Кейде шаршап, бас айналасыз ба? Немесе кейде теріңіздің аздап сарғайғанын, ал көзіңіздің ақтары сарғайғанын сезінесіз бе? Бұл қаныңыздағы ең маңызды жасуша түрлерінің бірі - эритроциттеріңізбен байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз гемолиз деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз, бұл эритроциттердің ыдырауы және мерзімінен бұрын жойылуы. Алаңдамаңыз, мұны білу маңызды.
Гемолиз дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, гемолиз - бұл біздің денеміздегі эритроциттердің жойылуы . Білесіз бе, бұл эритроциттер қанымыздағы кішкентай жұмысшылар сияқты. Олар біз тыныс алғанда өкпеден оттегін алып, оны денедегі барлық басқа жасушалар мен тіндерге жеткізеді. Бұл газ баллонын үйге әкелумен бірдей. Сонымен, біздің денеміз бұл оттегіні қажетті энергияны өндіру үшін пайдаланады. Сонымен қатар, дәл осы эритроциттер біздің денемізде жиналатын қажетсіз көмірқышқыл газын өкпеге қайтаруға және оны дем шығаруға көмектеседі.
Әдетте, біздің денеміз ескі немесе әлсіз эритроциттерді үздіксіз жойып, оларды жаңа, сау эритроциттермен алмастырады. Бұл ескілерінен арылып, жаңаларын алу сияқты. Бұл бұзылу мен өндіріс циклі біздің денемізде әрқашан қажетті мөлшерде эритроциттердің болуының себебі болып табылады.
Дегенмен, кейде бұл эритроциттер мерзімінен бұрын, яғни тым тез ыдырай бастайды . Бұл біздің денемізде бұл олқылықты толтыру үшін жаңа жасушалар жасауға уақыт болмай тұрып орын алуы мүмкін. Эритроциттердің бұл тез бұзылуы гемолиз деп аталады. Егер осы гемолизге байланысты денедегі эритроциттер саны айтарлықтай азайса, біз бұл жағдайды гемолитикалық анемия немесе анемия деп атаймыз.
Неліктен эритроциттер осылайша жойылады?
Эритроциттер әдетте шамамен 120 күн өмір сүреді. Осы кезеңнің соңында, сол жасушалар қартайған кезде, олар арнайы сигналдар шығарады. Бұл сигналдар біздің денеміздегі көкбауырдың (іштің сол жағында орналасқан) бұл ескі жасушаларды реттелген түрде жоюына себеп болады. Дәл үйіміздегі ескі, сынған жиһаздардан құтылғанымыз сияқты.
Жаңа эритроциттер сүйектеріміздің сүйек кемігі деп аталатын кеуекті бөлігінде түзіледі. Осы сүйек кемігінде түзілген жаңа эритроциттер қанға бөлінеді.
Дегенмен, кейде эритроциттердің пішініндегі немесе құрамындағы ақау оның өмір сүру ұзақтығын қысқартуы мүмкін. Немесе эритроциттер сыртқы факторлардың әсерінен зақымданып, дене жаңа жасушалар түзе алмай тұрып өлуі мүмкін.
Гемолиздің негізгі түрлері қандай?
Гемолизді екі негізгі түрге бөлуге болады. Бұл атаулар эритроциттердің жойылатын жерін білдіреді.
1. Тамырдан тыс гемолиз: Бұл эритроциттер қан тамырларымыздың сыртында (яғни, веналар, артериялар және капиллярлар) жойылған кезде болады. Көбінесе бұл көкбауырда болады. Қан көкбауыр арқылы өткен кезде, макрофагтар деп аталатын ерекше лейкоцит түрі (бұлдар біздің денеміздің күзетшілері сияқты) ескі, зақымдалған эритроциттерді танып, оларды жояды.
2. Тамырішілік гемолиз: Бұл кезде эритроциттер қан тамырларының ішінде жойылады. Олар жойылған кезде, сол жасушалардың бөліктері қанмен бірге бүкіл денеге таралады.
Гемолиздің себептері қандай?
Гемолиздің бір ғана себебі емес, оған ықпал ететін бірқатар факторлар бар. Оны толығырақ қарастырайық.
1. Эритроциттердің өзіндегі ақаулар
Кейде эритроциттердің пішінінде немесе құрылымында ауытқу немесе ақау болса, сол жасуша тез жойылуы мүмкін. Мұндай ақаулар көбінесе белгілі бір туа біткен немесе тұқым қуалайтын аурулардан туындайды.
- Гемоглобин тұрақсыздығы: Гемоглобин - эритроциттердің ішінде оттегін тасымалдауға көмектесетін ақуыз. Бұл тұрақсыздықты тудыратын жағдайларға орақ жасушалы анемия (эритроциттердің орақ пішініне айналуы) және талассемия жатады.
- Ферменттердің жетіспеушілігі: Бұл жағдай эритроциттердің қызметі үшін қажетті белгілі бір ферменттер жетіспеген кезде де пайда болуы мүмкін. Мысал ретінде G6PD жетіспеушілігі және пируваткиназа жетіспеушілігін айтуға болады.
- Мембрана ақаулары: Эритроциттердің сыртқы қабатында, жасуша мембранасында ақаулар болатын жағдайлар. Мысал ретінде тұқым қуалайтын сфероцитозды ( жасушалар сфералық пішінге айналады) және тұқым қуалайтын эллиптоцитозды (жасушалар созылып кетеді) айтуға болады.
2. Иммундық жүйемен байланысты аурулар
Кейде біздің иммундық жүйеміз (бізді аурудан қорғайтын жүйе) қателесіп, өз эритроциттерімізге шабуыл жасай бастайды. Бұл аутоиммунды гемолитикалық анемия (AIHA) деп аталады. Бұл сирек кездесетін жағдай. Оның түрлері де бар:
- Суық агглютинин ауруы ( суық тиген кезде симптомдар күшейеді)
- Жылу агглютинин ауруы
AIHA тудыруы мүмкін басқа да негізгі ауруларға микоплазмалық пневмония , лимфома , лейкемия (бұл қатерлі ісік түрлері), лупус және ревматоидты артрит (бұлдар да аутоиммунды аурулар) жатады.
Басқа аутоиммунды емес жағдайлар:
- Пароксизмальды суық гемоглобинурия
- Пароксизмальды түнгі гемоглобинурия
3. Инфекциялар
Біздің денемізге енетін кейбір паразиттер, вирустар және бактериялар эритроциттерімізді зақымдап, оларды қалпына келтірмес бұрын жойып жіберуі мүмкін. Мұның жақсы мысалы - безгек . Безгекті тудыратын паразит эритроциттерге тікелей шабуыл жасайды.
Инфекцияның басқа себептері:
- Бабезиоз
- Карион ауруы
- Рокки Маунтиндегі айқын қызба
- Гемофилді тұмау
- Адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ)
4. Кейбір дәрі-дәрмектер
Біз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер, өте сирек болса да, иммундық жүйемізді эритроциттерге шабуыл жасауға және оларды тез жоюға ынталандыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектен туындаған иммундық гемолитикалық анемия (ДИГА) деп аталады. Бұл өте сирек кездеседі.
Гемолиз тудыруы мүмкін кейбір дәрілер:
- Ацетаминофен ( парацетамол)
- Кейбір цефалоспоринді антибиотиктер
- Клопидогрель
- Дапсон
- Гепарин
- Леводопа
- Левофлоксацин
- Метилдопа
- Нитрофурантоин
- Пенициллин
- Феназопиридин
- Хинидин
- Хинин
- Рифампицин
- Кейбір сульфаниламидтер
Маңызды: Дәрі-дәрмектердің бұл тізімі сізді алаңдатпасын. Бұл дәрі-дәрмектер сирек гемолиз тудырады. Егер дәрігер сізге бұл дәрі-дәрмектерді тағайындаған болса, олардың нұсқауларын орындаңыз. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
5. Жүктілік кезіндегі асқынулар
Жүктілік кезіндегі кейбір асқынулар эритроциттердің тез ыдырауына әкелуі мүмкін.
- HELLP синдромы
- Преэклампсия
- Эклампсия
Бұл жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін ауыр жағдайлар болғандықтан, белгілер пайда болған кезде дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
6. Медициналық жабдықтар және емдеу әдістері
Бұл да сирек кездеседі. Гемолиз белгілі бір медициналық құрылғыларды денеге имплантациялаған кезде немесе белгілі бір емдеу кезінде, дене оларға бейімделгенше пайда болуы мүмкін.
- Бүйрек науқастарына арналған гемодиализ
- Жүрек-өкпе айналма аппараты (ірі операцияларда қолданылады)
- Жүрек қақпақшасын ауыстыру
- Жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларда қолданылатын басқа құрылғылар, мысалы, аорта ішіндегі баллонды сорғылар және Impella құрылғылары .
- Қан құю (мысалы, үйлесімсіз қан құйылған кезде)
7. Улар мен токсиндер
Кейбір токсиндер, жұтылған кезде, эритроциттерді зақымдауы және гемолиз тудыруы мүмкін.
- Мышьяк
- Мыс ( артық мөлшерде жұтылған жағдайда)
- Бастама
- Арсин ( улы газ)
- Стибин ( улы газ)
- Жылан уы
Сонымен қатар, көкбауырдың шамадан тыс белсенділігі (гиперспленизм) кез келген жағдайда гемолиз пайда болуы мүмкін. Сол сияқты, қан қысымының өте жоғары болуы қан тамырлары арқылы тым тез қозғалатындықтан, эритроциттердің жарылуына әкелуі мүмкін.
Гемолиздің белгілері қандай?
Симптомдар эритроциттер санының қаншалықты төмен екеніне байланысты. Егер эритроциттер саны тым төмен болмаса, сізде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Көп жағдайда симптомдар эритроциттер санының аздығына байланысты дене жасушалары мен тіндеріне жеткілікті оттегінің түспеуі салдарынан пайда болады.
Жалпы белгілері:
- Шаршау
- Бас айналу
- Бозғылт тері
- Жүректің қағуы / тахикардия
- Тыныс алудың қысқаруы / ентігу
- Терінің және көз ақтарының сарғаюы (сарғаю) (бұл эритроциттер ыдыраған кезде бөлінетін билирубин затының қанда жиналуынан туындайды)
- Көкбауырдың ұлғаюы / көкбауырдың ұлғаюы
Кейбір белгілер гемолизді тудыратын нақты жағдайға байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, суық агглютинин ауруы бар адамда саусақ ұштары мен аяқ саусақтарына қан ағымының төмендеуі байқалуы мүмкін, бұл олардың көкшілденіп, ұйып қалуына әкелуі мүмкін (Рейно феномені) .
Гемолизге байланысты мәселелердің бар-жоғын анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?
Дәрігер сіздің қаныңыздың үлгісін алып, эритроциттердің төмен деңгейінің гемолизге байланысты екенін анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
- Қанның толық талдауы (ҚТК): Бұл сізге қаныңыздағы барлық жасуша түрлері, әсіресе эритроциттер туралы көп нәрсе айта алады. Ол гемоглобин деңгейі және эритроциттердің қаныңызда қанша орын алатыны (гематокрит) сияқты нәрселерді тексере алады.
- Ретикулоциттер саны: Бұл қанның жалпы талдауының бөлігі. Ретикулоциттер - әлі толық жетілмеген жаңадан пайда болған эритроциттер. Гемолиз болған кезде, организм жойылған жасушалардың орнына жаңа жасушалардың пайда болуын жеделдеткендіктен, ретикулоциттер саны артуы мүмкін.
- Перифериялық қан жағындысы: Бұл тест қан жасушаларының пішіні мен өлшеміндегі ауытқуларды тексере алады. Қалыптан тыс пішінді жасушалардың тез жойылу ықтималдығы жоғары.
- Лактатдегидрогеназа (LDH): LDH - эритроциттердің ішінде кездесетін фермент. Эритроциттер қалыптыдан тезірек ыдыраған кезде, қандағы LDH деңгейі артуы мүмкін.
- Гаптоглобин сынағы: Гаптоглобин - гемоглобинмен байланысты ақуыз. Эритроциттер ыдыраған кезде (гемолиз кезіндегідей), қанға көп мөлшерде гемоглобин бөлінеді. Содан кейін гаптоглобин деңгейі төмендейді.
- Байланыссыз билирубин: Билирубин эритроциттердегі гемоглобин ыдыраған кезде түзіледі. Қандағы билирубиннің жоғары деңгейі эритроциттердің көп санының жойылып жатқанын көрсетеді (бұл сарғаюды тудырады).
- Тікелей Кумбс сынағы: Бұл тест сізде эритроциттерге жабысатын антиденелердің бар-жоғын анықтап, оларды тез жоя алады (бұл AIHA сияқты ауруларды диагностикалауға көмектеседі).
Сонымен қатар, дәрігер зәрдегі қан мен билирубинді тексеру үшін зәр анализін жүргізуі мүмкін, бұл гемолитикалық анемия деп аталатын жағдайдың белгілері болуы мүмкін.
Гемолиз қалай емделеді?
Емдеу гемолиздің себебіне және симптомдардың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады. Емдеу нұсқаларына витаминдер, дәрі-дәрмектер, хирургиялық араласу және қан құю кіруі мүмкін.
Ең бастысы , диагнозыңызға сүйене отырып, сізге ең қолайлы емдеу әдісі туралы дәрігеріңізбен кеңесу.
Біздің ағзамыз үнемі эритроциттердің қажетті санын сақтауға тырысады. Дегенмен, инфекциялар, туа біткен аурулар және сыртқы әсерлер бұл процесті бұзып, эритроциттердің тым тез жойылуына әкелуі мүмкін. Нәтижесінде эритроциттердің азаюы мүмкін, бұл гемолитикалық анемияға әкелуі мүмкін.
Дегенмен, жақсы жаңалық - гемолиздің көптеген себептерін емдеуге болады. Дәрігер гемолиздің себебін анықтағаннан кейін, олар эритроциттер санын қалыпқа келтіруге көмектесетін емдеу әдістерін тағайындайды.
Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
- Гемолиз - эритроциттердің мерзімінен бұрын жойылуы.
- Бұл қатты шаршау, бас айналу және терінің сарғаюы (сарғаю) сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
- Мұның көптеген себептері болуы мүмкін; эритроциттердің өзіндегі ақаулар, иммундық жүйенің проблемалары, инфекциялар, белгілі бір дәрі-дәрмектер, жүктілік кезіндегі асқынулар және тағы басқалар.
- Егер сізде осы белгілер болса, міндетті түрде медициналық кеңеске жүгініңіз .
- Қан анализі себебін анықтауға және тиісті емдеуді тағайындауға көмектеседі.
- Эритроциттер деңгейін қалпына келтіру үшін көптеген себептерді емдеуге болады. Сондықтан үрейленбеу және тиісті медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
Гемолиз , эритроциттер, анемия, көкбауыр, сүйек кемігі, сарғаю, қан анализі
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න