Сүйек кемігінің биопсиясы туралы білгіңіз келетін барлық нәрсе!

Дәрігер сізге сүйек кемігін биопсиялау қажет екенін айтқанда, сіз аздап қобалжып, қызығушылық танытуыңыз мүмкін, солай ма? Сізде «Бұл не? Неліктен жасалып жатыр? Ауырсынады ма?» сияқты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл мақалада біз мұның бәрін сіз түсінетін қарапайым тілмен талқылаймыз.

Сүйек кемігінің биопсиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, сүйек кемігінің биопсиясы - қан мен сүйек кемігіне байланысты ауруларды диагностикалау үшін жасалатын арнайы тест. Сүйек кемігі біздің денеміздегі қан жасалатын негізгі орын екенін білесіз бе? Бұл зауыт сияқты. Бұл тестте дәрігеріңіз үлкен сүйектеріңіздің бірінің ішінен осы сүйек кемігінің кішкене үлгісін немесе бір бөлігін алып тастайды. Содан кейін патолог деп аталатын маман дәрігер бұл үлгіні микроскоппен қарап, кез келген аурудың белгілерін тексереді. Бұл сүйек кемігінің биопсиясы көптеген ауруларды, әсіресе қанмен байланысты ауруларды және кейбір қатерлі ісік түрлерін дәл диагностикалау үшін өте маңызды.

Сонымен, бұл сүйек кемігі деген не?

Денеміздегі үлкен сүйектердің ішінде түтіктің ішкі бөлігі сияқты бос орын бар екенін елестетіп көріңізші. Сол бос кеңістіктің ішінде «сүйек кемігі» деп аталатын нәрсе бар. Ол екі бөліктен тұрады: жұмсақ, губка тәрізді тін бөлігі және сұйық бөлік. Сүйек кемігіндегі бұл тін бөлігі біздің денеміз үшін маңызды үш нәрсені жасайды:

• Эритроциттер : Бұл біздің денемізде оттегін тасымалдайтын жасушалар. Тыныс алғанда, өкпеге енетін оттегі осы эритроциттер арқылы денедегі әрбір жасушаға таралады.
• Ақ қан жасушалары : Дененің қорғаныс күштері сияқты, бұл ақ қан жасушалары бізді микробтар мен инфекциялардан қорғайды.
• Тромбоциттер: Жарақат алған кезде қан кетуді қалай тоқтатуға болатынын білесіз бе? Бұл тромбоциттер бұған көмектеседі. Қан тамыры зақымдалған кезде, олар бір-біріне жабысып, ұйыған қанды тоқтатады.

Сүйек кемігінің сұйық бөлігінде бағаналы жасушалар , яғни әлі жетілмеген, бірақ эритроциттерге, лейкоциттерге және тромбоциттерге айналуы мүмкін жасушалар бар. Сондай-ақ, бұл жасушалардың дамуы үшін қажетті дәрумендер осы сұйық бөлікте өндіріледі. Енді сіз сүйек кемігінің биопсиясы тіннің осы бөлігін тексеретінін түсінген боларсыз. Дегенмен, сүйек кемігінің аспирациясы деп аталатын тағы бір тест бар, ол сол сұйық бөлікті тексереді. Көп жағдайда дәрігеріңіз бұл аспирацияны биопсиямен бір уақытта жасайды.

Дәрігер сүйек кемігінің биопсиясын қай кезде ұсынады?

Сүйек кемігінің биопсиясы дәрігерлерге көптеген құнды ақпарат бере алады. Олар бұл ақпаратты келесі мақсаттарда пайдаланады:

• Медициналық жағдайды бағалау немесе диагностикалау үшін: Мысалы, егер сіз қан үлгісіндегі қан жасушалары санының қалыптан тыс өзгерісін байқасаңыз (тым төмен немесе тым жоғары), дәрігеріңіз биопсияны ұсынуы мүмкін. Бұл қанмен байланысты ауруларды, қатерлі ісіктерді, түсініксіз қызбаны және инфекцияларды қоса алғанда, көптеген нәрселерді диагностикалауға көмектеседі.
• Егер сізде қатерлі ісік болса, оның сатысын анықтаңыз: Қатерлі ісіктің сатысы оның қаншалықты таралғаны және қаншалықты ауыр екендігі. Сүйек кемігінің биопсиясы қатерлі ісіктің сүйек кемігіне таралғанын немесе сүйек кемігіндегі қатерлі ісіктің өсіп келе жатқанын анықтай алады.
• Емдеу барысын бақылау: Кейде дәрігерлер емдеудің қаншалықты жақсы жұмыс істеп жатқанын көру үшін осы биопсияны да жасайды. Мысалы, қатерлі ісікпен емделіп жатқан адамға сүйек кемігінің емдеуден кейін сау қан жасушаларын өндіріп жатқанын көру үшін бұл тестті мезгіл-мезгіл жасап тұруы мүмкін.

Тағы бір нәрсе, бұл биопсия донордың сүйек кемігін трансплантациялауға (аллогендік бағаналы жасуша трансплантациясы ) баратын адамға сәйкес келетінін анықтау үшін де қолданылады. Кейде сау қан жасушаларының деңгейі төмен адамға басқа біреуден сау бағаналы жасушалар трансплантациялануы қажет. Ол үшін донор мен реципиенттің жасушалары сәйкес келуі керек.

Сүйек кемігінің биопсиясы арқылы қандай ауруларды анықтауға болады?

Бұл биопсия әдетте қан жасушаларының тым көп немесе тым аз болуына әкелетін ауруларды диагностикалау үшін жасалады. Ол сондай-ақ қанға немесе сүйек кемігіне әсер ететін қатерлі ісіктерді диагностикалау үшін де қолданылады. Міне, мұны тудыруы мүмкін кейбір аурулар:

• Анемия: Денеге оттегін тасымалдауға жеткілікті эритроциттердің жетіспеушілігі. Біз оны « анемия » деп те атаймыз.
• Апластикалық анемия: сүйек кемігінің жеткілікті мөлшерде эритроциттерді, лейкоциттерді және тромбоциттерді өндіре алмайтын жағдайы.
• Лейкопения және лейкоцитоз: лейкоциттер санының өте төмен (лейкопения) немесе өте жоғары (лейкоцитоз).
• Тромбоцитопения және тромбоцитоз: тромбоциттер санының өте төмен (тромбоцитопения) немесе өте жоғары (тромбоцитоз).
• Нағыз полицитемия: Бұл сирек кездесетін қан қатерлі ісігі, онда сүйек кемігі тым көп эритроциттер шығарады.
• Лейкемия: қан жасушаларының қатерлі ісігі. Ол қан жасушаларының, әсіресе лейкоциттердің, қалыптан тыс түзілуіне әкелуі мүмкін.
• Лимфома:Лимфа жүйесінде дамитын қатерлі ісік. Бұл сондай-ақ лейкоциттер мен эритроциттер санының ауытқуларына әкелуі мүмкін.
• Көп миелома: Бұл сирек кездесетін қан қатерлі ісігі. Ол лейкоциттердің бір түрі болып табылатын плазма жасушаларына әсер етеді.
• Екіншілік қатерлі ісіктер: дененің басқа жерлерінде (мысалы, сүт безі, өкпе) басталып, содан кейін сүйек кемігі сияқты екінші жерге таралатын қатерлі ісіктер.
• Миелофиброз: Бұл жағдайда сүйек кемігі талшықты тыртық тінімен ауыстырылады.
• Миелодиспластикалық синдром: Бұл сүйек кемігінің ауруы, онда бағаналы жасушалар дұрыс жетілмейді.

Сонымен қатар, бұл биопсия хромосома ауытқуларын және белгілі бір дәрумендердің жетіспеушілігін анықтауға да көмектеседі. Бұл кемшіліктер сүйек кемігінің қалыптан тыс пішінді немесе үлкенірек эритроциттерді өндіруіне әкелуі мүмкін.

Бұл биопсияны кім жасайды?

Сүйек кемігінің биопсиясын әдетте қанмен байланысты ауруларға маманданған дәрігер (гематолог) немесе қатерлі ісікке маманданған дәрігер (онколог) жүргізеді.

Бұған қалай дайындаласыз? Не істеу керек?

Дәрігер сізге тестті түсіндіріп, дайындалу бойынша нұсқаулар береді. Мысалы, егер сізге тест күні ұйықтауға көмектесетін тыныштандыратын дәрі берілсе, сізден тест алдындағы түні ораза ұстау сұралуы мүмкін. Егер бұлай болса, сізді үйге апаратын біреуді шақыруыңыз керек болады. Дәрігер сіздің толық медициналық тарихыңызды және қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңізді білуі керек. Сондықтан, оларға мыналар туралы айтып беріңіз:

• Қаныңыздың ұюына кедергі келтіретін ауруыңыз бар ма (мысалы, гемофилия)?
• Сіз қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз ба (әсіресе антикоагулянттар немесе қанды сұйылтатын дәрілер)?
• Сіз қандай да бір дәрумендер немесе қоспалар қабылдайсыз ба?
• Сізде қандай да бір дәрі-дәрмектерге аллергия бар ма?

Сонымен қатар, егер сіз жүкті болсаңыз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Мұның бәрін алдын ала айту арқылы медициналық топ сізге бұл тестті қауіпсіз және ыңғайлы түрде өткізуге көмектесе алады.

Биопсия жасаған кезде не күту керек?

Сүйек кемігінің биопсиясын дәрігердің қабылдауында немесе ауруханада жасауға болады. Барлық процедура шамамен 30 минутты алады.Сіз тест кезінде ояу боласыз, бірақ өзіңізді жайлы сезіну үшін жергілікті анестезия беріледі. Тест алдында сізге аурухана халаты беріледі. Сізге демалуға көмектесетін тыныштандыратын дәрі де берілуі мүмкін. Әдетте қадамдар келесідей болады: 1. Биопсия қай жерде жасалып жатқанына байланысты сізді бүйіріңізге немесе ішіңізге жатқызады. Сүйек кемігінің биопсияларының көпшілігі жамбас сүйегінің артқы жағында (артқы мықын сүйегі) жасалады . 2. Содан кейін дәрігеріңіз сол аймақтағы теріні антисептикпен тазалап, сүйекке жеткенше тері арқылы жансыздандыратын дәрі енгізеді. 3. Олар кішкентай кесу жасап, сүйегіңізге арнайы биопсия инесін салады. 4. Инеге бекітілген кішкентай шприцті пайдаланып, сүйек кемігінен аз мөлшерде сұйықтық алынады (біз бұрын айтқан сүйек кемігін сору ). 5. Содан кейін қуыс, түтік тәрізді ине салынып, сүйек кемігіндегі губка тәрізді тіннің кішкене бөлігі алынады. Бұл өзек биопсиясы деп аталады. Себебі инеден цилиндрлік «өзек» тін алынады. 6. Үлгісі бар ине алынып, қан кетуді тоқтату үшін теріге қысым жасалады және жараға таңғыш салынады. Содан кейін дәрігер үлгіні зертханаға жібереді. Онда ол ауру белгілеріне тексеріледі.

Бұл ауыртады ма?

Бұл сұрақты көп адам қояды. Шынымды айтсам, бұл аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Сүйек кемігін сорып алғанда, яғни сұйық бөлігін алғанда, сіз қатты шаншу ауырсынуын сезінуіңіз мүмкін. Тін бөлігін алғанда, яғни өзек биопсиясын жасағанда, сіз біраз уақыт бойы күңгірт, сыздаған ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Өкінішке орай, сүйекті жансыздандыру мүмкін емес. Сондықтан сіз басу, итеру, тарту сияқты нәрселерді сезінуіңіз мүмкін, бұл аздап ыңғайсыз.

Бірақ алаңдамаңыз. Егер сізде ауырсыну туралы сұрақтар немесе алаңдаушылықтар болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар сізге биопсия жасалып жатқан аймақты жансыздандырумен қатар, өзіңізді жайлы сезінуге көмектесетін дәрі-дәрмектер бере алады.

Биопсиядан кейін не болады?

Әдетте, сіз тест жасалған күні үйге бара аласыз. Дегенмен, егер сізге тыныштандыратын дәрі берілсе, сізді үйге апаратын біреу қажет болады. Үйге барғаннан кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындауыңыз керек. Олар келесідей нәрселерді айтуы мүмкін:

• Егер сізде ауырсыну немесе жайсыздық сезілсе, дәрігердің рецептісіз дәріханадан алуға болатын рецептсіз ауырсынуды басатын дәріні қабылдаңыз.
• Кем дегенде 24 сағат бойы жаттығудан немесе ауыр жұмыстан аулақ болыңыз.
• Жарақат алған жерді кем дегенде 24 сағат бойы құрғақ ұстаңыз.

Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?

Шын мәнінде, сүйек кемігінің биопсиясынан кейінгі асқынулар өте сирек кездеседі.Дегенмен, сирек жағдайларда биопсия орнында шамадан тыс қан кету немесе инфекция болуы мүмкін. Әдетте, сол жерге қысым жасау қан кетуді тоқтатады. Егер инфекция пайда болса, дәрігер сізге жағу үшін антибиотикалық крем беруі мүмкін.

Нәтижелер қандай? Олар бізге не дейді?

Сүйек кемігінің үлгісін микроскоппен патологоанатом деп аталатын маман тексереді. Дәрігеріңіз зерттеу нәтижелерін алғаннан кейін, ол сізбен талқылап, әрі қарай не істеу керектігін айтады. Нәтижелерге байланысты дәрігеріңіз диагнозды растауы, қосымша тексерулерді тағайындауы немесе емдеуді ұсынуы немесе қазіргі еміңізге өзгерістер енгізуі мүмкін. Ең бастысы, дәрігеріңізден нәтижелеріңіздің сіз үшін нені білдіретінін сұрау. Әркімнің жағдайы әртүрлі болғандықтан, нәтижелеріңіздің нені білдіретінін дәл білу үшін дәрігеріңіз ең жақсы адам.

Қашан тез арада дәрігерге көріну керек?

Егер тесттен кейін асқынулардың белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Мұндай белгілерге мыналар жатады:

• Егер биопсия орнынан шамадан тыс қан кету немесе сұйықтық ағып жатса.
• Егер биопсия жасалған жерде ісіну болса.
• Бұл аймақ қызыл (әсіресе қызару таралса).
• Егер дене қызуыңыз көтерілсе немесе ауырсыну күшейсе .

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егер сізде қан ауруының немесе сүйек кемігіне әсер ететін басқа аурудың белгілері болса, сүйек кемігінің биопсиясын жасау жиі кездеседі. Егер сізде осы тест бойынша нақты сұрақтарыңыз болса немесе биопсия кезіндегі сезімдер туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге өзіңізді жайлы және босаңсыған сезінуге көмектесетін ауырсынуды басатын дәрілер бере алады. Олар сондай-ақ тесттің әр қадамын түсіндіре алады. Бұл сізге биопсия жасаған кезде өзіңізді хабардар және сенімді сезінуге көмектеседі. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңыздысы, сондықтан медициналық кеңес алудан қорықпаңыз.

---