Балаңыз сирек кездесетін жүрек ауруымен ауыра ма? Эбштейн аномалиясы туралы қарапайым тілмен білейік.

Кішкентайыңыз үнемі шаршай ма? Тыныс алуында қиындықтар бар ма? Терісі кейде көкшіл болып көріне ме? Бұл көбінесе қалыпты жағдай болуы мүмкін, бірақ кейде туа біткен жүрек ақауына байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз осындай сирек кездесетін, бірақ өте маңызды жүрек ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл Эбштейн аномалиясы немесе «(Эбштейн аномалиясы)».

Эбштейн аномалиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл туа біткен жүрек ауруы. Яғни, нәресте әлі құрсақта жатқанда дамитын жүрек ақауы. Біздің жүрегімізде төрт камера бар, екі жоғарғы камера және екі төменгі камера. Бұл камералардың арасында есіктер сияқты әрекет ететін клапандар бар. Олар қан ағынын тек бір бағытта басқарады.

Эбштейн аномалиясы негізінен жүректің оң жағындағы жоғарғы камера (оң жақ жүрекше) мен төменгі камера (оң жақ қарынша) арасында орналасқан үш жармалы қақпақшаға әсер етеді. Бұл жағдайда екі негізгі нәрсе болады:

1. Клапан дұрыс емес орналастырылған: Бұл үш жармалы қақпақша қалыпты жағдайдағыдан әлдеқайда төмен, оң жақ төменгі камераға орналасқан.

2. Қақпақша жапырақшалары дұрыс қалыптаспаған: Қақпақша жапырақшаларының пішіні қалыптан тыс. Кейде олар тіпті жүрек қабырғасына жабысып қалуы мүмкін.

Есік дұрыс жабылмаған кезде не болатынын елестетіп көріңізші. Сол сияқты, бұл клапан дұрыс жабылмағандықтан, төменгі камерадан айдалуы керек қан жоғарғы камераға қайта ағып кетеді.

Бұл жүректің оң жағындағы жоғарғы камераның ұлғаюына әкеледі. Сондай-ақ, төменгі жағында орналасқан клапаны бар төменгі камераның дұрыс жұмыс істеуі үшін орын аз болады. Уақыт өте келе жүректің бұл ұлғаюы әлсіреп, тіпті жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Көбінесе «Эбштейн аномалиясы» бар балаларда басқа жүрек аурулары болады. Ең көп таралғаны - жүректің екі жоғарғы камерасы арасындағы қабырғадағы тесік. Бұл «(жүрекше пердесінің ақауы - ASD )» деп аталады.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Симптомдардың ауқымы өте кең. Кейде, егер ауру өте ауыр болса, белгілері туғаннан кейін бірнеше күн ішінде пайда болуы мүмкін. Дегенмен, егер ауру соншалықты ауыр болмаса, жасөспірімдікке дейін ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?

Шын мәнінде, мұның нақты себебін табу көбінесе қиын. Бірақ дәрігерлер генетикалық өзгерістер рөл атқаруы мүмкін деп санайды. Сондай-ақ, жүктілік кезінде литий немесе бензодиазепиндер сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау да аз қауіп төндіруі мүмкін деген пікір бар. Бірақ бұлар әлі зерттеу сатысында.

Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Тестілеу)

Егер балаңызда осындай белгілер болса, дәрігер алдымен баланы мұқият тексереді. Содан кейін жүректің қалай жұмыс істейтінін анықтау үшін бірнеше тексеру тағайындауы мүмкін.

• Эхокардиография: Бұл ең маңызды тексеру. Құрсақтағы нәрестенің ультрадыбыстық зерттеуіне ұқсас, ол жүректің егжей-тегжейлі суретін түсіреді. Ол қақпақшалардың қай жерде орналасқанын, олардың пішінін, қанның кері қарай ағып жатқанын, қаншалықты көп екенін және жүрек камераларының қаншалықты үлкен екенін көрсете алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін өлшейді. Бұл жүрек соғысының бұзылуын (аритмияны) анықтауға көмектеседі.
• Жүректің МРТ: Бұл жүрек пен қақпақшалардың айқын, үш өлшемді кескіндерін жасай алады. Бұл операция алдындағы сияқты жағдайларда өте маңызды.
• Жаттығу стресс-тестісі: Үлкен жастағы балалар үшін ЭКГ жүгіру жолағында жүргенде жасалады. Бұл жүректің күш салуға қалай жауап беретінін көруге көмектеседі.
• Холтер мониторы: Бұл денеге 24-тен 48 сағатқа дейін тағылатын шағын құрылғы. Ол күні бойы жүрек соғу жиілігін жазып алады және күндіз болатын кез келген жүрек соғысының бұзылуын анықтау үшін қолданылады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу аурудың ауырлығына және баланың белгілеріне байланысты.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Егер симптомдар ауыр болмаса, дәрігер баланың жағдайын бақылауды шешуі мүмкін. Егер жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болса, олар жүректің жұмысын жақсартуға немесе денеден артық сұйықтықты шығаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер беруі мүмкін. Егер жүрек соғысы дұрыс болмаса, оны бақылауға арналған дәрі-дәрмектер де бар.

Хирургия

Егер симптомдар ауыр болса немесе жүрек біртіндеп әлсіресе, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

• Клапанды жөндеу: Хирургтардың бірінші таңдауы - баланың өз клапанын жөндеуге және жөндеуге тырысу. Баланың өз тіндерін пайдаланып, клапан қақпақшалары дұрыс жұмыс істейтіндей етіп реттеледі.
• Клапанды ауыстыру: Егер клапан қалпына келмейтіндей зақымдалған болса, оның орнына жасанды клапан имплантацияланады. Олар металдан (механикалық клапан) немесе жануар тінінен (биологиялық клапан) жасалуы мүмкін. Егер металл клапан орнатылса, сізге өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау қажет болады.
• Басқа процедуралар: Хирургиялық араласу кезінде жүректегі тесікті (ЖТТ) жабуға болады және жүрек соғысының бұзылуына әкелетін жүрек бөлігін (катетер абляциясын) емдеуге болады.

Қандай ерекше нәрселерге абай болу керек?

Мұндай аурумен ауыратын бала кардиологтың өмір бойы бақылауын қажет етеді. Операциядан кейін де белгіленген уақытта тексеруден өту үшін клиникаларға бару өте маңызды.

Егер сіздің балаңызда осындай ауру болса, келесі белгілерге назар аударыңыз:

• Егер тері жиі көкшіл түске айналса.
• Баланың белсенділігі, жүгіруі және ойнауы төмендесе.
• Егер денеде ісіну болса.
• Егер жүрегіңіздің соғу жылдамдығын сезсеңіз.

Егер сіз осындай өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз .

Сондай-ақ, кейбір жағдайларда, мысалы, тіс жармас бұрын, дәрігер жүрек инфекцияларының алдын алу үшін антибиотиктер қабылдауды ұсынуы мүмкін. Әрқашан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.