С гепатиті туралы көбірек білейік. Оның бауырға қалай әсер ететіні жасырын түрде

Сіз бұрын-соңды С гепатиті туралы естігенсіз бе? Мүмкін иә, мүмкін жоқ. Бұл сіздің денеңізге жасырын түрде еніп, бауырыңызды зақымдайтын вирус. Көптеген адамдар оның бар екенін білмейді, себебі ол бастапқыда ешқандай белгілерді көрсетпейді. Бірақ алаңдамаңыз, қазір оны емдеудің жақсы әдістері бар!

С гепатиті дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, С гепатиті - бауырымызға шабуыл жасайтын вирус тудыратын ауру. С гепатиті вирусы (HCV) деп аталатын бұл вирус бауырымызға енгенде, қабынуды тудырады. Жарақат алған кезде ісінген сияқты. Бұл қабыну бауырды біртіндеп зақымдайды. Көп жағдайда емделмесе, ол өздігінен жазылмайды. Уақыт өте келе бауыр қатты зақымдалуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық бар! Қазір С гепатитін толығымен емдей алатын жаңа дәрілер бар. Мәселе мынада, көптеген адамдарда симптомдар байқалмайды және оларда оның бар екенін білмейді.

Симптомдары қандай?

Міне, ең маңыздысы. Көпшілік адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды! Бұл аурудың ең қорқынышты тұсы. Дегенмен, кейбір адамдарда вирус ағзаға еніп, дене онымен күресе бастағанда, яғни «жедел» кезеңде кейбір белгілер байқалуы мүмкін.

Жедел симптомдар

Бұл белгілер кәдімгі суық тию белгілеріне де ұқсас болуы мүмкін. Қарап көріңіз:

• Іштің ауырғанын сезеді.
• Қара зәр, мүмкін ашық нәжіс
• Суық тию немесе тұмауға ұқсас белгілер, мысалы, қызба, дененің ауырсынуы, жүрек айну және шаршау
• Терінің және көздің ақ қабығының сарғаюы. Біз мұны «сарғаю» деп те атаймыз.

Ұзақ уақыт бойы пайда болатын белгілер (созылмалы)

Енді, егер сізде жоғарыда айтылған жедел белгілер болмаса, сіз жылдар бойы ештеңе сезбеуіңіз мүмкін. Мұны біз «созылмалы» С гепатиті деп атаймыз. Дегенмен, бауыр біртіндеп нашар жұмыс істей бастағанда, келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жоғарыда аталған барлық белгілер (мысалы, асқазанның ауыруы, сарғаю) қайта пайда болуы мүмкін.
• Сонымен қатар, басқа да жаңа мүмкіндіктер қосылуы мүмкін:
• Нәжісте қан болуы немесе қан құсуы
• Жиі қан кету, тіпті кішкентай көгеруден де көкшіл түске айналу
• Дененің барлық жерінде шыдауға болмайтын қышу
• Алақандар қызыл немесе күңгірт болып көрінеді.
• Өрмекші ангиомасы (терідегі өрмекші тәрізді ұсақ қан тамырлары)
• Іші суға толып, іші ісінеді (мұны «(асцит)» деп атаймыз)

Бұл біреуге қалай жұғады?

Бұл сұрақты көп адам қояды. С гепатиті негізінен қан арқылы жұғады. Яғни, ол С гепатиті вирусымен (HCV) ауыратын адамның қаны басқа адамның денесіне енген кезде жұғады. Мұны есірткі инъекциясы үшін қолданылатын инелерді ортақ пайдаланумен салыстырыңыз.Бұл әлемнің көптеген бөліктерінде таралатын негізгі жол деп хабарланады.

Бірақ оны таратудың басқа жолдары бар:

• Бала С гепатитін жұқтырған анадан (жүктілік кезінде немесе босану кезінде) жұқтыруы мүмкін.
• Бұрын адамдар тиісті тексеруден өтпеген қан құю арқылы жұқтыратын. Бірақ қазір бұл қауіп әлдеқайда төмен, себебі қан донорлыққа берілген кезде мұқият тексеріледі.
• Кейде, тіпті ауруханаларда да, дұрыс зарарсыздандырылмаған жабдық қолданылса, ол қан арқылы берілуі мүмкін (бірақ қазір бұл өте сирек кездеседі).
• Тиісті түрде зарарсыздандырылмаған жабдықты пайдаланып татуировка немесе дене пирсингі жасату арқылы жұқтыруыңыз мүмкін. Бұған өте сақ болу керек.
• Мүмкін, қанға боялған ұстара немесе тіс щеткасын басқа біреумен бөліссеңіз. Жатақханадағы достарыңызбен осындай нәрселерді бөлісуді елестетіп көріңізші, солай ма? Кішкентай жарадан қан кетсе, қауіп бар.

Ең бастысы, сізде симптомдар болмаса да және С гепатиті бар екеніңізді білмесеңіз де, оны жұқтыруыңыз мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, ол тек қан арқылы таралады. Ол сілекей, тер, қол алысу немесе тамақ бөлісу сияқты нәрселер арқылы таралмайды.

Егер сіз С гепатитін жұқтырсаңыз, не болады?

С гепатиті барлығына бірдей әсер етпейді. Кейбір адамдарда вирус алғаш рет жұқтырған кезде (жедел кезең) шамамен 100 адамның 30-ында иммундық жүйе арқылы жойылады. Бұл бірнеше айға созылуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдарда (100 адамның 70-інде) бұл өздігінен болмайды. Бірнеше ай бойы күрескеннен кейін, ағзада ақырында «созылмалы» инфекция деп аталатын вируспен тұрақты инфекция дамиды.

С гепатитін ұзақ уақыт бойы жұқтырудың қандай асқынулары бар?

Созылмалы гепатит С инфекциясы бауырыңыздың қабынуының жалғасып жатқанын білдіреді. Бұл созылмалы бауыр ауруына ұқсайды. Бұл жалғасып жатқан қабыну бауырыңызды көптеген жылдар бойы біртіндеп зақымдайды. Бауырда тыртықтар пайда болады, бұл оның қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Бұл жағдай цирроз деп аталады. Бұл көптеген адамдар қорқатын жағдай. Цирроз ауырған кезде бауыр толығымен істен шығуы мүмкін (созылмалы бауыр жеткіліксіздігі).

Цирроз және бауыр жеткіліксіздігі келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Бауырмен байланысқан қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы (порталдық гипертензия)
• Бауыр рагы

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Егер сізде гепатит бар деп ойласаңыз немесе бауыр ауруының белгілері байқалса, дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігер сізді тексеріп, ісіну, көздің сарғаюы және басқа да себептерді тексереді.

Осыдан кейін сізден бірнеше қан анализін жасау сұралады. Негізгілері:

• Антидене сынағы: Бұл сіздің қаныңызда С гепатиті вирусына қарсы антиденелердің бар-жоғын тексереді. Егер бұл оң нәтиже берсе, бұл сізде бұрын С гепатиті болғанын растайды.
• РНҚ сынағы: Егер антидене сынағы «оң» болса, келесі тест жасалады. Ол вирустың сіздің денеңізде әлі де белсенді екенін тексереді. Яғни, ол сіздің денеңіздің вирусты өздігінен жойғанын немесе сізде әлі де жұқтырғаныңызды анықтай алады.
• Генотип сынағы: С гепатиті вирусының кем дегенде алты негізгі генотипі бар. Бұл тест сізде қандай вирус түрі бар екенін анықтай алады. Бұл дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі.
• Бауыр функциясын тексеру (БФТ): Бұл тексерулер бауырдың жалпы денсаулығын тексереді.

Егер қан анализі бауырыңыздың зақымдалғанын көрсетсе, дәрігеріңіз бауырыңыздың зақымдануын одан әрі зерттеу үшін басқа тексерулерді тағайындауы мүмкін. Мысал ретінде өтпелі эластография (Фиброскан) деп аталатын ультрадыбыстық зерттеуді айтуға болады. Бұл әдіс бауырдың қаттылығын немесе тыртық/фиброздың дәрежесін өлшей алады.

Емдеу әдістері қандай?

Бұл шынымен де жақсы жаңалық! Қазіргі уақытта С гепатитін емдеудің өте тиімді әдістері бар. Қолданылатын негізгілері - «тікелей әсер ететін вирусқа қарсы» (DAA) препараттар . Бұл таблетка түрінде қабылданатын дәрілер. Вирустың әртүрлі штамдарына қарсы әсер ететін оннан астам «DAA» дәрілері бар.

Міне, жиі тағайындалатын дәрі-дәрмектер (оларды дәрігер тағайындайды):

• «Эльбасвир/гразопревир (Зепатье®)»
• «Глекапревир/пибрентасвир (Мавирет®)»
• «Ледипасвир/софосбувир (Харвони®)»
• ``Софосбувир/велпатасвир (Epclusa®)''
• «Софосбувир/велпатасвир/воксилапревир (Восеви®)»

Бұл дәріні есте сақтау қиын болуы мүмкін, бірақ дәрігер сізге дұрыс дәріні таңдайды.

Егер сізде С гепатиті ұзақ уақыт бойы болса және бауырыңыз қатты зақымдалған болса, сізге басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін. Кейбір зақымдануларды қалпына келтіруге болады, бірақ кейбіреулері мүмкін емес. Бауыр ауруының басқа да әсерлерін емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл «DAA» емі әдетте екі айдан алты айға дейін созылады. Кейбір адамдарда ол ұзағырақ созылуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Көптеген адамдар бұл «DAA» дәрі-дәрмектерінен елеулі жанама әсерлерді сезінбейді, бірақ кейбір адамдар шамалы жанама әсерлерді сезінуі мүмкін.

• Іштің аздап ауыруы
• Диарея
• Шаршау
• Бас ауруы
• Жүрек айнуы
• Кейде тыныс алудың аздап қиындауы

Егер осындай жағдай орын алса, дәрігерге айту керек.

Бауырымды қорғау үшін тағы не істей аламын?

Егер сізде бауыр ауруы болса, бауырдың одан әрі зақымдануының алдын алу үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз. Бұлар тек С гепатиті үшін ғана емес, кез келген бауыр ауруы үшін маңызды.

• Егер сіз алкогольді ішсеңіз, оны толығымен тоқтатуыңыз немесе айтарлықтай азайтуыңыз керек. Алкоголь - бауырдың жауы.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны да тастауға тырысыңыз.
• Егер сіз А және В гепатитіне қарсы вакцина алмаған болсаңыз, оларды алыңыз. Себебі С гепатитімен ауыратын бауырда гепатиттің басқа түрі пайда болса, оны емдеу қиын болуы мүмкін.
• Дәрігеріңізбен үнемі байланыста болыңыз және оның нұсқауларын мұқият орындаңыз.

С гепатитінен өзіңізді қорғай алмайсыз ба?

Бұдан қорғанудың жалғыз жолы - қанмен инфекцияланбау . Қазіргі уақытта С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. Ғалымдар оны зерттеп жатыр, бірақ бұл вирустың көптеген түрлі штамдары болғандықтан және ол тез мутацияланатындықтан, барлығына тиімді вакцина жасау қиынға соғады.

Сондықтан, біз бұрын талқылаған беру әдістеріне мұқият болуымыз керек:

• Егер сіз есірткі қолдансаңыз, инелерді ортақ пайдаланбаңыз. (Шынында да, есірткіні қолданудан мүлдем бас тартқан дұрыс.)
• Татуировка немесе дене пирсингі жасатқан кезде, тек стерильденген, жаңа жабдықтарды пайдаланатын орындарды таңдаңыз.
• Басқа адамдардың ұстараларын немесе тіс щеткаларын пайдаланбаңыз.

С гепатитінің болжамы қандай?

Біз бұған дейін вирустың алғашқы кезеңдерінде (жедел фазада) кейбір адамдардың өздігінен жазылып кете алатыны туралы айтқан болатынбыз. Бірақ көптеген адамдар үшін бұл созылмалы инфекцияға айналады. Тіпті сізде симптомдар болмаса немесе оның бар екенін білсеңіз де, созылмалы С гепатиті уақыт өте келе бауырыңызға зақым келтіре береді. Сондықтан үнемі тексеруден өту маңызды.

Бірақ, сізде оның бар екенін білгеннен кейін, алаңдайтын ештеңе жоқ. Себебі С гепатиті инфекцияларының көпшілігін қазіргі уақытта қолжетімді вирусқа қарсы дәрі-дәрмектермен толығымен емдеуге болады! Ауру қанша уақыт бойы ауырса да, оны емдеуге болады.

Дегенмен, кейбір адамдарда, тіпті С гепатиті емделгеннен кейін де, бауырдың кейбір зақымданулары (әсіресе цирроз) қайтымды болмауы мүмкін. 20-30 жыл бойы осы аурумен ауырған адамдардың шамамен 20%-ында бұл қайтымсыз зақым дамуы мүмкін.

Сізде С гепатиті бар екенін білгенде таң қалып, уайымдауыңыз мүмкін. Сіз өзіңізді мүлдем ауыртпауыңыз мүмкін, тіпті оны қалай және қашан жұқтырғаныңызды да білмеуіңіз мүмкін. Бірақ оның бар екенін білу білмегеннен гөрі жақсы. С гепатиті - емделетін ауру. Егер ол ерте анықталып, емделсе, бауырыңызды ұзақ мерзімді зақымданудан сақтай алады.

Ең маңызды нәрсені есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз айтқаннан кейін, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер мыналар:

• С гепатиті - бауырды зақымдайтын вирус. Көбінесе бастапқыда белгілері байқалмайды.
• Ол негізінен жұқтырған қанды жұту арқылы жұғады. Сондай-ақ, оны инелерді ортақ пайдалану және зарарсыздандырылмаған құралдармен татуировка/пирсинг жасату сияқты нәрселер арқылы да жұқтыруға болады.
• Қазір мұны емдеудің өте тиімді әдістері бар («DAA» препараттары). Оны бірнеше ай ішінде толығымен емдеуге болады.
• Егер сіз қауіп төніп тұр деп ойласаңыз немесе бауыр ауруының белгілері болса, тексеру үшін дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Егер ерте анықталып, емделсе, бауырдың ауыр зақымдануының (цирроз, қатерлі ісік) алдын алуға болады.
• Үрейленбеңіз! Ең бастысы - хабардар болу және тиісті медициналық кеңестерді орындау.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, ұялмаңыз және дәрігеріңізден сұраңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

С гепатиті, бауыр, вирус, белгілері, емі, берілу жолы, цирроз, HCV, бауыр ауруы