқтыруыңыз мүмкін.
C. diff-тің қандай асқынулары болуы мүмкін?
Егер емделмесе, C. diff ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Ауыр сусыздану: Сұйықтық пен электролиттердің шамадан тыс жоғалуы бүйрек функциясына және қан қысымына әсер етуі мүмкін.
- Уытты мегаколон: тоқ ішектің қатты қабынып, газ немесе нәжіс шығара алмайтын, тесілуіне әкелуі мүмкін өмірге қауіп төндіретін жағдай. Бұл шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.
- Ішектің тесілуі: Тоқ ішектегі тесік бактериялардың іш қуысына енуіне мүмкіндік береді, бұл перитонит деп аталатын қауіпті инфекцияны тудырады.
- Псевдомембранозды колит: C. diff токсиндері ішек қабырғасына зақым келтіріп, жаралар мен қалың, қабынған бляшкалар түзеді.
Егер сізде осы ауыр белгілер байқалса, сізге шұғыл ауруханалық көмек қажет болуы мүмкін. Симптомдардың алғашқы белгілері пайда болған кезде әрқашан медициналық қызмет көрсетушіңізге хабарласыңыз.
Емдеу және алдын алу
Дәрігеріңіз нәжіс үлгісін талдау арқылы C. diff инфекциясын растауы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
Қызығы, бұл жағдай тек C. diff бактерияларын нысанаға алып, бейтараптандыруға арналған арнайы антибиотиктермен емделеді.
- Фидаксомицин
- Метронидазол
- Ванкомицин
Оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Диарея кезінде жоғалған сұйықтықты толтыру да маңызды — көп су, электролит ерітінділері, сорпалар және жеміс шырындары ішіңіз.
Ауыр жағдайларда тоқ ішектің зақымдалған бөліктерін алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Инфекция кезіндегі тамақтану бойынша ұсыныстар
Жеңіл сіңетін, крахмалды, дәмсіз тағамдарды жеңіз:
- Крекерлер
- Қайнатылған картоп немесе тәтті картоп
- Күріш және күріш ботқасы
- Сұлы ботқасы
- Сорпалар
- Қайнатылған көкөністер
- Банандар
Таралуын қалай болдырмауға болады
Қолды жуу: Бұл ең маңызды қадам. Әсіресе дәретханаға барғаннан кейін және тамақтанар алдында қолыңызды сабынмен және ағынды сумен кемінде 20 секунд бойы мұқият жуыңыз. Қолды зарарсыздандыратын құралдар C. diff спораларын жоюда тиімсіз.
- Егер сіз ауруханада болсаңыз, медициналық қызметкерлеріңізге сізді тексермес бұрын және кейін қолдарын жууды еске салыңыз.
- Бөлмеңізде қолданылатын кез келген медициналық құрал-жабдықтың тиісті түрде зарарсыздандырылғанына көз жеткізіңіз.
- Антибиотиктерді қажетсіз қабылдамаңыз. Оларды тек дәрігер тағайындаған кезде қабылдаңыз және толық курсты аяқтаңыз.
Егер сіз C. дифференциалды түрімен ауыратын адамға күтім жасасаңыз, қолғап киіп, дәретхана, есік тұтқалары және жарық қосқыштары сияқты беттерді ағартқыш негізіндегі тазартқышпен үнемі зарарсыздандырыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- C. diff – антибиотиктерді қолданудан жиі туындайтын ішектің қауіпті бактериялық инфекциясы.
- Тұрақты сулы диареяны, іштің ауырсынуын, қызбаны және нәжісте қанның болуын бақылаңыз.
- Қарт адамдар, ауруханаға жатқызылғандар және иммунитеті әлсіреген адамдар ең жоғары қауіп тобына жатады.
- Бұл өте жұқпалы. Қолды сабынмен мұқият жуу - ең жақсы қорғаныс; қолды зарарсыздандыратын құралдар тиімді емес.
- Егер антибиотиктерді қабылдағаннан кейін қатты диарея пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Уақытылы емдеу ауыр асқынулардың алдын алады.
Нироги Ланка: C. diff, Clostridioides difficile, диарея, асқазанның ауыруы, антибиотиктер, бактериялық инфекция, колит
