Сіз үнемі шаршайсыз ба? Фолий тапшылығы анемиясы туралы бәрін білейік!

Сіз күні бойы шаршап, ештеңе істей алмай қаласыз ба? Немесе кейде денеңіз суып, тыныс алу қиындап бара жатқандай сезінесіз бе? Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес, мүмкін сіздің денеңізде фолий қышқылы жетіспейді, бұл қан тапшылығын, яғни анемияны тудыруы мүмкін. Бүгін фолий тапшылығы анемиясы дегеніміз не, оның неліктен пайда болатыны және одан қалай аулақ болу керектігі туралы әңгімелесейік.

Фолий тапшылығы анемиясы дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, фолий тапшылығы анемиясы - бұл ағзада фолий қышқылының немесе В9 дәруменінің жетіспеушілігінен туындайтын қан ауруы. Бұл жағдайда ағзадағы эритроциттердің саны қалыптыдан төмен болады және құрамындағы эритроциттер қалыптан тыс үлкен болады. Ойлап көріңізші, бұл эритроциттер біздің денемізде оттегін тасымалдайды. Сондықтан бұл жасушалар азайғанда, үлкейгенде немесе дұрыс жұмыс істей алмаған кезде, ағза алатын оттегі мөлшері азаяды. Уақыт өте келе, оттегінің жетіспеушілігі сізді шаршаған, әлсіз және суық сезіндіреді.

Фолий қышқылы жетіспеген кезде анемия неге пайда болады? Денеде не болады?

Біздің эритроциттеріміздің қалай пайда болатынын білесіз бе? Олар алдымен сүйектеріміздің ішіндегі сүйек кемігіндегі бағаналы жасушалардан түзіледі. Бұл эритроциттер біртіндеп өсіп, қанымызға қосылып, денедегі әрбір мүше мен тінге оттегін тасымалдайды.

Мұнда фолат деп аталатын қоректік зат сау эритроциттердің дұрыс қалыптасуы үшін өте маңызды. Бұл цементпен үй салумен бірдей. Сондықтан, егер сіздің денеңізге фолат жеткіліксіз болса, сүйек кемігіңіз қалыпты эритроциттерді өндірмейді. Оның орнына ол «мегалобласттар» деп аталатын өте үлкен эритроцит түрін өндіреді.

Бұл «мегалобластикалық» жасушалар соншалықты үлкен болғандықтан, олардың кейбіреулері сүйек кемігінен шығып, қанға қосылмайды. Қосылған жасушалар сау эритроциттер сияқты ұзақ өмір сүрмейді. Олар тез өледі. Сондықтан денедегі эритроциттердің саны азаяды, бұл анемияны тудырады, бұл қанның жетіспеушілігін білдіреді. Түсіндіңіз бе?

Анемияның басқа түрлері бар ма?

Иә, анемия - көптеген адамдарда дамуы мүмкін кең таралған ауру. Ол сау эритроциттердің жетіспеушілігінен туындайды. Анемияның көптеген себептері бар:

• Қанның қызыл жасушаларының қалыптан тыс үлкен болуы (бұл біз айтып отырған фолий қышқылының жетіспеушілігіне де байланысты).
• Сау эритроциттер өндірісінің төмендеуі.
• Бауыр мен көкбауырдың эритроциттердің шамадан тыс жойылуы.
• Гемоглобин деңгейінің төмендеуі, эритроциттердегі оттегіні тасымалдайтын ақуыз.
• Гемоглобин дұрыс жұмыс істемейді, яғни ол оттегін дұрыс сіңіре алмайды.
• Қандағы эритроциттердің жарылуы.

Қалыптан тыс үлкен эритроциттерден туындаған анемиялар тобы «макроциттік анемия» деп аталады. Оның бір түрі «мегалобластикалық анемия». Келесілер осы «мегалобластикалық анемияға» жатады:

• Фолий тапшылығы анемиясы
• В12 витаминінің жетіспеушілік анемиясы
• Пернициозды анемия

Сонымен қатар, көптеген адамдар естіген анемияның басқа түрлері:

• Темір тапшылығы анемиясы
• Орақ жасушалы анемия

Фолий қышқылының жетіспеушілігі қаншалықты жиі кездеседі?

Фолий қышқылының жетіспеушілігі дамыған елдерде онша кең таралмаған. Себебі, сол елдердегі көптеген тағамдарға фолат қосылады. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында 1998 жылдан бастап тағамдарға фолат қосу міндетті болып табылады. Мұның себебі , фолат баланың ұрық кезеңіндегі дамуы үшін өте маңызды.

Дәрігерлер фолаттың жетіспеушілігі белгілі бір туа біткен ақауларға, әсіресе жұлын жармасы сияқты жүйке түтікшелерінің ақауларына әкелуі мүмкін екенін анықтады. Сондықтан көптеген елдерде фолат біз жейтін көптеген тағамдарға, әсіресе жармалар мен күрішке қосылады.

Фолий тапшылығы анемиясының даму қаупі кімде жоғары?

Бұл ауруға шалдығу ықтималдығы жоғары адамдар бар. Сіз осы санатқа жататыныңызды тексеріңіз:

• Бала туу жасындағы әйелдер: Фолий қышқылына деген қажеттілік әсіресе жүкті болуды жоспарлап отырған, жүктілік кезінде және бала емізетін әйелдер үшін жоғары.
• Алкогольді шамадан тыс тұтынатын адамдар: Алкоголь ағзаның қоректік заттарды сіңіру қабілетін бұзады.
• 60 жастан асқан адамдар.
• Экономикалық қиындықтары бар адамдар: Теңгерімді тамақтану қиын болғандықтан.
• Жүкті және бала емізетін аналар.

Фолий тапшылығы анемиясының себебі неде?

Негізгі себеп - біз жейтін тағамдардан жеткілікті фолий қышқылын ала алмауымыз. Сонымен қатар, ағзаның фолий қышқылын дұрыс сіңіруіне немесе пайдалануына кедергі келтіретін басқа да себептер бар:

• Алкогольге тәуелділік («Алкогольді теріс пайдаланудың бұзылуы»).
• Бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты диализ емін алып жатыр.
• Ас қорыту жүйесінің аурулары, мысалы, Крон ауруы және целиакия.
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану (мысалы, эпилепсия, ревматикалық аурулар, кейбір антибиотиктер және иммуносупрессанттар).
• «Тұқым қуалайтын фолий қышқылының мальабсорбциясы» сияқты тұқым қуалайтын жағдайлар (бұл кезде организмнің фолий қышқылын сіңіру қабілеті туғаннан бастап төмендейді).

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Кейде фолий қышқылының жетіспеушілігінен туындаған анемия ешқандай симптомсыз болуы мүмкін. Дәрігеріңіз оны басқа нәрсеге қан анализін жасаған кезде ғана анықтауы мүмкін.

Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Үнемі шаршау сезімі («шаршау»): Шаршау ұйқыдан кейін де кетпейтін сияқты.
• Күнделікті әрекеттерді орындау кезінде әлсіздік пен шаршау сезімі.
• Бас айналу, әлсіздік сезімі.
• Терінің бозаруы (`бозару`): Бет, ерін және алақан сияқты жерлер бозарған болып көрінеді.
• Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну, кеудеңізде қатты соққан дыбысты есту немесе жүрегіңіздің соғуы үзіліп бара жатқанын сезіну (жүрек қағуының дүмпуі).
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу): тіпті шағын тапсырмаларды орындағанда да ентігу.

Бұл ауру қалай дәл анықталады ?

Егер сізде осындай белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, медициналық тарихыңыз бен симптомдарыңыз туралы сұрайды. Фолий тапшылығы анемиясының белгілері басқа көптеген ауруларға ұқсас болғандықтан, мұның рас-өтірігін білу үшін бірнеше қан анализін жасау қажет болуы мүмкін.

Бұл қан анализінің негізгі көрсеткіштері:

• Қанның толық талдауы (ҚТК): Бұл қандағы эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің санын, сондай-ақ гемоглобин мөлшерін сияқты көптеген факторларды тексереді.
• Перифериялық қан жағындысы (ПҚЖ): Бұл қаныңыздың үлгісін алып, оны микроскоппен қарауды қамтиды. Бұл сізге қан жасушаларының пішінін, олардың үлкен немесе кішкентай екенін және қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын дәл көруге мүмкіндік береді.
• Ретикулоциттер саны: Ретикулоциттер – жас, жетілмеген эритроциттер. Бұл тест сүйек кемігінің жеткілікті мөлшерде эритроциттер өндіретінін тексереді.

Осы сынақтармен қатар, дәрігеріңіз қандағы фолий қышқылының деңгейін де тексереді. Бұл әдетте «миллилитрге нанометр» (`нг/мл) деп аталатын бірліктермен өлшенеді.

• Жетіспеушілік: миллилитрге 2 нанограммнан аз (`< 2 нг/мл`).
• Шек сызығы: миллилитрге 2 және 4 нанограмм арасында (`2 нг/мл - 4 нг/мл`).
• Жеткілікті: миллилитрге 4 нанограммнан жоғары (`> 4 нг/мл`).

В12 дәрумені тапшылығы мен фолий қышқылының жетіспеушілігі көбінесе бірге пайда болуы мүмкін болғандықтан, дәрігер сіздің В12 дәрумені деңгейіңізді де тексереді.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - мұны емдеу бар және ол өте тиімді.

Негізгі емдеу - В9 дәрумені қоспаларын беру.Бұлар әдетте ішке қабылдауға арналған таблеткалар түрінде беріледі. Таблеткаларды жұтуда қиналатын кейбір адамдарға оларды инъекция түрінде немесе көктамыр ішіне (IV) тұзды ерітіндімен бірге беруге болады. Бұл қоспаларды бірнеше ай бойы үздіксіз қабылдау қажет болуы мүмкін.

Дәрігеріңіз диетаңызды өзгертуді ұсынуы мүмкін. Егер фолий қышқылының жетіспеушілігі негізгі медициналық жағдайдан туындаса, сол жағдайды да емдеу маңызды.

Фолий тапшылығы анемиясының алдын алуға бола ма?

Иә, бұл мүмкін. Егер сіз мына нәрселерге назар аударсаңыз, бұл жағдайдан аулақ болу оңай:

• Фолий қышқылының күнделікті мөлшерін жейтін тағамдарыңыз арқылы немесе құрамында В9 дәрумені (фолий қышқылы) бар қоспаларды қабылдау арқылы алыңыз.
• Ішетін алкоголь мөлшерін азайтыңыз немесе мүлдем тоқтатыңыз. Алкогольді шамадан тыс тұтыну ағзаның фолий қышқылын қоса алғанда, маңызды қоректік заттарды сіңіруіне кедергі келтіреді.
• Егер сізде денеңіздің фолий қышқылын сіңіруіне немесе пайдалануына кедергі келтіретін кез келген медициналық жағдай болса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Бізге күніне қанша фолий қышқылы (В9 дәрумені) қажет?

Біз тағамнан табиғи түрде алатын В9 дәрумені фолат деп аталады. Тағамға қосылатын немесе дәрумен таблеткаларында кездесетін В9 дәрумені фолий қышқылы деп аталады. Бізге тәулігіне қажетті фолат мөлшері бірнеше факторларға байланысты:

• Жасы: Жасы ұлғайған сайын фолий қышқылына деген қажеттілік артады.
• Тағам көзі: Біздің ағзамыз фолий қышқылын тағамнан алынған фолийге қарағанда жақсы сіңіреді.

Ұсынылатын тәуліктік мөлшерлемелер (ҰММ) микрограмммен (мкг) көрсетіледі, ол тағамдық фолий қышқылының эквиваленттерімен (ТФЭ) өлшенеді. Бұл сәл шатастыратын болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл өте қарапайым.

• Тағамнан алынған 1 мкг фолат 1 мкг DFE-ге тең.
• Фолий қышқылын тағамға қосып қабылдасаңыз да, әлде тамақпен бірге қабылданатын дәрумен таблеткаларынан алсаңыз да, 1 мкг фолий қышқылы 1,67 мкг DFE-ге тең (яғни, ағза көбірек сіңіреді).
• Аш қарынға қабылданған витаминді таблеткалардағы 1 мкг фолий қышқылы 2 мкг DFE-ге тең (ол организмге одан да жақсы сіңеді).

Мысалы, егер сіз аш қарынға 200 мкг фолий қышқылы бар мультивитаминді қабылдасаңыз, оны «400 мкг DFE» (200 мкг x 2 = 400 мкг) деп есептеуге болады.

Ересек адамға күніне орта есеппен 400 мкг DFE қажет. Жүкті әйелдерге 600 мкг DFE, ал бала емізетін аналарға 500 мкг DFE қажет. Өзіңізге дұрыс мөлшерді дәрігерден сұраған дұрыс.

Фолий қышқылы қандай тағамдарда көп?

Бақытымызға орай, фолий қышқылының жақсы көзі болып табылатын көптеген тағамдар бар. Оларды рационыңызға қосып көріңіз:

• Ет: Сиыр бауыры (мұндай көп, бірақ холестерин туралы да ойлану керек)
• Жасыл көкөністер мен шөптер: шпинат, қырыққабат, жаңғақ, спаржа, брюссель қырыққабаты, авокадо, брокколи сияқты көкөністер.
• Байытылған тағамдар: Кейбір жармалар (таңғы асқа арналған жармалар), күріш, нан, макарон, нан ұны, жүгері ұны. (Фолий қышқылы қосылғанын білу үшін жапсырманы тексеріңіз.)
• Бұршақ: бүйрек бұршақ, бүйрек бұршақ.
• Жаңғақтар: жержаңғақ, жаңғақ.
• Жеміс: Апельсин және мандарин сияқты цитрус жемістері және олардың шырындары.

Есіңізде болсын: Фолат бұл тағамдарды ұзақ уақыт пісіргенде, мысалы, суда қайнатқанда жойылуы мүмкін. Сондықтан оларды мүмкіндігінше аз пісіріңіз немесе шикідей жеуге болатын болса (жақсылап жуылған), тағамыңызға қосыңыз.

Бұл ауру емделсе жазыла ма?

Иә, бәлкім! Фолий тапшылығы анемиясын емдеу әдетте өте сәтті болады. В9 дәрумені қоспаларын қабылдауды бастағаннан кейін бірнеше ай ішінде көптеген адамдар сау эритроциттерді қайтадан өндіре бастайды және олардың белгілері біртіндеп жақсарады.

Фолий тапшылығы анемиясы туралы дәрігермен қашан кеңесу керек?

Мұндай жағдайларда медициналық кеңес алуды ұмытпаңыз:

• Егер сіз күніне қанша фолий қышқылы қажет екеніне сенімді болмасаңыз немесе оны жеткілікті мөлшерде қабылдап жатсаңыз.
• Егер сізде анемия белгілері болса (мысалы, шаршау, әлсіздік, ентігу).
• Егер сізде фолий қышқылының жетіспеушілігін тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдай болса.
• Егер сіз бұрын фолий тапшылығы анемиясынан емделген болсаңыз және симптомдарыңыз қайта пайда болып жатқанын сезсеңіз.
• Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз немесе қазірдің өзінде жүкті болсаңыз. Бұл өте маңызды!

Қан жасушаларыңызбен проблема бар екенін білу аздап алаңдатуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, симптомдар - бұл сіздің денеңіздің бірдеңе дұрыс емес екенін білдіру тәсілі. Бұл сізге теңдестірілген тамақтану қажет болуы мүмкін немесе бұл негізгі медициналық жағдай болуы мүмкін. Дәрігеріңіз себебін анықтау үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда олар В9 дәрумені қоспаларын және басқа да емдеу әдістерін тағайындайды. Дұрыс емдеу және дәрігердің нұсқауларын орындау арқылы сіздің симптомдарыңыз жақсаруы мүмкін.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз айтқан нәрселерден есте сақтау керек кейбір нәрселер:

• Фолий қышқылы (В9 дәрумені) сау эритроциттердің түзілуі үшін маңызды қоректік зат болып табылады.
• Фолаттың жетіспеушілігі үлкен, қалыптан тыс эритроциттердің («мегалобласттардың») пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл анемияға әкеледі.
• Егер сізде үнемі шаршау, әлсіздік, терінің бозаруы және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер байқалса, дәрігерге қаралыңыз.
• Диетаңызға фолий қышқылына бай тағамдарды (бұршақ тұқымдастар, жасыл көкөністер, жаңғақтар, фолий қышқылы қосылған тағамдар) қосыңыз.
• Жүкті, бала емізетін және жүкті болуға тырысатын әйелдер фолий қышқылына ерекше назар аударуы керек. Фолий қышқылы таблеткаларын дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз.
• Көбінесе бұл ауруды емдеу арқылы толығымен емдеуге болады.

Сондықтан денеңізге қамқорлық жасаңыз. Теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз. Егер сізде қандай да бір мәселе туындаса, дәрігерге қаралудан қорықпаңыз. Денсаулықты сақтау - ең бастысы!

Фолий қышқылы, анемия, В9 дәрумені, қан тапшылығы, эритроциттер, тамақтану тапшылығы, жүктілік денсаулығы