Skip to main content

Стимуляторсыз ADHD дәрілері туралы білейік? (Стимуляторсыз ADHD терапиясы)

Стимуляторсыз ADHD дәрілері туралы білейік? (Стимуляторсыз ADHD терапиясы)

Дәрігерлердің алдымен СДВГ-ны емдеу үшін стимуляторлық дәрі-дәрмектерді тағайындауы жиі кездеседі. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер барлығына бірдей жарамайды. Кейбір адамдарда ауыр жанама әсерлер болуы мүмкін. Басқаларында бұл дәрі-дәрмектер тиісті түрде әсер етпейді. Сондықтан, егер сіз СДВГ-ға қарсы басқа дәрі-дәрмектерді іздесеңіз, сізде бірнеше нұсқа бар. Кейде дәрігеріңіз сіз қабылдап жүрген дәріге стимулятор қосады немесе сізге бұл дәріні стимуляторсыз өзіңіз қабылдауды айтуы мүмкін.

СДВГ үшін стимуляторлық емес дәрі-дәрмектер қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, ADHD үшін стимулятор емес дәрі-дәрмектерді үш негізгі санатқа бөлуге болады.

1. СДВГ-ға тән стимулятор емес дәрілер: Бұлар СДВГ-ны емдеу үшін арнайы жасалған және осы мақсатта қолдануға мақұлданған.

2. Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер: Бұл дәрі-дәрмектер кейбір адамдарда СДВГ белгілерін бақылауға да көмектеседі.

3. Антидепрессанттар: Бұлар мидағы химиялық заттарды реттеу арқылы СДВГ-ға көмектеседі. Олар әсіресе СДВГ және депрессия мен мазасыздық сияқты басқа да психикалық денсаулық жағдайлары бар адамдар үшін пайдалы.

СДВГ-ға тән стимуляторлық емес дәрі-дәрмектер

Атомоксетин (Страттера) және Вилоксазин (Qelbree) балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде қолдануға рұқсат етілген. Олар мидағы норадреналин деп аталатын маңызды химиялық зат деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді. Бұл зейін қоюды жақсартып, импульсивті мінез-құлық пен гиперактивтілікті азайтатыны дәлелденген.

Клонидин ЭР (Капвай) және Гуанфацин ЭР (Интунив) 6 жастан 17 жасқа дейінгі балаларға мақұлданғанымен, дәрігерлер оларды ересектерге де тағайындайды. Бұл препараттар мидың белгілі бір аймақтарына әсер ету арқылы жұмыс істейді. Зерттеулер олардың алаңдаушылықты азайтып, зейінді, жұмыс жадын және импульсті бақылауды жақсартатынын көрсетті.

Бұл дәрілердің стимуляторлық дәрілерден қандай артықшылықтары бар?

Стимуляторлы дәрілерден айырмашылығы, стимуляторсыз дәрілер әдетте мазасыздық, ұйқысыздық немесе тәбеттің жоғалуы сияқты жанама әсерлерді аз тудырады. Олар сондай-ақ тәуелділік қаупін тудырмайды.

Тағы бір маңызды нәрсе - стимуляторлық дәрі-дәрмектердің әсері кенеттен пайда болып, содан кейін тез жоғалып кететін сияқты көрінуі мүмкін. Дегенмен, стимуляторлық емес дәрі-дәрмектердің әсері ұзаққа созылады және жұмсақ болады .

Сонымен қатар, стимулятор емес дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері туралы білейік.

Кез келген дәрі сияқты, бұл дәрі-дәрмектердің де жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан бұл туралы білу маңызды.

Дәрілік зат санаты Мүмкін болатын жанама әсерлер
Атомоксетин (Страттера)

Атомоксетиннің сирек кездесетін, бірақ күрделі қауіптері туралы дәрігерге дереу хабарлау қажет:
Атомоксетин (ауыр)

  • Терінің немесе көз ақтарының сарғаюы: Бұл бауыр проблемасының (сарғаю) белгісі болуы мүмкін.

  • Суицидтік ойлар: Бұл қауіп, әсіресе балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде, аздап жоғарылауы мүмкін.
  • 4 сағаттан астам уақытқа созылатын эрекциялар.
  • Ауыр аллергиялық реакциялар: тері бөртпелері, ісіну және т.б.

Клонидин (Капвай), Гуанфацин (Интунив), Вилоксазин (Келбри)

  • Ұйқышылдық, шаршау
  • Бас ауруы
  • Бас айналу
  • Ауыздың құрғауы
  • Тәбет
  • Іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу

Бұл дәрі-дәрмектердің сирек кездесетін, бірақ елеулі қауіптеріне мыналар жатады:
Клонидин, Гуанфацин, Вилоксазин (ауыр)

  • Төмен қан қысымы
  • Жүрек ырғағының өзгеруі

Бұл дәрі-дәрмектер ұйқышылдықты тудыруы мүмкін болғандықтан, көлік жүргізу немесе ауыр техниканы басқару алдында олардың сізге қалай әсер ететінін нақты білу өте маңызды.

ADHD үшін қолданылатын қан қысымына қарсы дәрілер

Клонидин (Kapvay) және Гуанфацин гидрохлориді (Tenex) сияқты жоғары қан қысымын емдеу үшін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер де СДВГ белгілерін бақылауға көмектеседі. Олар мидың белгілі бір аймақтарын тыныштандыра алады.

Олар сондай-ақ жанама әсерлерді, әсіресе ұйқысыздық және агрессивті мінез-құлық сияқты стимуляторлық дәрілерден туындайтын жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі. Оларды жеке немесе стимуляторлық дәрілермен бірге қолдануға болады.

Дегенмен, оларды стимуляторлық дәрі-дәрмектермен бірге беру туралы кейбір даулар бар. Осы екі дәріні бірге қабылдаған балалардың өлімі туралы хабарламалар болды. Бұл өлімнің екі дәрінің үйлесімінен болғаны белгісіз, бірақ мұндай үйлесімдерді қолданған кезде өте сақ болу керек .

Дәрігер сізді үнемі бақылап отырады. Ол жүрек соғу жиілігін (ЭКГ) және қан қысымыңызды үнемі тексеру арқылы қауіп-қатеріңізді азайту үшін шаралар қолданады. Егер пайдасы қауіп-қатерден басым болса, дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынуы мүмкін.

Бұл жанама әсерлер және оларды кім қабылдамауы керек

Бұлардың негізгі жанама әсерлері - ұйқышылдық, қан қысымының төмендеуі, бас ауруы және бас айналу. Өте сирек жағдайларда жүрек соғысының бұзылуы мүмкін. Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреудің қан қысымының төмендеуі немесе жүрек ауруы болса, бұлар сізге сәйкес келмеуі мүмкін.

СДВГ үшін қолданылатын антидепрессанттар

СДВГ-ны емдеу үшін антидепрессанттардың бірнеше түрі қолданылады. Бұл ең жақсы емдеу әдістері, әсіресе СДВГ-мен бірге депрессиясы бар балалар немесе ересектерге арналған.

Бұлар зейінді, импульсті бақылауды, гиперактивтілікті және агрессияны жақсарта алады. Бірақ есте сақтаңыз, олар зейін мен шоғырлануды жақсартуда стимуляторлық немесе стимуляторлық емес дәрілер сияқты тиімді емес.

Бұлардың бір артықшылығы - олардың тәуелділік қаупі төмен. Олар мидағы «норадреналин», «серотонин» және «дофамин» сияқты нейротрансмиттерлер деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді.

Бірнеше негізгі түрлері қолданылады:

  • Трициклді антидепрессанттар: «Дезипрамин» және «Имипрамин» сияқты дәрілер осы топқа жатады. Бұлар тиімді болғанымен, ауыздың құрғауы және іш қату сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
  • Бупропион (Велбутрин): Бұл сондай-ақ СДВГ үшін өте тиімді дәрі. Дегенмен, ол мазасыздық немесе құрысу ұстамалары бар адамдарда проблемалар тудыруы мүмкін.
  • МАО ингибиторлары: Бұлар сирек қолданылады, себебі олар қауіпті жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Олар тек басқа дәрілер көмектеспеген жағдайда ғана қарастырылады.

Маңызды: FDA антидепрессанттар балалар мен жасөспірімдерде суицидтік ойлар мен мінез-құлық қаупін аздап арттыруы мүмкін екенін ескертті. Сондықтан, егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Кез келген стимулятор емес дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын осы нәрселерді ескеріңіз.

Стимулятор емес дәрі қабылдауды бастамас бұрын, дәрігерге келесілер туралы міндетті түрде айту керек:

  • Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуға тырыссаңыз немесе бала емізіп жатсаңыз.
  • Егер сіз кез келген басқа медициналық жағдайға (мысалы, қан қысымын, антидепрессанттарды, седативтерді) қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз.
  • Егер сіз тағамдық қоспаларды, шөптік дәрілерді немесе рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз.
  • Егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса (жоғары немесе төмен қан қысымы, эпилепсия, жүрек ауруы, глаукома, психикалық денсаулық проблемалары, бауыр ауруы).
  • Егер сізде бұрын дәрі-дәрмекке аллергиялық реакция болған болса.
  • Егер сізде есірткіге немесе алкогольге тәуелділік тарихы болса.

Сіз және дәрігеріңіз стимуляторсыз дәрі сізге сәйкес келетінін шешкеннен кейін, дәріні дәл көрсетілгендей, ұсынылған дозада қабылдаңыз . Дәрігеріңіз дәрінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және қандай да бір мәселелердің бар-жоғын тексеру үшін қан анализі сияқты әрекеттерді уақытында жасауы мүмкін.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • СДВГ тек стимуляторлық дәрі-дәрмектермен шектелмейді. Сондай-ақ, стимуляторлық емес дәрілердің бірқатар нұсқалары бар.
  • Өзіңізге сәйкес келетін емдеуді таңдау үшін дәрігеріңізбен толық медициналық тарихыңыз және қабылдап жүрген барлық басқа дәрі-дәрмектеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз.
  • Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды ешқашан кенеттен тоқтатпаңыз. Бұлай істеу қан қысымының кенеттен көтерілуі сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Дәріні қабылдауды біртіндеп тоқтатыңыз.
  • Бұл дәрі-дәрмектердің толық әсерін сезіну үшін 2-4 апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін, сондықтан шыдамды болыңыз және емдеуді жалғастырыңыз.
  • Егер сізде ерекше немесе ауыр жанама әсерлер (әсіресе терінің сарғаюы, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, суицид туралы ойлар) байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

СДВГ дәрі-дәрмектері, стимуляторсыз терапия, атомоксетин, клонидин, гуанфацин, СДВГ-ның баламалы емдеу әдістері, психикалық денсаулық, зейін мәселелері, Шри-Ланка
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 3 + 8 =
Стимуляторсыз ADHD дәрілері туралы білейік? (Стимуляторсыз ADHD терапиясы)
Дәрі-дәрмектер2026 ж. 6 шілде

Стимуляторсыз ADHD дәрілері туралы білейік? (Стимуляторсыз ADHD терапиясы)

Дәрігерлердің алдымен СДВГ-ны емдеу үшін стимуляторлық дәрі-дәрмектерді тағайындауы жиі кездеседі. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер барлығына бірдей жарамайды. Кейбір адамдарда ауыр жанама әсерлер болуы мүмкін. Басқаларында бұл дәрі-дәрмектер тиісті түрде әсер етпейді. Сондықтан, егер сіз СДВГ-ға қарсы басқа дәрі-дәрмектерді іздесеңіз, сізде бірнеше нұсқа бар. Кейде дәрігеріңіз сіз қабылдап жүрген дәріге стимулятор қосады немесе сізге бұл дәріні стимуляторсыз өзіңіз қабылдауды айтуы мүмкін.

СДВГ үшін стимуляторлық емес дәрі-дәрмектер қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, ADHD үшін стимулятор емес дәрі-дәрмектерді үш негізгі санатқа бөлуге болады.

1. СДВГ-ға тән стимулятор емес дәрілер: Бұлар СДВГ-ны емдеу үшін арнайы жасалған және осы мақсатта қолдануға мақұлданған.

2. Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер: Бұл дәрі-дәрмектер кейбір адамдарда СДВГ белгілерін бақылауға да көмектеседі.

3. Антидепрессанттар: Бұлар мидағы химиялық заттарды реттеу арқылы СДВГ-ға көмектеседі. Олар әсіресе СДВГ және депрессия мен мазасыздық сияқты басқа да психикалық денсаулық жағдайлары бар адамдар үшін пайдалы.

СДВГ-ға тән стимуляторлық емес дәрі-дәрмектер

Атомоксетин (Страттера) және Вилоксазин (Qelbree) балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде қолдануға рұқсат етілген. Олар мидағы норадреналин деп аталатын маңызды химиялық зат деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді. Бұл зейін қоюды жақсартып, импульсивті мінез-құлық пен гиперактивтілікті азайтатыны дәлелденген.

Клонидин ЭР (Капвай) және Гуанфацин ЭР (Интунив) 6 жастан 17 жасқа дейінгі балаларға мақұлданғанымен, дәрігерлер оларды ересектерге де тағайындайды. Бұл препараттар мидың белгілі бір аймақтарына әсер ету арқылы жұмыс істейді. Зерттеулер олардың алаңдаушылықты азайтып, зейінді, жұмыс жадын және импульсті бақылауды жақсартатынын көрсетті.

Бұл дәрілердің стимуляторлық дәрілерден қандай артықшылықтары бар?

Стимуляторлы дәрілерден айырмашылығы, стимуляторсыз дәрілер әдетте мазасыздық, ұйқысыздық немесе тәбеттің жоғалуы сияқты жанама әсерлерді аз тудырады. Олар сондай-ақ тәуелділік қаупін тудырмайды.

Тағы бір маңызды нәрсе - стимуляторлық дәрі-дәрмектердің әсері кенеттен пайда болып, содан кейін тез жоғалып кететін сияқты көрінуі мүмкін. Дегенмен, стимуляторлық емес дәрі-дәрмектердің әсері ұзаққа созылады және жұмсақ болады .

Сонымен қатар, стимулятор емес дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері туралы білейік.

Кез келген дәрі сияқты, бұл дәрі-дәрмектердің де жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан бұл туралы білу маңызды.

Дәрілік зат санаты Мүмкін болатын жанама әсерлер
Атомоксетин (Страттера)

Атомоксетиннің сирек кездесетін, бірақ күрделі қауіптері туралы дәрігерге дереу хабарлау қажет:
Атомоксетин (ауыр)

  • Терінің немесе көз ақтарының сарғаюы: Бұл бауыр проблемасының (сарғаю) белгісі болуы мүмкін.

  • Суицидтік ойлар: Бұл қауіп, әсіресе балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде, аздап жоғарылауы мүмкін.
  • 4 сағаттан астам уақытқа созылатын эрекциялар.
  • Ауыр аллергиялық реакциялар: тері бөртпелері, ісіну және т.б.

Клонидин (Капвай), Гуанфацин (Интунив), Вилоксазин (Келбри)

  • Ұйқышылдық, шаршау
  • Бас ауруы
  • Бас айналу
  • Ауыздың құрғауы
  • Тәбет
  • Іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу

Бұл дәрі-дәрмектердің сирек кездесетін, бірақ елеулі қауіптеріне мыналар жатады:
Клонидин, Гуанфацин, Вилоксазин (ауыр)

  • Төмен қан қысымы
  • Жүрек ырғағының өзгеруі

Бұл дәрі-дәрмектер ұйқышылдықты тудыруы мүмкін болғандықтан, көлік жүргізу немесе ауыр техниканы басқару алдында олардың сізге қалай әсер ететінін нақты білу өте маңызды.

ADHD үшін қолданылатын қан қысымына қарсы дәрілер

Клонидин (Kapvay) және Гуанфацин гидрохлориді (Tenex) сияқты жоғары қан қысымын емдеу үшін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер де СДВГ белгілерін бақылауға көмектеседі. Олар мидың белгілі бір аймақтарын тыныштандыра алады.

Олар сондай-ақ жанама әсерлерді, әсіресе ұйқысыздық және агрессивті мінез-құлық сияқты стимуляторлық дәрілерден туындайтын жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі. Оларды жеке немесе стимуляторлық дәрілермен бірге қолдануға болады.

Дегенмен, оларды стимуляторлық дәрі-дәрмектермен бірге беру туралы кейбір даулар бар. Осы екі дәріні бірге қабылдаған балалардың өлімі туралы хабарламалар болды. Бұл өлімнің екі дәрінің үйлесімінен болғаны белгісіз, бірақ мұндай үйлесімдерді қолданған кезде өте сақ болу керек .

Дәрігер сізді үнемі бақылап отырады. Ол жүрек соғу жиілігін (ЭКГ) және қан қысымыңызды үнемі тексеру арқылы қауіп-қатеріңізді азайту үшін шаралар қолданады. Егер пайдасы қауіп-қатерден басым болса, дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынуы мүмкін.

Бұл жанама әсерлер және оларды кім қабылдамауы керек

Бұлардың негізгі жанама әсерлері - ұйқышылдық, қан қысымының төмендеуі, бас ауруы және бас айналу. Өте сирек жағдайларда жүрек соғысының бұзылуы мүмкін. Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреудің қан қысымының төмендеуі немесе жүрек ауруы болса, бұлар сізге сәйкес келмеуі мүмкін.

СДВГ үшін қолданылатын антидепрессанттар

СДВГ-ны емдеу үшін антидепрессанттардың бірнеше түрі қолданылады. Бұл ең жақсы емдеу әдістері, әсіресе СДВГ-мен бірге депрессиясы бар балалар немесе ересектерге арналған.

Бұлар зейінді, импульсті бақылауды, гиперактивтілікті және агрессияны жақсарта алады. Бірақ есте сақтаңыз, олар зейін мен шоғырлануды жақсартуда стимуляторлық немесе стимуляторлық емес дәрілер сияқты тиімді емес.

Бұлардың бір артықшылығы - олардың тәуелділік қаупі төмен. Олар мидағы «норадреналин», «серотонин» және «дофамин» сияқты нейротрансмиттерлер деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді.

Бірнеше негізгі түрлері қолданылады:

  • Трициклді антидепрессанттар: «Дезипрамин» және «Имипрамин» сияқты дәрілер осы топқа жатады. Бұлар тиімді болғанымен, ауыздың құрғауы және іш қату сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
  • Бупропион (Велбутрин): Бұл сондай-ақ СДВГ үшін өте тиімді дәрі. Дегенмен, ол мазасыздық немесе құрысу ұстамалары бар адамдарда проблемалар тудыруы мүмкін.
  • МАО ингибиторлары: Бұлар сирек қолданылады, себебі олар қауіпті жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Олар тек басқа дәрілер көмектеспеген жағдайда ғана қарастырылады.

Маңызды: FDA антидепрессанттар балалар мен жасөспірімдерде суицидтік ойлар мен мінез-құлық қаупін аздап арттыруы мүмкін екенін ескертті. Сондықтан, егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Кез келген стимулятор емес дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын осы нәрселерді ескеріңіз.

Стимулятор емес дәрі қабылдауды бастамас бұрын, дәрігерге келесілер туралы міндетті түрде айту керек:

  • Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуға тырыссаңыз немесе бала емізіп жатсаңыз.
  • Егер сіз кез келген басқа медициналық жағдайға (мысалы, қан қысымын, антидепрессанттарды, седативтерді) қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз.
  • Егер сіз тағамдық қоспаларды, шөптік дәрілерді немесе рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз.
  • Егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса (жоғары немесе төмен қан қысымы, эпилепсия, жүрек ауруы, глаукома, психикалық денсаулық проблемалары, бауыр ауруы).
  • Егер сізде бұрын дәрі-дәрмекке аллергиялық реакция болған болса.
  • Егер сізде есірткіге немесе алкогольге тәуелділік тарихы болса.

Сіз және дәрігеріңіз стимуляторсыз дәрі сізге сәйкес келетінін шешкеннен кейін, дәріні дәл көрсетілгендей, ұсынылған дозада қабылдаңыз . Дәрігеріңіз дәрінің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және қандай да бір мәселелердің бар-жоғын тексеру үшін қан анализі сияқты әрекеттерді уақытында жасауы мүмкін.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • СДВГ тек стимуляторлық дәрі-дәрмектермен шектелмейді. Сондай-ақ, стимуляторлық емес дәрілердің бірқатар нұсқалары бар.
  • Өзіңізге сәйкес келетін емдеуді таңдау үшін дәрігеріңізбен толық медициналық тарихыңыз және қабылдап жүрген барлық басқа дәрі-дәрмектеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз.
  • Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды ешқашан кенеттен тоқтатпаңыз. Бұлай істеу қан қысымының кенеттен көтерілуі сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Дәріні қабылдауды біртіндеп тоқтатыңыз.
  • Бұл дәрі-дәрмектердің толық әсерін сезіну үшін 2-4 апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін, сондықтан шыдамды болыңыз және емдеуді жалғастырыңыз.
  • Егер сізде ерекше немесе ауыр жанама әсерлер (әсіресе терінің сарғаюы, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, суицид туралы ойлар) байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

СДВГ дәрі-дәрмектері, стимуляторсыз терапия, атомоксетин, клонидин, гуанфацин, СДВГ-ның баламалы емдеу әдістері, психикалық денсаулық, зейін мәселелері, Шри-Ланка
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 3 + 8 =