Денеңізде, әсіресе аяқтарыңызда, тобықтарыңызда, қолдарыңызда немесе бетіңізде кенеттен ісіну пайда бола ма? Немесе зәріңізде әдеттегіден көп көбік пайда болып жатыр ма? Бұл кейде денеміздегі ең маңызды органдардың бірі - бүйректердегі проблеманың белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз бүйрекке әсер ететін, өте кең таралмаған, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл гломерулосклероз деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, гломерулосклероз дегеніміз не?

Біздің бүйректеріміз екі суперсүзгі сияқты. Олар қанымыздағы қалдық өнімдерді сүзіп, оларды зәр түрінде ағзадан шығарады. Бұл сүзу процесі бүйректің ішіндегі өте ұсақ қан тамырлары желісінде жүреді. Біз мұны «гломерулалар» деп атаймыз. Гломерулосклероз - бұл ұсақ қан сүзу желілерінің тыртықтануы немесе қалыңдауы байқалатын жағдай. Теріміз зақымданған кезде тыртық пайда болғандай, бұл қан сүзу желілері зақымдалған кезде олар тыртықтанады. Бұл орын алғанда, бұл желілер дұрыс жұмыс істей алмайды. Бұл жағдай балаларға, ересектерге және кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, ер адамдарда бұл сәл жиі кездеседі.

Бұл жағдайға не себеп болуы мүмкін?

Гломерулосклероздың нақты себебі жоқ жағдайлар болады. Бірақ көбінесе ол басқа медициналық жағдайларға немесе факторларға байланысты болады. Негізгі себеп - «Фокальды сегменттік гломерулосклероз» деп аталатын жағдай. Бұл бүйректегі сүзгі тінінің барлығы емес, тек кейбір аймақтары (Фокальды) зақымдалғанын білдіреді. Ал бұл зақымдану орын алған жерде тіннің тек бір бөлігі (Сегменттік) зақымдалады, бүкіл тін емес. Міне, осы «ФОКЖ» жағдайына және жалпы гломерулосклерозға әсер етуі мүмкін басқа да себептер:

• Қант диабеті : Бақыланбайтын қант диабеті бүйрек зақымдануының негізгі қауіп факторы болып табылады.
• Семіздік : Артық дене салмағы бүйрекке қосымша қысым жасайды.
• АИТВ инфекциясы :Бұл вирус бүйрек жасушаларын тікелей зақымдауы мүмкін.
• Лупус сияқты аутоиммунды аурулар: Бұларда дененің өз иммундық жүйесі бүйректерге шабуыл жасайды.
• Орақ жасушалы анемия: Бұл сонымен қатар бүйрекке зақым келтіруі мүмкін генетикалық ауру.
• Рефлюкс нефропатиясы: Бұл жағдайда зәр қуықтан бүйрекке қайта ағып, бүйрекке зақым келтіреді.
• Гломерулонефрит: Мұнда болатын нәрсе - бұрын айтылған қан сүзгілеу желілері (Гломерули) қабынып, ісінеді.
• Кейбір дәрі-дәрмектер мен химиялық заттар: Бүйрекке зиянды кейбір дәрі-дәрмектер мен химиялық заттар да мұны тудыруы мүмкін.

Мұның белгілері қандай?

Бұл аурудың алғашқы кезеңдерінде айқын белгілер болмауы мүмкін. Бұл ең қауіптісі. Бірақ уақыт өте келе белгілі бір белгілер пайда бола бастайды. Бұл белгілерді білу өте маңызды. Көбінесе бұл ауру басқа себеппен жүргізілетін әдеттегі медициналық тексеру кезінде анықталады. Зәр анализінде ақуыздың жоғары деңгейі (протеинурия) немесе қан анализінде ақуыздың төмен деңгейі (гипопротеинемия) анықталуы мүмкін.

Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады?

Жоғарыда аталған белгілер басқа ауруларда да байқалуы мүмкін болғандықтан, бұл жағдайды растаудың жалғыз және ең жақсы жолы - бүйрек биопсиясын жасау.

Бұл бүйрек биопсиясы дегеніміз не?

Алаңдамаңыз. Бұл өте кішкентай ине тәрізді құралды пайдаланып, бүйректен өте кішкентай тіннің бір бөлігін алуды қамтиды. Содан кейін тін жоғарыда аталған тыртықтардың бар-жоғын анықтау үшін микроскоппен тексеріледі. Сонымен қатар, дәрігер келесі сынақтарды ұсынуы мүмкін:

• Гломерулярлық сүзу жылдамдығы (ГФР) сынағы: Бұл сіздің бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді.
• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі: бүйректің мөлшерін, пішінін және ауытқуларының бар-жоғын тексеріңіз.
• Генетикалық тестілеу: Кейбір сирек жағдайларда генетикалық себеп бар-жоғын білу үшін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Өкінішке орай, гломерулосклероздың емі жоқ. Оған қарсы арнайы дәрі-дәрмектер де бекітілген жоқ. Бірақ алаңдамаңыз! Аурудың өршуін бақылауға, симптомдарды басқаруға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін бірқатар емдеу әдістері бар. Емдеудің негізгі мақсаты - аурудың өршуін тоқтату және бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу. Емдеу әдетте мыналарды қамтиды:

• Қан қысымын төмендететін дәрілер: АКФ тежегіштері және АРБ сияқты дәрілер қан қысымын бақылап қана қоймай, сонымен қатар зәрдегі ақуыздың жоғалуын азайтуға көмектеседі.
• Иммунитетті басатын дәрілер: Преднизолон және басқа да дәрілер сияқты стероидтар иммундық жүйенің белсенділігін бақылауға, ақуыздың бөлінуін азайтуға және бүйрек қызметін жақсартуға көмектеседі.
• Холестеринді реттейтін дәрілер (статиндер): Холестериннің жоғары деңгейін бақылау.
• Диуретиктер: денеден артық су мен тұзды кетіреді және ісінуді азайтады.
• Антикоагулянттар.
• Өмір салтын өзгерту: Тұзы аз диета ұстау, жаттығу жасау және дәрумендер қабылдау өте маңызды.

Барлық емдеу әдістеріне қарамастан, кейбір жағдайларда ауру бүйрек жеткіліксіздігіне дейін асқынуы мүмкін. Бұл жағдайда диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Сингал гломерулосклерозы, бүйрек ауруы, бүйрек тыртықтары, зәрдегі ақуыз, протеинурия Сингал, аяқтың ісінуі, бүйрек биопсиясы