Балаңыз ішегінің кішкене бөлігі шығып тұрып туылды ма? Кез келген ананың немесе әкенің мұндай нәрсені көргенде алаңдауы қалыпты жағдай. Бірақ егер сіз бұл туралы дұрыс хабардар болсаңыз, алаңдайтын ештеңе жоқ. Бүгін гастрошизис деп аталатын ауру туралы әңгімелесейік. Бұл естігенде үлкен ауру сияқты естілуі мүмкін, бірақ қарапайым тілмен айтқанда, бұл туралы әңгімелесейік.
Гастрошизис дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік
Елестетіп көріңізші, нәресте дүниеге келгенде, оның ішектерінің бір бөлігі (яғни асқазан, аш ішек және тоқ ішек) шығып тұрады. Біз мұны гастрошизис деп атаймыз. Бұл туа біткен ауру. Бұл ішек нәрестенің ішіндегі кішкентай тесіктен, әдетте шамамен 2-5 сантиметрден, кіндік бауынан сәл асып түседі.
Бұл нәрестенің өмірінің алғашқы кезеңінде болады. Яғни, нәрестенің іш қабырғасы толық қалыптаспаған кезде, кішкене саңылау қалады және бұл мүше оның ішінен шығып тұрады. Содан кейін шыққан ішектер ананың жатырындағы сулы сұйықтық болып табылатын амниотикалық сұйықтықта қалқып жүреді. Осыған байланысты кейде бұл органдар аздап ісініп, жеңіл инфекцияларды тудыруы мүмкін.
Ең бастысы, бұл жағдайда нәрестенің мүшелерін қайтадан денеге салып, тесікті жабу үшін міндетті түрде хирургиялық араласу қажет.
Гастрошизис пен омфалоцеленің айырмашылығы неде?
Омфалоцеле деп аталатын тағы бір туа біткен ақау бар. Ол сондай-ақ нәрестенің іш қуысы мүшелерінің сыртқа шығып тұруын қамтиды. Бірақ екеуінің арасында аздап айырмашылық бар.
- Гастрошизис: Мұнда ішектер ешқандай жабынсыз шығады. Бұл ішектердің тікелей көрінетінін білдіреді.
- Омфалоцеле: Мұнда шығыңқы мүшелер жұқа қабықпен жабылған.
Дәрігерлер бұл айырмашылықты нәресте туылғанға дейін ультрадыбыстық зерттеу кезінде жиі анықтай алады.
Бұл жағдайдан кім көбірек зардап шегуі мүмкін?
Гастрошизистің нақты себебі әлі анықталған жоқ. Бұл кез келген жүкті әйелдің баласының оны дамыту мүмкіндігі бар екенін білдіреді. Дегенмен, кейбір зерттеулер (мысалы, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) зерттеулері белгілі бір факторлардың қауіпті арттыруы мүмкін екенін көрсетті. Оларға мыналар жатады:
- Өте жас кезінде жүкті болған аналар: Яғни, жас кезінде ана болғандар.
- Жүктілік кезінде темекі шегу, алкогольді тұтыну немесе басқа есірткі заттарды қолдану.
Бұлар әзірге анықталған қауіп факторлары. Бірақ есте сақтаңыз, бұл жағдай осы әрекеттердің ешқайсысын жасамайтын адамдарда да пайда болуы мүмкін.
Гастрошизис қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл шынымен де өте сирек кездесетін жағдай.Мысалы, Америкада бұл ауру жыл сайын туылатын 2000 нәрестенің біреуіне әсер етеді. Бұл Шри-Ланкада да жиі кездесетін жағдай.
Гастрошизистің белгілері қандай?
Бұл жағдайға байланысты ана жүктілік кезінде ешқандай белгілерді сезінбеуі мүмкін. Дегенмен, ультрадыбыстық зерттеу нәресте жағында келесі белгілерді көрсетуі мүмкін:
- Нәрестенің асқазаны, аш ішегі немесе тоқ ішегі дененің сыртында сияқты көрінеді.
- Шыққан ішектер ісінген болуы мүмкін .
- Кейде ішектер бір-біріне бұралып қалуы мүмкін .
- Бала туылғаннан кейін оның дене температурасы төмендеуі мүмкін (гипотермия).
Гастрошизистің себебі неде?
Бұрын айтылғандай, мұның нақты себебі әлі белгісіз. Тек мынау: нәресте құрсақта өскен сайын, жатыр қабырғасы толық қалыптаспайды. Мұның басты себебі осы. Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, туа біткен ақаулардың алдын алу жолдары туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.
Гастрошизис қалай анықталады?
Бұл жағдай жүктілік кезінде немесе бала туылғаннан кейін анықталады. Көбінесе жүктіліктің 18 және 20 апталары аралығында жүргізілетін жоспарлы тексерулер кезінде анықталады. Бұл қандай тексерулер?
- Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл зерттеу дыбыс толқындарын пайдаланып, денеңіздің ішіндегі тіндерді, сондай-ақ нәрестені анық көреді. Сондай-ақ, ішектердің шығып кеткенін де анықтай алады.
- Қан скринингі: Ананың қанындағы белгілі бір заттар өлшенеді. Атап айтқанда, егер альфа-фетопротеин деп аталатын ақуыздың деңгейі қалыптыдан жоғары болса (әсіресе 18-22 апта аралығында), бұл гастрошизис деп аталатын жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
- МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сынағы: Бұл сонымен қатар бейнелеу сынағы. Ол сіздің денеңіздің және балаңыздың ішкі мүшелерінің анық және егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. Бұл барлығына қажет емес, бірақ дәрігерлер кейбір ерекше жағдайларда оны ұсынуы мүмкін.
Гастрошизис қалай емделеді?
Бұл жағдай жүктілік кезінде анықталса да, емдеу бала туылғаннан кейін ғана басталуы мүмкін.
Хирургиялық араласу міндетті. Бұл операция нәрестенің мүшелерін қайтадан денеге салуды және кіндік баудың жанындағы тесікті жабуды қамтиды. Бұл органдардың қайтадан шығуына жол бермейді.
Нәрестенің жағдайының ауырлығына және қанша мүшенің шығып тұрғанына байланысты хирургиялық араласудың екі түрі бар:
1. Бастапқы қалпына келтіру: Мүмкіндігінше, бала туылғаннан кейін бірден операция жасалады және іш қуысындағы тесікті жабу үшін органдар енгізіледі. Көбінесе осыған тырысылады.
2. Кезең-кезеңмен жөндеу:Егер гастрошизис жағдайы сәл күрделірек болса, яғни нәресте операцияға төтеп бере алатындай денсаулығы болмаса немесе нәрестенің асқазанында осы мүшелердің барлығын бірден орналастыруға орын жеткіліксіз болса, хирург операцияны кезең-кезеңімен жасайды.
Нәресте туылғаннан бастап операцияға дейін нәрестенің хирургы жаңадан пайда болған мүшелерді силос деп аталатын арнайы пластик пакетке жабады. Бұл мүшелердің инфекциялануына, кебуіне және зақымдалуына жол бермейді.
Алғашқы операциядан кейін кейде нәрестенің асқазан бұлшықеттерін немесе ішектерін қалпына келтіру үшін қосымша операциялар қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейін қандай да бір асқынулар бар ма?
Иә, гастрошизис операциясынан кейін кейбір асқынулар болуы мүмкін. Олар қандай?
- Хирургиялық араласу орнында инфекцияның болуы.
- Тамақтанудың қиындығы.
Мұндай кезде нәрестені қайтадан дұрыс тамақтана алатын болғанша көктамыр ішіне (IV), мысалы, тұзды ерітінді арқылы немесе назогастральды зонд арқылы тамақтандыру қажет болуы мүмкін.
Гастрошизис емінен кейін ішек проблемалары пайда болуы мүмкін бе?
Гастрошизиспен туылған нәрестелердің шамамен 25%-ында ішектің дамуында кейбір мәселелер болуы мүмкін. Мұны емдеу үшін қосымша хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мысалдар:
- Ішек резекциясы: ішектің зақымдалған бөліктерін хирургиялық жолмен алып тастау.
- Илеостомия немесе колостомия: Бұл ішектің бір ұшын іш қабырғасынан алып тастауды және нәжісті жинауға арналған пакетті салуды қамтиды. Бұл барлығына бірдей қажет емес, тек ерекше жағдайларда ғана қажет.
Гастрошизистің жанама әсерлері қандай?
Гастрошизиспен туылған нәрестелер өмір бойы денсаулыққа қатысты кейбір мәселелерге тап болуы мүмкін:
- Мерзімінен бұрын босану: Гастрошизиспен ауыратын нәрестелер көбінесе мерзімінен бұрын туылуы мүмкін.
- Ішек бітелуі: Операциядан кейін нәрестенің ішектері кейбір жерлерде тарылуы мүмкін, бұл тамақ пен нәжістің дұрыс өтпеуіне әкелуі мүмкін.
- Қысқа ішек синдромы: Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Кейбір нәрестелерде ішектің бөліктері аз болады, бұл олардың тағамнан қоректік заттарды дұрыс сіңіруін қиындатады.
Гастрошизис операциясынан кейін баламды қашан үйге апара аламын?
Нәрестенің жағдайының ауырлығына байланысты ол аурухананың жаңа туған нәрестелер жансақтау бөліміне (ЖЖЖБ) жатқызылды.Сізге ауруханада екі аптадан бірнеше айға дейін жату қажет болуы мүмкін. Бұл кезең нәрестенің жараларының жақсы жазылып жатқанын және тамақты дұрыс жеп, қорыта алатынын мұқият бақылау арқылы анықталады. Кейде қосымша операциялар қажет болса, ауруханада жату мерзімі ұзағырақ болуы мүмкін.
Гастрошизиспен бала туу қаупін қалай азайтуға болады?
Бұл қауіпті толығымен жою мүмкін болмаса да, келесі ережелерді сақтау қауіпті азайтуға көмектеседі:
- Темекі шегуден және темекі өнімдерін пайдаланудан аулақ болыңыз.
- Жүктілік кезінде алкогольді ішімдіктерді ішпеңіз.
- Жүктілік кезінде дәрігердің кеңесінсіз ауырсынуды басатын дәрілерді (әсіресе опиоидтарды) қолданбаңыз.
- Құнарлы, теңдестірілген тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
Оларды орындау сіздің денсаулығыңыз бен балаңыздың денсаулығы үшін өте маңызды.
Егер баламда гастрошизис болса, не күтуім керек?
Нәресте дүниеге келген бойда, оның мүшелерін салу арқылы іш қуысын жабу үшін операция жасау қажет. Егер іштегі тесік үлкен болса, дәрігерлер нәресте туылғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде мүшелерді біртіндеп салады.
Операциядан кейін балаңызға инфекцияның алдын алу үшін көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) қоректік заттар мен антибиотиктер беріледі, бұл оның жазылуына әкеледі. Операциядан кейін бірден балаңызға емшек сүтін немесе қоспасын бере алмайсыз. Дәрігер сізге балаңызға емшек сүтін/қоспасын қашан бере бастауға болатынын айтады.
Көп жағдайда, егер балаңызда тек гастрошизис деп аталатын ауру болса, ол толық сауығып, кез келген басқа нәресте сияқты өседі. Дегенмен, өмірдің кейінгі кезеңдерінде ас қорыту жүйесінің кейбір асқынуларының пайда болу қаупі аз. Дәрігеріңіз сізбен бұл туралы сөйлеседі.
Гастрошизиспен баланы қалай босануға болады?
Балаңызды неонаталдық реанимация бөлімшесі (NICU) және осы ауруларды емдеуге маманданған дәрігерлері бар ауруханада босанған дұрыс. Гастрошизиспен ауыратын нәрестелерді әдетте қынап арқылы немесе кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы босануға болады. Акушер сізге балаңыз үшін қай әдіс ең жақсы екенін шешуге көмектеседі.
Операциядан кейін дәрігерге қашан көрінуім керек?
Операциядан кейін, егер балаңызда келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек:
- Егер хирургиялық араласу орны ісінген және қызарған болса .
- Егер хирургиялық араласу орнынан сұйықтық сияқты нәрсе ағып жатса .
- Егер сіз құссаңыз немесе нәжісіңіз дұрыс бөлінбесе.
Бұл инфекцияның немесе басқа асқынулардың белгілері болуы мүмкін, сондықтан тез арада емдеуді бастау маңызды.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Мұндай кезде сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігерден сұраудан қорықпаңыз. Міне, бірнеше мысал:
- Гастрошизистің ұзақ мерзімді асқынулары қандай?
- Операциядан кейін балам ауруханада қанша уақыт болады?
- Балама емшек сүтін немесе қоспасын қашан бере аламын?
Балаңыздың туылған кезде мүшелерінің шығып кетуін көру қорқынышты болуы мүмкін. Дегенмен, балаңыздың органдарды қайта салу операциясынан кейін қалпына келу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары. Медициналық топ сізге бәрін түсіндіріп, операция мен қалпына келтіру процесінде бағыт-бағдар береді.
## Үйге апаратын хабарлама
- Гастрошизис - нәрестенің ішектері, мүшелер сияқты, асқазандағы кішкентай тесік арқылы шығуы.
- Мұның нақты себебін білмеймін.
- Мұны жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады.
- Емдеу - органды енгізу және тесікті жабу үшін операция жасау.
- Көптеген нәрестелер бұл жағдайдан толығымен айығып, қалыпты дамиды.
- Тәуекелді азайту үшін жүктілік кезінде салауатты өмір салтын ұстану маңызды.
- Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Олар сізге көмектеседі.
Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Дәрігерлер мен медбикелер сізге және балаңызға көмектесу үшін әрқашан дайын.
Гастрошизис , туа біткен ақаулар, ішектің пролапсы, нәресте денсаулығы, жүктілік, неонатальды хирургия, неонатальды күтім
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න