Ауырсынуды басатын дәрілер асқазанның бұзылуын тудыра ма? Онда осы COX-2 ингибиторлары туралы білейік!

Буын, бел немесе басқа ауырсынуларға қарсы дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаған кезде асқазанның ауырсынуын, асқазанның ашыту сезімін немесе гастритті сезінесіз бе? Бұл шын мәнінде көптеген адамдар үшін жиі кездесетін мәселе. Ауырсынуды басатын дәрі қабылдағаннан кейін тағы бір мәселенің туындауы өте тітіркендіргіш. Бірақ сіз асқазанның ауырсынуын азайтып, ауырсынуды басқара алатын арнайы дәрілер класы бар екенін білесіз бе? Бұл дәрілер класы COX-2 ингибиторлары деп аталады. Бүгін біз осы туралы әңгімелесеміз.

COX-2 ингибиторлары дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

COX-2 тежегіштері іс жүзінде NSAID (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) деп аталатын ауырсынуды басатын дәрілер тұқымдасының мүшесі болып табылады. Сіз жиі қолданатын дәрілер, мысалы, Ибупрофен , Диклофенак және Напроксен , осы NSAID тобына жатады. Бұл дәрілердің негізгі қызметі - ауырсынуды басу, ісінуді азайту және қызбаны түсіру.

Сонымен, бұл COX-2 ингибиторларының ерекшелігі неде? Мұны түсіну үшін алдымен типтік ҚҚСП біздің денемізде қалай жұмыс істейтінін қарастыруымыз керек.

Біздің денеміздегі екі «жұмысшы»: COX-1 және COX-2

Біздің денемізде циклооксигеназа ( COX ) деп аталатын ферменттің бір түрі бар деп елестетіп көріңізші. Бұлар денемізде әртүрлі жұмыстарды атқаратын кішкентай жұмысшылар сияқты. Бұл COX жұмысшыларының негізінен екі түрі бар.

1. COX-1: Бұл «жақсы» жұмысшы. Оның негізгі қызметі - асқазан мен ішектің шырышты қабығын қорғау. Ол асқазанды біз жейтін және ішетін тағамдағы ас қорыту қышқылдарынан қорғайтын қорғаныс қабатын жасауға көмектеседі. Ол сондай-ақ қанның ұю процесіне қатысады.

2. COX-2: Бұл көбінесе «мәселе тудырушы» болып табылады. Денемізде жарақат, инфекция немесе зақымдану болған кезде, ол сол жерге барып, простагландиндер деп аталатын химиялық заттарды шығарады. Бұл простагландиндер ауырсынуды, ісінуді және қызбаны тудырады. Бұл іс жүзінде денеде қорғаныс процесі болғанымен, артрит сияқты созылмалы ауруларда бұл процесс ауырсынуды тудыруды жалғастырады.

Енді қараңызшы, Ибупрофен сияқты кең таралған ҚҚСП қабылдаған кезде, бұл препарат ағзаға еніп, пайдалы (COX-1) және зиянды (COX-2) препараттарды блоктайды, яғни екеуі де әсер етуін тоқтатады. COX-2 блокталғандықтан, ауырсыну мен ісіну азаяды. Бұл жақсы. Бірақ COX-1 блокталғандықтан, асқазанның қорғанысы да тоқтайды, асқазанның қабынуы, гастрит және тіпті асқазан жарасы пайда болу қаупі артады.

Сондықтан, асқазан қорғалуын жалғастырған кезде, тек ауырсыну мен қабынуды тудыратын COX-2 ферменті ғана тежеледі. Қарапайым тілмен айтқанда, COX-2 ингибиторларының ең үлкен артықшылығы - олар асқазанның жанама әсерлерін азайта отырып, ауырсынуды басады.

COX-2 ингибиторлары негізінен қандай жағдайларда қолданылады?

Дәрігерлердің бұл түрін әртүрлі ауырсыну және қабыну жағдайлары үшін қолдану ұсынылады. Төменде негізгілерінің кейбірі келтірілген.

Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің қалауы бойынша подагра және мигрень сияқты басқа ауруларды емдеу үшін де қолдануға болады.

Шри-Ланкада және әлемде қандай COX-2 ингибиторлары қолданылады?

Әлемде және Шри-Ланкада ең көп қолданылатын COX-2 тежегіші - Celecoxib . Сіз оны Celebrex® сауда белгісімен естіген боларсыз.

Сонымен қатар, әлемнің әртүрлі елдерінде Эторикоксиб (Arcoxia®) және Парекоксиб (Dynastat®) сияқты басқа COX-2 ингибиторлары да қолданылады.

Бірақ сіз мұны да білуіңіз керек. Бірнеше жыл бұрын нарықта Rofecoxib (Vioxx®) және Valdecoxib (Bextra®) сияқты басқа COX-2 ингибиторлары пайда болды. Дегенмен, кейінгі зерттеулер бұл дәрілерді ұзақ уақыт қолданған кезде жүрек талмасы мен инсульт қаупін айтарлықтай арттыратынын анықтады. Олар сондай-ақ кейбір адамдарда ауыр тері ауруларының дамуына себеп болды. Осы себептерге байланысты бұл дәрілер нарықтан алынып тасталды.

Бұл дәріні қалай қабылдау керек? Қанша уақыт қабылдауым керек?

COX-2 ингибиторлары әдетте таблетка түрінде болады, бірақ олар ішуге арналған ерітінді ретінде де қолжетімді болуы мүмкін.

Бұл дәріні қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде ауырсыну басыла бастайды .Дегенмен, ісінуді азайту сияқты қабынуға қарсы толық пайдасын сезіну үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін.

Бұл дәріні қанша уақыт қабылдау керектігі сіздің медициналық жағдайыңызға байланысты.

• Қысқа мерзімді ауырсыну үшін (мысалы, бірнеше күн немесе екі апта): Әрқашан ең төменгі тиімді дозаны мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде қабылдау ұсынылады.
• Артрит сияқты ұзақ мерзімді ауру кезінде: дәрігеріңіз бұл дәріні қабылдауды жалғастыру қауіпсіз бе, жоқ па, соны анықтау үшін сіздің толық денсаулық тарихыңызды, қабылдайтын басқа дәрі-дәрмектеріңізді және қажет болған жағдайда қан анализінің нәтижелерін қарап шығады.

Ең бастысы - дәрігер тағайындаған дозаны әрқашан дәл тағайындалғандай және белгіленген мерзім ішінде қабылдау. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрі-дәрмекті тоқтатпас бұрын немесе дозасын өзгертпес бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

COX-2 ингибиторларының қауіптері мен жанама әсерлері қандай?

Бұрын талқылағанымыздай, бұл дәрілердің басты артықшылығы - олардың асқазан мен ішекке аз әсер етуі. Бірақ бұл олардың қауіпсіз екенін білдірмейді. Кейбір жанама әсерлер, әсіресе жоғары дозада және ұзақ уақыт қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін.

Екі негізгі тәуекел:

1. Жүрек талмасы мен инсульт қаупі: COX-2 тежегіштерін қоса алғанда, барлық ҚҚСП жүрек талмасы мен инсульт қаупін белгілі бір дәрежеде арттыруы мүмкін. Бұл қауіп жоғары қан қысымы және жоғары холестерин сияқты жүрек ауруларының қауіп факторлары бар адамдарда одан да жоғары.

2. Асқазан және ішек проблемалары: Әдеттегі ҚҚСП-ға қарағанда сирек кездесетінімен, COX-2 тежегіштері кейбір адамдарда асқазаннан қан кету мен жараларды тудыруы мүмкін. Бұл қауіп әсіресе егде жастағы адамдарда және асқазанның қабынуын тудыратын басқа дәрілерді қабылдайтындарда жоғары.

Басқа мүмкін жанама әсерлер:

Бұл тізімде көрсетілген жанама әсерлердің барлығы бірдей бола бермейді. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз немесе ерекше нәрсе байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Бұл дәріні кім қабылдамауы керек?

Кейбір медициналық жағдайлары бар адамдар COX-2 тежегіштеріне жарамайды. Дәрігер сізге дәрі тағайындамас бұрын осының барлығын ескереді.

COX-2 тежегіштерін қабылдамауы керек адамдар:

• Егер сізде бұрын инсульт болған болса.
• Егер сіз коронарлық артерияны айналып өту операциясына дайындалып жатсаңыз немесе жақында жасатқан болсаңыз.
• Егер сізде ауыр бүйрек ауруы немесе бауыр жеткіліксіздігі болса.
• Егер сізде аспирин немесе басқа ҚҚСП қабылдағаннан кейін астма ұстамасы немесе ауыр аллергиялық реакция болса.
• Егер сізде сульфонамидті антибиотиктерге аллергия болса.

Әсіресе абай болу керек адамдар:

• Егер сізде асқазан жарасы немесе қан кету болса.
• Егер сіз жүктіліктің соңғы 3 айында болсаңыз.
• Егер сіз бала емізетін ана болсаңыз.

Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ескерту белгілері!

Егер сізде COX-2 тежегіштерін қабылдау кезінде келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дәрі қабылдауды тоқтатып, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ETU) барыңыз.

• Бауыр проблемаларының белгілері: зәрдің қараюы, қатты шаршау, терінің немесе көздің сарғаюы, ашық түсті нәжіс, асқазанның ауыруы.
• Қан кету белгілері: қанмен құсу, кофе ұнтағына ұқсайтын құсық, нәжістегі қан немесе қара шайырлы нәжіс, зәрдегі қан, қызыл иектің қанауы және оңай көгеру.
• Бүйрек проблемаларының белгілері: зәр шығарудың мүмкін еместігі, зәр шығарудың төмендеуі, зәрде қанның болуы, кенеттен салмақ қосу.
• Ауыр аллергиялық реакцияның белгілері: тері бөртпесі, қышу, тыныс алудың қиындауы, ысқырықты тыныс алу, беттің, еріннің немесе тілдің ісінуі.
• Жүрек талмасының белгілері: кеудедегі қысып ауырсыну, ауырсынудың сол қолға, жаққа немесе арқаға таралуы, тыныс алудың қиындауы, тершеңдік.
• Инсульттің белгілері: беттің, қолдың немесе аяқтың бір жағында ұйып қалу, сөйлеудің қиындауы және кенеттен қатты бас ауруы.